Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Антидепрессанты: нейрохимические аспекты механизма действия

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее

Как новый класс психоактивных веществ антидепрессанты появились в конце 50-х годов, когдашвейцарский психиатр R.Kuh впервые сообщил о терапевтическом эффекте имипрамина, наблюдавшемся у депрессивных больных. Препарат, являющийсятрициклическим производным иминодибензила, первоначально рассматривался как структурный аналог аминазина, однако он не показал какого-либо нейролептическогоэффекта. Несколько ранее появились данные о том, что противотуберкулезный препарат "Ипрониазид" оказывает благоприятное влияние на настроение,причем этот эффект не связан со специфическим противомикробным действием вещества. Таким образом, в распоряжении психиатров оказалось сразу двахимически несходных между собой психотропных препарата с антидепрессивным действием. Следует отметить, что появление антидепрессантов совпало повремени с интенсивным развитием функциональной нейрохимии и фармакологии нейромедиаторов мозга, прежде всего моноаминов, т.е. норадреналина (НА), инезадолго до того открытых дофамина и серотонина. Было также показано, что резерпин способен вызывать седативный эффект, напоминающий состояниепсихической депрессии, который хорошо коррелировал с истощением депо моноаминов в организме, в том числе в специфических структурах головного мозга.Клиницисты, применявшие резерпин для лечения артериальной гипертонии, у 15% больных наблюдали развитие симптомов психической депрессии. На основе этихданных возникли первые гипотезы о возможных механизмах действия антидепрессантов. Имипрамин стал рассматриваться как ингибитор обратногозахвата моноаминовых нейромедиаторов, ипрониазид и его аналоги – как ингибиторы моноаминоксидазы, фермента, ответственного за метаболическую деградациюнорадреналина, дофамина и серотонина. Оба воздействия влекут за собой усиление нейромедиаторной функции указанных моноаминов, что, как предполагалось, и лежитв основе антидепрессивного эффекта указанных веществ. Одновременно начались интенсивные поиски биохимических маркеров депрессий. Вслед за этими первыми открытиями начались, с одной стороны, интенсивные поиски новых активных соединений с антидепрессивной активностью и сдругой – глубокие исследования по нейрохимии депрессий и изучению возможных механизмов действия антидепрессантов. Поскольку ранние гипотезы о механизмедействия антидепрессантов базировались на убедительных экспериментальных данных, они не утратили своего значения и в настоящее время. Удалось обнаружить целый ряд нейрохимических изменений в характеристиках нейромедиаторных систем мозга у депрессивных больных. Важныерезультаты были получены при посмертном исследовании мозга больных депрессией. Так, были подробно описаны изменения таких характеристик системынейромедиаторов-моноаминов, как содержание этих веществ в структурах мозга, плотность соответствующих рецепторов, их функциональная активность, параметрырадиорецепторного связывания специфических лигандов с мембранами тромбоцитов и лейкоцитов,концентрация метаболитов моноаминов в ликворе, нейроэндокринные и другие показатели. Некоторые из этих характеристик стали использовать при оценкетяжести депрессии, характера ее течения, эффективности терапии антидепрессантами.

