|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
С.П.Боткин – выдающийся русский врач и ученый |
Наклейки для поощрения "Смайлики 2". С.П.Боткин – выдающийся русский врач и ученый 1. Клиническая медицина во вторую половину 19 века. 2. Создание лабораторно – экспериментального метода в клинической медицине. 3. Исследование влияния центральной нервной системы, "психического фактора" в развитии болезней. 4. Функциональный подход С.П. Боткина к толкованию болезненных состояний. 5. Приоритеты С.П. Боткина в клинической медицине. Кардиология: точка Боткина, пост систолический шум Фтизиатрия: симптом сдавления возвратного нерва увеличенной трахеобронхиальной железой Острые инфекционные заболевания: классические описания брюшного, возвратного и сыпного тифа, инфекционного гепатита 6. Современники о С.П. Боткине. Сергей Петрович Боткин был одним из величайших деятелей отечественной медицины, труды которого имеют громадное значение и для нашего времени. В истории русской клинической медицины С. П. Боткин создал эпоху. До Боткина русская медицина носила преимущественно описательно клинический характер: врач изучал историю болезни, подмечал внешние проявления заболевания (симптомы), что позволяло ему правильно ставить диагноз; наблюдая течение болезней, он вырабатывал в себе умение предсказывать их исход и лечил, опираясь на опыт применения тех или иных лекарств. Нельзя согласиться с неоднократно высказывавшимся мнением, будто бы клиническая медицина в этот период носила «практический», а не «научный» характер. Три принципа, на которые опиралась тогда наша медицина: наблюдение, опыт, суждение, лежат в основе научного знания. Но содержание и методы научного знания, конечно, стечением времени меняются. В связи с развитием естественных наук в России во вторую половину XIX века русская медицина также должна была найти новые методы, а, следовательно, и новый круг представлений. Особенно сильное влияние на медицинскую науку в это время оказала деятельность двух замечательных представителей русской науки—Н. Г. Чернышевского и И. М. Сеченова. Материалистическая философия Н. Г. Чернышевского легла в основу передовой науки того времени вообще и медицины в частности (известно, что в то время врачи нередко придерживались телеологических и виталистических воззрений). Труд нашего великого физиолога И. М. Сеченова «Рефлексы головного мозга» определил новое—физиологическое — направление в медицинской науке. Боткин явился тем ученым, который осуществил переход клинической медицины на новый, более прогрессивный путь развития, основанный на материалистической теории и физиологических принципах. Исторической заслугой Боткина является данный им синтез клиники и физиологии на основе последовательного материалистического миросозерцания. Новое направление, которое получила клиническая медицина благодаря С. П. Боткину, развивалось вплоть до наших дней, когда принципы боткинской клиники, естественно, в той или иной степени измененные в связи с новыми достижениями науки и требованиями жизни, послужили одной из основ гораздо более совершенного и величественного здания советской медицины. Как известно, гениальный физиолог Иван Петрович Павлов в молодые годы в течение десяти лет работал в клинике Сергея Петровича Боткина, заведуя там лабораторией.
