Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск

сделать стартовой

добавить в избранное

Медицина      Медицина

Инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средне-тяжелое течение

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВА РОССИИ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙЗаведующий кафедрой: профессор А.С. Оберт Преподаватель: к. м. н., доцент Зиновьева Л.И. Куратор: студентка 534гр. Ступина Г.С. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ребенок: Клинический диагноз: инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средне-тяжелое течение. Барнаул-2008. Паспортная часть: Дата и время поступления: Дата заболевания: Отделение: инфекции, палата №15 Ф.И. О.: Возраст: 1 год 10 месяцев. Неорганизованный. Постоянное место жительства: Павловский тракт Мать: Отец: Кем направлен больной: скорой помощью. Начало курации: ЖалобыНа момент курации: жалобы на затруднение носового дыхания, боль при глотании. Анамнез заболевания: Заболел с 25.11.08. г повышения температуры до 38 С. Жаропонижающие мама не давала.26.11.08. г обратились к участковому педиатру поликлиника № 9. с жалобами на повышение температуры до 38 С, на затрудненное носовое дыхания, насморк, на боль при глотании. Педиатр выставил диагноз: катаральная ангина. Назначено лечение: афлубин, називин, супрастин.27.11.08. г температура 38.5 С, появилась сыпь на теле, вызвали скорую. Ввели жаропонижающую смесь, от госпитализации отказались.28.11.08. в 12 часов температура 39.8 С – вызвали скорую, которая доставила их в инфекционное отделение с диагнозом: лакунарная ангина, ОРВИ. В стационаре объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 37.6 С, самочувствие страдает умеренно, сознание ясное. Подкожно-жировой слой развит слабо, распределен равномерно, тургор мягких тканей снижен. Лимфатические узлы увеличены пальпируются подчелюстные, переднее-, заднешейные. Размер 1.5-2 см, плотно-эластичные, подвижные, безболезненные. Кожные покровы бледно-розового цвета, имеются пятнисто-папулезные высыпания на туловище, лице, конечностях, необильные, без особых мест локализации. Цианоза нет. Носовое дыхание затруднено, дышит «открытым» ртом. Выделения из носа серозного характера. Аускультативно дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца четкие, средней звучности, ритмичные. ЧСС=125 в мин. Соотношение тонов не нарушено. Дополнительных тонов и шумов не выявлено. Слизистая полости рта розовая, влажная, умеренно - гиперемированная. Небные миндалины увеличены - 2 степень, в лакунах гнойные наложения, легко отделяемые. Отека миндалин нету. Язык сухой обложенный белым налетом. Имеются заезды. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см. пальпируется край селезенки. Стул и мочеиспускание в норме. Назначено лечение: парацетомол 0.1 3раза, цефотаксим 300тыс 2раза в день, зиртек. 29.11.08. состояние средней степени тяжести. Температура тела 38 С, Слизистая полости рта розовая, влажная, умеренно - гиперемированная. Небные миндалины увеличены - 2 степень, в лакунах гнойные наложения. Отека миндалин нет. Язык сухой обложенный белым налетом. Носовое дыхание затруднено. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет.