В настоящее время в практической медицине используетсябольшое число антидепрессантов разного химического строения, отличающихся между собой по фармакологическому и нейрохимическому профилю, особенностямклинического применения. Согласно некоторым оценкам в 1997 г. на разных стадиях изучения находилось не менее 125 препаратов с антидепрессивной активностью,причем поиск новых перспективных соединений продолжается. Следует иметь в виду, что около 30% больных оказываются резистентными к терапии антидепрессантами,что постоянно стимулирует поиск новых препаратов этого класса. Таблица 1. Классификация современных антидепрессантов 1. Трициклические (классические) антидепрессанты (ТЦА) и родственные им соединения Представители: имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, пиразидол Механизм действия: неселективное угнетение обратного захвата НА и серотонина(5-H ) нервными окончаниями соответствующих структур мозга, обратимое ингибирование моноаминооксидазы - МАО (пиразидол) 2. Селективные ингибиторы обратного захвата НА и серотонина (СИОЗНС) Представители: венлафаксин, милнаципран Механизм действия: избирательное угнетение обратного захвата НА и серотонинанервными окончаниями 3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Представители: флуоксетин, пароксетин, сертралин, циталопрам, кломипрамин и др. Механизм действия: избирательное угнетение обратного захвата серотонина нервными окончаниями 4. Ингибиторы моноаминоксидазы а) необратимые Представители: фенелзин, транилципромин б) обратимые Представители: моклобемид, пиразидол 5. Активаторы обратного захвата серотонина Представитель: тианептин (синоним - коаксил) 6. Антидепрессанты с рецепторным механизмом действия Представители: Миансерин - антагонист альфа2-адренорецепторов и 5-H постсинаптических рецепторов серотонина Нафазодон - блокирует постсинаптические серотониновые рецепторы 5-H 2-типа, проявляет умеренный аффинитет к мембранному транспортеру серотонина Миртазапин - а) блокирует пресинаптические альфа2-адренорецепторы, угнетающиевысвобождение серотонина, в результате чего серотонинергическая нейропередача усиливается; б) блокирует постсинаптические 5-H 2- и 5-H 3-рецепторы, что ведет к модуляции серотонинергической нейропередачи Таблица 2. Избирательность сродства антидепрессантов к специфическим мембранным переносчикам нейромедиаторов-моноаминов Антидепрессанты 50% ингибиторная концентрация (мкМ) 5-НТ НА ДА Трициклические имипрамин 0,5 0,2 8,7 дезипрамин 0,2 0,03 50,0 амитриптилин 0,49 0,05 4,0 хломипрамин 0,04 0,3 12,0 Нетрициклические номифензин 12,0 0,03 0,14 мапротилин 30,0 0,08 - циталопрам 0,014 32,0 - флуоксетин 0,06 10,0 - зимелидин 0,24 2,7 12,0 Таблица 3. Активность некоторых антидепрессантов по угнетению обратного захвата серотонина в сравнении с ихсредними терапевтическими дозами в клинике (по BE.Leo ard. Fu dame als of Psychopharmacology, Wiley, 1997) Антидепрессант Активность Средняя i vi ro IC50(мкМ) i vivo доза (мг/кг) терапевтическая доза (мг в день) Пароксетин 0,01 1,9 20-50 Сертралин 0,06 2,9 50-200 Флуоксетин 0,27 7,0 20-40 Флувоксамин 0,54 7,4 100-200 Кломипрамин 0,10 17,0 75-150 Имипрамин 0,81 30,0 75-150 Амитриптилин 1,20 30,0 75-150 Таблица 4.

