![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Контроль уровня холестерина без диет |
Контроль уровня холестерина без диет Нет необходимости соблюдать диету, для того чтобы контролировать уровень холестерина в крови. Согласно последним исследованиям, применение широко доступного ниацина помогает в значительной степени снизить риск заболевания сердечно-сосудистыми заболеваниями. Уильям Парсонс, мл. (William B. Parso s Jr.), доктор медицины, Arizo a Medical Associa io Большой интерес вызывает тема регулирование уровня холестерина с помощью препарата, предложенного мною вниманию медицинского мира около 40 лет назад. Сегодня я поделюсь с вами своими знаниями текущего состояния применения никотиновой кислоты (ниацина) — первого и до сих пор непревзойденного лекарственного препарата для контроля уровня холестерина. Поначалу исследования, направленные на предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний концентрировались только на общем уровне холестерина у человека. Уровень в 240 миллиграмм на децилитр сыворотки крови считался "нормальным" всего лишь несколько десятилетий тому назад. Затем такие исследования, как Frami gham Hear S udy в Массачусетсе, доказали, что по меньшей мере половина случаев инфарктов происходила у людей, чей уровень холестерина был 240 или ниже. Сегодня рекомендуемый уровень холестерина составляет 200 или меньше; лучше даже 180. Холестерин не растворим в воде и поэтому нуждается в веществах называемых липопротеинами для того, чтобы он мог переноситься с кровью. Химические и физиологические свойства холестерина со временем становились все более изученными благодаря работам таких ученых, как доктора Майкл С. Браун (Michael S. Brow ) и Джозеф Л. Голдстин (Joseph L. Golds ei ), которые получили Нобелевскую премию в медицине в 1985 году. Ученые начали придавать все больше значения липопротеиновому холестерину низкой плотности (LDL), так называемому "плохому" холестерину. Когда LDL окисляется, он прилепливается к стенкам артерий, которые питают сердце, мозг и ткани по всему телу. Это является предвестником инфаркта, инсульта или сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно последним рекомендациям, люди с низкой предрасположенностью к болезням сердца должны иметь уровень LDL меньше 130. Для тех людей, которые имеют заболевания сердца или высокую предрасположенность к ним, желательный уровень LDL должен быть значительно меньше 100. Препарат статин произвел революцию в понижении уровня LDL. Это лекарство особенно эффективно с регулярными упражнениями и здоровой диетой. Однако статины бессильны в гораздо более важном деле — повышении уровня липопротеинов высокой плотности (HDL), который часть называют "хорошим" холестерином. Он очищает кровеносные сосуды от холестеринов и направляет их в печень для последующего удаления из организма. В отличие от LDL, уровень которого должен быть как можно ниже, чем выше уровень HDL в крови, тем лучше; даже если в результате ваш общий уровень холестерина станет выше 200. Низкий уровень HDL — ниже 40 миллиграмм для мужчин и 50 для женщин — связан с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Люди, обладающие "синдромом долгожителя", у которых даже после девяноста лет отсутствуют признаки болезней сердца, обычно имеют очень высокий уровень HDL.
Значительное количество исследований установили связь между повышенным риском инфаркта, болезней сердца и высоким уровнем HDL, чем связь с высоким уровнем LDL. На каждый миллиграмм увеличения HDL риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается на 2-3 процента. Уровень в 60 миллиграмм HDL или выше помогает предотвратить эти широко распространенные болезни. Кроме избавления организма от нежелательного холестерина, HDL имеет также другие защитные функции. Он служит антиоксидантом, предотвращая болезнетворное окисление LDL, а также является противовоспалительным средством, помогая бороться с болезнями сосудов. Хотя статины и несколько повышают уровень HDL примерно на 5-10 процентов, этого недостаточно для защиты организма с низким уровнем HDL. Сейчас появились новые препараты, которые справляются с этой задачей гораздо лучше. Наиболее действенным здесь является ниацин (но только не ниацин, продаваемый в виде витаминов). Его другие названия — это ниацинамид, никотиновая кислота, iaci amide, витамин PP, PP, B3. Большие дозы ниацина выпускаются в быстро всасывающейся форме; их следует принимать от двух до четырех раз в день, а медленно всасывающийся ниацин следует принимать раз в день. Обычная дозировка медленно всасывающейся формы ниацина составляет от 3 до 4 таблеток в день, т.