|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Экономика и Финансы Банковское дело и кредитование
Формирование и расходование бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в муниципальном образовании города Норильск |
Фонарь садовый «Тюльпан». 
Гуашь "Классика", 12 цветов. 
Чашка "Неваляшка". «ЛЕНИНГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.С. ПУШКИНА» Факультет экономики и инвестиций«Формирование и расходование бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в муниципальном образовании города Норильск»ДИПЛОМНАЯ РАБОТА по специальности 061000 – «Государственное и муниципальное управление»Научный руководитель: Попова Л. Г. Регистрационный № « » 2009 г.г. Санкт-Петербург 2009 СодержаниеВведение Глава 1. Обязательное медицинское страхование в РФ 1.1 Система обязательного медицинского страхования 1.2 Сущность и организация финансирования медицинского страхования 1.3 Страховые медицинские организации и учреждения Глава 2. Специфика работы Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования (ККФОМС) 2.1 Особенности формирования и использования бюджета ККФОМС 2.2 Обязательное медицинское страхование на территории МО города Норильск Заключение Список используемой литературы Приложение Введение Необходимость перейти на систему страховой медицины в России остро возникла в начале 90-х годов, когда государство признало, что защита здоровья граждан является существенным фактором развития общества, однако в бюджете на тот момент не имелось необходимых средств для полноценного обеспечения такой защиты. Целью введения обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в России было привлечение в здравоохранение дополнительных финансовых ресурсов, повышение устойчивости системы здравоохранения и обеспечение всем гражданам РФ равных возможностей в получении медицинской помощи, представляемой за счет страховых взносов и платежей, в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС. Введение ОМС стало одним из важнейших аспектов реформы здравоохранения, проводимой в России в 90-е годы. Законодательной основой послужил Закон РСФСР от 28.06.91г. № 1499-1 &quo ;О медицинском страховании граждан в РСФСР&quo ;, впоследствии измененный и дополненный Законом РФ от 02.04.93г. № 4741-1 &quo ;О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР &quo ;О медицинском страховании граждан в РСФСР&quo ;. Вместе с тем, для становления медицинского страхования потребовалось создание более значительной законодательной базы, формирование которой еще не завершено. В настоящее время вопросы медицинского страхования регулируются нормами Гражданского, Налогового и Бюджетного кодексов РФ, а также более двадцати специализированных законов сфере страховой деятельности и охраны здоровья населения. Вместе с тем происходит постоянное изменение законодательства. С введением второй части Налогового кодекса сбор налогов осуществляют органы Министерства РФ по налогам и сборам. Собранные средства через органы федерального казначейства передаются фондам, а затем направляются ими страховым медицинским организациям, которые, в свою очередь, перечисляют их медицинским учреждениям как плату за оказанные застрахованным гражданам услуги по ОМС. Таким образом, с введением единого социального налога усложнился механизм прохождения денежных средств ОМС, увеличилось количество промежуточных звеньев. Особенно актуально это применительно к ОМС неработающего населения, которое фактически осуществляется за счет региональных или местных бюджетов.
В российской модели ОМС имеет место двойное перераспределение: с одной стороны, экономически активное население платит налоги в бюджеты, которые используются в том числе на финансирование здравоохранения, с другой – платит страховые взносы, но пользуется медицинским услугами гораздо реже, чем неработающее население, при этом зачастую не имея возможности получить медицинскую помощь за счет страховых средств и поэтому оплачивает оказанные услуги самостоятельно. Таким образом, актуальна тема моей дипломной работы: «Формирование и расходование бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в муниципальном образовании города Норильск». Целью настоящей дипломной работы является анализ формирования и расходования бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования. Цель работы предполагает решение следующих задач: 1.раскрыть сущность ОМС в России; 2. рассмотреть источники формирования бюджета ФОМС. 3. выявить проблемы и определить направления совершенствования ОМС на примере Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования. Гипотеза исследования основана на предположении о том, что для обеспечения качественного и доступного медицинского обслуживания в системе обязательного медицинского страхования необходимо совершенствование нормативной базы на уровне субъекта федерации и разработка механизмов поступления бюджетных средств на муниципальном уровне. Объектом исследования настоящей дипломной работы является организация ОМС в РФ. Предметом исследования является бюджет формирования и использование финансовых средств в системе ОМС Краевого края. Методы исследования: анализ литературы по теме, анализ нормативных законов, постановлений, методических писем. База исследования: КФОМС в городе Норильске. В соответствии с поставленной целью и конкретизирующими её задачами в структуру дипломной работы входит 2 главы: В I главе рассмотрена система организации ОМС в Российской Федерации её сущность, функции и принципы, раскрыты особенности финансирования Федерального фонда обязательного страхования и территориальных фондов ОМС. Во II главе проведен анализ работы Красноярского фонда обязательного медицинского страхования, проведено изучение особенности развития ОМС в городе Норильске. В заключении представлены основные выводы и результаты, определившиеся в ходе написания выпускной квалификационной работы. В приложении приведены данные по ОМС в Норильске. Для написания выпускной квалификационной работы использовались законодательные и нормативные акты, учебники по страхованию, налогам, финансовому анализу, а также статьи в периодических изданиях, касающиеся выбранной нами темы. ГЛАВА 1. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В РФ 1.1 Система обязательного медицинского страхования Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации. Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование является Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», принятый в 1991 году1.
