Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Закрытый оскольчатый перелом правой ключицы в средней трети, со смещением отломков

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии. Заведующая кафедрой: профессор Коломиец А.А. Преподаватель: ассистент Корниясова Е.В. Куратор: студент 423 гр. Лозовских А.А. История болезни Больной: Клинический диагноз: Закрытый оскольчатый перелом правой ключицы в средней трети, со смещением отломков Барнаул-2006 Паспортные данные Ф.И.О.: Возраст: 24 года. Место жительства: город Барнаул. Место работы: не работает. Дата поступления в больницу: 18 апреля 2006 года Жалобы На момент курации больной предъявляет жалобы на: - не постоянные боли в области правого плеча, ноющего характера, средней интенсивности, усиливающиеся при незначительном движении, без иррадиации. А am esis morbid Со слов больного 18 апреля 2006 управляя транспортным средством (мопед) упал на правое плечо, поднявшись на ноги, заметил деформацию в области ключицы. Вследствие этой травмы обратился в травмпункт, где была проведена иммобилизация, и обезболивание, после чего был доставлен в отделение травмы кисти и стопы городской больницы №1, где были наложены кольца Дельбье, 22 апреля 2006 было проведена операция остеосинтеза с установкой спицевого аппарата. А am esis vi ae Родился в семье рабочих. Рос и развивался нормально, в умственном, физическом развитии не отставал от сверстников. Имеет средне образование. На данный момент является студентом Алтайского политехнического университета. В течение жизни травм, операций не было. Из перенесённых заболеваний отмечает: ОРВИ, грипп, ангина. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Гемотрансфузий не проводилось. Аллергических реакций на пищевые, промышленные, лекарственные аллергены не выявлено. Вредные привычки отрицает. Социально-бытовые условия удовлетворительные. S a us praese s commu is Общее состояние больного удовлетворительное. Положение в постели активное. Сознание ясное, выражение лица обычное. Глазные симптомы, нистагма нет. Поведение обычное, телосложение правильное, конституция нормостеническая, рост 183 см, вес 73 кг. Кожные покровы сухие, бледные. Эластичность и тургор кожи в норме. Оволосение по мужскому типу. Ногти обычной формы, без аномалий и патологических изменений. Видимые слизистые бледно розового цвета, без изъязвлений. Подкожно жировая клетчатка развита умеренно, наибольшее отложение жира отмечается на передней брюшной стенке, отёков нет. Доступные пальпации лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые, над- и подключичные, локтевые ) не увеличены, безболезненны. Степень развития мышц средняя, мышечный тонус снижен, болезненности, уплотнений не наблюдается. Система органов дыхания: Частота дыхания 16 дыхательных движений в минуту, дыхание ритмичное. Носовое дыхание не затруднено. Голос не приглушен. Форма грудной клетки нормостеническая, обе половины симметричны, в акте дыхания участвуют одинаково. При пальпации грудной клетки температура кожи на симметричных участках одинаковая. Резистентность не повышена, голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон. Перкуссия: при сравнительной перкуссии ясный легочный звук Аускультация: над легочными полями выслушивается везикулярное дыхание.

