Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек     Психология, Общение, Человек Психология, Общение, Человек

Коаксил при лечении психогенных депрессий в пожилом возрасте

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Коаксил при лечении психогенных депрессий в пожилом возрасте Введение Лечение депрессивных расстройств является одной из наиболее актуальных проблем современной медицинской науки и здравоохранения. Согласно данным ВОЗ, к 2020 г. униполярная депрессия будет занимать второе место среди 10 основных заболеваний, приводящих к инвалидности (после ишемической болезни сердца). Наряду с этим отмечается тенденция к увеличению продолжительности жизни, "постарению населения". По данным различных авторов, среди лиц старше 65 лет распространенность депрессивных нарушений достигает 15–20%, причем у многих пожилых больных депрессивная симптоматика впервые появляется после 60 лет . Решающую роль в развитии депрессии в пожилом возрасте играют психотравмирующие события, к факторам риска относят отсутствие социальной поддержки, соматические заболевания. Следует отметить высокий суицидальный риск и тенденцию к хронизации депрессии в этой возрастной группе . Люди пожилого возраста часто страдают различными хроническими соматическими заболеваниями, принимают одновременно несколько лекарственных препаратов, что приводит к изменению фармакокинетики и значительно увеличивает риск возникновения побочных и токсических эффектов антидепрессивных средств. У этой группы пациентов особое значение приобретают проблемы безопасности медикаментозной терапии и профилактики ятрогенных осложнений. При применении классических трициклических антидепрессантов нередко отмечаются ортостатическая гипотензия, колебания артериального давления, чрезмерный седативный эффект, повышается риск развития обморочных состояний, внезапных падений, что зачастую приводит к серьезным травмам; холинолитический эффект может служить причиной развития состояний спутанности, делириозных расстройств, вызывать повышение внутриглазного давления, задержку мочеиспускания, нарушение ритма сердца, замедлять атриовентрикулярную проводимость. Антидепрессанты с серотонинергическим действием обладают выраженным тимоаналептическим эффектом и, как правило, лучше переносятся больными, что открывает новые перспективы в лечении аффективных расстройств у пожилых. Цель работы – изучение эффективности и переносимости препарата коаксил (тианептин) при лечении психогенных депрессий у больных пожилого возраста. Материал и методы исследования Исследование было открытым, несравнительным. В исследование было включено 28 стационарных и амбулаторных больных (19 женщин и 9 мужчин) в возрасте от 60 до 74 лет с диагнозами по МКБ-10 "депрессивный эпизод средней степени", "депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов" и "рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени" (табл. 1). В исследование не включали больных с органическими психическими расстройствами, шизофренией, злоупотреблением психоактивными веществами (в том числе алкоголем), острой соматической патологией; кроме того, из исследования были исключены больные с длительностью настоящего депрессивного эпизода более 12 мес, при отсутствии эффекта лечения настоящего депрессивного эпизода после двух адекватных курсов терапии антидепрессантами продолжительностью не менее 1,5 мес каждый.

