Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск

сделать стартовой

добавить в избранное

Медицина

Литература - Хирургия (Заболевания пищевода)

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Заболевания пищевода. Анатомия и физиология пищевода. Пищевод – мышечная трубка длиной примерно 25 см ( от глотки до кардиального отдела). Шейный отдел - 5 см, грудной отдел – 15 см, кардиальный отдел 3-4 см. Анатомия: пищевод - полая цилиндрическая трубка, соединяющая глотку с желудком и расположенная на уровне С6- h11.Отделы: 1. Шейный отдел. У взрослых простирается от уровня перстневидного хряща (С6) до яремной вырезки рукоятки грудины (Тh2). Длина около 5-8 см. 2. Грудной отдел - от яремной вырезки рукоятки грудины до пищеводного отверстия диафрагмы ( h10). Его длина 15-18 см. с практической точки зрения в грудном отделе пищевода целесообразна следующая топография: . Верхняя часть - до дуги аорты. . Средняя часть, соответствующая дуге аорты и бифуркации трахеи; . Нижняя часть - от бифуркации трахеи до пищеводного отверстия диафрагмы. 3. Брюшной отдел. Длина 2.5 - 3 см. переход пищевода в желудок, как правило, соответствует h11.Физиологические сужения пищевода: 1. Верхнее - у места перехода нижней части глотки в пищевод (С6-С7). 2. Среднее - при перекресте с левым бронхом ( h4- h5). 3. Нижнее - в месте прохождения пищевода через отверстие диафрагмы (Тh10). Здесь расположен нижний сфинктер пищевода, препятствующий забрасыванию кислого желудочного содержимого в пищевод.Классификация заболеваний пищевода. 1. Пороки Врожденная атрезия пищевода и пищеводнотрахеальные развития свищи. Врожденные стенозы пищевода. Врожденная мембранная диафрагма пищевода. Врожденный короткий пищевод. Врожденные эзофагеальные кисты. Аномалии сосудов. 2. Повреждения Травматические повреждения: наружные и внутренние Ожоги пищевода и их последствия 3. Заболевания Дивертикулы: пульсионные и тракционные пищевода Воспалительные заболевания: эзофагит 4. Опухоли Доброкачественные опухоли пищевода Злокачественные опухоли 5. Нарушение Ахалазия моторики Эзофагоспазм пищевода (кардиоспазм) Среди всех заболеваний пищевода: . Рак пищевода – 60-80% (3.4% от всех опухолей, 6-е место) . Саркома пищевода – 0.04% . Кардиоспазм 5.1% . Рубцовые стриктуры 0.7% . Дивертикулы 0.6% Пороки развития пищевода. Врожденная атрезия пищевода и пищеводнотрахеальные свищи. Встречаемость: встречается 1 случай на 7-8 тысяч новорожденных (Rose quis ). Наиболее часто встречается полная атрезия пищевода в сочетании трахеобронхиальным свищом: проксимальный конец пищевода атрезирован, а дистальный соединен с трахеей. Реже встречается полная атрезия пищевода без трахеобронхиального свища. Клиника: заболевание проявляется сразу после рождения. При глотании новорожденным слюны, молозива, жидкости моментально возникает нарушение дыхания, цианоз. При полной атрезии без пищеводнотрахеального свища при первом же кормлении возникает отрыжка, рвота.