С этого момента было положено начало развитию новой отрасли здравоохранения – страховой медицине. Закон установил правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определил средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и заложил основу для создания в стране системы страховой модели финансирования здравоохранения. Создание системы ОМС в РФ потребовало тщательного изучения опыта зарубежных стран и учета специфики и особенностей отечественного здравоохранения. При этом в основу ОМС были положены следующие принципы: 1. Всеобщий и обязательный характер. Все граждане России независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, которые включены в программу медицинского страхования. 2. Государственный характер гарантии бесплатной медицинской помощи. Все средства системы ОМС находятся в государственной собственности РФ. 3. Общественная солидарность и социальная справедливость. Платежи на обязательное медицинское страхование перечисляются за всех граждан, но потребление финансовых ресурсов в виде оплаты медицинской помощи происходит лишь тогда, когда гражданин обращается за медицинской помощью. В данном случае действует принцип: «Здоровый платит за больного». Кроме того, объем предоставляемых медицинских услуг не зависит от размера платежей в систему ОМС. Граждане с различным уровнем дохода и соответственно с различным уровнем перечисления за них работодателями взносов на ОМС имеют право на одинаковую медицинскую помощь. В данном случае речь идет о другом важнейшем принципе ОМС: «богатый платит за бедного»2. Внедрение обязательного медицинского страхования позволило обеспечить решение многих социальных, экономических, правовых и организационных проблем оказания медицинской помощи населению в условиях развития рыночных отношений в экономике. В отличие от других видов социального страхования ОМС является всеобщим, охватывает как экономическим активное население, так и неработающее (пенсионеров, детей, учащихся, студентов, безработных).3 Основными субъектами ОМС являются застрахованные лица, страхователи и страховщики. Выше отмечалось, что ОМС распространяется на все население, но в зависимости от социального статуса застрахованных различаются и страхователи. Так, страхователями наемных работников выступают работодатели. Самозанятые граждане являются одновременно и страхователями, и застрахованными. В отношении неработающего населения страхователями будут органы исполнительной власти субъекта РФ или органы местного самоуправления, на которые возлагается обязанность по уплате страховых платежей. Сегодня система здравоохранения во многом регулируется экономическими механизмами взаимоотношений продавца и покупателя медицинских услуг. Она пронизана договорными отношениями, связывающими фонды ОМС, страховые медицинские организации, медицинские учреждения, работодателей, в которых жестко определены права и обязательности каждой ее сторон.
Безусловно, будет развиваться обязательное медицинское страхование, основой которого служат отчисления всех предприятий, организаций и фирм в федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ОМС) (в 1997-98 гг. эти отчисления составляли 3,6% фонда оплаты труда). Намеченные Правительством РФ меры по снижению налогового бремени для производителей предполагают объединение всех отчислений во внебюджетные фонды (пенсионный фонд, фонд социального страхования, фонды медицинского страхования и фонд занятости) в рамках единого социального налога с уменьшением общего процента обязательных отчислений. Соответственно, произойдет уменьшение отчислений и в фонды обязательного медицинского страхования, но оно не может быть слишком большим, так как даже при нынешних отчислениях финансирование медицины явно недостаточно. Последнее обстоятельство делает чрезвычайно актуальной проблему формирования и использования страховых ресурсов для развития медицины. В настоящее время в различных субъектах Федерации действуют 2 модели финансирования медицинских услуг: 1) непосредственно из территориальных фондов обязательного медицинского страхования; 2) через посредство страховых компаний
1. Фонд обязательного медицинского страхования
2. Структура основного капитала предприятия. Фонды обязательного медицинского страхования
3. Реформа системы обязательного медицинского страхования: возможности и проблемы реализации
4. Обязательное медицинское страхование в России
5. Антимонопольное регулирование в системе обязательного медицинского страхования
9. Организация экономических учреждений в системе обязательного медицинского страхования
10. Проблемы формирования доходной части бюджета Ханты-Мансийского Автономного Округа
11. Формирование и использование местного бюджета муниципального образования
13. Формирование и использование местного бюджета
14. Государственный бюджет. Его структура и принципы формирования
16. Медицинское страхование в России, проблемы его развития
Доска магнитно-маркерная. 
