Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - Хирургия (Заболевания пищевода)

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Заболевания пищевода. Анатомия и физиология пищевода. Пищевод – мышечная трубка длиной примерно 25 см ( от глотки до кардиального отдела). Шейный отдел - 5 см, грудной отдел – 15 см, кардиальный отдел 3-4 см. Анатомия: пищевод - полая цилиндрическая трубка, соединяющая глотку с желудком и расположенная на уровне С6- h11.Отделы: 1. Шейный отдел. У взрослых простирается от уровня перстневидного хряща (С6) до яремной вырезки рукоятки грудины (Тh2). Длина около 5-8 см. 2. Грудной отдел - от яремной вырезки рукоятки грудины до пищеводного отверстия диафрагмы ( h10). Его длина 15-18 см. с практической точки зрения в грудном отделе пищевода целесообразна следующая топография: . Верхняя часть - до дуги аорты. . Средняя часть, соответствующая дуге аорты и бифуркации трахеи; . Нижняя часть - от бифуркации трахеи до пищеводного отверстия диафрагмы. 3. Брюшной отдел. Длина 2.5 - 3 см. переход пищевода в желудок, как правило, соответствует h11.Физиологические сужения пищевода: 1. Верхнее - у места перехода нижней части глотки в пищевод (С6-С7). 2. Среднее - при перекресте с левым бронхом ( h4- h5). 3. Нижнее - в месте прохождения пищевода через отверстие диафрагмы (Тh10). Здесь расположен нижний сфинктер пищевода, препятствующий забрасыванию кислого желудочного содержимого в пищевод.Классификация заболеваний пищевода. 1. Пороки Врожденная атрезия пищевода и пищеводнотрахеальные развития свищи. Врожденные стенозы пищевода. Врожденная мембранная диафрагма пищевода. Врожденный короткий пищевод. Врожденные эзофагеальные кисты. Аномалии сосудов. 2. Повреждения Травматические повреждения: наружные и внутренние Ожоги пищевода и их последствия 3. Заболевания Дивертикулы: пульсионные и тракционные пищевода Воспалительные заболевания: эзофагит 4. Опухоли Доброкачественные опухоли пищевода Злокачественные опухоли 5. Нарушение Ахалазия моторики Эзофагоспазм пищевода (кардиоспазм) Среди всех заболеваний пищевода: . Рак пищевода – 60-80% (3.4% от всех опухолей, 6-е место) . Саркома пищевода – 0.04% . Кардиоспазм 5.1% . Рубцовые стриктуры 0.7% . Дивертикулы 0.6% Пороки развития пищевода. Врожденная атрезия пищевода и пищеводнотрахеальные свищи. Встречаемость: встречается 1 случай на 7-8 тысяч новорожденных (Rose quis ). Наиболее часто встречается полная атрезия пищевода в сочетании трахеобронхиальным свищом: проксимальный конец пищевода атрезирован, а дистальный соединен с трахеей. Реже встречается полная атрезия пищевода без трахеобронхиального свища. Клиника: заболевание проявляется сразу после рождения. При глотании новорожденным слюны, молозива, жидкости моментально возникает нарушение дыхания, цианоз. При полной атрезии без пищеводнотрахеального свища при первом же кормлении возникает отрыжка, рвота.