Диагностика: . Клинические проявления . Зондирование пищевода, . Контрастное исследование пищевода с гастрографином . Обзорная рентгенограмма грудной и брюшной полости: признаки участков ателектаза, признаки пневмонии (аспирационной), отсутствие газа в кишечнике. Газ в кишечнике может быть в том случае если имеется соединение нижнего сегмента пищевода с трахеей (свищ). Лечение: . Если нет признаков ателектаза, пневмонии – одномоментная операция закрытия пищеводнотрахеального свища и анастомозирования верхнего и нижнего сегментов пищевода. . Если же заболевание осложнилось аспирационной пневмонией, ателектазами в легких то проводят следующее лечение: в начале накладывают гастростому, проводят интенсивную терапию до улучшения состояния и затем закрывают свищ и делают анастомоз между верхним и нижним сегментом пищевода. . При множественных пороках развития, у сильно ослабленных новорожденных выводят проксимальный конец пищевода на шею, чтобы избежать скопления в нем слюны, и накладываются гастростомия для кормления. Через несколько месяцев выполняют анастомоз. При невозможности сопоставить верхний и нижний сегменты выполняют пластику пищевода.Врожденные стенозы пищевода. Как правило, стеноз расположен на уровне аортального сужения. Клиника: хиатальная грыжа, эзофагит, ахалазия. При значительном сужении пищевода возникает супрастенотическое расширение пищевода. Симптомы, как правило не проявляются до введения в пищевой рацион ребенка твердой пищи. Диагностика: . Клинические проявления . Фиброэзофагогастроскопия . Контрастное исследование пищевода Лечение: в большинстве случаев достаточно расширения пищевода путем дилатации или бужирования. Оперативное лечение проводится в случае неуспешного консервативного.Врожденная мембранная диафрагма пищевода. Диафрагма состоит из соединительной ткани , покрытой ороговевающим эпителием. В этой диафрагме часто есть отверстия, через которые может проникать пища. Локализуется почти всегда в верхнем отделе пищевода, гораздо реже - в среднем отделе. Клиника: основным клиническим проявлением является дисфагия, которая возникает при введении в рацион ребенка твердой пищи. При значительных отверстиях в мембране пища может попадать в желудок. Такие пациенты как правило тщательно все пережевывают, чем предотвращают застревание пищи в пищеводе. Мембрана под действием остатков пищи часто воспаляется Диагностика: . Клинические проявления . Контрастное исследование пищевода Лечение: постепенное расширение пищевода зондами различного диаметра. При диафрагме полностью перекрывающей просвет необходимо удаление ее под эндоскопическим контролем.Врожденный короткий пищевод. Считается, что при внутриутробном развитии развитие пищевода идет медленее, а часть желудка, проникая через диафрагму формирует нижний отдел пищевода. Врожденный короткий пищевод встречается при синдроме Марфана, встречаются семейные случаи заболевания. Клиника: клинические проявления аналогичны таковым при скользящей хиатальной грыже - боли в грудной клетки после еды, изжога, может быть рвота. Диагностика: . Клинические проявления . Часто дифференцировать врожденный коротки пищевод от скользящей хиатальной грыжи можно только при операции .

