|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Законодательство и право Право
Правовые аспекты трансплантологии и реаниматологии |
Забавная пачка денег "100 долларов". Министерство здравоохранения Республики Коми Коми филиал Кировской Государственной Медицинской Академии Кафедра гуманитарных и социальных наук Дисциплина: Правоведение РЕФЕРАТ Правовые аспекты трансплантологии и реаниматологии Выполнил: Стариков Александр Сергеевич 207 гр. Проверил: Наумов Эдуард Сергеевич. Сыктывкар 2003 Содержание: Введение 3 Проблема трансплантации органов 3 Правовые принципы трансплантологии 5 Взятие органов и тканей от живого человека 10 Взятие органов и тканей от трупов 13 Состояние отечественной трансплантологии 14 Правовое регулирование реанимации 17 Заключение 19 Список литературы 20 Введение: Несомненно, что трансплантация органов и тканей человеческого тела есть значительный успех современной медицины. Трансплантация на данном этапе — это комплекс как медико — биологических мероприятий, включающий в себя решение таких проблем, как — устранение биологической несовместимости тканей, — разработка техники выполнения пересадки органов и тканей, — установление момента изъятия органа, так и уголовно - правовых и морально — этических, направленных на охрану прав донора и пациента, на предупреждение возможных злоупотреблений со стороны медицинских работников. Проблема трансплантации органов Связана с многими вопросами, имеющими отношение к этике и праву. Специфичным здесь является то, что они касаются всегда двух лиц — донора и реципиента. Помимо вопроса об оправданности или неоправданности трансплантации органов как терапевтической пробы (эксперимента), при этом возникают и другие проблемы, связанные с вопросом об оправданности применения органа живого донора, далее — с проблематикой пересадки органов от трупа, что влезет за собой целый ряд проблем, касающихся многих медицинских и этико-правовых вопросов. Первый этико-правовой вопрос касается оправданности или неоправданности трансплантаций жизненно важных органов в клинике. Основной чертой проблематики трансплантации органов с клинической точки зрения является большая дифференциация. Еще 15 лет назад пересадка почек в клинике оценивалась как биологический эксперимент, ибо здесь преобладал интерес чисто научного дознания, позже уже стало возможным говорить о терапевтическом эксперименте. Состояние на сегодняшний день дает нам право видеть в трансплантации почек не лечебный эксперимент, а лечебный метод. В период биологического эксперимента возникли сомнения (с этической и правовой точек зрения) относительно его оправданности, которые были опровергнуты, так как, например, большую действенность иммунодепрессии у человека по сравнению с результатами, полученными у подопытных животных, нельзя было выявить ничем иным, как проверкой в клинике. Точно так же сведения об обратимости криза отторжения, о том, что этот синдром поддается лечению, можно было получить только при изучении человеческих трансплантатов. Сомнения в оправданности трансплантации почек, имевшие место в период, когда эти операции являлись терапевтическим экспериментом, постепенно рассеивались по мере того, как улучшались результаты. В настоящее время эта проблема превратилась в необходимость ввести трансплантацию в широкую практику, несмотря на различные, особенно организационные, трудности, вытекающие из специфичности пересадок органов.
