Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Академическая история болезни. Гипертоническая болезнь

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Алтайский государственный медицинский университет Росздрава Педиатрический факультет Кафедра внутренних болезней педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетовЗаведующий кафедрой: проф. Молчанов А.В.Академическая история болезниМашукова Раиса Петровна, 67 летКлинический диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени, 3 стадии, группа очень высокого риска. (Абдоминальное ожирение, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, гипертоническая ретинопатия). Гипертонический криз от 20.02.08г, 1 типа, неосложненный Сопутствующие заболевания: идиопатический остеоартроз тазобедренных суставов. Варикозная болезнь нижних конечностей, форма 2, ХВН 2 ст.Куратор: Третьякова Ю.В., 431 группа Срок курации: 28.02-4.03.08 Преподаватель: Кузнецова А.В.Барнаул 2008 Официальные данные ФИО: Машукова Раиса Петровна Возраст: 67 лет Профессия: пенсионерка Домашний адрес: г. Барнаул, ул. Э.Алексеевой, 55-5-25 Дата поступления в клинику: 21.02.08 Дата начала курации: 28.02.08 Жалобы Основные жалобы: на головные боли в затылочной, теменной, лобной области, давящего характера, периодические, возникающие при волнении, физической нагрузке, купирующиеся приемом энапа, в покое. На тяжесть в височном и лобном отделе головы, возникающую в вечернее время и при волнении. На периодические головокружения, сопровождающиеся нарушением зрения в виде пелены и мелькания «мушек» перед глазами, шумом в ушах. Дополнительные жалобы: на умеренные постоянные боли в тазобедренных суставах, усиливающиеся при ходьбе, длительном стоянии, стихающие в покое. На постоянное нарушение подвижности, ощущение скованности в тазобедренных суставах. На тяжесть в ногах к вечеру, A am esis morbi Считает себя больной с 2004 года, когда впервые появились головные боли, тупые, периодические, возникающие преимущественно по вечерам, а также после физической нагрузки, боли купировались самостоятельно; головокружение, сопровождающееся рвотой; повышение артериального давления до 160/100 мм.рт.ст. За медицинской помощью обратилась в больницу, прошла курс лечения и была выписана с диагнозом: гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, 3 риск. Больная была поставлена на диспансерный учет у терапевта, были назначены следующие препараты: эналаприл, индапамид, эгилок. Лечение получала нерегулярно, при улучшении состояния прекращала приём лекарств. С 2005-2007 годы отмечала периодическое повышение артериального давления да 150/100 мм.рт.ст., которые купировала приемом энапа. В 20 февраля 2008 года у больной после психо - эмоционального стресса наступило ухудшение состояния: появилась пульсирующая головная боль в затылочной и теменной области головы, которая не купировалась приемом обычных доз лекарств, появилась тошнота, рвота, появилось нарушение зрения в виде пелены, мелькания «мушек» перед глазами, шум в ушах, артериальное давление повысилось до 200/110 мм. рт. ст. Вызвала врача на дом, было дано направление на госпитализацию, 21.0

2.08 госпитализирована в терапевтическое отделение ГБ №3. За время пребывания в стационаре отмечает улучшение состояния – головные боли, головокружение отсутствуют, нарушение зрения, шум в ушах – уменьшились, АД снизилось до 140/90 мм.рт.ст. A am esis vi ae Общебиографические сведения: Родилась 10 ноября 1940 года в с. Завьялово, в 1958 году переехала в г. Барнаул. Социальный анамнез: родилась в полной семье, была вторым ребенком из трех. Материальная обеспеченность и условия питания семьи были неудовлетворительные. Росла и развивалась нормально, в физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Профессиональный анамнез: трудовую деятельность начала с 16 лет, работала в колхозе на сельхозработах, Закончила ПТУ, работала поваром-кондитером. Профессиональные вредности: работа, связанная с длительным стоянием на ногах. С 55 лет на пенсии. Бытовой анамнез: проживает в благоустроенной однокомнатной квартире, в которой проживает три человека. Питание регулярное, режим соблюдается. Акушерско-гинекологический анамнез: Менструации начались в 13 лет, регулярные, безболезненные. Начало половой жизни 18 лет. Беременностей 10, родов 3. Менопауза с 45 лет, климактерический период без особенностей. Страховой анамнез: на пенсии с 55 лет Перенесенные заболевания: острый панкреатит 2004 г Вирусный гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Травмы, гемотрансфузии отрицает. Перенесла операции: аппендэктомия - 1987г, оперативное лечение панкреатита – 2004 г. Эпидемиологический анамнез: контакт с инфекционными больными и высоко лихорадящими отрицает. Аллергологический анамнез: аллергических реакций на лекарственные препараты и пищевые продукты не было. Хронические интоксикации: не курит, алкоголь, наркотики не употребляет. S a us praese s commu is Общий осмотр Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение больной активное, телосложение пропорциональное, конституция гиперстеническая, походка тяжелая, осанка прямая. Рост 165 см, масса тела 90 кг. Индекс массы тела 27.3 кг/м2 (избыточная масса). Температура тела нормальная (36,7). Исследование отдельных частей тела Кожные покровы бледно-розового цвета. Эластичность кожи снижена. Истончения или уплотнения кожи не отмечается. Влажность умеренная. На коже передней, задней поверхностей грудной клетки большое количество гемангиом, на коже нижних конечностей пигментация, трофические нарушения. Ногти правильной формы, ломкость, поперечная исчерченность не отмечается. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно, толщина складки в подключичной области 2,5 см. Наибольшее отложение жира на животе. Отеков нет. Затылочные, шейные, подключичные, надключичные, локтевые, биципитальные, подмышечные, паховые, подколенные, лимфатические узлы не пальпируются. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон, размером с горошину, округлой формы, эластической консистенции, безболезненные, подвижные, не спаяны с кожей, окружающими тканями и между собой. Изъязвлений, свищей нет. Подкожные вены: при осмотре на обеих голенях по медиальной поверхности имеется варикозное расширение вен, кожа на голенях пигментирована.

Признаков воспаления и тромбов нет. Голова овальной формы, положение её прямое. Симптом Мюссе отрицательный. Шея прямая. Щитовидная железа при пальпации мягкая, консистенция эластическая, узлов нет, безболезненная, размеры её не увеличены. Лицо выражение лица живое. Глазная щель расширена. Веки бледно-розового цвета. Птоз, отечность, дрожание, ячмень, ксантелазмы, дерматомиозиновые очки отсутствуют. Глазное яблоко: западение, выпячивание отсутствуют. Конъюнктива бледно-розового цвета, влажная, кровоизлияний нет. Склеры белого цвета, инъекцирование сосудов не отмечается. Зрачки круглой формы, реакция на свет прямая и содружественная сохранена. Симптомы Греффе, Штельвага, Мебиуса отрицательные. Нос курносый, изъязвлений на кончике носа нет, крылья носа в акте дыхания не участвуют. Углы рта симметричные, губы розового цвета, влажные, высыпаний, трещин нет. «Симптом кисета» отрицательный. Слизистая полости рта бледно-розового цвета, энантем нет. Десны бледные, не кровоточат, плотно охватывают шейки зубов. Запаха изо рта нет. Зубы плотно прилегают друг к другу, санированы, зубного камня нет. 87654321 12345678 з - здоровый зуб 87654321 12345678 о – зуб отсутствует Больная высовывает язык свободно, дрожания языка нет. Язык розового цвета, нормальной величины, влажный, обложен белым налетом в центре, сосочки умеренно выражены, отпечатков зубов нет. Миндалины округлой формы, не выступают из-за дужек, бледно-розового цвета, налёта, гнойных пробок нет. Исследование опорно-двигательного аппарата При осмотре отмечается увеличение в объеме тазобедренных суставов, конфигурация других суставов не нарушена. Дефигурации, деформации суставов не выявлены. Кожа над суставами не изменена. Величина окружности суставов: левый коленный – 49 см, правый коленный – 49 см, правый голеностопный – 27 см, левый голеностопный – 27 см, правый локтевой – 25 см, левый локтевой – 25 см, правый лучезапястный – 12 см, левый лучезапястный – 12 см. Мышечная система развита нормально, атрофии, гипертрофии мышц нет. Деформация суставов, искривление костей не наблюдается. При поверхностной пальпации кожная температура над поверхностью суставов не изменена. Наблюдается ограничение объема активных и пассивных движений в правом и левом тазобедренных суставах, при внутренней и наружной ротации. В остальных суставах объем активных и пассивных движений во всех плоскостях не нарушен. Суставные шумы отсутствуют. Симптомы подбородок – грудина, Томайера, Форестье, Отта, Шобера, проба «фабере» - отрицательные. При глубокой пальпации выпота в полости суставов и утолщения синовиальной оболочки не обнаружено. Суставных мышей не выявлено. Пальпация безболезненная. Симптомы флюктуации, переднего и заднего «выдвижного ящика», Кушелевского – отрицательные. Мышечный тонус сохранен. Перкуссия костей безболезненна. Исследование органов дыхания При осмотре грудная клетка гиперстеническая, симметричная. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания смешанный. Частота дыхательных движений 18 в минуту, дыхание ритмичное. Экскурсия грудной клетки При пальпации грудная клетка резистентная, безболезненна.

Тыкву нарезать маленькими кубиками, залить водой, чтобы покрыла тыкву, варить до испарения воды. Добавить сахар, варить до готовности. Разложить в банки в теплом виде. Тмин. Упоминания о нем уходят корнями в глубину веков, в эпоху неолита, когда наши предки довольно широко применяли его в пищу. Распространено применение тмина на всех континентах, но более всего любим он в Европе и Африке. Несмотря на такую длинную историю применения и широту распространения, до сих пор недостаточно изучен химический состав тмина и не выявлено именно то вещество, которое несет в себе лечебные свойства. Тмин прекрасно снимает боли в желудке, кишечнике; язвенные боли; тягостные, доводящие до тошноты головные боли при гипертонической болезни. Цветет и плодоносит тмин на второй год, в апреле – июне. Семена легкие, 10 000 штук весят 2-2,5 грамма. У наших прапрабабушек всегда не только на хозяйстве, но и в аптечке были семена тмина. Авиценна о тмине писал: "останавливает рвоту, способствует пищеварению. Отвар семян гонит мочу, успокаивает рези в кишках и останавливает выделение семени

1. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

2. История болезни (терапия) язвенная болезнь

3. История болезни - терапия (ИБС)

4. История болезни - терапия (ИБС)

5. История болезни - терапия (ИБС)

6. История болезни - терапия (акромегалия)
7. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
8. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)

9. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

10. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

11. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

12. История болезни - терапия (хронический колит)

13. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

14. История болезни - терапия (ИБС)

15. История болезни - терапия (острая левосторонняя нижнедолевая пневмония)

16. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

Набор мисок с крышками "Loraine", 6 предметов.
В наборе 3 миски с крышками. Материал: стекло. Крышка: полипропилен. Размер: 16 см, 18 см, 20,7 см. Объем: 370 мл, 650 мл, 1,0 л. Цвет:
923 руб
Раздел: Наборы
Мягкий пол универсальный, желтый, 60x60 см (4 детали).
4 детали - 1,5 кв.м. Размер кромки: от 1,5 см до 3 см. Толщина деталей около 9 мм. Пол идет в комплекте с кромками.
1080 руб
Раздел: Прочие
Карандаши акварельные, с кисточкой, 24 цвета.
Шестигранный корпус покрыт лаком на водной основе. Карандаши заточенные. Длина карандаша: 176 мм. Очень мягкие, не крошатся, цвета яркие,
349 руб
Раздел: Акварельные

17. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

18. Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

19. Терапия (КУПИРОВАНИЕ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ)

20. Литература - Терапия (БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА)

21. История болезни по терапии - ИБС

22. История болезни по терапии
23. История болезни по терапии
24. Варикозная болезнь - академическая история болезни

25. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

26. Вирусный гепатит А (история болезни)

27. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

28. История болезни (учебная) по клиндиагностике

29. История болезни

30. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

31. История болезни по хирургии - рак желудка

32. История болезни - ИБС

Столик универсальный "Раскладушка".
"Раскладушка" - это многофункциональный складной столик, который с лёгкостью устанавливается и разбирается. Его можно
1083 руб
Раздел: Столы, тумбы
Простыня на резинке "Лимон", 90x200 см.
Трикотажная простыня "Tete-a-Tete" изготовлена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
571 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Подвесные качели "Кассон".
Подвесные детские качели изготовлены из прочного жгута и пластиковых разноцветных деталей. Размер: 48х48х24 см. Материал:
394 руб
Раздел: Качели

33. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

34. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

35. Туберкулез. История болезни

36. История болезни (анемия)

37. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

38. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)
39. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)
40. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

41. История болезни по эндокринологии

42. История болезни по офтальмологии - Катаракта

43. История болезни - желчнокаменная болезнь

44. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

45. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

46. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

47. Атопический дерматит. История болезни

48. История болезни по стоматологии

Маркеры для доски, 8 цветов, футляр.
8 разноцветных маркеров для рисования на демонстрационных досках.
358 руб
Раздел: Для досок
Брелок с кольцом "Lord of the Rings" Wearable One Ring.
Брелок с тем самым Кольцом из известного произведения жанра фэнтези романа-эпопеи "Властелин Колец" английского писателя Дж. Р.
1590 руб
Раздел: Металлические брелоки
Подгузники Merries (S), 4-8 кг, экономичная упаковка, 82 штуки.
Большая экономичная упаковка мягких и тонких подгузников. Подгузники пропускают воздух, позволяя коже малыша дышать. Внутренняя
1374 руб
Раздел: 6-10 кг

49. Диетология, история болезни

50. История Болезни язвенная болезнь

51. История болезни

52. История болезни

53. История болезни

54. История болезни
55. История болезни
56. История болезни

57. История болезни

58. История болезни

59. История болезни (Акушерство) Сальпингит

60. История болезни (хр. гломерулонефрит)

61. История болезни - Акушерство (история родов)

62. История болезни - Акушерство (история родов)

63. История болезни - Акушерство (история родов)

64. История болезни - Гинекология (киста яичника)

Развивающая игра "Таблица умножения".
Благодаря этой красочной и яркой игрушке ребёнок очень быстро выучит таблицу умножения! Набор состоит из игрового поля и 100 разноцветных
442 руб
Раздел: Кассы букв и цифр (без магнита)
Шкатулка для рукоделия, 28x21x15 см, арт. 80887.
Такие шкатулки послужат оригинальным, а главное, практичным подарком, в котором замечательно сочетаются внешний вид и функциональность.
1618 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Набор капиллярных ручек "Fine Writer 045", 20 цветов, 0,8 мм, пластиковая банка.
Цвет чернил - ассорти. Набор - да. Количество в наборе - 20. Форма корпуса - шестигранная. Толщина линии - 0,45 мм. Диаметр пишущего узла
317 руб
Раздел: Капиллярные

65. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

66. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

67. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

68. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

69. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

70. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
71. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
72. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

73. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

74. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

75. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)

76. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

77. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

78. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

79. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

80. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

Матрас в круглую кроватку Bambola (75x75x8 см).
С первых дней жизни здоровье малыша напрямую зависит от полноценного и комфортного сна. Правильно подобранный матрас для детской кроватки
1223 руб
Раздел: Матрацы до 120 см
Держатель автомобильный универсальный "Car holder 101+".
Держатель подходит для мобильных устройств: планшета, телефона, смартфона, КПК, навигатора, электронной книги, плеера и других устройств.
374 руб
Раздел: Держатели и подставки
Подвесные качели "Тарзанка".
Данные подвесные качели от торговой марки ZebraToys представляют собой не традиционное изделие для катания, а яркую тарзанку. Небольшая
317 руб
Раздел: Качели

81. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

82. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

83. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

84. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

85. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

86. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)
87. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)
88. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

89. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

90. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

91. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

92. История болезни - Рожа (Хирургия)

93. История болезни - Травматология (артрит)

94. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

95. История болезни - Хирургия (аппендицит)

96. История болезни - Хронический лимфолейкоз

Машина-каталка Ламбо "Розовая Принцесса".
Ультрамодный автомобиль Ламбо - это воплощение стиля, опережающее время! Машина-каталка "Розовая Принцесса" - не просто веселая
1369 руб
Раздел: Каталки
Точилка "Божья коровка", электрическая с контейнером (2 запасных лезвия EG-5009).
Электрические точилки помогут быстро, качественно и без каких-либо усилий заточить карандаши. А яркие и необычные дизайны порадуют детей и
451 руб
Раздел: Точилки
Макси-пазлы "Ягоды", 20 элементов.
Макси-пазлы разработаны специально для маленьких детей. Крупные крепкие детали удобны для захвата детской ручкой. А красочное оформление
426 руб
Раздел: Пазлы (Maxi)

97. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

98. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

99. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.