Диагностика: . Клинические проявления . Зондирование пищевода, . Контрастное исследование пищевода с гастрографином . Обзорная рентгенограмма грудной и брюшной полости: признаки участков ателектаза, признаки пневмонии (аспирационной), отсутствие газа в кишечнике. Газ в кишечнике может быть в том случае если имеется соединение нижнего сегмента пищевода с трахеей (свищ). Лечение: . Если нет признаков ателектаза, пневмонии – одномоментная операция закрытия пищеводнотрахеального свища и анастомозирования верхнего и нижнего сегментов пищевода. . Если же заболевание осложнилось аспирационной пневмонией, ателектазами в легких то проводят следующее лечение: в начале накладывают гастростому, проводят интенсивную терапию до улучшения состояния и затем закрывают свищ и делают анастомоз между верхним и нижним сегментом пищевода. . При множественных пороках развития, у сильно ослабленных новорожденных выводят проксимальный конец пищевода на шею, чтобы избежать скопления в нем слюны, и накладываются гастростомия для кормления. Через несколько месяцев выполняют анастомоз. При невозможности сопоставить верхний и нижний сегменты выполняют пластику пищевода.Врожденные стенозы пищевода. Как правило, стеноз расположен на уровне аортального сужения. Клиника: хиатальная грыжа, эзофагит, ахалазия. При значительном сужении пищевода возникает супрастенотическое расширение пищевода. Симптомы, как правило не проявляются до введения в пищевой рацион ребенка твердой пищи. Диагностика: . Клинические проявления . Фиброэзофагогастроскопия . Контрастное исследование пищевода Лечение: в большинстве случаев достаточно расширения пищевода путем дилатации или бужирования. Оперативное лечение проводится в случае неуспешного консервативного.Врожденная мембранная диафрагма пищевода. Диафрагма состоит из соединительной ткани , покрытой ороговевающим эпителием. В этой диафрагме часто есть отверстия, через которые может проникать пища. Локализуется почти всегда в верхнем отделе пищевода, гораздо реже - в среднем отделе. Клиника: основным клиническим проявлением является дисфагия, которая возникает при введении в рацион ребенка твердой пищи. При значительных отверстиях в мембране пища может попадать в желудок. Такие пациенты как правило тщательно все пережевывают, чем предотвращают застревание пищи в пищеводе. Мембрана под действием остатков пищи часто воспаляется Диагностика: . Клинические проявления . Контрастное исследование пищевода Лечение: постепенное расширение пищевода зондами различного диаметра. При диафрагме полностью перекрывающей просвет необходимо удаление ее под эндоскопическим контролем.Врожденный короткий пищевод. Считается, что при внутриутробном развитии развитие пищевода идет медленее, а часть желудка, проникая через диафрагму формирует нижний отдел пищевода. Врожденный короткий пищевод встречается при синдроме Марфана, встречаются семейные случаи заболевания. Клиника: клинические проявления аналогичны таковым при скользящей хиатальной грыже - боли в грудной клетки после еды, изжога, может быть рвота. Диагностика: . Клинические проявления . Часто дифференцировать врожденный коротки пищевод от скользящей хиатальной грыжи можно только при операции .

Фиброэзофагогастроскопия Лечение: при симптоматике - хирургическое, как правило, при отсутствии сращений пищевода и аорты можно восстановить нормальное положение пищевода и желудка путем его растяжения.Врожденные пищеводные кисты. Кисты располагаются интрамурально, параэзофагеально. Выстланы такие кисты бронхиальный, пищеводным эпителием. Клиника: у детей кисты могут вызывать дисфагию кашель, нарушение дыхания, цианоз. У взрослых кисты как правило, меньше 4 см, если более 4 см то клиническая симптоматика такая же как и при лейомиомах. Кисты могут осложняться медиастинитом при инфицировании, кровотечением и озлокачествлением. Лечение: удаление кисты при фиброгастроскопии. Начало Аномалии сосудов. Врожденные аномалии аорты и крупных сосудов могут сдавливать пищевод и вызывать дисфагию. Например аномальная правая надключичная артерия. Как правило, дисфагия проявляется в первые 5 лет жизни. Иногда встречается двойная дуга аорту, которая окружает трахею и пищевод и при еде возникает цианоз и кашель, а позже присоединяется дисфагия Лечение заключается в удалении соединительно-тканного кольца, связывающего сосуд и пищевод без вмешательства на сосудах. НачалоПовреждения пищевода. Травматические повреждения (наружные и внутренние) Ожоги и их последствияТравматические повреждения. Классификация: . Внутренние (закрытые) - повреждения со стороны слизистой оболочки . Наружные (открытые), со стороны соединительнотканной оболочки или брюшины. Как правило, сопровождаются повреждением кожных покровов тела при ранениях шеи, грудной клетки и живота. Этиология. . Ятрогенные диагностические и лечебные мероприятия (эзофагоскопия, бужирование, кардиодилатация и назогастральная интубация ЖКТ), трахеостомия, интубация трахеи. . Травма пищевода во время операций на органах грудной клетки, шеи и живота. . Инородные тела. . Заболевания пищевода, ведущие к перфорации его стенки (опухоли, язвы, химические ожоги и т.п.). . Разрывы пищевода чаще всего происходят после рвоты (75% случаев), напряжения и кашля: синдром Мэллори-Вейс - разрыв слизистой оболочки пищевода, что проявляется кровотечением после сильного приступа рвоты. Хирургическое вмешательство требуется в 10% случаев; спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве) обычно происходит выше места перехода пищевода в желудок. Диагноз потверждается присутствием воздуха в левом средостении. Показано немедленное хирургическое вмешательство. . Ранения шеи, грудной клетки, живота, нанесенные холодным или огнестрельным оружием. . Разрывы пищевода при закрытых повреждениях тела. Различают полные и неполные повреждения пищевода. Неполное повреждение - разрыв в пределах одной или нескольких оболочек, но не всей толщи органа. Полное повреждение - на всю глубину стенки органа. При локализации в шейном отделе развивается около- или запищеводная гнойно-некротическая флегмона шеи; в грудном отделе - медиастенит, а при повреждениях плевры - плеврит, перикарда - перикардит, в брюшном отделе - перитонит.Клиника. 1. Боль по ходу пищевода. 2. Ощущение инородного тела в пищеводе. 3. Гиперсаливация. 4. Кровавая рвота.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, прослеживается взаимосвязь между наличием излишних жировых отложений и ожирения и увеличением риска развития онкологических заболеваний пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы, молочной железы, почек, матки, шейки матки и предстательной железы. Во многих исследованиях была прослежена четкая связь между индексом массы тела и развитием рака толстой кишки как у мужчин, так и женщин. Профилактика ожирения Чтобы предотвратить появление и развитие ожирения, в первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни, который включает в себя правильное питание и физическую активность. Конечно, существуют еще экологические факторы, но на них мы, к сожалению, повлиять не можем. Зачастую хроническая нехватка времени, составляющая образ жизни современного человека, не позволяет часами заниматься в тренажерном зале или фитнесс-клубе. Однако в большинстве случаев основной причиной сидячего образа жизни и всех связанных с ним заболеваний является не отсутствие времени, а неумение четко планировать свой ежедневный режим

