Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Дивертикулез толстой кишки

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет Кафедра отоларингологии Зав. кафедрой Ярема И.В. Преподаватель Бабаев Р.С. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф.И.О. Клинический диагноз Основное заболевание – дивертикулез толстой кишки Осложнения – нет Сопутствующие заболевания – ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь, хронический колит Куратор – студентка 5 курса 22 группы лечебного факультета Общие сведения Фамилия, имя, отчество Возраст 72 года Профессия, должность, место работы пенсионерка Время поступления в клинику 19 сентября 2008 Жалобы На момент поступления больная жаловалась на схваткообразные боли в левых отделах живота, задержку стула На момент курации жалоб не предъявляет История настоящего заболевания (a am esis morbi) Считает себя больной около 3 недель назад, когда впервые появились жалобы на боли в левой половине живота и левом подреберье. Больная к врачу не обращалась. 19.09.08 больная отметила усиление болей. Боли носили схваткообразный характер, была однократная рвота. Обследовалась амбулаторно и была направлена в ГКБ № 40 в хирургическое отделение История жизни (a am esis vi ae) Краткие биографические данные – родилась в 1946 году в Москве Образование – высшее Трудовой анамнез – профессиональных вредностей не было, в настоящее время пенсионерка Питание – регулярное, умеренно калорийное Вредные привычки – вредных привычек не имеет Перенесенные заболевания – переболела детскими инфекциями, в течение жизни болела ОРВИ, ангиной, пневмонией. В 1968 году – аппендэктомия, с 1988 года – гипертоническая болезнь, с 1990 года – ИБС, стенокардия, с 1996 года – хронический колит Аллергический анамнез – непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов отрицает Наследственность – наличие у родственников онкологических заболеваний, туберкулеза отрицает Настоящее состояние больного (s a us praese s) Общее состояние больной удовлетворительное Состояние сознания ясное Положение больной активное Телосложение правильное Конституция нормостеническая Рост 165 см, вес 65 кг, температура тела 36,7°С Общий осмотр Кожные покровы – бледные, умеренно влажные, тургор кожи снижен, патологических высыпаний нет Придатки кожи – волосы не ломкие, не истончены, очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутствует, ломкости ногтей не наблюдается Видимые слизистые – видимые слизистые ротовой полости, глотки, конъюнктивы бледно-розового цвета, склеры белого цвета, патологические изменения и выраженность сосудистого рисунка не обнаружены Подкожно-жировая клетчатка – развита умеренно, внешних отеков и пастозности нет Лимфатические узлы – не пальпируются Костно-мышечная система – без особенностей Суставы – конфигурация не изменена, активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненны Система органов дыхания Осмотр грудной клетки Форма грудной клетки – правильная, симметричная Тип грудной клетки – нормостенический. Переднезадние размеры грудной клетки находятся в правильном соотношении с боковыми, над- и подключичные ямки умеренно выражены, межреберные промежутки узкие, эпигастральный угол прямой, лопатки и ключицы не выступают.

Искривления позвоночника не выявлено. Окружность грудной клетки 106 см, на вдохе – 110 см, на выдохе – 104 см. Экскурсия грудной клетки 6 см Дыхание – грудной тип дыхания, дыхательные движения симметричные, вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Дыхание средней глубины, ритмичное, осуществляется через нос, одышки нет Пальпация грудной клетки При пальпации болезненных участков не выявлено. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание на симметричных участках одинаковое Перкуссия легких Сравнительная перкуссия – при перкуссии над симметричными участками отмечается ясный легочный звук Топографическая перкуссия Верхняя граница легких справа слева Высота стояния верхушек спереди 4 см 4 см Высота стояния верхушек сзади 7 шейный позвонок Ширина полей Кренига 6 см 6 см Нижняя граница легких По окологрудинной линии VI ребро -------- По срединно-ключичной линии VI ребро -------- По передней подмышечной линии VII ребро VII ребро По средней подмышечной линии VIII ребро VIII ребро По задней подмышечной линии IX ребро IX ребро По лопаточной линии X ребро X ребро По околопозвоночной линии XI ребро XI ребро Дыхательная экскурсия нижнего края легких По средней подмышечной линии - вдох 6 см 6 см выдох 4 см 4 см Аускультация Основные дыхательные шумы – выслушивается везикулярное дыхание, проводится во все отделы Побочные дыхательные шумы – не выявлены Бронхофония – над симметричными участками грудной клетки одинаковая с обеих сторон Система органов кровообращения Осмотр области сердца При осмотре области сердца верхушечного и сердечного толчков, пульсации во II межреберьях около грудины не обнаружено. Пульсации и набухания вен шеи, патологической прекардиальной и эпигастральной пульсации нет. Вены в области грудины не расширены Пальпация Верхушечный толчок – локализован в V межреберье по левой срединно-ключичной линии, шириной 2 см, сильный, низкий, умеренной резистентности Сердечный толчок – не определяется Дрожание в области сердца – не определяется Перкуссия Границы относительной тупости сердца Правая – по правому краю грудины на уровне IV межреберья Левая – на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии на уровне V межреберья Верхняя – III ребро по левому краю грудины Поперечник относительной тупости сердца Правый – 3 см Левый – 11 см Общий – 14 см Ширина сосудистого пучка – во II межреберье составляет 7 см Конфигурация сердца – нормальная Границы абсолютной тупости сердца Правая – по левому краю грудины на уровне IV межреберья Левая – на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии на уровне V межреберья Верхняя – V ребро по левому краю грудины Аускультация Тоны сердца приглушены, ЧСС 76 в минуту, сердечные сокращения ритмичные, дополнительные тоны и шумы отсутствуют. Шум трения перикарда отсутствует Исследование сосудов Осмотр сосудов При осмотре пульсации сонных артерий, капиллярного пульса Квинке не наблюдается Пальпация При пальпации сонных, височных, плечевых, бедренных и подколенных артерий локального расширения, сужения и уплотнения не наблюдается. Стенка лучевой артерии эластичная, однородная.

