![]() |
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
![]() |
Анализ финансирования бюджетного учреждения здравоохранения |
СОДЕРЖАНИЕВведение 1. Современные тенденции финансирования здравоохранения в РФ 1.1 Источники финансирования бюджетных учреждений здравоохранения 1.2 Финансовая деятельность лечебно-профилактического учреждения 2. Анализ экономической деятельности учреждений здравоохранения в РФ (на примере Чульманской городской больницы) 2.1 Характеристика финансово-экономического состояния бюджетной организации в динамике за 3 года 2.2 Анализ сметы расходов бюджетных средств больницы. Объемы расходов по обязательному медицинскому страхованию 2.3 Диагностика объемов платных услуг 2.4 Анализ эффективности использования бюджетных и внебюджетных средств 2.5 Исследование структуры управления бюджетными и внебюджетными средствами учреждений здравоохранения в Нерюнгринском районе 3. Оценка эффективности использования бюджетных и внебюджетных средств для медицинского обслуживания населения п. Чульман Заключение Список литературы ВВЕДЕНИЕЗдравоохранение — это наука, изучающая закономерности общественного здоровья, факторы, его формирующие, закономерности общественного здравоохранения и разрабатывающая оптимальные организационные формы охраны здоровья населения. Перед здравоохранением поставлены задачи, которые требуют поэтапного решения: изучение закономерностей, определяющих зависимость здоровья населения и здравоохранения от общественных условий; обоснование теоретических и организационных основ охраны здоровья населения как системы, освещение его исторического развития; разработка системы практических мероприятий по охране и управлению здоровьем населения; исследование экономических проблем здравоохранения. Система учреждений здравоохранения в России сформировались в конце XX в. и связана она с такими именами, как: Н.А. Семашко, 3.П. Соловьев, Г.А. Баткис, Н.А. Виноградов, О.В. Гринина, В.В. Ермаков, М.Д. Ковригина, С.В. Курашов, Ю.П. Лисицин, А.В. Мольков, Я.С. Миндлин, В.В. Миняев, В.К. Овчаров, А.Ф. Серенко, С.Я. Фрейдлин, О.П. Шепин, В.З. Кучеренко, Д.Д. Плетнев, А.В. Мартынов, А. И. Абрикосов и другими. Актуальность темы настоящей дипломной работы обусловлена тем, что главной целью отрасли здравоохранения является достижение ее конечного, полезного, необходимого обществу, продукта — высоких показателей здоровья людей. В связи с этим, специалисты в области общественного здоровья и здравоохранения должны располагать знаниями о том, что понимается под общественное здоровьем, какие факторы на него воздействуют и на основе экономико-статистических показателей разрабатывать наиболее эффективные организационные формы охраны здоровья населения. В настоящее время российское здравоохранение развивается под влиянием и в условиях рыночной трансформации экономики страны и медико-социальной политики государства. В нем сохраняются еще некоторые элементы советской системы. Вместе с тем входят в практику заимствованные за рубежом формы медицинской помощи, формируется рынок медицинских услуг. Здравоохранение, организуя свою деятельность, строится с учетом новых принципов конституционного устройства Российской Федерации, изменений в состоянии общественного здоровья, появления новых высоких технологий в медицине, в обстановке растущего всеобщего признания здравоохранения отраслью, обеспечивающей национальную безопасность государства.
В меняющихся условиях жизни общества, функционирования отрасли здравоохранения возникают совершенно новые принципы, подходы и формы деятельности, взаимодействия специалистов занятых в охране здоровья населения. Повышаются требования к уровню их знании, возникает потребность овладения новыми знаниями о факторах, формирующих здоровье населения, о хозяйственной деятельности в рамках здравоохранения, о современных подходах и стилях руководства коллективом и собственной производственной деятельностью. Целью исследования темы дипломной работы является изучение экономической структуры бюджетного учреждения здравоохранения. Для реализации поставленной цели темы исследования обозначены следующие задачи: проанализировать финансово-экономическое состояние бюджетной организации; провести диагностику расходов бюджетных средств и объемов платных услуг; оценить эффективность использования бюджетных и внебюджетных доходов в исследуемом учреждении. Объект исследования – Чульманская городская больница. Предмет исследования – экономическая структура Чульманской городской больницы. Дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы. 1.СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 1.1 Источники финансирования бюджетных учреждений здравоохраненияФинансирование здравоохранения может быть частным и государственным. Источниками средств для оплаты медицинской помощи служат индивидуальные доходы граждан и средства работодателей. Граждане по собственному желанию приобретают страховки для себя и для членов своей семьи. Полисы добровольного медицинского страхования дают возможность их владельцам получать в случае заболевания медицинскую помощь, за которую они либо уже ничего не платят, либо делают небольшие соплатежи. Страховки могут приобретаться индивидуально или коллективно — обычно лицами, работающими в одной организации. Коллективные страховые программы могут оплачиваться полностью или частично за счет средств работодателя. Наличие и условия оплаты медицинских страховок выступают в таких случаях предметом коллективного соглашения между работодателем и профсоюзной организацией и/или одним из элементов индивидуального контракта, заключаемого работодателем с каждым работником. Те, кто не имеет страховки, вынуждены в случае заболевания пользоваться медицинской помощью на условиях полной оплаты оказываемых услуг либо заниматься самолечением1. Добровольное медицинское страхование осуществляют частные страховые организации, действующие на коммерческой основе. Для частной системы финансирования здравоохранения характерна сильная конкуренция между страховщиками. Они предлагают различные виды страховых программ, имеющих разную стоимость и разные условия оказания медицинской помощи. Виды и объемы медицинских услуг, которые могут получить застрахованные, зависят от того, сколько они или их работодатели заплатили за частную страховку. При этом страховщики обычно дифференцируют тарифы страховых взносов в зависимости от возраста страхующихся, а иногда и в зависимости от перенесенных ими ранее заболеваний.