е. от 1.5 до 2.0 г. Ниацин может повысить уровень HDL на 15-30 процентов, и является особенно эффективным средством увеличения количества больших HDL частиц, которые лучше всего чистят артерии. Я организовал первое исследование воздействия ниацина и провел его вместе с несколькими коллегами в клинике Мэйо. Мы обнаружили, что ниацин не только снижал уровень холестерина в сыворотке крови, но также снижал уровень холестерина LDL (липопротеинов низкой плотности) и увеличивал уровень холестерина HDL (липопротеины высокой плотности). Более того, мы обнаружили, что ниацин приводит к своим благоприятным изменениям в условиях типичного пищевого рациона, о чем мы сообщали во всех своих ранних работах конца 50-х и начала 60-х годов. В ходе разработок последнего десятилетия по крайней мере дюжина исследований свидетельствует, что в результате активного воздействия на уровни липидов, вне зависимости от используемой терапии, происходит не только замедление образования новых артериальных бляшек в артериальной стенке, но и регрессия патологических изменений, образовавшихся ранее. Почему нам следует пользоваться ниацином в качестве лекарства первого выбора для лечения гиперлипидемии? По той причине, что он все делает так, как надо! Ниацин снижает уровни общего холестерина (ТC) и LDL холестерина (LDLC). Он повышает уровень HDL холестерина (HDLC). Ниацин также снижает уровень триглицеридов( G). Он является единственным препаратом, обладающим всеми этими свойствами. Уменьшает ли он количество сердечных приступов и смертей? Да, уменьшает. Прежде всего нужно принять решение о том, какая форма ниацина им будет использоваться: обычная или медленного высвобождения. В настоящее время я отдаю предпочтение ниацину медленного высвобождения. Я по-прежнему предлагаю в качестве стартовой применять величину дозы, использованной канадцами и в первом исследовании в клинике Мэйо: 1000 мг.
три раза в день, во время приема пищи. Одна 325 мг. таблетка аспирина утром при появлении первых признаков гиперемии ослабит ее, также как и отказ от потребления горячих напитков. День ото дня гиперемия будет уменьшаться и через несколько дней практически исчезнет. В ранних исследованиях мы выжидали в течение двенадцати недель прежде, чем увеличить дозу обычного ниацина до 4.5 г в день (три таблетки с каждым приемом пищи) и еще в течение восьми недель прежде, чем продолжить ее увеличение до 6 г в день. И вот однажды я обнаружил, что у больных, принимавших ежедневно 7.5 г или 9.0 г ниацина, не наблюдается лучших результатов, чем при дозе ниацина в 6.0 г в день. С тех пор я никогда не рекомендовал увеличивать суммарные суточные дозы до уровня, превышающего величину в 6.0 г, хотя для обычного ниацина, возможно, достаточно безопасно использование таких доз. Не последним преимуществом ниацина является его низкая стоимость. Кроме того, что ниацин является единственным лекарственным препаратом с такими благоприятными характеристиками, он является и единственным недорогим препаратом для контроля уровня холестерина. Поскольку около 30% взрослых людей в развитых странах имеют повышенный уровень холестерина крови и нуждаются в его коррекции, необходимо приложить усилия для того, чтобы убедить каждого человека, беспокоящегося о своем здоровье, настоять на том, чтобы его лечащий врач измерил по крайней мере уровень его общего и HDL холестерина крови. Те у кого будут получены отличные от нормальных результаты, нуждаются в лечении. Если больной хочет попробовать диету, ему следует знать две вещи: 1) Его пробная диета на протяжении этих двух месяцев должна быть такой, которой он готов следовать всю оставшуюся жизнь. 2) Нет необходимости соблюдать диету, для того чтобы контролировать уровень холестерина в крови! Этот девиз является заглавием моего принципиального заявления ко всем больным, имеющим липидные проблемы. Список литературы
Вот до каких пределов доходит разделение, дифференциация науки. Итак, больная вошла в первую кабину, в которой оказался врач-эндокринолог. По результатам анализов он легко установил сахарный диабет и выписал направление в эндокринологическое отделение для лечения (таблица). Но так как больная должна была подвергнуться экспертизе у всех специалистов, то в конечном итоге у нее Рак тела матки -- пример интегральной болезни Пункт Тип нарушения (или показателя) Частота явления 1 Гипертоническая болезнь ОКОЛО 40% 2 Ожирение (отклонение веса тела от идеального в%) 21%-- 72% 3 Повышение уровня холестерина крови 64,1% 4 Возраст наступления менопаузы (климакс) 51,9 года (49,5 года в контроле) 5 Климактерические кровотечения 27,7%-- 59% (в контроле -14%) . 6 Дексаметазоновый тест (гиперадаптоз, психическая депрессия, кушингоидные черты) снижение кортизола на 18,3% (в контроле на 45,3%) 7 Метаболическая иммунодепрессия У большинства больных 8 Аутоиммунные процессы 25% (в контроле 6,8%) 9 Роды крупным плодом -- 4 кг и более (акселерация развития) 50% (в контроле 17,7%) 10 Сахарный диабет (субклинический, латентный и явный) 63% -- 73% (в контроле 20%) Величина снижения уровня гормона роста в крови после нагрузки глюкозой 0% (в контроле аналогичного возраста -- 11%, в молодом возрасте -- 50%) оказалось 10 направлений в различные специализированные отделения
