|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Сущность и проблемы трансплантологии |
Наклейки для поощрения "Смайлики 2". 
Мыло металлическое "Ликвидатор". Содержание Введение 1. Необходимость трат на трансплантологию с точки зрения морали 2. Моральные проблемы получения органов от живых доноров 3. Этические проблемы пересадки органов от трупа 4. Проблема справедливости в распределении дефицитных ресурсов для трансплантологии Заключение Список использованной литературы Введение Трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья людей. Трансплантология — раздел медицины, изучающий проблемы трансплантации органов и тканей, таких, как почки, печень, сердце, костный мозг и т. д., а также перспективы создания искусственных органов. Ежегодно в мире выполняется 100 тысяч трансплантаций органов и более 200 тысяч – тканей и клеток человека. Из них до 26 тысяч приходится на трансплантации почек, 8-10 тысяч – печени, 2,7-4,5 тысячи – сердца, 1,5 тысячи – легких, 1 тысяча – поджелудочной железы. Лидером среди государств мира по количеству проводимых трансплантаций являются США: ежегодно американские врачи выполняют 10 тысяч пересадок почек, 4 тысячи – печени, 2 тысячи – сердца. В России ежегодно производится 4-5 трансплантаций сердца, 5-10 трансплантаций печени, 500-800 трансплантаций почек. Этот показатель в сотни раз ниже потребности в данных операциях1. Целью данной работы является детальное рассмотрение основных моральных проблем трансплантации органов и тканей, что будет решено с помощью постановки следующих задач: анализ необходимости трат на трансплантологию с точки зрения морали, моральных проблем получения органов от живых доноров, этических проблем пересадки органов от трупа, проблемы справедливости в трансплантологии, этических проблем трансплантации фетальных органов и тканей. Структура работы определяется целью и задачами исследования и в соответствии с этим состоит из введения, двух параграфов, заключения и списка использованной литературы 1. Необходимость трат на трансплантологию с точки зрения морали В условиях современного положения в нашей стране первой, наиболее острой моральной проблемой, которая с необходимостью возникает при обсуждении ситуаций в трансплантологии, является вопрос об оправданности развития трансплантологии как таковой. Пересадки органов – дорогостоящие хирургические мероприятия. В условиях общей нехватки в российских больницах зачастую самых элементарных лекарственных средств, инструментария и оборудования морально ли тратить столь скудные ресурсы для спасения жизни незначительному числу граждан, если другие пути их использования в системе практического здравоохранения позволят вылечить и спасти большое число людей? Трансплантология разрабатывает новейшие медицинские технологии высшей категории сложности, которые затем находят широкое применение и в других областях практической медицины. Поэтому некоторое перераспределение ресурсов в пользу трансплантологии как направления разработки и внедрения высоких медицинских технологий обеспечивает прогрессивное развитие здравоохранения и в конечном итоге оказывается благом для населения в целом2. Закрытый для общественного контроля ведомственный механизм распределения дефицитных ресурсов не способствует общественному пониманию необходимости, с точки зрения перспектив развития медицины, приоритетного финансирования программ в области трансплантологии.
Таким образом, для достижения доверия населения и его сознанного согласия на то, чтобы признать справедливым определенное перераспределение ресурсов в пользу развития трансплантологии, необходим заинтересованный диалог и открытость для общественного контроля ведомственных механизмов их распределения. 2. Моральные проблемы получения органов от живых доноров Этико-правовые вопросы трансплантации касаются оправданности и неоправданности пересадки жизненно важных органов в клинике, а также проблематики взятия органов у живых людей и трупов. Трансплантация органов зачастую связана с большим риском для жизни пациентов, многие из соответствующих операций до сих пор находятся в категории лечебных экспериментов и не вошли в клиническую практику. Взятие органов у живых людей сопряжено с принципами добровольности и безвозмездности донорства, однако в наши дни соблюдение данных норм поставлено под сомнение. На территории РФ действует закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22 декабря 1992 года (с дополнениями от 20 июня 2000 года), запрещающий любые формы торговли органами, в том числе и предусматривающие скрытую форму оплаты в виде любых компенсаций и вознаграждений. Живым донором может быть только кровный родственник реципиента (для получения доказательств родственности требуется генетическая экспертиза). Медицинские работники не имеют права участвовать в операции по трансплантации, если они подозревают, что органы были предметом торговой сделки. Пересадка органов от живого донора сопряжена с серьезным риском для последнего. Во-первых, это риск, связанный с ведением самой хирургической операции, которая всегда весьма травматична для человека. В литературе описаны случаи серьезнейших осложнений и даже летальных исходов при операциях изъятых органов. Во-вторых, лишившись одного из парных органов или части органа, донор становится более уязвим. Нарушается основополагающий гиппократовский принцип – медиков – «не навреди». Хирург, забирая ткани или органы у донора, вполне осознанно наносит ему травму, и подвергает его жизнь значительному риску. Вообще-то в теории законодательство гарантирует донору бесплатное лечение после операции для минимизации ущерба его здоровью, но на практике зачастую такого не происходит и донор после выписки из больницы, в которой был произведен забор органа, имеет серьезный шанс оказаться один на один со своими проблемами. Поэтому необходимо усилить защиту интересов донора посредством медицинского страхования. Можно прибегать к юридическому оформлению добровольной жертвы ближнему3. Итак. одним из факторов в этом споре, неприемлемым с этической точки зрения, является эксплуатация. Она заложена в рыночной ситуации: кто кого эксплуатирует? Это может быть эмоциональная эксплуатация членами семьи того, кто не хотел быть донором, различные формы эксплуатации со стороны медиков или посредников. Поэтому неудивительно, что финансовые сделки по продаже органов почти неизбежно означают, что именно деньги, а не медицинская необходимость решают, какой именно пациент получит почки. Управлять данной ситуацией очень трудно.