Таким путем осуществляется учет риска заболеваемости в цене страховки. Страховые программы могут также различаться и по возможностям выбора врачей и медицинских организаций, которые они предоставляют застрахованным. Более дорогие страховки предусматривают право застрахованного лица обращаться к любому врачу и быть госпитализированным в больницу по его собственному выбору. Другие страховки, имеющие меньшую цену, ограничивают такие возможности. Застрахованному лицу предоставляется право выбора врачей и медицинских организаций лишь из некоторого перечня, либо застрахованный прикрепляется к определенной поликлинике и больнице. Рис. 1. Система частного финансирования здравоохраненияСтраховые медицинские организации аккумулируют взносы застрахованных и из этих средств оплачивают их лечение. Разница между суммой собранных взносов и расходами на оплату услуг врачей и медицинских организаций и на ведение страхового дела составляет прибыль страховщиков. Системы государственного финансирования здравоохранения в разных странах имеют свою специфику. Но все их многообразие можно упорядочить, выделив два основных типа государственных систем финансирования: система обязательного медицинского страхования1 и система бюджетного финансирования здравоохранения. Рассмотрим их подробнее. Источниками финансирования медицинской помощи населению являются страховые взносы, которые в обязательном порядке уплачивают определенные категории страхователей. Страхователями работающего населения выступают сами работающие и/или их работодатели. Государство обязывает их производить взносы на обязательное медицинское страхование, устанавливаемые обычно в виде фиксированного процента к фонду оплаты труда. В большинстве стран, имеющих систему обязательного медицинского страхования, взносы выплачиваются работодателями вместе с работниками, обычно примерно в равной пропорции. В России и в некоторых других странах взносы на ОМС работающих делают только работодатели. Страхование неработающего населения может производиться двумя способами. Один состоит в том, что вместе с работающими страхуются неработающие члены их семей, и соответственно суммы, уплачиваемые работающими или работодателями, выступают страховыми взносами за работающих и за членов их семей. Второй способ заключается в том, что страховые взносы за неработающее население выплачиваются из средств государственного бюджета или внебюджетных фондов. Например, взносы за лиц старше трудоспособного возраста перечисляются пенсионными фондами, а за безработных — фондами занятости. Рис.2. Система обязательного медицинского страхованияВо многих странах предусмотрены соплатежи пациентов за оказываемые медицинские услуги, но доля частных расходов в финансировании общественного здравоохранения незначительна, а сами соплатежи используются как инструмент ограничения избыточного спроса. Страховщиками в системе ОМС выступают специализированные страховые организации. Во многих странах это негосударственные некоммерческие фонды. До 90-х гг. XX в. эти фонды осуществляли страхование населения по производственно-территориальному принципу.