Для оценки состояния больных использовался клинико-психопатологический метод, шкалу оценки депрессии Гамильтона (17 пунктов), регистрировали побочные явления. Для клинического изучения коаксил применяли в качестве монотерапии в таблетках по 12,5 мг ежедневно в терапевтической дозе по 1 таблетке 3 раза в день в 9, 14 и 20 ч, длительность наблюдения составила 8 нед. В некоторых наблюдениях дозировку коаксила меняли, назначали снотворные препараты. Состояние больных оценивали до начала приема коаксила, эффективность лечения – еженедельно (на 7, 14, 21-й и т.д. дни приема препарата). Терапию оценивали как эффективную, если отмечали отчетливое клиническое улучшение состояния больного и суммарный балл по шкале Гамильтона снижался более чем на 50% по сравнению с исходным уровнем. Больные с рекуррентным депрессивным расстройством имели не более 2 психогенно спровоцированных депрессивных эпизодов в анамнезе. Средняя продолжительность текущего депрессивного эпизода на момент обследования не превышала 5 мес и составляла в среднем 2,8±0,3 мес. Сопутствующая хроническая соматическая патология отмечена у 25 (89,3%) пациентов, в ряде случаев у одного больного наблюдали 2 терапевтических диагноза и более (табл. 1). Развитию депрессии предшествовали психотравмирующие события (смерть детей или супруга – у 42% больных, резкое ухудшение материального положения – 31%, выявление тяжелого соматического заболевания у близкого родственника – 27%). Следует отметить, что нередко ситуация, повлекшая за собой формирование аффективных нарушений, включала в себя сочетание различных психотравмирующих событий, однако мы выделяли наиболее значимое из них для каждого пациента. Клиническая картина депрессивных состояний характеризовалась значительным полиморфизмом и была представлена депрессивной, тревожно-депрессивной, ипохондрической симптоматикой; наблюдались идеи самообвинения и самоуничижения, явления a aes hesia psychica dolorosa, адинамия, вялость, безучастность, повышенная утомляемость, стойкие нарушения сна. Результаты При анализе данных были получены следующие результаты. К моменту завершения исследования терапия была оценена как эффективная у 23 (82,1%) из 28 пациентов. Следует особо подчеркнуть высокую эффективность терапии коаксилом у больных с депрессивными расстройствами в рамках депрессивного эпизода тяжелой степени – у 5 из 6 таких пациентов лечение было эффективным. Таблица 1. Распределение больных по полу, возрасту и диагностическим рубрикам МКБ-10 Диагностические критерии по МКБ-10

У большинства больных с картиной депрессии, развившейся во время лечения резерпином, в анамнезе имеется наследственная отягощенность: психические заболевания у кровных родственников, депрессивные эпизоды в прошлом или характерологические особенности: тревожность, мнительность, ипохондричность, эмоциональная неустойчивость. Все же следует отметить, что у части больных не удается обнаружить никаких особенностей в личном или семейном анамнезе, тогда как больные, прежде переносившие депрессии, могут лечиться резерпином без осложнений. Отсутствуют и исследования частоты наследственного отягощения, психотических эпизодов в прошлом или особенностей характера у контрольных групп больных, которые получали лечение теми же дозами резерпина и в течение тех же сроков, но остались психически здоровыми. Поэтому роль преморбида не может считаться доказанной. Пол и возраст больных не играют существенной роли. Отмечаемое иногда преобладание лиц пожилого возраста (40 лет и более), по-видимому, объясняется тем, что резерпин применяется преимущественно при гипертонической болезни, среди больных которой большинство составляют лица старших возрастных групп

1. Коаксил при лечении психогенных депрессий в пожилом возрасте

2. Гигиеническая характеристика питания детей и лиц пожилого возраста

3. Особенности адаптации в пожилом возрасте

4. Особенности половой жизни в пожилом возрасте

5. Влияние лечебной физической культуры на людей пожилого возраста в системе реабилитации

6. Психологические особенности людей пожилого возраста
7. Изучение способов оценки эффективности предоставления социальных услуг в отделении социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов
8. Социальная адаптация граждан пожилого возраста в условиях стационарных учреждений

9. Организация ухода за больными пожилого возраста в условиях дома-интерната социального обслуживания

10. Нарушения сна в пожилом и старческом возрасте

11. Новые подходы к лечению депрессий при аффективных расстройствах биполярного типа

12. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

13. Ципрамил (циталопрам) – новые перспективы лечения депрессий

14. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

15. Гиперицин (зверобой) в лечении больных с симптомами депрессии и тревоги

16. Способ лечения вторичных психогенных сексуальных расстройств у мужчин и сексуальной дисгармонии

Подставка под ноги "Мишки" антискользящая.
Подставка для ног от торговой марки Tega поможет крохе самостоятельно воспользоваться умывальником, унитазом или достать до высокого
449 руб
Раздел: Подставки под ноги
Рюкзак детский, 30x24x10 см.
Рюкзак детский с вместительным основным отделением и дополнительными карманами. Лямки регулируются. Размер: 30х24х10 см. Материал:
419 руб
Раздел: Без наполнения
Ходунки-каталка "Happy Time ".
Ходунки-каталка Happy Time–специально разработаны для мылышей от 6 месяцев до 3 лет специально для того, чтобы помочь малышу сделать свои
2760 руб
Раздел: Ходунки