1. Дифференциальный диагноз заболеваний суставов

2. Девяти этажный жилой дом в городе Запорожье (Дев’ятиповерховий житловий будинок для будівництва в м. Запоріжжі)

3. Тесты по биологии для школы

4. Заболевания, передающиеся половым путем

5. Тест для охранника

6. Гладкий Лавров - учебник географии 10 класса - население - 30 тестов
7. Отчет по учебно-полевой практике (по геологии)
8. Эволюция английского парламентаризма в 19-м - начале 20-го века

9. М. М. Сперанский – светило российской бюрократии

10. Политические воззрения Сперанского М.М.

11. Политико-правовые учения Н.М. Коркунова

12. Отчет по учебно-ознакомительной практике (c правовыми основами местного самоуправления, формированием представительных и исполнительных органов власти, структурой и функциями органов местного самоуправления)

13. Методические указания и вопросы к тесту по римскому праву

14. Міграція робочої сили (юридичний аспект) (WinWord 97 (на укр языке))

15. Сравнительно-сопоставительная характеристика отечественных и зарубежных учебно-методических комплектов (на среднем этапе обучения)

16. Учебное сотрудничество как средство оптимизации обучения иностранному языку

Потолочная сушилка "Лиана", 1,6 м.
Сушилка может использоваться в ванной комнате, лоджии или на балконе. Сушилка изготовлена из прочных, экологически чистых
586 руб
Раздел: Сушилки потолочные
Набор цветных карандашей "Ergosoft", треугольные, 12 цветов.
Набор цветных карандашей. 12 цветов. Упаковка – картон.
556 руб
Раздел: 7-12 цветов
Деревянная рамка-вкладыш "Фрукты".
Деревянная доска Фрукты - это игровая панель для развития мелкой моторики, внимания, усидчивости и воображения Вашего малыша. Достаньте
380 руб
Раздел: Рамки-вкладыши

17. Теория книговедения в работах М.Щелкунова

18. Нестеров М.В.- русский художник

19. Сравнительный анализ портретов Ф.И Шаляпина. Работы Б.М Кустодиева и К.А Коровина

20. М.В. Ломоносов

21. Художник М.В. Нестеров

22. Бахтин М.М. "Проблемы речевых жанров"
23. Сім чудес світу
24. Проблемы теории культуры в отечественной философии (А. Ф. Лосев, М. К. Мамардашвили)

25. Жизнь и творчество Шолохова М.А.