Тоны сердца ритмичные, ЧСС125 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Лечение получает. 30.11.08. состояние средней степени тяжести, самочувствие улучшилось. Температура тела 36.8 С, стал активнее. Миндалины 2 степени, гиперемированные, включений нет. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Появление новой сыпи не отмечается, сыпь пятнисто-папулезная, бледно-розового цвета. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 120 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме. Анамнез жизни: Ребенок от первой беременности, 1 родов. Беременность протекала на фоне угрозы невынашивания. Мать во время беременности питалась удовлетворительно, витамин Д получала в нужной дозе. Роды в 36 недель самостоятельные. Ребенок родился с массой 2470гр., рост 51см. Закричал после реанимационных мероприятий, к груди приложен через 5 часов. Сосал активно. По шкале Апгар 6-7 баллов. Выписан на 4 сутки в детскую больницу номер 7, где находился там 2 недели. Пуповинный остаток отпал на 5 день жизни. Пупочная ранка заживала удовлетворительно, кровоточивости и нагноения не наблюдалось. Гнойничковых заболеваний не наблюдалось. На естественном вскармливание находился до 7 месяцев. Прикормы введены согласно возрастным нормам. Нервно-психическое развитие ребенка: Физическое развитие на 1 году жизни: Показатель 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Рост (см) 51 53 57 58,5 61 62 63 64 66 68 70 71 Вес (гр) 2470 3800 4230 5000 5450 5800 5860 6350 7000 7250 7500 7700 Заключение: физическое развитие – низкое, гармоничное, пропорциональное. Развитие моторики: - начал держать голову в 2,5мес. - переворачиваться на бок, живот 4,5мес. - сидеть в 7мес. - стоять в 8мес. - ходить в 10мес. Психическое развитие: - первая улыбка в 1мес. - начал гулить в 3мес. - отдельные слоги в 7мес. - фразы в 11мес. - маму стал узнавать в 4мес. - к первому году знал 8слов. Характер поведения: общительный. Зубы прорезались к 6мес., к году – 7зубов. Заключение: отклонений в нервно-психическом развитии на первом году жизни нет. Перенесенные заболевания: ОРВИ – 4 раза в год. Состоит на Д - учете у невролога с диагнозом: ПП ЦНС. Аллергический анамнез: появление сыпи на кортексин, сироп энцефабол. Эпидемиологический анамнез. Живут в 2-х комнатной квартире. Влажная уборка и проветривание проводится регулярно. Семья состоит из 3-х человек, все здоровы. Контакта с инфекционными больными в течение последних 3-х недель не было. За пределы города не выезжали. Прививки по индивидуальному плану, так как были мед отводы. Настоящее состояние больного: Общий осмотр: Состояние удовлетворительное, самочувствие не страдает, положение активное, сознание ясное. Выражение глаз, лица обычное; видимых врожденных и приобретенных дефектов не обнаружено. Тип конституции – нормостеник. Нервная система: Температурная, болевая, тактильная чувствительность, мышечно-суставное чувство не нарушены. Брюшные рефлексы сохранены, сухожильные рефлексы адекватные, патологических рефлексов не обнаружено. Менингеальные симптомы не обнаружены. Глоточные, корнеальный рефлексы определяются. Содружественная реакция зрачков на свет адекватная, прямая реакция зрачков на свет сохранена.