Вот как характеризовал Павлов значение Боткина для медицинской науки. «Покойный С. П. Боткин был лучшим олицетворением законного и плодотворного союза медицины и физиологии—тех двух родов человеческой деятельности, которые на наших глазах воздвигают здание науки о человеческом организме и сулят в будущем обеспечить человеку его лучшее счастье — здоровье и жизнь» . По свидетельству Павлова, Боткин во время совместной с ним работы в клиническом опыте находил подтверждение данным физиологии, получал в физиологических данных уяснение темных сторон клинического наблюдения и извлекал из клинического опыта точки зрения для постановки новых физиологических вопросов. Вот подлинный «союз медицины и физиологии»! «Союз медицины и физиологии», основанный Боткиным, в дальнейшем окреп и вырос благодаря Павлову в тесном содружестве павловской физиологической и боткинской клинической школ, являющихся гордостью нашей отечественной медицинской науки. Физиологическое направление в клинической медицине не могло быть создано без внедрения в клиническую практику Физиологических методов исследования. Применение этих методов исследования, естественно, потребовало организации в клинике лабораторий. Отечественная медицина обязана Боткину развитием лабораторного дела в клинических и больничных учреждениях. В настоящее время каждому врачу (да и каждому больному) понятно, как много дают клинике специальные методы исследования. Современный диагноз часто немыслим без лабораторных и инструментальных исследований (бактериологического, гематологического, биохимического, рентгенологического, электрокардиографического, сфигмоманометрического и т. п.). Однако эти исследования необходимы не только для диагноза, но и для понимания существа болезни, ее происхождения (т. е. этиологии и патогенеза); только привлекая на службу клинической медицины достижения физики, химии, биологии, врач со времен Боткина создает прочную основу для физиологического понимания болезненного процесса. Боткин, развивая физиологическое направление в клинике, привил ей не только лабораторный, но и экспериментальный метод. Он выдвинул вопрос о необходимости эксперимента, который диктуется «идеей, выработанной путем клинических наблюдений». Основным объектом эксперимента в клинических целях, по Боткину, должны служить животные, хотя данные, полученные в опытах на животных, переносить на человека клиницист может только до известной степени. Экспериментальный метод в клинике, созданный Боткиным (при участии Павлова), необычайно расширил и углубил развитие медицины как науки. Он дал клиническим врачам возможность вскрывать механизмы болезни. Вместе с тем он послужил толчком к развитию новых дисциплин, столь важных для врача, — экспериментальной терапии, фармакологии. Из лаборатории Боткина, в частности, вышло большое число работ, посвященных изучению в клинике и в эксперименте важнейших лекарств, в том числе ряда новых, открытых школой Боткина. Павлов следующим образом охарактеризовал значение Боткина как создателя лабораторно-экспериментального метода в клинике: "Я имел честь в продолжении десяти лет стоять близко к деятельности покойного клинициста в ее лабораторной отрасли.
. . глубокий ум его, не обольщаясь ближайшим успехом, искал ключа к великой загадке: что такое больной человек и как помочь ему—в лаборатории, в живом эксперименте. . На моих глазах десятки лет его ученики направлялись им в лабораторию, и эта высокая оценка эксперимента клиницистом составляет, по моему убеждению, не меньшую славу Сергея Петровича, чем его клиническая, известная всей России деятельность» . Физиологическое направление медицины в понимании Боткина определяется, конечно, не только внесением в клиническую практику лабораторно-экспериментальных (физиологических) методов исследования. Это была необходимая, но, так сказать, внешняя сторона боткинского преобразования клиники. Внутренняя сущность нового направления, его идейная основа, может быть охарактеризована следующими тремя тесно между собою связанными принципами и составляющими в целом учение Боткина. 1. Первый из этих принципов состоит в том, что Боткин в развитии болезненного процесса придавал ведущее значение нервной системе. "Гениальный взмах сеченовской мысли» (Павлов), по которому «все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения суть рефлексы", поставил перед Боткиным вопрос о рефлекторном механизме и различных других тканевых процессах. Поскольку психическая деятельность носит материальный (молекулярный) характер и имеет рефлекторную природу, таковыми же должны быть и материальные изменения в периферических органах и тканях, которые как в физиологических, так и в патологических условиях также должны протекать по принципу рефлекса. Отсюда исключительно большое внимание, которое уделял Боткин проблеме нервных центров. Если физиологические и патологические процессы, совершающиеся в наших (соматических, периферических) органах и тканях, осуществляются рефлекторным путем, то в центральной нервной системе должны быть представлены многочисленные аппараты, управляющие этими процессами. Так, одно из наиболее частых проявлений болезни— лихорадку — Боткин объяснял выключением нервных центров, управляющих охлаждением тела. В своем «Курсе клиники внутренних болезней», (1875) Боткин высказал убеждение в существовании центра потоотделения, что и было вскоре экспериментально подтверждено А. А. Остроумовым (1876) и Ф. Ф. Навроцким (1881). Боткин выдвинул идею о существовании в черепном мозгу центра, управляющего «как мышцами селезенки, так и просветом ее сосудов», что было подтверждено опытами Тарханова. Боткин высказал впервые в мировой науке идею о центральной нервной регуляции кроветворения: он предполагал существование «центра кроветворения». "Я глубоко убежден в существовании такого центра, влияющего на состав крови путем или уменьшения образования или усиленного разрушения красных кровяных шариков, и как врач с таким же правом говорю о нем, с каким прежде говорил на основании клинических наблюдений о существовании особого центра для потоотделения, который и был впоследствии открыт физиологами". Боткин очень часто в описании и толковании патологических явлений при внутренних болезнях (как в «Курсе клиники», так и в «Клинических лекциях») останавливается на значении нервной системы.