Хрипов, шумов и крепитаций нет. Сердечно-сосудистая система: Осмотр: патологических пульсаций (в эпигастральной области, в яремной ямке и в области сосудов шеи) не наблюдается. В области сердца патологической пульсации, сердечного горба не выявлено. Верхушечный толчок визуально не определяется. Пальпация: уплотнений по ходу вен и болезненности не обнаружено. Пульс сильный, симметричный, ритмичен, наполнение хорошее, не напряжен. Частота пульса 80 ударов в минуту, совпадает с ритмом сердечных сокращений. Верхушечный толчок не смещен от среднеключичной линии (определяется на 1.5 см кнутри от среднеключичной линии, в V межреберье , симптом &quo ;кошачьего мурлыканья&quo ; отсутствует. Перкуссия: Граница сердца определяется: правая - по окологрудинной линии в IV межреберье справа, верхняя - III ребро, левая - 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии, в V межреберье. Система органов пищеварения: Осмотр: слизистая оболочка полости рта и глотки розовая, чистая, влажная. Миндалины не выступают из-за небных дужек, лакуны не глубокие, без отделяемого из них. Передняя брюшная стенка симметрична, участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика кишечника, грыжевые выпячивания и расширения подкожных вен живота не определяются. Пальпации: напряженности и болезненности мышц нет, брюшной пресс развит умеренно, расхождение прямых мышц живота отсутствует, пупочное кольцо не увеличено, симптом флюктуации отсутствует. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. Определяется высокий тимпанический звук. Симптом Менделя отсутствует. Свободная жидкость или газ в брюшной полости не определяется. Выбухания в правом подреберье и эпигастральной области отсутствуют, расширения кожных вен и анастомозов, телеангиоэктазии отсутствуют. Нижний край печени закругленный, ровный, эластичной консистенции Перкуссия: Верхняя граница определяется по правой окологрудинной, среднеключичной, передней подмышечной линии на уровне VI ребра. Нижний край по правой среднеключичной линии на уровне нижнего края реберной дуги, по передней серединной линии на 6 см выше пупка. Размеры печени 10 х 8 х 7 см. При осмотре области проекции желчного пузыря на правое подреберье в фазе вдоха выпячивания и фиксации этой области не обнаружено. Желчный пузырь не прощупывается. Симптом Ортнера отрицательный. Пальпаторно селезенка в положении лежа на спине и на правом боку не определяется. Перкуторно размеры на уровне Х ребра 4 6 см. Органы мочевыделения: При осмотре поясничной области припухлости и отеков не обнаружено. При бимануальной пальпации в горизонтальном и вертикальном положении почки не определяются. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание не затруднено, безболезненно, 3–4 раза в сутки. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Нервная и эндокринная системы: Сознание больного ясное. Навязчивых идей, аффектов, особенностей поведения нет. Полностью ориентирован в пространстве и во времени, общителен, речь правильная. На внешние раздражители реагирует адекватно. Слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые функции не нарушены. Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту.

Язык, нос, челюсти, ушные раковины, кисти рук и стопы нормальных размеров. Гигантизма, кретинизма, гипогонадизма нет. Щитовидная железа не увеличена, узлов нет, безболезненна. S a us localis Осмотр: деформации, дефигурации суставов и искривлений костей нет. Справа, в области акромиально-ключичного сочленения виден спицевой аппарат. Отмечается припухлость в области правого плечевого сустава. Измерение окружности суставов: левая верхняя конечность: плечо - 36 см, предплечье - 32 см, правая верхняя конечность: плечо - 37 см, предплечье – 32, правая нижняя конечность: бедро -66 см, голень - 44 см, голеностопный сустав - 25 см, левая нижняя конечность: бедро - 66 см, голень - 44 см, голеностопный сустав - 25 см. Поверхностная пальпация: температура над поверхностью суставов не изменена, объём активных и пассивных движений во всех плоскостях в правом плечевом суставе резко ограничен. Суставных шумов нет. Глубокая пальпация: определяется болезненность в области правой ключицы. Перкуссия: при поколачивании определяется болезненность в области правой ключицы. Дополнительные методы исследования 1)Прицельный рентгенологический снимок правой ключицы. 2)Общий анализ мочи. 3)Общий анализ крови. Результаты исследования 1. Прицельный рентгенологический снимок правой ключицы.(19.04.06.) Заключение: Перелом правой ключицы в средней трети, со смешением отломков. 2. Общий анализ мочи: (20.04.06.): Удельный вес - 1014 Цвет – соломенно-желтый Прозрачная Реакция кислая Белок отриц. Лейкоциты 1-2 в поле зрения. Плоский эпителий 1-2 в поле зрения. 3. Общий анализ крови (20.04.06.): Гемоглобин- 147 г/л Лейкоциты- 6,0 109/л СОЭ- 8 мм/ч Клинический диагноз и его обоснование На основании жалоб больного на не постоянные боли в области правого плеча, ноющего характера, средней интенсивности, усиливающиеся при незначительном движении, без иррадиации можно предположить, что имеется травма костей плечевого пояса. Из анамнеза болезни выявлено, что больной получил травму вследствие ДТП. На основании рентгенологического исследования костей плечевого пояса, проведенного сразу после травмы 19.04.2006 года, выявлен перелом правой ключицы в средней трети, со смешением отломков. Основываясь на вышеизложенных данных можно поставить следующий клинический диагноз: Закрытый оскольчатый перелом правой ключицы в средней трети, со смешением отломков. План ведения Обезболивание. Репозиция костных отломков. Остеосинтез. Иммобилизация. Курс лечебной физкультуры. Физиолечение. Лечение Обезболивание 20 мл 1% раствора новокаина. Репозиция костных отломков, с последующим наложением колец Дельбье. Остеосинтез спицевым аппаратом фиксации. Иммобилизация. Наложение повязки Дезо. Курс лечебной физкультуры. Физиолечение. УВЧ терапия. Прогноз Для жизни и здоровья благоприятный.