Фиброэзофагогастроскопия Лечение: при симптоматике - хирургическое, как правило, при отсутствии сращений пищевода и аорты можно восстановить нормальное положение пищевода и желудка путем его растяжения.Врожденные пищеводные кисты. Кисты располагаются интрамурально, параэзофагеально. Выстланы такие кисты бронхиальный, пищеводным эпителием. Клиника: у детей кисты могут вызывать дисфагию кашель, нарушение дыхания, цианоз. У взрослых кисты как правило, меньше 4 см, если более 4 см то клиническая симптоматика такая же как и при лейомиомах. Кисты могут осложняться медиастинитом при инфицировании, кровотечением и озлокачествлением. Лечение: удаление кисты при фиброгастроскопии. Начало Аномалии сосудов. Врожденные аномалии аорты и крупных сосудов могут сдавливать пищевод и вызывать дисфагию. Например аномальная правая надключичная артерия. Как правило, дисфагия проявляется в первые 5 лет жизни. Иногда встречается двойная дуга аорту, которая окружает трахею и пищевод и при еде возникает цианоз и кашель, а позже присоединяется дисфагия Лечение заключается в удалении соединительно-тканного кольца, связывающего сосуд и пищевод без вмешательства на сосудах. НачалоПовреждения пищевода. Травматические повреждения (наружные и внутренние) Ожоги и их последствияТравматические повреждения. Классификация: . Внутренние (закрытые) - повреждения со стороны слизистой оболочки . Наружные (открытые), со стороны соединительнотканной оболочки или брюшины. Как правило, сопровождаются повреждением кожных покровов тела при ранениях шеи, грудной клетки и живота. Этиология. . Ятрогенные диагностические и лечебные мероприятия (эзофагоскопия, бужирование, кардиодилатация и назогастральная интубация ЖКТ), трахеостомия, интубация трахеи. . Травма пищевода во время операций на органах грудной клетки, шеи и живота. . Инородные тела. . Заболевания пищевода, ведущие к перфорации его стенки (опухоли, язвы, химические ожоги и т.п.). . Разрывы пищевода чаще всего происходят после рвоты (75% случаев), напряжения и кашля: синдром Мэллори-Вейс - разрыв слизистой оболочки пищевода, что проявляется кровотечением после сильного приступа рвоты. Хирургическое вмешательство требуется в 10% случаев; спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве) обычно происходит выше места перехода пищевода в желудок. Диагноз потверждается присутствием воздуха в левом средостении. Показано немедленное хирургическое вмешательство. . Ранения шеи, грудной клетки, живота, нанесенные холодным или огнестрельным оружием. . Разрывы пищевода при закрытых повреждениях тела. Различают полные и неполные повреждения пищевода. Неполное повреждение - разрыв в пределах одной или нескольких оболочек, но не всей толщи органа. Полное повреждение - на всю глубину стенки органа. При локализации в шейном отделе развивается около- или запищеводная гнойно-некротическая флегмона шеи; в грудном отделе - медиастенит, а при повреждениях плевры - плеврит, перикарда - перикардит, в брюшном отделе - перитонит.Клиника. 1. Боль по ходу пищевода. 2. Ощущение инородного тела в пищеводе. 3. Гиперсаливация. 4. Кровавая рвота.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, прослеживается взаимосвязь между наличием излишних жировых отложений и ожирения и увеличением риска развития онкологических заболеваний пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы, молочной железы, почек, матки, шейки матки и предстательной железы. Во многих исследованиях была прослежена четкая связь между индексом массы тела и развитием рака толстой кишки как у мужчин, так и женщин. Профилактика ожирения Чтобы предотвратить появление и развитие ожирения, в первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни, который включает в себя правильное питание и физическую активность. Конечно, существуют еще экологические факторы, но на них мы, к сожалению, повлиять не можем. Зачастую хроническая нехватка времени, составляющая образ жизни современного человека, не позволяет часами заниматься в тренажерном зале или фитнесс-клубе. Однако в большинстве случаев основной причиной сидячего образа жизни и всех связанных с ним заболеваний является не отсутствие времени, а неумение четко планировать свой ежедневный режим

1. Дифференциальный диагноз заболеваний суставов

2. Девяти этажный жилой дом в городе Запорожье (Дев’ятиповерховий житловий будинок для будівництва в м. Запоріжжі)

3. Тесты по биологии для школы

4. Заболевания, передающиеся половым путем

5. Тест для охранника

6. Гладкий Лавров - учебник географии 10 класса - население - 30 тестов

7. Отчет по учебно-полевой практике (по геологии)

8. Эволюция английского парламентаризма в 19-м - начале 20-го века

9. М. М. Сперанский – светило российской бюрократии

10. Политические воззрения Сперанского М.М.

11. Политико-правовые учения Н.М. Коркунова

12. Отчет по учебно-ознакомительной практике (c правовыми основами местного самоуправления, формированием представительных и исполнительных органов власти, структурой и функциями органов местного самоуправления)

13. Методические указания и вопросы к тесту по римскому праву

14. Міграція робочої сили (юридичний аспект) (WinWord 97 (на укр языке))

15. Сравнительно-сопоставительная характеристика отечественных и зарубежных учебно-методических комплектов (на среднем этапе обучения)

16. Учебное сотрудничество как средство оптимизации обучения иностранному языку

Потолочная сушилка "Лиана", 1,6 м.
Сушилка может использоваться в ванной комнате, лоджии или на балконе. Сушилка изготовлена из прочных, экологически чистых
586 руб
Раздел: Сушилки потолочные

Набор цветных карандашей "Ergosoft", треугольные, 12 цветов.
Набор цветных карандашей. 12 цветов. Упаковка – картон.
556 руб
Раздел: 7-12 цветов

Деревянная рамка-вкладыш "Фрукты".
Деревянная доска Фрукты - это игровая панель для развития мелкой моторики, внимания, усидчивости и воображения Вашего малыша. Достаньте
380 руб
Раздел: Рамки-вкладыши

17. Теория книговедения в работах М.Щелкунова

18. Нестеров М.В.- русский художник

19. Сравнительный анализ портретов Ф.И Шаляпина. Работы Б.М Кустодиева и К.А Коровина

20. М.В. Ломоносов

21. Художник М.В. Нестеров

23. Сім чудес світу

24. Проблемы теории культуры в отечественной философии (А. Ф. Лосев, М. К. Мамардашвили)

25. Жизнь и творчество Шолохова М.А.