Если при таком способе лечения он ошибется, ему ставили ошибку в вину. Ему не дозволяли узнавать действие лекарства на организм больной: если с одного приема болезнь не облегчилась, по понятиям русских, это значило, что лекарство не поможет, медику приказывали давать другое и не дозволяли повторять одного и того же несколько раз. Что касается до народа, то он вообще не верил иноземным врачам. Духовенство признавало грехом лечиться у человека неправославной веры и в особенности вооружалось против медиков-евреев, так что в XVI в. русский за то, что прибегал к пособию еврея, подвергался отлучению от Церкви. Н. Костомаров БОЛОТОВ Андрей Павлович (17.03.1803 - 6.03.1853), выдающийся русский геодезист. Профессор геодезии и топографии Академии Генштаба (1832). Автор капитальных трудов, сыгравших большую роль в подготовке геодезистов и топографов и в развитии методов геодезических работ в России. Болотов разработал одну из шкал изображения рельефа на планах и картах штрихами. БОЛОТОВ Андрей Тимофеевич (7.10.1738 - 4.10.1833), выдающийся русский ученый, мыслитель, писатель, один из основателей отечественной и мировой агрономической науки
2. Грех как путь смерти и небытия в работе П.А. Флоренского
3. Анализ работы П. Хлебникова "Крестный отец Кремля"
4. Отечественные педагоги-классики о работе со слабыми и отстающими в учении школьниками
9. Жизнь и творчество выдающегося советского ученого - энергетика С.С.Кутателадзе
10. Исторический портрет русского полководца: П.И. Багратиона
11. П. А. Столыпин. Политический портрет
12. Анализ профессиональных эталонов технических изобретателей, проведенный по работам А. П. Нечаева
13. Выдающийся портрет античности. Сократ
14. Е.П. Блаватская. Жизнь и учение
15. Увольнение с работы по п. 7 ст. 42 трудового кодекса Республики Беларусь
Тележка на стол, красная. 
Комплект "Mobile" Раптор, прибор на батарейках и сменный картридж, 240 часов. 
Доска магнитно-маркерная "ECO", деревянная рамка, 40х60 см. 17. Жизнь и работа выдающегося врача Василия Образцова
18. Учение И.П. Павлова в психиатрии
19. Работа Ж.-П. Сартра "Экзистенциализм - это гуманизм"
21. Производство отделочных работ
25. Общие виды работ, выполняемых на воздушных судах
26. Структура и алгоритмы работы спутниковых радионавигационных систем
27. How "DNA" testing works Анализ "ДНК" как проверяющие работы)
28. Отчёт по лабараторным работам по биологии за 1 семестр
29. Контрольная работа по физиологии
30. Воспитательная работа в вооруженных силах и ее влияние на психику воина в боевой деятельности
32. Организация и проведение спасательных работ в чрезвычайных ситуациях
Фломастеры утолщенные "Jumbo", 36 цветов. 