В госпитале сразу установили диагноз: у Челнокова предположительно сломано два ребра, вывих руки, перелом ноги, разбит лоб, порвана на груди кожа. У меня треснуло что-то в верхней челюсти. В четырех местах трещины в нижней челюсти, сломана правая ключица, глубоко пропорот висок, полная отечность левого глаза. А боли не чувствую никакой! Меня удивило еще то, что когда я упал, то почему-то сразу подумал: "Упал и не ушибся", а в госпитале подумал другое: "Ушибся, но почему-то все еще не больно". Несколько дней спустя выяснились еще кое-какие мелкие "поломки". Но о них говорить не стоит. Взяли мою руку в шину, нарастили нос, забинтовали. Нос как-то по кусочкам складывали. Хрящик к хрящику. Оба глаза забинтовали. Примочки сделали. Грудь перевязали, поврежденную кисть руки потуже бинтами перехватили. Положили меня в одну палату с Челноковым. Николай Васильевич лежал неподвижно, и я очень боялся за него. Утром пришел специалист-глазник, какой-то знаменитый окулист. Профессор осматривал меня медленно, потом очень серьезно сказал: "Глаз вынимать нельзя

1. История болезни - закрытый косой оскольчатый перелом средней трети левой бедренной кости

2. История болезни - травматология (закрытый медиальный перелом шейки левого бедра)

3. История болезни - травматология (закрытый перелом костей таза)

4. Открытый перелом обеих костей правой голени со смещением, остеосинтез аппаратом Илизарова от 8.03.08. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом диафиза левой голени, остеосинтез аппаратом Илизарова

5. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

6. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)
7. История болезни - Стоматология (Перелом нижней челюсти в области 8)
8. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

9. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

10. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

11. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

12. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

13. История болезни по хирургии - рак пищевода

14. История болезни по хирургии - рак желудка

15. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

16. Учебная история болезни по хирургии

Доска пеленальная "Гном".
Доска для пеленания с жестким деревянным каркасом. Легко устанавливается на перила кроватки, стол, комод или другую устойчивую
789 руб
Раздел: Пеленальные столики, доски
Набор "Водный Мир" №3.
Игрушка для ванной состоит из поля, на котором расположены: водяная мельница для проточной воды (из крана), водяная мельница с ручным
1560 руб
Раздел: Игровые и разнопредметные наборы
Пеленки одноразовые впитывающие TerezaMed "Normal" (60х90 см, 30 штук).
Одноразовые пеленки TerezaMed "Normal" сочетают в себе высокое качество материалов и доступную цену. Они созданы специально для
599 руб
Раздел: Пелёнки

17. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

18. История болезни: анамнез

19. История болезни (туберкулез)

20. История болезни (гипертоническая болезнь)

21. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

22. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)
23. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)
24. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

25. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

26. История болезни по дерматовенерологии

27. История болезни- розовые угри

28. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

29. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

30. Битники: история болезни

31. История болезни по стоматологии

32. Акушерство, История болезни

Дорожная косметичка, 21x15x12 см, арт. 82630.
Стильная косметичка выполненная из современных полимерных материалов, станет отличным современным подарком и займет достойное место среди
324 руб
Раздел: Дорожные наборы
Набор детской посуды "Домашние животные" (3 предмета).
Набор детской посуды "Домашние животные" в подарочной упаковке. В наборе 3 предмета: - кружка 240 мл; - тарелка 19 см; - миска
310 руб
Раздел: Наборы для кормления
Тележка багажная ручная ТБР-02.
Грузоподъемность: 30 кг. Предназначена для перевозки грузов. Удобна для любого путешествия. Легко собирается в транспортное положение,
538 руб
Раздел: Хозяйственные тележки

33. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни

41. История болезни

42. История болезни

43. История болезни (стенокардия)

44. История болезни (терапия) язвенная болезнь

45. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

46. История болезни - Акушерство (история родов)

47. История болезни - Акушерство (история родов)

48. История болезни - Гинекология

Зонт на коляску Lorelli, цвет: терракотовый.
Универсальный зонт для коляски. Защитит малыша во время продолжительных прогулок как от солнца, так и от внезапного дождика. Универсальное
425 руб
Раздел: Зонтики для колясок
Коробка для хранения, на молнии, складная, 30x40x25 см, серо-белая.
Коробка предназначена для хранения небольших предметов. Размер: 30x40x25 см. Материал: пластик, кант из нетканого полотна. Цвет: серо-белый.
320 руб
Раздел: Более 10 литров
Рюкзак молодёжный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (черный, алфавит).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
3018 руб
Раздел: Молодежные, подростковые

49. История болезни - Глаукома

50. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

51. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

52. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

53. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

54. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)
55. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
56. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

57. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

58. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

59. История болезни - Клиническая фармакология (---)

60. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

61. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

62. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

63. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

64. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

Форма силиконовая для выпечки "Пряничный домик" (арт. TK 0231).
Вы в восторге от европейских рождественских ярмарок? Хотите, чтобы и в Вашем доме почаще царила атмосфера волшебства? С помощью
503 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки
Карандаши цветные "Замок", 60 цветов.
Яркие, насыщенные цвета. Отстирываются с большинства обычных тканей. Специальная технология вклеивания (SV) предотвращает поломку
1510 руб
Раздел: Более 24 цветов
Подставка для колец Zoola "Кролик", хром.
Серия стильных и функциональных держателей для украшений от Umbra. Они предназначены как для хранения украшений, так и общего декора
590 руб
Раздел: Подставки для украшений

65. История болезни - Онкология (рак желудка)

66. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

67. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

68. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

69. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

70. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)
71. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)
72. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

73. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

74. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

75. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

76. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

77. История болезни - Рожа (Хирургия)

78. История болезни - Травматология (артрит)

79. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

80. История болезни - Хирургия (аппендицит)

Набор мисок Mayer & Boch "Земляника".
Набор эмалированных мисок из 10 предметов: миска (5 штук) + крышка (5 штук). Материал: сталь. Эмалированное покрытие. Крышка:
487 руб
Раздел: Наборы
Дневник школьный "Наушники на мятном".
Формат: А5. Количество листов: 48. Внутренний блок: офсет 70 г/м2. Тип крепления: книжное (прошивка). Твердый переплет из искусственной
349 руб
Раздел: Для младших классов
Треугольные цветные карандаши, 24 цвета ( с точилкой ).
Мягкие цветные карандаши треугольной формы, 24 цвета в комплекте с точилкой.
423 руб
Раздел: 13-24 цвета

81. История болезни - Хронический лимфолейкоз

82. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

83. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

84. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

85. История болезни - вибрационная болезнь

86. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)
87. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)
88. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)

89. История болезни - кожные болезни (псориаз)

90. История болезни - кожные болезни (распространенный псориаз)

91. История болезни - крапивница

92. История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева

93. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

94. История болезни - пропедевтика (план)

95. История болезни - психиатрия (шизофрения)

96. История болезни - терапия (ИБС)

Швабра для пола, с отжимом.
Швабра может использоваться для мытья пола, стен и окон. Пригодна для чистки ковров. Моющая губка - 27 см. Ручка - телескопическая, длина
331 руб
Раздел: Швабры и наборы
Игра "Городки".
Игра в городки заключается в выбивании фигур, построенных из пяти городков, с ограниченной площадки, называемой "городом",
378 руб
Раздел: Городки
Конструктор "Цветной", 65 деталей.
Конструктор - это игра развивающая кругозор, знакомящая с различными формами и цветами, а также развивающая воображение Вашего ребёнка.
584 руб
Раздел: Деревянные конструкторы

97. История болезни - терапия (ИБС)

98. История болезни - терапия (ИБС, постинфарктный кардиосклероз)

99. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

100. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.