17. Механическая желтуха доброкачественного генеза у больных пожилого и старческого возраста

18. Пароксетин при лечении депрессий у больных общесоматического стационара

19. Рекуррентная депрессия: диагностика и лечение

20. Депрессия в школьном возрасте

21. Социальные установки общества по отношению к лицам пожилого и старческого возраста в контексте межпоколенного взаимодействия

22. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты
23. Лечение вестибулярных шванном: Общие параметры
24. Синдром раздраженного кишечника: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения

25. Эффективность лечения экзем у собак

26. Профилактика и лечение телязиоза крупного рогатого скота в АОЗТ “Бердское” Искитимского района Новосибирской области

27. Применение"Сравнительная терапевтическая и экономическая эффективность антимикробного препарата "Фармазин" при лечении бронхопневмонии у телят, применяемого раздельно и в сочетании с аутогемотерапией" в СПК "Чартолы", Тюкалинского района, Омской обл

28. Ампутация ушной раковины у собак 2- 4 месячного возраста, Amputatio auriculue

29. Терапии: лечение тиреотоксикоза

30. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

31. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

32. Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

Багетная рама "Stella" (золотой), 30х40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин, вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда становится более выразительным и
868 руб
Раздел: Размер 30x40
Папка-портфель пластиковая, А4, синяя (390x320 мм, 4 отделения, усиленная ручка).
Папка-портфель изготовлена из прочного пластика толщиной 0,9 мм. Габаритные размеры, превышающие стандартные, позволяют свободно размещать
507 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением
Набор чернографитовых карандашей "Art", 12 штук.
Набор чернографитовых карандашей содержит 12 заточенных карандашей различной твердости - 2Н, Н, F, HB, В, 2В, 3В, 4В, 5В, 6В, 7В,
405 руб
Раздел: Чернографитные

33. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита

34. Лечение гипертонической болезни

35. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

36. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение

37. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита

38. Наркомания в молодежной среде: история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение
39. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита
40. Крипторхизм и его хирургическое лечение

41. Цинкодефицит: причины, признаки, лечение

42. Диагностика и лечение сифилиса

43. Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии

44. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

45. Мастит: этиалогия, патогенез, оперативное вмешательство и лечение

46. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

47. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

48. Способности и одаренность в младшем школьном возрасте

Тетрадь на резинке "Study Up", В5, 120 листов, клетка, фиолетовая.
Тетрадь общая на резинке. Формат: В5. Количество листов: 120 в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: фиолетовый.
442 руб
Раздел: Прочие
Мебель для кукол "Гостиная Конфетти".
Комплектация: 2 кресла, 1 диван, 1 торшер, 1 стол. Материал: пластик. Подходит для кукол 30 см. Цвет мебели может отличаться от
662 руб
Раздел: Гостинные
Магнитно-маркерная доска, 41x29 см.
Магнитно-маркерная доска из дерева и металла, предназначена для детей от 3-х лет. Двухстороннее жесткое игровое поле заключено в рамку из
416 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные

49. Обучение детей школьного возраста на компьютерах

50. СЕМЕЙНОЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

51. Знакомство детей старшего дошкольного возраста с экзотическими плодовыми комнатными растениями (7 занятий)

52. Формирование личности в младшем школьном возрасте

53. Развитие речи детей старшего дошкольного возраста средствами малых форм фольклора

54. Развитие Я-концепции в подростковом возрасте
55. Развитие творческого воображения у детей дошкольного возраста
56. Развитие графических образов в рисунках детей старшего дошкольного возраста в процессе ознакомления с книжной графикой

57. Методические приемы развития воображения и творческих способностей детей младшего школьного возраста на занятиях кружка декоративно - прикладного искусства по художественной обработке бересты

58. Развитие Я-концепции в подростковом возрасте

59. Я-концепция и стили поведения в кофликтных ситуациях в юношеском возрасте

60. Воображение детей школьного возраста

61. Психология дружбы и любви в юношеском возрасте

62. Влияние родительских отношений на развитие и преодоление тревожности у детей старшего дошкольного возраста