26. Комплекты тем сочинений для проведения письменного экзамена по литературе в 11х классах общеобразовательных учреждений 2001 – 2002 учебный год

27. Рассказ М.Ю.Лермонтова "Герой нашего времени"

28. Своеобразие поэзии М. Волошина

29. М.М.Пришвин (биография)

30. Виктор Суворов: критические замечания по книгам "Ледокол" и "День "М"

31. Рецезия на повесть Ф. М. Достоевского "Белые ночи"

32. Россия в сказках М.Е.Салтыкова-Щедрина

Глобус политический, диаметр 320 мм.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет один
791 руб
Раздел: Глобусы

Таблетки для посудомоечной машины "Clean&Fresh", 5 in1 (midi).
Таблетки для посудомоечной машины «Clean&Fresh» – чистота и свежесть Вашей посуды в каждой таблетке! Великолепно очищает посуду и содержит
379 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

Мольберт "Ника растущий", со счетами (сиреневый).
Двусторонний мольберт для детей прекрасно подойдет для обучения и для развлечения. Одна сторона мольберта - магнитная доска для работы с
1790 руб
Раздел: Буквы на магнитах

33. Анализ романа "Преступление и наказание" Ф.М.Достоевского

34. Биография О.М. Савина (писателя)

35. Новые подходы к рассмотрению личности Печорина (М.Ю. Лермонтов "Герой нашего времени")

36. "Герой нашего времени" М.Ю. Лермонтова. Нравственно психологический роман (его особенности)

37. "Фауст" Гете (по М.А. Аниксту)

41. Достоевский Ф.М.

42. Дьяволиада в произведениях М.А. Булгакова

43. Журнально-публистическая деятельность М.Б. Салтыкова-Щедрина

44. Концепция новозаветной эсхатологии в романе Ф.М. Достоевского "Братья Карамазовы"

45. М.А. Булгаков "Собачье сердце"

46. Образы коммунистов в романе М.Шолохова "Поднятая целина"

47. Ради чего стоит жить, или почему погасло сердце Данко ? ("Старуха Изергиль" А.М.Горького)

48. Рассказы М.М.Зощенко

Машинка "Бибикар (Bibicar)", розовая.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки

Автомобиль со звуковым сигналом "Джип-каталка с ручкой", красный.
Отличная мини-машинка белорусского производства, выполненная по лицензии испанской компании Molto — настоящая находка для энергичных
2126 руб
Раздел: Каталки

Логическая игра "IQ-ХоХо", арт. SG 444 RU.
Заполните игровое поле десятью двухсторонними деталями головоломки, располагая Х и О в определённой последовательности. Выполните все 120
525 руб
Раздел: Игры логические

49. Сравнения в поэзии и прозе М.И.Цветаевой

50. Фразеологизмы в романе М.А.Шолохова "Поднятая Целина"

51. Что такое разруха? (По памфлету М. А. Булгакова "Собачье сердце")

52. Гражданская война в произведениях А.А. Фадеева "Разгром", И.Э. Бабеля "Конармия", М.А. Булгакова "Дни Турбиных"

53. Конфликт литературного произведения. На материале драмы М. Ю. Лермонтова "Маскарад"

54. Крупноформатные подарочные издания М.О.Вольфа

57. Лекции по роману Ф.М. Достоевского "Преступление и наказание"

58. Без имени - нет человека. (По пьесе М.Горького "На дне")

59. Лужин и Свидригайлов в романе Ф.М.Достоевского "Преступление и наказание"

60. Благородие и злодеяние в «Преступлении и наказании» Ф.М. Достоевского

61. Петербург Ф.М.Достоевского

62. Описание картины В.М. Васнецова «Богатыри»

63. Жизнь и творчество М.Ю. Лермонтова

64. Образ художника в романе М.Булгакова "Мастер и Маргарита"