Следовательно, любые процедуры, разрешенные в это области, должны выполняться на основе строгих рекомендаций по защите живых доноров от всех форм эксплуатации. 3. Этические проблемы пересадки органов от трупа Взятие органов и тканей у трупов также связано с вопросами этического и правового свойства: в США и странах Европы, где также запрещена торговля человеческими органами, действует принцип «испрошенного согласия», означающий, что без юридически оформленного согласия каждого человека на использование его органов и тканей врач не имеет права производить их изъятие. В России же действует презумпция согласия на изъятие органов и тканей, т.е. закон допускает взятие тканей и органов у трупа, если умерший человек или его родственники не выразили на это своего несогласия. Также при обсуждении этических вопросов пересадки органов следует разделять интересы реанимационных и трансплантационных бригад одного и того же медицинского учреждения: действия первых направлены на спасение жизни одного пациента, а вторых – на возвращение жизни другому умирающему. При трансплантации органов от трупов возникают морально-этические проблемы, связанные как с процедурой забора органов, так и со справедливым распределением дефицитных ресурсов трансплантологии между потенциальными реципиентами. В вопросе кому принадлежат органы трупа применяются три подхода: принципы информированного согласия, презумпции согласия и рутинного забора органов. Рутинный забор пригодных для трансплантации органов у трупов в нашей стране долгое время оставался основным типом решения данного вопроса. При этом власти по собственному усмотрению могут распоряжаться телом умершего. В этом случае реализуется установка утилитарной этики, согласно которой действие морально оправданно, если оно производит наибольшее количество блага для наибольшего количества людей. Однако при этом нарушается право человека распоряжаться своим телом (пусть даже после смерти) и затрагиваются моральные ценности семьи покойного, в ряде случаев нанося родственникам дополнительную моральную травму. Американский философ Р. Витч писал: «В обществе, которое ценит достоинство и свободу личности, мы должны иметь возможность контролировать то, что происходит с нашими телами, не только при жизни, но, и, в разумных пределах, и после ее окончания». Презумпция согласия. Данный тип забора органов заложен в современное российское законодательство. При этом констатируется отсутствие отказа от подобной манипуляции (как самого человека при жизни, так и родственников после его смерти). Вследствие распространенной в России правовой безграмотности этим правом пользуются редко, что, с другой стороны, является благом, так как большинство населения, не доверяя современной системе здравоохранения, с предубеждением относится к забору органов. Из-за отсутствия широкой системы позитивной информации о трансплантологии и обилию негативных публикаций в средствах массовой информации и других изданиях люди (пока не затрагиваются их личные интересы) весьма критично относятся к трансплантологии. Информированное согласие (презумпция несогласия) предусматривает прижизненное распоряжение донора или согласие членов его семьи после его смерти.
Мне кажется, что пятьдесят процентов моих волнений исчезают, когда я принимаю ясное, определенное решение; а другие сорок процентов обычно исчезают, когда я приступаю к его осуществлению. Итак, я преодолеваю примерно девяносто процентов своих волнений, когда совершаю: 1. Точное описание волнующей меня ситуации. 2. Запись действий, которые я могу предпринять. 3. Принятие решения. 4. Немедленное осуществление этого решения». Сейчас Гейлен Литчфилд является директором Дальневосточного отделения корпорации «Старр, Парк энд Фримен», которая представляет финансовые интересы фирм США. В самом деле, как я уже сказал, Гейлен Литчфилд в настоящее время — один из самых влиятельных американских бизнесменов в Азии; и он признался мне, что в значительной степени добился успеха благодаря применению вышеприведенного метода анализа проблем, связанных с беспокойством. В чем причина успеха его метода? Он отличается действенностью и конкретностью, а также проникновением в сущность проблемы. Итак, завершая все вышесказанное, я назову вам третье незаменимое правило: «Предпринимайте действия в целях решения проблемы»
1. Споры о вере. Основные проблемы религиозно-философской мысли второй половины XVII в.
2. Лизинг. Понятие. Сущность. Проблемы
3. Глобальные проблемы современности: философские аспекты
4. Проблемы методологии в курсе философии (о понятии философской методологии и ее проблемах)
5. Профессиональное обучение: значение, сущность, проблемы
9. Философский взгляд на сущность человека
12. Этические проблемы трансплантологии
13. Модели взаимоотношений между пациентами. Проблемы трансплантологии
14. Основные проблемы генетики и механизм воспроизводства жизни
15. Мировое хозяйство-основные черты и проблемы развития
Папка-портфолио для школьника, на 4 кольцах, 20 файлов, 10 вкладышей. 
Подстаканник для прогулочных колясок Peg-Perego Cup holder. 17. Философские проблемы фантастики
18. Философские проблемы математики
19. Проблемы экологии XXI века и основные аспекты экологических проблем
21. Мераб Константинович Мамардашвили. Проблемы сознания и философское призвание
25. Проблемы войны и мира в различных философских и исторических периодах
26. Издержки производства: сущность, структура, проблемы минимизации
27. Проблемы о сущности и составе оборотных средств
28. Методологические проблемы изучения российской цивилизации и русская философская традиция
29. Новгородское вече: основные проблемы организации и деятельности
31. Основные темы и проблемы в романе Булгакова "Мастер и Маргарита"
32. Философские проблемы в романе Толстого "Война и мир"
Настольная игра "Кортекс". 
Книга-сейф "Английский словарь", цвет: черный, 24 см. 
Карандаши для левшей "EasyColors", 12 цветов. 34. Литература - Акушерство (основные проблемы пренатальной диагностики)
36. Птицы, динозавры и философские проблемы естествознания
37. Основные проблемы современной школы
41. Философские проблемы экономики и политики
42. Человек как философская проблема
43. Проблема природы и сущности человека
44. Философские проблемы войны
45. Проблема периодизации историко-философского процесса с позиций представления о рефлексии
46. Менталитет личности как философская проблема
47. Проблемы методологии в курсе философии*(диалектика как философская методология)
48. Эмансипация как философская проблема
Настольная игра "Русское лото". 
Настольно-печатная игра "Пир горой!". 
Увлекательная настольная игра "Турбосчет Форсаж". 49. Философский смысл и проблемы субстанции
50. Философские проблемы геосистем
52. Глобальные экономические проблемы: сущность, виды, динамика
53. Основные проблемы и задачи планирования
58. Проблема развития мышления. Основные психологические теории
59. Предмет и основные проблемы философии науки
60. Биосфера и человечество. Основные проблемы охраны окружающей среды и пути их решения
62. Основные проблемы и пути развития банковской системы России
63. Основные проблемы цитологии и роль клетки в развитии живого
64. Проблеми енергетики в АПК і основні фактори енергозбереження
Чехол с поролоном для гладильной доски, бязь, 129x51 см. 
Дождевик Bambola для колясок, маленький. 
Стержень для шариковых ручек "Quink Flow", синий, толщина линии M. 65. Проблемы признания основных средств в бухгалтерском и налоговом учете
66. Налоговая система РФ: сущность, принципы, проблемы и пути их решения
68. Основные проблемы местного самоуправления в Российской Федерации
69. Основные теоретические и практические проблемы современного избирательного процесса
73. Основные организационные и экономические проблемы библиотечного дела в России на современном этапе
74. Философские проблемы лирики А.С. Пушкина
75. Ветеринарная медицина: основные проблемы и этика научных исследований
76. Основные экологические проблемы в мировом хозяйстве
77. Коммуникации – сущность, роль, проблемы повышения эффективности
78. Основные проблемы управления персоналом
79. Текстильна промисловість України. Основні проблеми та перспективи розвитку
80. Основные проблемы возрастной психологии
Фоторамка "Poster blue" (40х60 см). 
Шарики пластиковые, цветные, 80 штук, диаметр 85 мм. 
Коробка подарочная "Милые вещицы". 81. Основные психологические проблемы спортсменов
82. Исследование основной проблемы человека в гендерной и феминистской философии
83. Основные проблемы и методы исследования военной демографии
84. Семья и брак. Сущность, структура, функции, проблемы современной семьи
85. Сучасна західна соціологія, основні напрями і проблеми
89. Философская проблема человека
90. Философские проблемы экономической жизни общества
91. Философское осмысление проблемы глобализации
92. Основные проблемы философии
93. Лизинг как форма аренды основного капитала: проблемы и перспективы развития в РФ
94. Основные проблемы и перспективы развития и размещения отраслей легкой промышленности Украины
95. Основные проблемы современного предпринимательства в Республике Казахстан
96. Основные факторы спроса и предложения, степень их влияния и проблема измерения
Каталка-трактор с педалями "Turbo-2" с полуприцепом. 
Стиральный порошок KAO "Attack Bio EX", 1 кг. 
Шкатулка "Мишка", 7x10 см. 98. Роль предприятий в современной экономике России и основные проблемы их развития
99. Проблема ансамбля в архитектуре XVII века (барокко)
100. Проблемы изучения космоса
Совок №5. 
Мел белый, 72 штуки. 