Кружка керамическая "FIFA 2018", 650 мл. 
Набор детской посуды "Тачки", 3 предмета. 18. Социальная медицина (проблемы медицинского страхования)
27. Государственный бюджет: проблемы формирования и использования
28. Бюджет субъекта РФ: проблемы формирования и использования финансовых средств
29. Проблемы формирования и исполнения бюджета в Республике Беларусь
30. Проблемы формирования и использования финансовых средств регионального бюджета в условиях кризиса
31. Федеральный бюджет РФ, проблемы его формирования
32. Проблемы формирования промышленности европейского севера России
Набор детской посуды "Фея". 
Сушилка для посуды P&C "Лилия", двухъярусная. 
Глобус Марса диаметром 320 мм, с подсветкой. 34. Проблемы формирования мотивации учения
42. Информационное право: актуальные проблемы формирования новой отрасли
44. Формирование библиотечного фонда
45. Проблемы развития и формирования среднего класса в России
46. Формирование физической активности детей и подростков как социально-педагогическая проблема
48. Проблемы формирования рынка труда
Плюшевый мяч с термопринтом "FIFA 2018", красно-синий, 17 см. 
Фоторамка (коллаж) на 4 фото (10х15 см), 18x2x55 см. 
Шторка антимоскитная "Бабочки" с магнитными замками. 49. Проблема формирования конкурентной среды в Республике Беларусь
50. Прикладные проблемы формирования инновационной экономики России
52. Формирование средств фонда занятости
53. Проблема формирования билингвального сознания в лингвистике и лингводидактике
57. Формирование федеративных отношений в российской федерации: опыт, проблемы, перспективы развития
58. Практические подходы к формированию бюджета
59. Проблемы формирования банковских ресурсов
60. Формирование объявленного уставного фонда с иностранными инвестициями
61. Демократия и проблемы формирования правового государства на современном этапе развития общества
62. Правоотношения в сфере правового регулирования, формирования и исполнения местных бюджетов
63. Роль федеральных налогов в формировании бюджетов разных уровней
Тетрадь на резинке "Elements", В5, 120 листов, клетка, синяя. 
Горка детская большая (2 м). 
Машинка детская с полиуретановыми колесами "Бибикар-лягушонок", синий. 66. Формирование ассортимента, управление качеством солено-копченых изделий и проблемы их экспертизы
67. Анализ формирования и использования фонда заработной платы
68. Миссия и цели управления организацией, проблемы формирования и согласования
69. Организационная культура, проблемы ее формирования
73. Формирование гуманности у младших школьников как научно-педагогическая проблема
74. Проблема формирования личности в онтогенезе
75. Проблемы формирования идеологии в России
76. Анализ формирования и исполнения местного бюджета
77. Исследование роли местных налогов и сборов в формировании территориальных бюджетов
78. Местные налоги в формировании доходной части бюджета (на примере г. Аркалык)
79. Механизм формирования доходов и расходов консолидированного бюджета РФ
80. Особенности формирования расходной части федерального бюджета РФ
Домкрат гидравлический, подкатной, 2 т, 130-315 мм. 
Дождевик Bambola для колясок прогулок с ручкой перекидной, пвх. 
Рюкзак школьный с эргономичной спинкой "Neon. Модель Multi Pack". 81. Порядок формирования и исполнения расходной части бюджета
82. Проблемы формирования активов НПФ
83. Роль и значение единого социального налога в формировании социальных внебюджетных фондов
84. Роль налогов в формировании муниципальных бюджетов
85. Ставка обязательного резервирования, ее влияние на формирование предложения денег
89. Формирование местных бюджетов
90. Формирование расходов бюджета на образование
91. Влияние налоговой политики на формирование доходов бюджета Республики Беларусь
92. Реализация новых подходов в управлении бюджетом при формировании федерального бюджета 2006 года
93. Местные налоги. Их роль в формировании местных бюджетов
94. Оценка основных проблем формирования и исполнения бюджета Липецкой области
95. Рынок труда и проблемы формирования социально-экономической модели занятости в Республике Казахстан
96. Формирование уставного фонда совместного предприятия
Настольная игра "Юный Свинтус" (новая версия). 
Спиннер трехлучевой "Элит", перламутровый (в железной квадратной коробке). 
Самоклеящиеся этикетки, A4, 210x297 мм. 97. Балтика(формирование климата, балтийский щит, горные породы)
98. Государственный бюджет России, проблемы преодоления его дефицита
99. Формирование государственного строя США