Дефицит (или превышение расходов над доходами) государственного бюджета вычисляется как сумма доходов и полученных трансфертов минус суммы расходов и «кредитование за вычетом погашения». Общий объем финансирования дефицита (профицита) равен величине дефицита (процифита) с противоположным знаком. Его величина может быть определена как: Дефицит = (Заимствование Погашение долга) + Уменьшение остатковликвидных финансовых средств. В результате накопления бюджетного дефицита образуется государственный долг. По валютному критерию государственный долг подразделяется на внутренний и внешний. По уровням управления выделяют государственный долг Рф и муниципальный долг. По срокам долговые обязательства могут быть краткосрочными (до 1 года), среднесрочны ми (от 1 года до 5 лет), долгосрочными (от 5 до 30 лет). Аналогично группировке финансирования бюджетного дефицита и государственного долга заимствования государством подразделяются на внутренние и внешние. Существуют следующие основные формы внутреннего заимствования государством: государственные облигационные займы, другие ценные бумаги; обращение части вкладов населения в государственные займы; заимствование средств общегосударственного ссудного фонда: казначейские ссуды; гарантированные займы. 42.PСущность и задачи фискальной системы Методы анализа информации о налогах Налоги представляют собой обязательные и безвозмездные платежи, взыскиваемые государственными учреждениями с целью удовлетворения государственных потребностей
1. Анализ бюджетного дефицита за 1990-1996 годы
2. Анализ бюджетного процесса на муниципальном уровне
3. Анализ трудовой деятельности рентгенлаборанта медицинского учреждения
4. Бюджетный федерализм и региональные проблемы бюджетной системы РФ
5. Стратегический анализ и диагностика. Анализ микросреды предприятия
9. Бюджетные дефициты: виды, причины образования, способы финансирования
10. Учет и анализ использования основных средств в бюджетных учреждениях
11. Анализ использования бюджетных средств в муниципальном учреждении
12. Бюджетное финансирование сельскохозяйственного производства
13. Бюджетный дефицит и государственный долг, проблемы финансирования бюджетного дефицита
14. Особенности бюджетного финансирования
15. Особенности бюджетного финансирования
16. Проблемы финансирования бюджетных предприятий
17. Сметно-бюджетное финансирование
18. Современная cистема бюджетного финансирования
19. Финансирование материального производства. Бюджетный контроль
20. Бюджетный дефицит и методы его финансирования
21. Источники финансирования учреждений культуры и культурных программ. Технология планирования.
25. Правила составления финансовой отчетности бюджетного учреждения
26. Учет кассовых операций в бюджетном учреждении на примере ВТО СЗТУ Росрезерва
27. Учет продуктов питания в бюджетных учреждениях
28. Учет расчетов с подотчетными лицами в бюджетном учреждении
29. Учет финансовых вложений бюджетного учреждения
30. Бухгалтерский учет заработной платы в бюджетном учреждении
31. Страхование в системе финансирования здравоохранения - отечественный и зарубежный опыт
34. Смета доходов и расходов бюджетного учреждения и ее совершенствование
35. Финансирование учреждений культуры
36. Финансирования дошкольных образовательных учреждений
37. Финансовый контроль и бюджетный анализ
41. Анализ труда и заработной платы в учреждениях здравоохранения
42. Бюджетное устройство и бюджетный процесс РФ
44. Бюджетный дефицит и государственный долг: теория проблемы и ее проявление в российской экономике
45. Бюджетный учет и отчетность
46. Проблемы финансирования расходов на управление в Российской Федерации
47. Финансирование железнодорожного транспорта на примере Тюменского отделения дороги
48. Бюджетная политика России в 2000 году
49. Бюджетная система и развитие межбюджетных отношений
50. Зарождение элементов бюджетного учёта в Древнем Риме
51. Бюджетный процесс в Украине
52. Организация бюджетного контроля
53. Организация бюджетного контроля
57. Учет кредитов, займов и средств целевого финансирования
58. Финансирование воспроизводства основных фондов
60. СЕКВЕСТР КАК ИНСТРУМЕНТ "ЛЕЧЕНИЯ" БЮДЖЕТНОГО ДЕФИЦИТА (опыт США)
61. Источники финансирования коммерческого предприятия
62. Бюджетная система Российской Федерации
64. Затраты на производство и реализацию, источники финансирования, пути снижения
65. Финансирование с помощью краткосрочного долга
66. Бюджетный дефицит и пути его преодоления
67. Бюджет. Виды бюджетной политики государства
68. Бюджетный дефицит и методы его ликвидации
73. Государственный долг и бюджетный дефицит
74. Бюджетный дефицит: причины, последствия, методы регулирования
75. Бюджетная система Российской Федерации
76. Бюджетный дефицит и государственный долг
77. Россия и Царство Польское: механизмы бюджетно-финансовых отношений в имперской системе (1815-1866)
78. Основы финансирования предприятия
79. Механизмы венчурного (рискового) финансирования: мировой опыт и перспективы развития в России
81. Учет начисления налогов и платежей в не бюджетные фонды
82. Интеллектуальная собственность и возможности финансирования российской промышленности
84. Проблемы правового регулирования договора энергоснабжения бюджетных организаций
85. Бюджетный процесс в Российской Федерации
89. Бюджет и бюджетное устройство
91. Бюджетно-финансовая система Пенсионного фонда России
92. Бюджетное устройство российской федерации
93. Бюджетный дефицит и связанные с этим проблемы
94. Государственный бюджет и проблема оптимизации бюджетных расходов
95. Исполнение бюджетного процесса
96. Особенности организации финансов в бюджетных организациях
97. Роль бюджетной политики в совершенствовании межбюджетных отношений в Российской Федерации