Пульс синхронный, одинаковый на обеих лучевых артериях, ритмичный, 76 ударов в минуту, умеренного напряжения и наполнения, дефицита пульса нет. На сонных, височных, плечевых, бедренных и подколенных артериях пульсация сохранена, одинаковая на симметричных артериях Аускультация При аускультации сонных и подключичных артерий выслушиваются 2 тона. При аускультации бедренных артерий выслушивается 1 тон. Двойного тона Траубе и двойного шума Дюрозье над бедренными артериями не обнаружено Артериальное давление на плечевых артериях 140/90 мм рт ст Исследование вен При осмотре пульсации и набухания шейных вен, расширения вен грудной клетки, брюшной стенки и конечностей не наблюдается. Уплотнения и болезненности вен нет. При аускультации на яремных венах шум волчка не определяется Система органов пищеварения Осмотр Полость рта – язык бледно-розовый, умеренно влажный, сосочковый слой умеренно выражен, обложен белым налетом; десны, мягкое и твердое небо розового цвета, геморрагии и изъязвлений нет Живот – правильной формы, симметричный, вздутий нет, участвует в акте дыхания, рисунка подкожных вен нет. Расширения вен брюшной стенки отсутствуют, венозный рисунок не выражен. Пульсации в правом и левом подреберье нет. Видимая перистальтика желудка отсутствует. Имеются послеоперационные рубцы в правой подвздошной области. Окружность живота на уровне пупка 87 см Пальпация живота Поверхностная пальпация – живот мягкий, незначительно болезненный в левых нижних отделах, перитонеальных симптомов нет. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Ситковского, Ровзинга отрицательные Глубокая пальпация – сигмовидная кишка цилиндрической формы, с гладкой поверхностью, умеренно болезненная, обладает пассивной подвижностью. Слепая кишка цилиндрической формы, с гладкой поверхностью, безболезненная, обладает пассивной подвижностью. Поперечно-ободочная, восходящая, нисходящая кишки, большая кривизна и пилорический отдел желудка не пальпируются Перкуссия живота При перкуссии над всей поверхностью живота отмечается тимпанический звук. Свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости нет Аускультация живота Кишечные шумы ослаблены. Шумов со стороны брюшной аорты и почечных артерий нет. Шум трения брюшины отсутствует. Шум падающей капли и шум плеска отсутствуют Печень и желчный пузырь Осмотр Выпячиваний и ограничения дыхания в области правого подреберья нет Пальпация Край печени острый, ровный, мягкий, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Захарьина, Василенко, Ортнера отрицательные Перкуссия Печеночная тупость сохранена Верхняя граница абсолютной тупости печени По правой срединно-ключичной линии – VI ребро Нижняя граница абсолютной тупости печени По правой срединно-ключичной линии – по краю реберной дуги По передней срединной линии – на расстоянии 1/3 между пупком и мечевидным отростком По левой реберной дуге – VIII ребро Размеры печени по Курлову По правой срединно-ключичной линии – 9 см По передней срединной линии – 8 см По левой реберной дуге – 7 см Аускультация Шум трения брюшины в области правого подреберья отсутствует Селезенка Осмотр Выпячиваний и ограничения дыхания в области левого подреберья нет Пальпация Селезенка не пальпируется Перкуссия Продольный размер – 7 см Поперечный размер – 5 см Аускультация Шум трения брюшины в области левого подреберья отсутствует Система органов мочеотделения Мочеиспускание свободное, безболезненное, не учащено.