Мешок для обуви "Sweets", 2 отделения, светоотражающая полоса, розовый.
Количество отделений - 2. Материал - полиэстер. Размер - 370x470 мм. Цвет - розовый/рисунок. Светоотражающий элемент - есть.
316 руб
Раздел: Сумки для обуви

Лосьон солнцезащитный для детей Kolastyna, SPF-30, 150 мл.
Нежную детскую кожу защитит солнцезащитная серия для детей Kolastyna. Инновацоинные активные ингредиенты и сочетание UVA/UVB фильтров
499 руб
Раздел: Солнцезащитная косметика

Подарочный набор "Покер", арт. 42447.
Подарочный набор "Покер" безусловно будет тем самым неизбитым презентом, произведённым из дерева. Регулярно удалять пыль сухой,
684 руб
Раздел: VIP-игровые наборы

65. Троемирие в романе М. Булгакова "Мастер и Маргарита"

66. М.Горький

67. Встреча Берлиоза и Бездомного с Воландом в романе М.А. Булгакова "Мастер и Маргарита"

68. Сочинение по повести М. Горького «Детство». «На тему бог бабушки и дедушки»

69. Секунданты дуэли М. Ю. Лермонтова

71. Фольклорные основы сказок-повестей В. М. Шукшина

73. А.С. Пушкин и М.Ю. Лермонтов о назначении поэта и поэзии

74. Библейские цитаты и аллюзии в романе Ф.М. Достоевского "Идиот"

75. М.И. Глинка

76. М.И.Глинка. Жизнь и творчество композитора

77. М.И. Кутузов - дипломат

78. Жизнь и деятельность М.В. Ломоносова

79. Кутузов М.И.

80. М.И. Голянищев-Кутузов-Смоленский

Набор детской посуды "Собачка", 3 предмета.
Набор посуды детский "Собачка". В комплекте 3 предмета: - тарелка суповая диаметром 15 см, - тарелка обеденная диаметром 19
318 руб
Раздел: Наборы для кормления

Защитный детский бальзам от ветра и холода "Weleda" с календулой, 30 мл.
Защитный бальзам от ветра и холода с календулой Weleda разработан, чтобы уберечь нежную кожу ребенка от погодных воздействий. Он может
520 руб
Раздел: Крем детский

Универсальная вкладка для дорожных горшков (фиолетовый).
Вкладка для дорожных горшков подойдет для любого дорожного горшка, она хорошо ложится на сиденье, обеспечивая комфорт и удобство в
649 руб
Раздел: Прочие

81. Сперанский М.М. и его реформы

82. Сперанский М.М.

83. М.В. Ломоносов

84. Военно-боевая деятельность М.И. Кутузова в Отечественной войне 1812 года по письмам и запискам

85. М.М.Сперанский: реформатор от бюрократии

87. Жизнь и творчество М. О. Косвена

89. Реформаторские проекты Александра I и М.М.Сперанского

90. Тесты по истории России с древнейших времен до конца XIX века

91. Характеристика принятия Христианства на Руси и Великий Киевский князь Владимир в "Истории государства Российского" Н.М.Карамзина

92. Учебно-лабораторный комплекс по удаленному администрированию цифровых телефонных станций с использованием локально-вычислительной сети

93. Тест по истории

94. Разработка и исследование подсистемы учебно-исследовательской САПР РЭА

95. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

96. История болезни (учебная) по клиндиагностике

Кольцедержатель "Дерево с оленем", малый, черный.
Стильный аксессуар в виде фигурки оленя с ветвящимися рогами – держатель для украшений, - выполнен из прочного пластика двух классических
375 руб
Раздел: Подставки для украшений

Банка для сыпучих продуктов "Цветовная поэма" квадратная, 800 мл.
Банка для сыпучих продуктов квадратная (клипс). Размер: 9x9x18 см. Объем: 800 мл. Материал: керамика.
305 руб
Раздел: Прочее

12 цветных фломастеров для малышей.
Для маленьких любителей рисования представлен набор для развития творческих навыков. Фломастеры, которые подымут настроение и сделают
568 руб
Раздел: 7-12 цветов

97. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

98. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

99. Заболевания желчного пузыря

100. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B