Побочные эффекты ТЦА • Антихолинергические: сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное мочеиспускание, запоры,нарушения памяти, обострение краеугольной глаукомы • Антигистаминные: седативный эффект, увеличение массы тела • Антагонизм альфа-адренорецепторов: ортостатическая гипотензия • Сердечно-сосудистые эффекты: синусовая тахикардия, аритмии, замедление проводимости миокарда, внезапная смерть • Прочие: половая дисфункция, нарушение когнитивных и психомоторных процессов, судорожные состояния Эффекты хронического применения ТЦА на уровне взаимодействия норадренергических и серотонинергических нервныхокончаний с постсинаптическим нейроном. Общая характеристика и классификация антидепрессантов Современная классификация антидепрессантов, основанная наособенностях механизма их действия, фармакологического и нейрохимического профиля, принятая в экспериментальной и клинической психофармакологии,представлена в табл. 1. Наряду с трициклическими (классическими) антидепрессантами в настоящее время широкое применение находят препаратыразного химического строения. Для антидепрессантов разных групп, отличающихся по химическойструктуре, характерна различная степень селективности сродства к мембранным транспортерам моноаминов – НА, серотонина, дофамина (ДА), а также к отдельнымрецепторам. Количественной характеристикой сродства (аффинитета) препарата к тому или иному макромолекулярному комплексу, т.е. рецептору или транспортномубелку, является величина IC50, представляющая собой 50% ингибиторную концентрацию данного вещества. Характеристики сродства для ряда антидепрессантовпредставлены в табл. 2. Из приведенных данных видно, что группа классических антидепрессантов (ТЦА) отличается значительной неоднородностью сродства котдельным моноаминовым транспортерам. Так, имипрамин, обладая практически одинаковым аффинитетом к переносчикам 5-НТ и НА, проявляетзначительно меньшее сродство к системе захвата ДА. Дезипрамин, как и амитриптилин, обладает болеевысоким сродством к переносчику НА. Обращает на себя внимание высокая степень селективности хломипрамина (близкий структурный аналог имипрамина) поотношению к процессу захвата 5-H . По существу этот препарат можно рассматривать как первый представитель СИОЗС. Для группы в целом характернонизкое сродство к переносчику ДА. Близки к хломипрамину по активности и избирательности сродства к переносчику серотонина циталопрам и флуоксетин,а также пароксетин и сертралин (в табл. 2 не представлены), относящиеся к группе СИОЗС. Эти вещества мало влияют на обратныйзахват катехоламинов – НА и ДА. Номифензин и мапротилин, напротив, проявляют свойства селективных ингибиторов обратного захвата НА. Рассмотрим последовательно фармакологические свойства и особенности нейрохимического профиля основных групп антидепрессантов,представленных в табл. 1. Прежде всего следует отметить, что, несмотря на появление большого числа новых препаратов с более избирательным действием наобратный захват НА/серотонина, классические антидепрессанты имипрамин и амитриптилин по-прежнему широко используются в лечении депрессивных состояний,представляя собой своего рода "золотой стандарт".

А коль скоро так, то моя работа будет излишней не больше и не меньше, чем любая другая; ведь всякая работа стоит на том, что мир существует и будет существовать и дальше. Удостоверясь, что замысел наш не является из ряда вон выходящим, поставим вопрос о границах темы и о методе. Нам предстоит разговор о различных мыслимых аспектах цивилизации, аспектах, которые можно вывести из предпосылок, известных уже сегодня, как бы ни мала была вероятность их осуществления. В свою очередь фундаментом наших гипотетических построений будут технологии, то есть обусловленные состоянием знаний и общественной эффективностью способы достижения целей, поставленных обществом, в том числе и таких, которые никто, приступая к делу, не имел в виду[4]. Механизм действия различных технологий, как существующих, так и возможных, меня не интересует, и о нем можно было бы не говорить, если бы созидательная деятельность человека, подобно деятельности Господа, была свободна от засорений; иначе говоря, если бы мы (сейчас или когда-либо) научились реализовывать свой замысел в чистом виде, достигнув методической точности Творения, если бы, сказав «Да будет свет!», получали в виде конечного продукта светозарность без всяких нежелательных примесей

1. Контрольная работа по физиологии

2. Контрольная работа по всеобщей истории государства и права

3. Контрольная работа по Римскому праву

4. Контрольная работа по экологическому праву

5. Контрольная работа по английскому языку (Тюмень)

6. Контрольная работа по линейной алгебре
7. Контрольная работа по дисциплине "Правоохранительные органы" (Воронеж)
8. Контрольная работа по экологии

9. Список контрольных вопросов для экзамена по дисциплине "ЭКСПЛУАТАЦИЯ СЭУ"

10. Контрольная работа по основам экономической теории

11. Контрольная работа по статитстике

12. Контрольная работа по делопроизводству

13. Контрольная работа по системному анализу

14. Контрольная работа

15. Контрольная работа

16. Контрольная работа по литературе

Сундук-бар, 40x30x75 см.
Такой бар не займет много места. А поэтому он гармонично впишется в интерьер абсолютно любого помещения. Сундук-бар будет лучшим подарком
8493 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Фоторамка "Clip" (70x100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70x100 см. Материал: стекло.
456 руб
Раздел: Размер 50x60 и более
Набор фломастеров "Korellos", 20 цветов.
Фломастеры с тонким стержнем. В наборе 20 ярких и насыщенных цветов. Тонкий стержень прекрасно подходит для точного и аккуратного
377 руб
Раздел: 13-24 цвета