Практически при всех ОКИ, вызываемых различными возбудителями, ведущим проявлением является расстройство стула. При этом часто наблюдается рвота. Ей предшествует тошнота. После рвоты наступает чувство облегчения. При ОКИ расстройство стула сочетается с признаками интоксикации и повышением температуры тела. Распознавание болезни. Ведущим проявлением любой ОКИ является поражение желудка и кишечника различной степени выраженности в сочетании с интоксикацией. При значительной потере жидкости со рвотой и жидким стулом развивается обезвоживание. Информативным методом, позволяющим уточнить наличие и локализацию болезненных изменений в кишечнике, является осмотр испражнений. Наиболее распространенной и серьезной по последствиям острой кишечной инфекцией является дизентерия. Ее следует подозревать в случае любого лихорадочного заболевания, сопровождающегося расстройством стула. Так как возбудители дизентерии поражают преимущественно толстую кишку, то признаки ее поражения: периодические схваткообразные боли в нижней части живота, чаще в левой подвздошной области, ложные позывы на дефекацию, тенезмы, ощущение неполного освобождения кишечника после дефекации, частый, скудный стул, при тяжелом течении заболевания - некаловый, состоящий из одних продуктов воспаления толстой кишки - слизи, крови, убедительно свидетельствуют об этом заболевании

1. Полипы и полипоз ободочной кишки

2. Болезни ободочной кишки

3. Рак желудка и ободочной кишки

4. Синдром раздраженной толстой кишки

5. Инородные тела прямой и толстой кишки после анальной мастурбации

6. Микрофлора толстой кишки
7. Неспецифический язвенный колит. Рак толстой кишки. Острый гепатит
8. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

9. Реферат о Пугачеве

10. Несколько рефератов по культурологии

11. Любимая героиня Л.Н.Толстого - Наташа Ростова

12. Дом музей Л. Н. Толстого в Ясной Поляне

13. Жизнь и Творчество Л.Н.Толстого

14. Лев Николаевич Толстой

15. Любимые страницы романа Л.Н. Толстого "Война и Мир"

16. План-конспект романа-эпопеи Л.Н. Толстого "Война и мир"

Автокресло Еду-Еду "KS-513 Lux" с вкладышем (цвет: голубой, 9-36 кг).
Автокресло разработано для детей весом от 9 до 36 кг. Группа веса 1/2/3 (ECE R44/04). Каждая деталь автокресла спроектирована должным
2977 руб
Раздел: Группа 1/2/3 (9-36 кг)
Корзина "Лягушонок", 45х45 см.
Предназначение: для игровых целей на открытом воздухе и в помещении. Материал: нейлон.
322 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек
Набор полотенец Whitex Mimicoco "Лошадки", цвет: черный, 2 штуки.
Подарочный набор оформлен вышивкой лошадок, напоминающих имбирные пряничные фигурки. Полотенца, изготовленные из высококачественного
352 руб
Раздел: Наборы

17. Роман А.Н.Толстого "Петр Первый"

18. Высший свет в изображении Л.Н. Толстого (по роману "Война и мир")

19. Толстые и тонкие по Гоголю /"Мертвые души"/

20. Нравственные и идеологические противоречия в творчестве Л.Н. Толстого

21. Любимая героиня Л.Н. Толстого

22. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)
23. Любимая героиня Толстого
24. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

25. Рак прямой кишки

26. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

27. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

28. Несколько рефератов по Исламу

29. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

30. Философия Л.Н.Толстого

31. Реферат по информационным системам управления

32. Петр Толстой

Набор детской посуды "Тачки", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления
Доска магнитно-маркерная "ECO", деревянная рамка, 60х80 см.
Поверхность доски предназначена для письма и рисования маркерами и закрепления информации магнитами. Универсальное интерьерное решение для
1519 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Логическая игра "IQ-Твист".
IQ-Твист - логическая игра, головоломка для взрослых и детей. Увлекательный способ проверить своё пространственное восприятие. Игра
547 руб
Раздел: Игры логические

33. Сподвижник Петра1 П.А.Толстой

34. Толстой: Севастополь

35. Толстой: После бала

36. Толстой: Война и мир. Том 3

37. Толстой: Война и мир. Том 2

38. Первоисточник по культурологии Л. Толстой. Путь жизни
39. реферат
40. Устремленность к абсолютным началам бытия: роман Л. Н. Толстого «Война и мир»

41. Техника комического в повести А.Н.Толстого "Золотой ключик, или приключения Буратино"

42. Мир символов в «Войне и мире» Л.Н. Толстого: несколько разъяснений

43. Детство, отрочество и юность (по творчеству Л. Н. