Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Терапия (стенокардия)

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА СТЕНОКАРДИЯ Впервые термин “стенокардия” ввел Гервердем (стенозис-узкий) - грудная жаба. Возникновение стенокардии связано с кратковременной преходящей ишемией миокарда. Стенокардия один из вариантов болевого течения ИБС. В понятие ИБС, кроме стенокардии, входят еще инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз. Выделяют 2 фактора: 1) Потребность миокарда в кислороде; 2) Снабжение кислородом (или приток кислорода). Между этими двумя факторами в норме существует динамическое равновесие. Потребность миокарда в кислороде зависит от: а) ЧСС, напряжения стенки левого желудочка, т.е. от силы сердечных сокращений, контрактильности миокарда; б) от уровня катехоламинов, особенно норадреналина. Потребность миокарда в кислороде регулируется и обеспечивается коронарным кровоснабжением: при снижении уровня кислорода в миокарде (снижение его концентрации или легкая гипоксия миокарда) от АМФ отщепляется фосфатная группа, в результате чего образуется аденозин. Аденозин является “местным” гормоном, он расширяет сосуды и увеличивает тем самым доставку кислорода к миокарду. Это основной путь. в прекапиллярах расположены особые рецепторы, которые возбуждаются при снижении уровня кислорода в крови коронарных артерий. Эффект - расширение венечных артерий. ИБС и стенокардия возникает тогда, когда коронарный кровоток (то есть коронарные артерии в узком смысле) не может восполнить потребность миокарда в кислороде. Недостаточная доставка кислорода, несоответствие потребности миокарда в кислороде и возможностей его доставки и лежат в основе стенокардии. Причина нарушения коронарного кровотока, снижения его возможностей, в большинстве случаев связана с органическим поражением венечных артерий: чаще всего (92%) атеросклероз; реже васкулиты: ревматические, сифилитические, при коллагенозах (узелковый периартериит); иногда функциональные нарушения гемодинамики: артериальные пороки сердца, стенокардия при тиреотоксикозе; в редких случаях стенокардия возможна при ГБ. Патогенез атеросклероза: Происходит нарушение двух механизмов: 1. Нарушение метаболизма; прежде всего это относится к нарушению обмена липидов. Происходит повышение содержания холестерина, триглицеридов, жирных кислот (ПЭЖК), уменьшается содержание фосфолипидов в крови. Альфа-липопротеиды - прочные соединения холестерина триглицеридов белков. Непрочные соединения: бета-липопротеиды и пребета-липопротеиды. Липопротеиды, вступив в сосудистую стенку, очень быстро расщепляются, и освобождающийся при этом холестерин и триглицериды оказывают повреждающее атерогенное действие. При атеросклерозе увеличивается содержание непрочных липопротеидов - бета и пребета - за счет уменьшения альфа-липопротеидов.

В зависимости от характера нарушения липидного обмена (что преобладает), выделены 5 групп гиперлипидемии. Особенно патогенным действием обладают 2 и 3 типы - с преобладанием бета и пребета липопротеидов. Определенную роль играет также увеличение эстерефицированных жирных кислот, которые идут на синтез холестерина и триглицеридов, а также снижают чувствительность тканей к инсулину, что уменьшает превращение глюкозы в гликоген, повышается гипергликемия и присоединяется нарушение углеводного обмена. Нарушается также и белковы обмен (связь белков с липидами). 2. Нарушение проницаемости самой сосудистой стенки, то есть ее морфологические нарушения. Повышение проницаемости связано с: а) увеличением содержания кислых мукополисахаридов; б) нарушением микроциркуляции в самой сосудистой стенке: происходит повышение ее проницаемости. Причина нередко лежит в увеличении содержания местных гормонов, например, брадикинина, что приводит к увеличению уровня катехоламинов. Определенная роль в патогенезе атеросклероза принадлежит увеличению ферментативной активности самой сосудистой стенки, в частности, эластазы, что приводит к нарушению эластического каркаса стенки сосуда. Дополнительным фактором может быть также повышение внутрисосудистого давления (АД) - ишемический повреждающий фактор. Этиология атеросклероза: Этиологическую роль в возникновении атеросклероза играют: - возраст; максимум заболеваемости атеросклерозом приходится на возраст старше 5О лет. С увеличением возраста повышается активность эластазы, содержание кислых мукополисахаридов, увеличивается синтез и расщепление холестерина. - пол: у мужчин атеросклероз возникает раньше и чаще, напротив, женские половые гормоны задерживают образование бета-липопротеидов и увеличивают альфа-липопротеидов. - никотиновая интоксикация: действует на проницаемость сосудов, т.к. при этом резко увеличивается выброс адреналина, увеличивается повреждение. - генетическая предрасположенность: 2 и 3 типы нарушения липидного обмена, чаще встречаются в семьях с ГБ, ИБС, но только 2-й тип наследуется по законам Менделя. - отрицательные психоэмоциональные воздействия: увеличивается содержание катехоламинов в крови. - особенности личности: патологически самолюбивые, мнительные, агрессивные и т.д. - неумеренность в питании: калорийность пищи должна строго соответствовать потребностям организма, а не руководствоваться аппетитом. - малоподвижный образ жизни: чем активнее образ жизни, тем совершеннее коллатерали и другие механизмы компенсации. - существуют заболевания, которые ускоряют развитие атеросклероза: 1) все виды артериальной гипертензии, 2) сахарный диабет, 3) подагра, 4) ожирение, 5) гипотиреоз. Выделяются также факторы риска атеросклероза: определение отклонения клинических, биохимических показателей, вредные привычки, сопутствующие заболевания, которые значительно увеличивают вероятность возникновения атеросклероза; основные: артериальная гипертензия, гиперхолистеринемия, никотиновая интоксикация. Дополнительные: ожирение ---> сахарный диабет, малоподвижный образ жизни ---> подагра. Клинические проявления атеросклероза: 1.

ИБС. 2. Ишемическая болезнь головного мозга. 3. Ишемия почечных артерий. 4. Ишемия нижних конечностей. Среди всех проявлений атеросклероза на первом месте - ИБС. Клиника стенокардии: Боли за грудиной сжимающего, давящего характера, длительностью до 15 мин, реже до 3О мин. Болевые ощущения иррадиируют в нижнюю челюсть, под левую лопатку, левую руку, то есть вверх и чаще всего влево. Приступы болей чаще всего возникают при физической или эмоциональной нагрузке, сопровождаются страхом смерти, скованностью больного, ощущением нехватки воздуха. Иногда больные испытывают неприятное ощущение не в области сердца, а в местах иррадиации болевых ощущений. Провокаторами болей могут быть: физическая нагрузка, эмоциональная нагрузка, холодная погода, прием пищи, состояние покоя, особенно в положении лежа ночью. Выделяют: - стенокардию напряжения, - стенокардию покоя (сборная группа, которую объединяет возникновение приступов в покое). Приступы возникают чаще ночью. Причины: ночью повышается тонус вагуса, происходит снижение АД и коронарного кровотока соответственно. При этом бывает достаточно встать в постели, и приступ проходит. Неприятные сновидения; при этом увеличивается активность симпатической нервной системы, в крови увеличивается содержание адреналина, растет уровень катехоламинов в сердечной мышце. При переходе из вертикального положения в горизонтальное увеличивается венозный возврат к сердцу, а следовательно, и нагрузка на сердце. При этом стенокардия часто связана с сердечной недостаточностью, применяют соответственно сердечные гликозиды. Встречается также стенокардия Принцметалла: для нее характерны длительные боли, приступ затягивается до 3О мин. Возникновение приступа связано со спазмом коронарных артерий, имеющих атеросклеротические бляшки, такая форма стенокардии часто является предвестником смерти, нередко сопровождается нарушением ритма, расстройствами сердечной деятельности. На ЭКГ находят изменения, характерные для инфаркта миокарда: смещение сегмента Т вверх, а не вниз, как при обычной стенокардии. Однако после приступа ЭКГ возвращается к норме. Может быть также рефлекторная стенокардия, возникающая при патологии близлежащих органов: при гриппах, язвенной болезни, холециститах и т.д. Стенокардия длительностью от 3 до 5 мин, возникающая только в определенных ситуациях, называется стабильной. Другой вид стенокардии - нестабильная: возникает тогда, когда приступы теряют характерную цикличность, типичность; их длительность до 1О-15 мин. Могут возникать в непревычных ранее ситуациях. Нестабильная стенокардия является предвестником инфаркта миокарда или внезапной смерти от фибрилляции желудочков. При острой коронарной недостаточности, в отличие от инфаркта миокарда, нет характерных для него изменений крови и ЭКГ, а в отличие от стенокардии, приступ боли некупируемый, длительный и атипичный - за ним обычно лежит не патология сердца, а патология других органов. Характерны боли ноющего, колющего характера. Диагностика стенокардии Должна основываться на тщательном анамнезе, т.к. вне приступа объективные данные могут отсутствовать.

Не оздоровив и не обновив качество тканей и органов, невозможно вылечить ни одну болезнь, тем более болезни сердца, работа которого зависит от правильного функционирования печени, почек и легких, т.е. правильного обмена веществ. Достаточное очищение организма от конечных продуктов тканевого обмена и поступление доброкачественного исходного материала (пищи) обеспечивает человеку полное здоровье. Промывания кишечника, очищение желудка, печени, придаточных пазух носа и полноценное фруктовое и овощное питание с применением соковой терапии могут излечить стенокардию в течение 3 6 месяцев. Гипертоническая болезнь и головные боли любой давности особенно легко и быстро поддаются естественному лечению для этого достаточно 6 -недельного курса. Природа всесильна, если правильно пользоваться ее законами. Мы болеем только потому, что полностью пренебрегаем ими, а потом начинаем борьбу с природой в нашем же организме с помощью лекарств. Инфаркт миокарда. Как отвести беду? В субботнем номере «КИ» от 21 октября 1995 г. помещена большая статья об угрожающем росте заболеваний сердца в Краснодаре, растущей смертности населения от сердечно-сосудистой патологии

1. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

2. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

3. История болезни - Акушерство (история родов)

4. История болезни - Акушерство (история родов)

5. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

6. История болезни. Желчно-каменная болезнь
7. Болезнь Пейрони. Применение в лечении экстракорпоральной ударно-волновой терапий (дистанционной литотрипсии)
8. Варикозная болезнь - академическая история болезни

9. Стабильная стенокардия. Гипертоническая болезнь III стадии

10. История природы и история человечества (Контрольная)

11. Терапия (Комплексная терапия хронической недостаточности кровообращения)

12. Індивідуалізація комплексної терапії хворих на хронічне обструктивне захворювання легень І-ІІ стадії в залежності від клініко-імунологічних варіантів перебігу

13. Комплексна терапія мікроциркуляторних порушень у яснах хворих на хронічний генералізований пародонтит на тлі цукрового діабету

14. Комплексная терапия сердечной недостаточности

15. История болезни по терапии - ИБС

16. История болезни по терапии

Песочные часы "Обратные".
Песочные часы «Волшебные Обратные» - антистресс. Часы направлены на то, чтобы отвлечь Вас от напряжения и снизить стресс. Они не только
330 руб
Раздел: Часы песочные
Игра настольная "Тараканы в холодильнике".
Настольная игра предназначена для детей старше 7 лет. В распоряжении каждого игрока команда из трех тараканов, цель которых унести из
391 руб
Раздел: Карточные игры
Настольная игра "Друг-утюг".
Очень веселая игра для шумной компании, которая одинаково понравится и детям, и взрослым. Игровой процесс прост и в то же время невероятно
780 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение

17. История болезни (терапия) язвенная болезнь

18. История болезни - терапия (ИБС)

19. История болезни - терапия (ИБС)

20. История болезни - терапия (ИБС)

21. История болезни - терапия (акромегалия)

22. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
23. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)
24. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

25. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

26. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

27. История болезни - терапия (хронический колит)

28. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

29. История болезни по терапии

30. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

31. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

32. История болезни по терапии

Горшок надувной дорожный "PocketPotty" со сменными пакетами.
Горшок Pocket Potty от торговой марки Roxy-kids станет незаменимым аксессуаром дома, на прогулке или в длительной поездке с малышом.
560 руб
Раздел: Горшки обычные
Точилка механическая "KW-trio".
Механическая точилка. Пластиковый корпус. Размер: 95x65x100 мм. Расцветка представлена в ассортименте, без возможности выбора.
482 руб
Раздел: Точилки
Стиральный порошок "Molecola" для белого белья и цветного детского белья, экологичный, 1,2.
Экологичный стиральный порошок для детского белья ТМ Molecola является безопасным как для детей с первых дней жизни, так и для окружающей
357 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

33. История болезни: ИБС стенокардия

34. История болезни: ИБС стенокардия

35. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

36. Вирусный гепатит А (история болезни)

37. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

38. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)
39. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)
40. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

41. История болезни по хирургии - рак желудка

42. История болезни - ИБС

43. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

44. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

45. Туберкулез. История болезни

46. История болезни (анемия)

47. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

48. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

Набор перьев для каллиграфии, 5 штук.
В наборе: 5 перьев (для рисования, орнамента, плаката, шрифта и перо с круглым острием).
442 руб
Раздел: Прочее
Настольная игра "Для тебя".
Романтическая игра для влюбленной пары. Игроки получают по конверту с 15 заданиями. Каждое из них — это сюрприз для второй половины — фант
590 руб
Раздел: Игры для взрослых (18+)
Счеты большие "Mapacha".
Благодаря этим красочным счётам малыш очень быстро научится считать! Счёты оснащены 10-ю осями, на каждой из которых расположено по 10
800 руб
Раздел: Счетные наборы, веера

49. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

50. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

51. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

52. История болезни по дерматовенерологии

53. История болезни- розовые угри

54. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)
55. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)
56. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

57. Атопический дерматит. История болезни

58. История болезни по стоматологии

59. Диетология, история болезни

60. История болезни

61. История болезни

62. История болезни

63. История болезни

64. История болезни

Ступка с пестиком "Mayer & Boch", 300 мл.
Ступка с пестиком изготовлена из прочного мрамора с восковым покрытием. Ступка станет незаменимой вещью для приготовления свежемолотых
695 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 33 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
1299 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Домик игровой.
Игрушка из пластмассы. Предназначена для игры на свежем воздухе. Замечательный домик высокого качества, будет радовать ваших детей и вас
9084 руб
Раздел: Домики и комплексы

65. История болезни

66. История болезни

67. История болезни

68. История болезни

69. История болезни (хр. гломерулонефрит)

70. История болезни - Гинекология
71. История болезни - Глаукома
72. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

73. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

74. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

75. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

76. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

77. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

78. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

79. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

80. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

Циркуль для класса, деревянный.
Циркуль классный изготовлен из твердолиственных пород древесины. Лакированная поверхность. Незаменимый помощник учителя геометрии,
966 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Игра настольная "Шакал".
Стратегическая игра для 2-4 игроков, главная задача которой — найти клад на острове и доставить его на свой корабль. Секрет механики
1290 руб
Раздел: Классические игры
Спиннер трехлучевой "Цветомузыка", с bluetooth (белый).
Компактная стильная игрушка для взрослых и детей, предназначенная для вращения на пальцах. Состоит из подшипников, благодаря которым
465 руб
Раздел: Спиннеры

81. История болезни - Клиническая фармакология (---)

82. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

83. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

84. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

85. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

86. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия
87. История болезни - Онкология (рак желудка)
88. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

89. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

90. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

91. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

92. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

93. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

94. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

95. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

96. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

Бумага чертежная, А4, 100 листов.
Плотность 200 г/м2. ГОСТ 597-73.
519 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Подарок «Вкусный Новый год».
Новый год - это волшебное время, которое особенно ждут самые маленькие. Подарочный набор «Вкусный Новый год» станет отличным решением для
350 руб
Раздел: Новогодние наборы от My-shop.ru
Набор детской складной мебели "Познайка".
Комплект складной. Сиденье детского стульчика изготовлено из материала с водоотталкивающей пропиткой. Удобный механизм складывания и
1624 руб
Раздел: Наборы детской мебели

97. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

98. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

99. История болезни - Рожа (Хирургия)

100. История болезни - Травматология (артрит)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.