17. Контрольная работа по логике

18. Логика - контрольная работа МАЭП

19. Контрольная работа по маркетингу

20. Контрольная работа по теории вероятности_2

21. Валеология - контрольные работы

22. Контрольная работа по уголовному процессу
23. Контрольная работа
24. Контрольная работа по уголовному праву

25. Контрольная работа по психологии по теме: Моральные суждения школьников

26. Контрольная работа по метрологии

27. Контрольная работа по истории государства и права зарубежных стран

28. Контрольная работа

29. Контрольная работа по физкультуре 1 курс 1 юнита

30. Контрольная работа по аудиту

31. Контрольная работа

32. Контрольная работа по бухгалтерскому учету

Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: оранжевый).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2900 руб
Раздел: Беговелы
Подушка "Нордтекс. Влюбленный скворец", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки
Карандаши цветные "Noris Club", 12 цветов + 4 карандаша.
Эргонамичная трехгранная форма для удобного и легкого письма. A-B-S - белое защитное покрытие для укрепления грифеля и для защиты от
398 руб
Раздел: 13-24 цвета

33. Контрольная работа

34. Контрольная работа

35. Контрольная работа по курсу эконометрика

36. Контрольная работа

37. Контрольная работа

38. Контрольная работа
39. Контрольная работа
40. Контрольная работа по охране труда

41. Контрольная работа

42. Контрольная работа по дисциплине: Безопасность жизнедеятельности

43. Контрольная работа по овощеводству

44. Контрольная работа

45. Контрольная работа

46. Контрольная работа по бухучету

47. Контрольная работа по дисциплине «Инженерная геология»

48. Контрольная работа

Сковорода-гриль чугунная, со складной деревянной ручкой, 25x25 см (квадратная).
Размеры: 25х25х2 см. Чугунная литая сковорода-гриль со складной ненагревающейся деревянной ручкой, с кольцом для подвешивания. Обладает
720 руб
Раздел: Сковороды гриль
Карандаши цветные "Bic Aquacouleur", 12 цветов.
Яркие цвета, легкая затачиваемость и высокая устойчивость к поломке делают эти карандаши отличным вариантом для детей. Можно использовать
441 руб
Раздел: 7-12 цветов
Шкатулка декоративная "Стиль", 15,5x12,5x11,5 см (серый).
Шкатулка декоративная для ювелирных украшений, с выдвижными ящичками. Размер: 15,5x12,5x11,5 см. Материал: комбинированный.
1638 руб
Раздел: Шкатулки для украшений

49. Контрольная работа

50. Контрольная работа по гражданскому праву (общая часть) РФ

51. Контрольная работа

52. Контрольная работа

53. Контрольная работа по английскому языку №2 ИЗО ГУУ (г. Москва)

54. Контрольная работа по информатике
55. Контрольная работа №1 по компьютерной подготовке ИЗО ГУУ (г. Москва)
56. Контрольная работа по информатике

57. Контрольная работа по дисциплине «Управление персоналом»

58. Контрольная работа по экономике недвижимости

59. Контрольная работа g экономической оценке инвестиций

60. Рекомендации по выполнению контрольных работ по предмету ""Безопасность жизнедеятельности" для студентов ПИЭФ

61. Подготовка контрольных работ по дисциплине "Гражданское право"

62. Контрольная работа ВЭГУ 2008 г.

63. Контрольная работа № 00 по предмету «Отечественная история» (ИР)

64. Основные требования к оформлению курсовых (контрольных) работ

Стиральный порошок "Сарма. Актив. Ландыш", универсал, 2400 грамм.
Стиральный порошок sarma active Ландыш для всех типов стирки предназначен для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических
310 руб
Раздел: Стиральные порошки
Шар для принятия решений.
Волшебный шар для принятия решений на русском языке. Принцип действия: для начала нужно понять, на какой вопрос вы хотите получить ответ.
434 руб
Раздел: Прочее
Переносная люлька-кокон Фея, цвет: серо-голубая, арт: ФЕЯ_0005605-5.
Переносная люлька-кокон — это комфортная переноска для малыша. Модель с жестким дном и съемным капюшоном защитит ребенка от холода и
910 руб
Раздел: Переноски

65. Контрольная работа по статистике

66. Контрольная работа по финансовой математике

67. Система координат действия и общая теория систем действия: культура, личность и место социальных систем

68. Антидепрессанты: нейрохимические аспекты механизма действия

69. Антигитлеровская коалиция и проблема послевоенного устройства мира. ООН: цели и механизм действия

70. Характеристика основных отраслей правовой статистики. Ее значение в практической работе правоохранительных органов (Контрольная)
71. Формирование себестоимости продукции (работ, услуг) (с позиции действующего законодательства [Курсовая])
72. Эндокринология (молекулярные механизмы секреции инсулина и его действия на клетки)

73. Формирование действия контроля в процессе работы над вычислительными приёмами и навыками у младших школьников

74. Экологические действия как механизм воспитания

75. Психосемантические механизмы управления двигательными действиями человека

76. Контрольный список финансового директора

77. Система внебюджетных фондов: назначение, источники и механизм действия

78. Страховые взносы: действующий механизм исчисления и уплаты, направления совершенствования

79. Ионные механизмы потенциала действия

80. Механизм действия отравляющих веществ на основе фосфорорганических соединений. Способы определения и защиты

Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 5/XL (11-25 кг), 48 штук.
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение" сделаны по японской технологии в сотрудничестве с японской корпорацией WATASHI
801 руб
Раздел: Более 11 кг
Увлекательная настольная игра "Зверобуквы", новая версия.
В игровом наборе маленькие карточки-буквы и большие карты-звери. Иллюстраторы поработали здесь на славу! У каждой буквы свой яркий и
632 руб
Раздел: Карточные игры
Игра магнитная "Модная девчонка".
Любая девочка, независимо от возраста, обожает заниматься украшательством, придумывать и экспериментировать. Магнитная игра "Модная
318 руб
Раздел: Бумажные куклы

81. Механизмы действия и режимы электростимуляции

82. Проект создания предприятия, действующего на рынке строительных работ г. Южно-Сахалинска

83. Действие серотонина, гистамина и простогландинов на почки

84. Механизм действия финансового менеджмента на предприятии

85. Инструменты, приспособления и механизмы для монтажных и сборочных работ

86. Налогообложение прибыли коммерческих организаций: действующий механизм исчисления и уплаты
87. Формирование налоговой базы по налогу на прибыль организаций: действующий механизм и проблемы совершенствования
88. Законы макроэкономики и механизм их действия

89. Производство отделочных работ

90. Штукатурные работы с основами охраны труда

91. Производство работ по возведению жилого кирпичного здания

92. Общие виды работ, выполняемых на воздушных судах

93. Структура и алгоритмы работы спутниковых радионавигационных систем

94. Солнечные пятна, динамика и механизм их образования, способы их учета в экологии и астрофизике

95. Эволюция биологических механизмов запасания энергии

96. Отчёт по лабараторным работам по биологии за 1 семестр

Набор для творчества "Топиарий новогодний" (26 см).
В набор входит: 1. Пенопластовые заготовки: шар диаметром 6 см. и диаметром 2 см. (10 штук). 2. Разноцветные листы FOM EVA и готовая
475 руб
Раздел: Поделки по созданию предметов из пластика, полимеров, стекла
Шарики пластиковые, цветные, 100 штук.
Пластиковые шарики - веселая игра для малышей, ими можно играть где угодно - дома, на улице, в детском саду, наполнять детский манеж,
638 руб
Раздел: Шары для бассейна
Фоторамка "Poster blue" (30х40 см).
Рамка может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 30х40см. Материал: пластик.
331 руб
Раздел: Размер 30x40

97. Пути и способы повышения устойчивости работы РЭА

98. Тактика действий танковых подразделений иностранных армий в локальных конфликтах

99. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы

100. Организация и проведение спасательных работ в чрезвычайных ситуациях


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.