26. Комплекты тем сочинений для проведения письменного экзамена по литературе в 11х классах общеобразовательных учреждений 2001 – 2002 учебный год

27. Рассказ М.Ю.Лермонтова "Герой нашего времени"

28. Своеобразие поэзии М. Волошина

29. М.М.Пришвин (биография)

30. Виктор Суворов: критические замечания по книгам "Ледокол" и "День "М"

31. Рецезия на повесть Ф. М. Достоевского "Белые ночи"

32. Россия в сказках М.Е.Салтыкова-Щедрина

Глобус политический, диаметр 320 мм.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет один
791 руб
Раздел: Глобусы
Таблетки для посудомоечной машины "Clean&Fresh", 5 in1 (midi).
Таблетки для посудомоечной машины «Clean&Fresh» – чистота и свежесть Вашей посуды в каждой таблетке! Великолепно очищает посуду и содержит
379 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Мольберт "Ника растущий", со счетами (сиреневый).
Двусторонний мольберт для детей прекрасно подойдет для обучения и для развлечения. Одна сторона мольберта - магнитная доска для работы с
1790 руб
Раздел: Буквы на магнитах

33. Анализ романа "Преступление и наказание" Ф.М.Достоевского

34. Биография О.М. Савина (писателя)

35. Новые подходы к рассмотрению личности Печорина (М.Ю. Лермонтов "Герой нашего времени")

36. "Герой нашего времени" М.Ю. Лермонтова. Нравственно психологический роман (его особенности)

37. "Фауст" Гете (по М.А. Аниксту)

38. Анализ сказки М.Е.Салтыкова-Щедрина "Премудрый пескарь"
39. Библия в системе поэтики Ф.М. Достоевского "Братья Карамазовы"
40. Диалогическая речь в романе Ф.М. Достовсекого "Бесы"

41. Достоевский Ф.М.

42. Дьяволиада в произведениях М.А. Булгакова

43. Журнально-публистическая деятельность М.Б. Салтыкова-Щедрина

44. Концепция новозаветной эсхатологии в романе Ф.М. Достоевского "Братья Карамазовы"

45. М.А. Булгаков "Собачье сердце"

46. Образы коммунистов в романе М.Шолохова "Поднятая целина"

47. Ради чего стоит жить, или почему погасло сердце Данко ? ("Старуха Изергиль" А.М.Горького)

48. Рассказы М.М.Зощенко

Машинка "Бибикар (Bibicar)", розовая.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки
Автомобиль со звуковым сигналом "Джип-каталка с ручкой", красный.
Отличная мини-машинка белорусского производства, выполненная по лицензии испанской компании Molto — настоящая находка для энергичных
2126 руб
Раздел: Каталки
Логическая игра "IQ-ХоХо", арт. SG 444 RU.
Заполните игровое поле десятью двухсторонними деталями головоломки, располагая Х и О в определённой последовательности. Выполните все 120
525 руб
Раздел: Игры логические

49. Сравнения в поэзии и прозе М.И.Цветаевой

50. Фразеологизмы в романе М.А.Шолохова "Поднятая Целина"

51. Что такое разруха? (По памфлету М. А. Булгакова "Собачье сердце")

52. Гражданская война в произведениях А.А. Фадеева "Разгром", И.Э. Бабеля "Конармия", М.А. Булгакова "Дни Турбиных"

53. Конфликт литературного произведения. На материале драмы М. Ю. Лермонтова "Маскарад"

54. Крупноформатные подарочные издания М.О.Вольфа
55. Экзистенциальные проблемы в творчестве Ф.М.Достоевского ("Дневник писателя", "Сон смешного человека", "Идиот")
56. Идейное и художественное своеобразие романа Ф.М. Достоевского "Преступление и наказание"

57. Лекции по роману Ф.М. Достоевского "Преступление и наказание"

58. Без имени - нет человека. (По пьесе М.Горького "На дне")

59. Лужин и Свидригайлов в романе Ф.М.Достоевского "Преступление и наказание"

60. Благородие и злодеяние в «Преступлении и наказании» Ф.М. Достоевского

61. Петербург Ф.М.Достоевского

62. Описание картины В.М. Васнецова «Богатыри»

63. Жизнь и творчество М.Ю. Лермонтова

64. Образ художника в романе М.Булгакова "Мастер и Маргарита"