1. Контроль уровня сформированности языковых навыков
2. Совершенствование контроля за исполнением нормативно-правовых актов на уровне субъектов РФ
3. Генный и хромосомный уровни контроля развития
4. Исследование уровня субъективного контроля
9. Контроль Гос. Налоговой Инспекции за деятельностью граждан
10. Финансовый контроль в период перехода к рынку
11. Актуальные вопросы государственного контроля соблюдения законодательства о защите прав потребителей
12. Контроль в системе органов государственной власти
13. Правовые основы валютного регулирования и валютного контроля в Российской Федерации
14. Новые принципы осуществления валютного регулирования и валютного контроля в РФ
15. Корпорация BBC. Формы и методы государственного контроля вещания
17. Ответственность и контроль в системе местного самоуправления
18. Контроль за расходами физических лиц
20. Технические средства таможенного контроля
21. Компетенция таможенных органов в области валютного контроля
25. Развитие финансового контроля и его эффективность в РФ
26. Ограны финансового контроля и их полномочия в РБ
27. Правовое регулирование валютного контроля
28. Детерминантные свойства русского языка на фонетическом уровне
29. Моя профессиональная деятельность на инженерном уровне (специальность 220200)
31. Финансовый контроль и планирование с помощью Excel
32. Ответы для програмированного контроля по начертательной геометрии...
35. Зависимость количества лейкоцитов в крови человека от уровня радиации
37. Контроль знаний и умений учащихся по математике в школе
41. Разработка схемы автоматического регулирования и контроля параметров управления методической печи
42. Измерение уровня жидкого металла в кристаллизаторе МНЛЗ
43. Критерии оценки уровня продуктивности коммуникативной деятельности психолога-консультанта
45. Контроль динамических параметров ЦАП
46. Усилитель систем контроля радиовещательных станций
47. Система дистанционного контроля акустического окружения (шумомер)
48. Виды и методы контроля знаний учащихся при изучении предмета "Хранение плодов и овощей"
49. Динамика уровня жизни в России за последние 5 лет
50. Социальный контроль и отклоняющееся поведение
51. Вопросы для программированного контроля по курсу "Механика"
52. Врачебный контроль, его цели и задачи
53. Педагогический контроль за физической подготовленностью школьников старших классов
57. Денежная масса: методы измерения и контроль
58. Инвентаризация как важнейший приём контроля...
59. Аудит как независимая форма контроля
60. Научная организация финансово-хозяйственного контроля и аудита
62. Шпаргалки по предмету "Ревизия и контроль"
64. Особенности связей с общественностью на различных уровнях организационной среды
65. Особенности валютного регулирования и контроля в национальной российской экономике
68. Контроль в системе управления
69. Контроль в системе управления
73. Удвоение ВВП – реальная возможность по повышению уровня и качества жизни россиян
74. Анализ, планирование, контроль
75. Организация управленческого контроля
76. Калиевая диета
77. Распределение уровней внутриглазного давления в нормальной популяции
78. Организация сестринского контроля за развитием ребенка
79. Тестовый контроль по курсу факультетской хирургии
81. Контроль
82. Контроль
83. Контроль над документооборотом в администрации Вологодской области
84. Организация стратегического контроля
85. Планирование и контроль в рамках стратегического планирования
89. Нейрологические уровни и брендинг
90. Методы руководства: постановка задач и контроль их выполнения
91. Выездные проверки в системе налогового контроля
93. Контроль налоговых органов за банковскими операциями налогоплательщиков.
94. Налоговый контроль, его сущность и значение
95. Применение гидролокатора бокового обзора для прокладки и контроля положения подводного трубопровода
96. Качество продукции и организация технического контроля
97. Применение метода электрофореза при контроле состава питьевых, природных и сточных вод
98. Методология эксплуатационного контроля на основе концепции риска. Основные положения
99. Эффективность комплексного применения методов неразрушающего контроля