Дермографизм белый, появляется сразу, исчезает через 15 секунд. Осмотр глаз: отделяемого из глаз, гиперемии конъюнктивы, отечности век, слезотечения не выявлено; симптом Грефе и «заходящего солнца» отрицательные. Психическая сфера деятельности: реакция на окружающих и осмотр адекватная. Физическое развитие: Рост 77см Масса 9200 кг Окружность головы 45 см Окружность груди 43 смОценка по шкалам регрессии Алтайского края: показатель Должная величина У данного ребенка Оценка Рост, см 1 81-88 1 77 низкое масса, кг 11.8-13.0 9.2 низкое Окр. головы, см 45 низкое Окр. груди, см 50.1-51.5 43 низкое Заключение: Физическое развитие низкое, пропорциональное, гармоничное. Осмотр по системам: Кожа и подкожно-жировая клетчатка, костно-мышечная система: Кожа: бледно - розовая, умеренно влажная, эластичная. Цианоза и участков патологической пигментации не наблюдается. Имеется сыпь пятнисто-папулезного характера, необильная, на туловище, лице, конечностях, без особых мест локализации. Расчесов, рубцов, видимых опухолевых образований не обнаружено. Видимые слизистые розового цвета, чистые. Ногти и волосяной покров без изменений. Подкожно-жировой слой развит слабо, распределен равномерно, толщина жировой складки на животе » 0,5см, на груди » 0,3см. Отеков нет. При наружном осмотре лимфатические узлы визуализируются – переднее-, заднее-шейные. Пальпируются подчелюстные, передне-, заднешейные лимфатические узлы 1.5-2 см., эластичные, подвижные, безболезненные. Затылочные, околоушные, подбородочные, над-, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются. Костно-суставная система: суставы не деформированы, при пальпации безболезненны, уплотнений не выявлено. Объем активных и пассивный движений полный, при движении хруст и боль отсутствуют. Телосложение правильное, деформаций и уродств туловища, конечностей и черепа нет. Форма головы овальная. Осанка правильная, половины тела симметричны. Физиологические изгибы позвоночника выражены в достаточной мере, патологических изгибов нет. Кости не деформированы, при пальпации безболезненны. Концевые фаланги пальцев рук не утолщены. «Браслеты», «нити жемчуга» не определяются. Зубная формула соответствует возрасту. Органы дыхания: Осмотр: Кожные покровы бледно-розового цвета. Слизистая ротоглотки розового цвета, умеренно гиперемированная, миндалины увеличины-2 степень, без налета; носовое дыхание затруднено, отделяемого из носа нет. ЧДД – 25 в минуту, вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания. Грудная клетка конической формы, видимых деформаций нет, обе половины одинаково участвуют в акте дыхания, симметричны. Тип дыхания пуэрильный, хрипов нет. Пальпация: грудной клетки безболезненна, грудная клетка умеренно резистентная. Голосовое дрожание симметричное на всех участках. Перкуссия: Сравнительная - над всеми полями легких слышится ясный легочной звук. Топографическая перкуссия соответствует возрасту. Аускультация: Над всеми полями легких слышится пуэрильное дыхание, хрипы, крепитация, шум трения плевры не выслушивается. Сердечно-сосудистая система.

Прогноз и профилактика. При тяжелом течении и наличии системных и местных осложнений прогноз серьезный. Больные абсолютно нетрудоспособны. При легкой и среднетяжелой формах болезни прогноз для жизни благоприятен. Пациенты нуждаются в переводе на легкий труд. В период ремиссии рекомендуется поддерживающее лечение салазопрепаратами, бактериальными средствами, психотерапия, диетотерапия. Больные, длительно страдающие неспецифическим язвенным колитом (более 57 лет), должны быть отнесены к группе риска по возникновению рака кишечника и поставлены на диспансерный учет. Этим пациентам показана 1 раз в год колоноскопия с прицельной биопсией. ЛЕКЦИЯ P15. Болезни почек. Острый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит (ОГН)P острое диффузное заболевание почек инфекционно-аллергической природы, локализующееся в клубочках. ОГН может быть самостоятельным заболеванием (первичный) или носить вторичный характер в составе другого заболевания, усложняя клиническую картину и диагностику последнего. ОГН болеют, как правило, мужчины молодого и среднего возраста. Этиология

1. Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений

2. Первичная рожа правой голени, эритематозно-геморрагическая форма, средней степени тяжести

3. Сахарный диабет I типа средней степени тяжести

4. Бронхиальная астма, смешанная форма средней степени тяжести

5. Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести

9. Язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице 12-типерстной кишки средней степени тяжести в фазе обострения

10. Внебольничная пневмония в нижней доли левого легкого, S10, средней степени тяжести, ДН-1

11. Вирусный гепатит "А" (Ig – М "+"), желтушная форма, средней степени тяжести

12. Острый инфекционный гастроэнтерит, легкой степени тяжести

13. Физические упражнения при миопии средней степени

14. Бронхиальная астма неаллергическая форма, легкой степени тяжести

15. Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести.