Мешок для обуви "Sweets", 2 отделения, светоотражающая полоса, розовый.
Количество отделений - 2. Материал - полиэстер. Размер - 370x470 мм. Цвет - розовый/рисунок. Светоотражающий элемент - есть.
316 руб
Раздел: Сумки для обуви
Лосьон солнцезащитный для детей Kolastyna, SPF-30, 150 мл.
Нежную детскую кожу защитит солнцезащитная серия для детей Kolastyna. Инновацоинные активные ингредиенты и сочетание UVA/UVB фильтров
499 руб
Раздел: Солнцезащитная косметика
Подарочный набор "Покер", арт. 42447.
Подарочный набор "Покер" безусловно будет тем самым неизбитым презентом, произведённым из дерева. Регулярно удалять пыль сухой,
684 руб
Раздел: VIP-игровые наборы

65. Троемирие в романе М. Булгакова "Мастер и Маргарита"

66. М.Горький

67. Встреча Берлиоза и Бездомного с Воландом в романе М.А. Булгакова "Мастер и Маргарита"

68. Сочинение по повести М. Горького «Детство». «На тему бог бабушки и дедушки»

69. Секунданты дуэли М. Ю. Лермонтова

70. Художественная деталь, ее роль и значение в произведениях прозы Н. В. Гоголя, И. С. Тургенева, Ф. М. Достоевского
71. Фольклорные основы сказок-повестей В. М. Шукшина
72. Передовая философская мысль XIX века и ее отражение в творчестве Ф. М. Достоевского

73. А.С. Пушкин и М.Ю. Лермонтов о назначении поэта и поэзии

74. Библейские цитаты и аллюзии в романе Ф.М. Достоевского "Идиот"

75. М.И. Глинка

76. М.И.Глинка. Жизнь и творчество композитора

77. М.И. Кутузов - дипломат

78. Жизнь и деятельность М.В. Ломоносова

79. Кутузов М.И.

80. М.И. Голянищев-Кутузов-Смоленский

Набор детской посуды "Собачка", 3 предмета.
Набор посуды детский "Собачка". В комплекте 3 предмета: - тарелка суповая диаметром 15 см, - тарелка обеденная диаметром 19
318 руб
Раздел: Наборы для кормления
Защитный детский бальзам от ветра и холода "Weleda" с календулой, 30 мл.
Защитный бальзам от ветра и холода с календулой Weleda разработан, чтобы уберечь нежную кожу ребенка от погодных воздействий. Он может
520 руб
Раздел: Крем детский
Универсальная вкладка для дорожных горшков (фиолетовый).
Вкладка для дорожных горшков подойдет для любого дорожного горшка, она хорошо ложится на сиденье, обеспечивая комфорт и удобство в
649 руб
Раздел: Прочие

81. Сперанский М.М. и его реформы

82. Сперанский М.М.

83. М.В. Ломоносов

84. Военно-боевая деятельность М.И. Кутузова в Отечественной войне 1812 года по письмам и запискам

85. М.М.Сперанский: реформатор от бюрократии

86. Мифология Древней Греции (Міфологія Стародавньої Греції)
87. Жизнь и творчество М. О. Косвена
88. В.М.Головнин: История и современность

89. Реформаторские проекты Александра I и М.М.Сперанского

90. Тесты по истории России с древнейших времен до конца XIX века

91. Характеристика принятия Христианства на Руси и Великий Киевский князь Владимир в "Истории государства Российского" Н.М.Карамзина

92. Учебно-лабораторный комплекс по удаленному администрированию цифровых телефонных станций с использованием локально-вычислительной сети

93. Тест по истории

94. Разработка и исследование подсистемы учебно-исследовательской САПР РЭА

95. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

96. История болезни (учебная) по клиндиагностике

Кольцедержатель "Дерево с оленем", малый, черный.
Стильный аксессуар в виде фигурки оленя с ветвящимися рогами – держатель для украшений, - выполнен из прочного пластика двух классических
375 руб
Раздел: Подставки для украшений
Банка для сыпучих продуктов "Цветовная поэма" квадратная, 800 мл.
Банка для сыпучих продуктов квадратная (клипс). Размер: 9x9x18 см. Объем: 800 мл. Материал: керамика.
305 руб
Раздел: Прочее
12 цветных фломастеров для малышей.
Для маленьких любителей рисования представлен набор для развития творческих навыков. Фломастеры, которые подымут настроение и сделают
568 руб
Раздел: 7-12 цветов

97. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

98. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

99. Заболевания желчного пузыря

100. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.