Ящик с ключевым замком, синий. 
Тортница с защелками. 33. Применение ЭВМ для повышения эффективности работы штаба ГО РАТАП
34. Спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы в очагах поражения
35. Итоги работы портов: Одесса, Ильичёвск, Николаев, Мариуполь и Херсон за 2003 год
36. Буровые работы
37. Совершенствование организации работы отдела контроля за поступлением налогов с физических лиц
41. Исторический портрет и реформы Ивана Грозного
42. Политический портрет Александра II
43. Административно-территориальный портрет России
44. Исторический портрет Александра III
45. Аграрная реформа П. А. Столыпина
46. Экономическое учение К.Менгера
47. Учение Платона о государстве и законах
48. Шпаргалки по истории политических учений
Охлаждающие камни для виски. 
Деревянный пазл «Часы календарь». 
Измеритель любви. 49. Примерные ответы на экзамене по истории политических и правовых учений
50. Политико-правовые учения Н.М. Коркунова
51. Конституционные проекты П.И. Пестеля и Н.М. Муравьева
52. Підприємництво
53. Статус депутатов местных Советов и формы их работы
57. Лабораторные работы по охране труда в Угольной промышленности
58. Контрольная работа по курсу экологического права
59. Топики по английскому языку на тему "Я ученый"
60. Контрольная работа по Английскому языку
61. Контрольная работа по английскому языку (Тюмень)
62. Диапазон голоса и работа над ним
63. Теория книговедения в работах М.Щелкунова
Подарочная расчёска для волос "Алиса". 
Фоторамка С31-011 "Alparaisa" на 5 фотографий, 51,5x34,5x2 см (белый). 
Блюдо для блинов с крышкой "Лавандовый букет", 23 см. 65. Кубизм. На примере творчества П. Пикассо
66. Шишкин – наш выдающийся земляк
67. Выдающиеся литераторы Древнего Рима
68. Культурологическая проблематика в работе Л.Н.Гумилева "Этногенез и биосфера Земли"
69. Учение Освальда Шпенглера о локальных культурах и их перерастании в цивилизации
73. Биография О.М. Савина (писателя)
75. "Скверно вы живете, господа..." А.П. Чехов
76. А.П. Чехов и его произведения: "Унтер Пришибей", "Палата N6", "Дом с мезонином"
77. Вишнёвый сад А.П. Чехова, как пьеса о прошлом, настоящем и будущем
78. Жизнь и творчество П.И.Мельникова-Печерского
79. П.А. Кропоткин "Справедливость и нравственность" (с биографией и библиографией произведений)
80. Преодоление абсурдности бытия в художественном мире А.П. Чехова
Чудо-пеленка для мальчика "Bambola". 
Фоторамка на 6 фотографий С34-004 "Alparaisa", 50,5x34,5 см (белый). 
Настольная композиция "Сад Дзен", 29x21x6 см. 81. Русская деревня в изображении В.П. Астафьева
82. Любимые писатели Серебряного века
84. Творчество А.А. Дельвинга, Н.М. Языкова и П.А. Вяземского
91. Великая Отечественная война в произведениях писателей ХХ века
92. Выдающийся учёный лингвист В.И. Даль
93. О развитии навыков работы над полифонией
94. П.И.Чайковский - "Осенняя песня" (Октябрь) (из цикла "Времена года")
95. Д. Боттезини. Творческий портрет
96. Аграрная реформа П.А.Столыпина
Настольная игра "Матрешкино". 
Багетная рама "Wendy", 30x40 см. 
Шкатулка для ювелирных украшений, 16x13 см, арт. 84575. 97. Петр Первый. Исторический портрет
98. Николай II. Исторический портрет на фоне эпохи
99. С.Ю. Витте. Политический портрет
100. Бухарин H.И. (политический портрет)
Совок №5. 
Совок большой. 