Что касается других органов, с точки зрения этики и права, здесь положение совсем иное. Трансплантация этих органов находится где-то между биологическим и терапевтическим экспериментом. Можно лишь согласиться с S arzl и другими авторами, подчеркивающими, что подобные эксперименты оправданы лишь в тех медицинских учреждениях, где имеется большой опыт ее не только по трансплантациям органов, но и по клинической пересадке почек. Только там есть гарантия, что вмешательства будут выполняться с достаточным знанием общей трансплантационной проблематики, т.е. иммунодепрессии, консервации и взятия органов и т.п. . Другой подход к этой проблеме может лишь повредить дальнейшему развитию трансплантации органов. Примером может послужить история клинической трансплантации сердца. Под влиянием нездоровой кампании ажиотажа, поднятой вокруг этого вмешательства, его стали выполнять и в таких медицинских учреждениях, у которых не было опыта по трансплантационной проблематике. Мировая статистика закономерно заставила прийти к заключению, что попытки, связанные с трансплантацией сердца, следует прекратить, хотя в некоторых, клиниках получены результаты, приближающиеся по эффективности к таковым при пересадке почек. Если обобщить современное состояние проблематики трансплантации органов, то можно сделать вывод, что требование о введении трансплантации почек в клинику возможно в большем объеме, является этичным, но, с другой стороны, этичным является и требование о введении трансплантаций других .органов в клинику с возможно большей осторожностью. Не исключено, конечно, что такая этическая позиция по отношению к трансплантации будет с течением времени изменяться и развиваться аналогично отношению, имевшемуся к проблеме трансплантации почек, т.е. в направлении: биологический эксперимент —> терапевтический эксперимент ~~> клинический метод. Другой вопрос относится: к взятию почек от живых доноров. Общепризнанным является мнение о правомочности донорства почки Считается, что каждый человек имеет право пожертвовать собой в пользу своего ближнего, который, в противном случае, был бы приговорен к смерти. Поступок, направленный на спасение человека, считается проявлением наивысшей этичности. Однако, при этом учитываются два основных условия: донорство должно быть безвозмездным, а принятие решения — добровольным, без принуждения. В настоящее время характерным является отклонение от этого способа, что вызвано улучшающейся результативностью взятия органов от мертвых. Врач при этом избавляется от решения иногда сложной дилеммы: соглашаться ли с донорством почки, которую предлагает живой человек. Донор в таких случаях подвергает себя риску, что же касается врача, то его гнетет моральный запрет, ибо он проводит вмешательство не в пользу оперированного. Во всем мире наблюдается тенденция отклонения от взятия почек от живых доноров, хотя она не всюду проявляется равномерно. В некоторых клиниках, например в США, все же преимущественно трансплантируют почки от добровольцев. В Чехии трансплантации почек от живых допоров почти прекратились. Можно сказать, что практически они выполнялись лишь в двух ситуациях: во-первых, если речь шла о HLA-идентичных родственниках (брат и сестра, сестра и сестра, брат и брат) и, во —вторых, когда донор прямо требовал проведения вмешательства.
Но и в таких случаях, критерии к его выполнению очень строги. Очень тщательно следует разобраться в полноте свободного принятия решения о донорстве, что необходимо для признания его правомочным. Нередко такое решение принимается под моральным давлением остальных членов семьи, а у донора остаются определенные сомнения. Мировой опыт показывает, что именно в таком положении часто оказываются взрослые ближайшие родственники, имеющие собственные семьи. Хотя здесь л имеется 25%- ная вероятность обнаружения идентичности HLA--системы, но одновременно не меньшей будет вероятность того, что произойдет столкновение интересов "старой" и молодой семьи. Большое количество этических и правовых вопросов связано с проблематикой взятия органов от трупов. Прежде всего, возникает вопрос: правомерно ли применять в лечебных целях ткань из тела умершего? Подход к этому вопросу в законодательстве России в последние годы определился, он принципиально отличается от такового в законодательствах капиталистических стран, например США. Существующая в РФ правовая норма позволяет применять в медицинских целях, для охраны здоровья, граждан трупные ткани и органы. Правовые принципы трансплантологии Конституция РФ провозглашает право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст.41). Основами Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан это право гарантируется (ст.1) и обеспечивается государственной (ст. 12,13) и частной (ст. 14) системами здравоохранения, Право граждан на медицинскую помощь (ст.20) при заболеваниях, утрате трудоспособности и в иных случаях гарантировано как оказанием первичной (ст. 33), скорой (ст.39) и специализированной (ст.40) Медицинской помощи, так и разрешением биомедицинских исследований (ст.43) с запрещением эвтаназии (ст. 45). Основами предусмотрено изъятие органов и тканей человека для трансплантации (ст.47),а Законом РФ " О трансплантации органов и (или) тканей человека" (введен в действие с 01 мая 1993 года Постановлением Верховного Совета РФ от 22.12.92 года № 4180—1) определены условия и порядок (ст.1), перечень органов и (или) тканей - объектов трансплантации (ст.2), в том числе оговорены условия изъятия органов и (или) тканей от донора — трупа (ст.ст.1Д9). Из существующей правовой нормы вытекают принципы трансплантации, которые можно коротко выразить в следующих, пунктах: 1. взятие органов могут проводить медицинские учреждения, непосредствен но установленные министерствами здраво — охранения и находящиеся на уровне, который гарантирует, что ресусцитация потенциального донора и констатация смерти в том числе и так называемой мозговой, будут со ответствовать наивысшему профессиональному уровню и выполняться с максимальной степенью ответственности; 2. коллектив, лечащий предполагаемого донора и устанавливающий смерть, должен быть изолирован от трансплантационного коллектива; 3. момент смерти определяет комиссия, во главе которой стоит руководитель реанимационного отделения и в которую входит несколько специалистов, заранее выбранных для этой цели. Констатация смерти должна быть единогласной; Можно сказать, что многолетний опыт работы с этим правовым документом, который приобрел окончательную форму после многочисленных дискуссий и сопоставлений правовых и медицинских подходов, в принципе является положительным.
Напротив, предложение рассматривается как обращенное ко всем и каждому и имеет силу оферты, если в каждый данный момент оно может быть акцептировано лишь каким-либо одним лицом и если оно в любой момент может быть снято до поступления нового акцепта.[1] Необходимо учитывать важный в правовом аспекте момент в противовес оферте, приглашение делать оферты не имеет никаких юридических последствий. Существенные пояснения к рассмотрению понятия рекламы с точки зрения оферты содержит Комментарий к ГК РФ части первой (постатейный).[2] Внимание обращается на то, что реклама, как правило, не признается офертой по определяющим признакам. Однако автором приводится пример, когда в каталоге, распространенном рассылкой, указаны предмет рекламы (товар) и его цена, (т.Pе. существенные условия договора). В этом случае выполняются все правила п. 2 ст. 437 ГК РФ, и реклама признается публичной офертой. Признание рекламы офертой влечет ряд юридических последствий, в частности, ее акцепт (принятие) обязывает стороны исполнять возникший в результате этого договор
2. Политико-правовые идеи и концепции правового государства
3. Морально-правовые аспекты клинической реаниматологии
4. Правовые аспекты применения сети "Интернет" в России
9. Правовые аспекты пересадки тканей и органов
10. Международно-правовые аспекты территории Российской Федерации
11. Правовые аспекты информационно-психологической войны
12. Правонарушения в сфере защиты прав потребителей: гражданско-правовой аспект
14. Проблемы профессионального спорта: правовой аспект
15. Правовые и международные аспекты охраны природы на Украине
16. Лизинг: экономические и правовые аспекты применения в России
Подгузники Moony, 6-11 кг, экономичная упаковка, 62 штуки. 
Рамка деревянная со стеклом, формат 40х40 см, арт. 2N66. 
Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: зелёный). 17. Учреждения: организационно-правовой аспект
18. Правовые аспекты бухгалтерского учета
19. Некоторые проблемы правового регулирования муниципальной службы. Федеральный и региональный аспект
20. Правовые аспекты охраны труда
21. Снижение уровня дебиторской задолженности – правовые аспекты (взгляд юриста)
25. Теоретические и правовые аспекты применение факторинга в коммерческой организации
26. Вексель в Украине: правовые аспекты
28. Гражданско-правовые аспекты посреднической деятельности в сфере оказания риэлторских услуг
29. Импортный контракт: аспекты правового регулирования
30. Историко-правовые аспекты деятельности служб охраны и конвоирования
31. Некоторые аспекты правовой статистики
32. Организация государственной службы в Российской Федерации: правовые аспекты
Глобус географический + политический, с подсветкой "Orion", диаметр 250 мм. 
Игрушка-головоломка "Шар-Лабиринт". 