63. Факторы развития агрессивности в детском возрасте

64. Особенности психологического развития ребёнка в младенческом возрасте

Подставка для ножей, 11x22 см, синий.
Размеры: 11х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Цвет: синий. Предназначена для безопасного и
628 руб
Раздел: Подставки для ножей
Настольная семейная игра "Ловушка для пингвина".
Настольная игра "Ловушка для пингвина" - это еще один повод собрать всю семью за одним столом. Игра состоит в том, чтобы
435 руб
Раздел: Игры на ловкость
Качели детские деревянные "Волна".
Качели можно использовать как на улице, так и в помещении. Нейлоновые веревки крепятся с помощью удобных колец и с легкостью выдерживают
313 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

65. Оценка типичных жизненных ситуаций людьми разного возраста 20 - 25 лет и 40-45 лет

66. Формирование характера в подростковом возрасте

67. Символдрама как метод коррекции тревожности у детей младшего школьного возраста

68. Психолого-педагогическая характеристика детей школьного возраста с нарушением познавательной деятельности (с дебильностью)

69. Акцентуации характера в подростковом возрасте

70. Лечение на курортах
71. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких
72. Методика обучения дошкольников элементам спортивным игр. Овладение элементами игры в баскетбол детьми старшего дошкольного возраста

73. СЕКВЕСТР КАК ИНСТРУМЕНТ "ЛЕЧЕНИЯ" БЮДЖЕТНОГО ДЕФИЦИТА (опыт США)

74. Фольклорные жанры в работе с детьми дошкольного возраста

75. Лекарственные растения для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ

76. Средства для лечения дисбактериоза кишечника

77. Чесотка. Лечение чесотки.

78. Микоплазмоз. Лечение микоплазмоза

79. Гонорея. Лечение гонореи.

80. Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика

Точилка механическая "Berlingo".
Точилка 2 в 1. Имеет дополнительную точилку для ручной заточки. Механизм фиксации карандаша снабжен резиновыми держателями, что исключает
402 руб
Раздел: Точилки
Заварочный чайник "Mayer & Boch", 1,5 л.
Заварочный чайник изготовлен из термостойкого стекла, фильтр выполнены из нержавеющей стали. Изделия из стекла не впитывают запахи,
427 руб
Раздел: Чайники заварочные
Набор детской складной мебели Ника "Фиксики. Азбука".
Это безопасная, удобная мебель, которая компактно складывается и экономит пространство Вашей квартиры. Углы стола и стула мягко
1451 руб
Раздел: Наборы детской мебели

81. Принципы лечения позднего токсикоза

82. Этиопатогенез и принципы хирургического лечения острого панкреатита

83. Депрессии, протекающие с соматовегетативными расстройствами

84. Общие принципы лечения острого алкогольного гепатита

85. Антациды и их место в лечении панкреатита

86. Лечение внебольничной пневмонии
87. Cиндром Марфана в практике терапевта и семейного врача: диагностика, тактика ведения, лечение, беременность и роды
88. Диагностика и лечение рефрактерной стенокардии

89. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика

90. Латанопрост (Ксалатан) в лечении глаукомы

91. Лечение артериальной гипертонии: антагонисты кальция

92. Лечение артериальной гипертонии: диуретики

93. Применение кератопластики и пластики конъюнктивы в лечении глубоких кератитов

94. Лечение гидропиритом

95. Эффективность Амоксиклава® 1000 мг + Рокситромицин Лек при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза

96. Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики

Карандаши цветные "Космос", 36 цветов.
Шестигранный корпус. Яркие насыщенные цвета. В комплекте: 36 цветных карандаша.
354 руб
Раздел: Более 24 цветов
Мелки восковые "Maxi", 24 цвета.
Мелки восковые удобные и яркие. Они не крошатся, хорошо рисуют, имеет насыщенные цвета. Безопасно для детей. Восковые мелки в специальной
308 руб
Раздел: Восковые
Точилка механическая.
Точилка механическая. Большой контейнер для стружки. Не скользит по поверхности. Материал корпуса: пластик. Цвет представлен в
569 руб
Раздел: Точилки

97. Лечение миомы матки без гормонотерапии и хирургического вмешательства

98. Принципы лечения венерических болезней

99. Метод склеротерапии в лечении доброкачественной кистозно-узловой патологии щитовидной железы

100. Лечение хронического гепатита С


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.