16. Миопия средней степени, стационарное течение

Копилка, 12,5 см.
Копилка поможет Вам наконец-то собрать требуемую сумму для покупки долгожданной вещицы.
586 руб
Раздел: Копилки

Дополнительный набор "Магнитные истории. В гостях у сказки".
Игра разработана художником и дизайнером Ольга Тихопой. В комплект входят четыре сказки и четыре комплекта сказочных героев. Настоящий
323 руб
Раздел: Магнитный театр

Мебель для кукол "Столовая Конфетти".
Столовая "Конфетти" - это игровой набор, состоящий из стола, четырех стульев, а также посуды: бокалов, тарелок, столовых
463 руб
Раздел: Кухни, столовые

17. Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения

18. Инфекционный мононуклеоз

19. Исследование апоптотической активности лимфоцитов периферической крови in vitro при инфекционном мононуклеозе и мононуклеозоподобном синдроме

20. История болезни: инфекционный мононуклеоз

21. Система HLA и инфекционные заболевания

22. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

23. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита

24. Цефалоспорины - инфекционный эндокардит

25. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение

26. Инфекционные заболевания

27. Инфекционная безопасность пациента и медработников. Инфекционный контроль

28. Инфекционные заболевания от животных

29. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

30. Эндо-экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение

31. Эритема инфекционная

32. Инфекционные болезни влагалища

Форма силиконовая для выпечки "Пряничный домик" (арт. TK 0231).
Вы в восторге от европейских рождественских ярмарок? Хотите, чтобы и в Вашем доме почаще царила атмосфера волшебства? С помощью
503 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

Карандаши цветные "Замок", 60 цветов.
Яркие, насыщенные цвета. Отстирываются с большинства обычных тканей. Специальная технология вклеивания (SV) предотвращает поломку
1510 руб
Раздел: Более 24 цветов

Подставка для колец Zoola "Кролик", хром.
Серия стильных и функциональных держателей для украшений от Umbra. Они предназначены как для хранения украшений, так и общего декора
590 руб
Раздел: Подставки для украшений

33. Инфекционные эндокардит, кардиомиопатии, миокардиты, перикардиты

34. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

35. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

36. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

37. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

38. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

39. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

40. История болезни инфекционніе болезни

41. Литература - Инфекционные болезни (БРУЦЕЛЛЕЗ)

42. Литература - Инфекционные болезни (ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ)

43. Литература - Инфекционные болезни (ДИЗЕНТЕРИЯ)

44. Литература - Инфекционные болезни (ИЕРСИНИОЗЫ)

45. Литература - Инфекционные болезни (ОРЗ)

46. Литература - Инфекционные болезни (ХОЛЕРА)

47. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

48. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

Бумага чертежная, А3, 297x420 мм, 100 листов.
Плотность: 200 г/м2, ГОСТ 597-73.
953 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования

Папка для труда "Машина и путешествия".
Размер: 325х245 мм. Материал: ткань. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора!
322 руб
Раздел: Папки для труда

Кресло детское мягкое "Sleepy Cat".
Мягкое детское кресло Sleepy Cat будет прекрасным аксессуаром детской комнаты, выполнено в виде мягкой игрушки. Дети будут чувствовать
1350 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

49. Кризис инфекционного подхода

50. Им нет преград - ни в море, ни на суше. Инфекционные кошмары человечества

51. Инфекционные болезни птиц бактериальной этиологии

52. Гемобартонеллез, или инфекционная анемия кошек

53. Инфекционный перитонит кошек

54. Генерализованные послеродовые инфекционные заболевания

55. Послеоперационные инфекционные осложнения в хирургии

56. Инфекционная агалактия

57. Инфекционная анемия цыплят

58. Инфекционная плевропневмония коз

59. Инфекционный бронхит кур

60. Инфекционный кератоконъюнктивит крупного рогатого скота

61. Инфекционный мастит

62. Инфекционный эпидидимит баранов

63. Инфекционные заболевания: бруцеллёз

64. Интенсивная терапия инфекционных больных

Брелок "FIFA 2018. Забивака. Фристайл!".
Брелок с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: ПВХ.
348 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры

Набор цветных карандашей для правшей STABILO EASYcolors, 12 штук c точилкой.
В наборе 12 цветных карандашей + точилка. Первые трехгранные цветные карандаши, специально разработанные для левшей и для правшей. •
1771 руб
Раздел: 7-12 цветов

Сухой бассейн "Крокодил" + 50 шаров.
В комплекте: надувная площадка, 50 пластиковых шариков разного цвета диаметром 6 см. Материал: ПВХ пленка, пластмасса. Размер игрушки:
1813 руб
Раздел: Батуты, надувные центры

65. Инфекционные болезни

66. Инфекционные заболевания

67. Инфекционные заболевания: взгляд через призму времени

68. Инфекционные энцефалиты лошадей

69. Инфекционный эндокардит

70. Лечение острых инфекционных деструкций легких

71. Массовые инфекционные заболевания современности

72. Общая характеристика инфекционных заболеваний

73. Острые инфекционные деструкции легких: классификация, клинико-рентгенологическая характеристика и течение

74. Острые инфекционные заболевания и туберкулез у детей

75. Оценка профилактических мероприятий при инфекционном ринотрахеите крупного рогатого скота в ГП ОПХ "1 мая"

76. Профилактика инфекционных заболеваний

77. Физическое воспитание детей дошкольного возраста. Острые инфекционные заболевания

78. Ветеринарно-санитарная экспертиза продуктов убоя птицы при инфекционных болезнях бактериальной этиологии

79. Общее учение об инфекционных болезнях

80. Управление конфликтами на примере Алтайского краевого центра по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Брелок с кольцом "Lord of the Rings" Wearable One Ring.
Брелок с тем самым Кольцом из известного произведения жанра фэнтези романа-эпопеи "Властелин Колец" английского писателя Дж. Р.
1590 руб
Раздел: Металлические брелоки

Подгузники Merries (S), 4-8 кг, экономичная упаковка, 82 штуки.
Большая экономичная упаковка мягких и тонких подгузников. Подгузники пропускают воздух, позволяя коже малыша дышать. Внутренняя
1374 руб
Раздел: 6-10 кг

Набор детской посуды "Холодное сердце. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из высококачественной
526 руб
Раздел: Наборы для кормления

81. Изучение миксомицетов среднего Урала, выращенных методом влажных камер

82. Билеты за курс средней школы (2003г.)

83. Этнография Казахстана Средней Азии

84. Государство и право Англии в средние века

85. Реферат о Пугачеве

87. Использование библейских сюжетов в проектной деятельности учащихся старших классов средней школы (на примере немецкого языка)

88. Шпаргалки для контрольной по немецкому (средняя ступень)

89. Культура средних веков. Эпоха возрождения

90. Несколько рефератов по культурологии

91. Гербы в средние века

92. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

93. Реферат по книге Фернана Броделя

94. Обязательное право среднего Китая

95. Борьба народов Руси, Закавказья и Средней Азии с татаро-монгольским нашествием

96. Военная экспансия кочевых народов Азии в средние века

Игра магнитная "Одевашки. Настя".
Это магнитная история про то, как одеть куклу Настю. Она простая, но при этом очень увлекательная и не вызовет сложности у ребенка старше
343 руб
Раздел: Бумажные куклы

Подушка, с лузгой гречихи, 40x60 см.
Подушка с гречневой лузгой - самая натуральная ортопедическая подушка: она высококачественная, "дышащая", экологична. Размер
520 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см

Контейнер "Рукоделие", 10 л.
Контейнер выполнен из прозрачного пластика. Для удобства переноски сверху имеется ручка. Внутрь вставляется цветной вкладыш с одним
324 руб
Раздел: 5-10 литров

97. Культурно-бытовой облик учащихся начальной и средней школы XIX начала ХХ века

98. Российская цивилизация в средние века

99. Корень n-ой степени и его свойства. Иррациональные уравнения. Степень с рациональными показателем