Настольная игра "Шакал: остров сокровищ". 33. Правовий статус юридичних осіб нафтогазового комплексу України (цивільно-правові аспекти)
34. Правовые аспекты денежно–кредитного регулирования
35. Правовые аспекты оплаты труда
36. Правовые аспекты охраны труда
37. Проблемы теории нематериальных объектов: гражданско-правовой аспект
41. Діяльність органів міліції Станіславської області в 1939-1946 роках. Історико-правовий аспект
42. Правовые аспекты антикризисного управления
43. Криминально-психологические аспекты правовой культуры на уровнях индивида, группы, общества
44. Законодательно-правовые аспекты социальной работы на примере пенсионного обеспечения
45. Финансовая несостоятельность: правовые аспекты
46. Правовые аспекты экологической экспертизы проектов в Российской Федерации
47. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина
48. Некоторые аспекты отравлений азотной кислотой и окислами азота при химических авариях
Стержни шариковые "Left Right", 10 штук, 0,3 мм, синие. 
Щетка-сметка автомобильная для снега, телескопическая, поворотная, со скребком и водосгоном, 980-1450. 
Пепельница S.Quire круглая, сталь, покрытие черная краска, 90 мм. 49. Налоговая система России в новом правовом поле
50. Таможенные аспекты в логистике при транспортировке
51. Гражданское общество и правовая страна
52. Административно правовые отношения (Контрольная)
53. Административное пресечение как мера административно-правового принуждения
57. Административно-правовое обеспечение личных прав и свобод граждан
59. Правовое регулирование банкротства кредитных организаций в России и США"
61. Правовые основы валютного регулирования и валютного контроля в Российской Федерации
62. Правовые основы создания, реорганизации и ликвидации кредитной организации
63. Финансовые и правовые основы полного товарищества
64. Гражданская правовая защита чести, достоинства и деловой репутации
Доска пеленальная "Гном". 
Набор "Водный Мир" №3. 
Пеленки одноразовые впитывающие TerezaMed "Normal" (60х90 см, 30 штук). 65. Гражданско-правовое положение несовершеннолетних
66. Гражданско-правовой договор: формы, виды, особенности заключения, изменения и расторжения
67. Гражданско-правовой договор
68. ЛИЗИНГ: правовые основы и проблемы развития правового регулирования в РФ
69. Особенности гражданско-правового положения отдельных видов акционерных обществ
73. Понятие, виды и условия действительности гражданско-правовых сделок
74. Лизинг и его правовое регулирование
75. Правовые основы наследования в Российской Федерации
76. Гражданско-правовое регулирование залога
77. Гражданско-правовое регулирование договора строительного подряда
78. Правовое регулирование и формы воспитания детей, оставшихся без родителей
79. Правовое положение индивидуального предпринимателя
80. Метод гражданско правового регулирования
Игра настольная "Осторожно, мухи!". 
Игра-баланс "Ежик". 
"English". Электронный звуковой плакат "Английская Азбука", артикул PL-01-EN. 81. Особенности и проблемы правового регулирования договора строительного подряда
83. Правовой режим земель сельскохозяйственного назначения
84. Правовое регулирование оборота земель промышленности
89. Политическое и правовое учение Древнего Китая. Учение мудреца Конфуция
90. Примерные ответы на экзамене по истории политических и правовых учений
91. Политико-правовая концепция русского либерализма
92. Политико-правовые учения Н.М. Коркунова
93. Становление правового государства в Республике Казахстан
94. Правовое регулирование налогообложения в зарубежных странах
96. Особенности и проблемы правового регулирования договора строительного подряда
Стиральный порошок "INDEX", универсал, 2400 грамм. 
Автомобильный холодильник D-H24P "Delta", голубой, 24 л. 
Повязка-держатель для головы "Соня". 97. Конституционно-правовой статус Президента РФ
98. Историко-правовой анализ Закона СССР "о разграничении полномочий между СССР и субъектами федерации"
99. Основы общественно правового устройства РФ по Конституции 1993 года (TXT)
Совок большой. 
Совок №5. 
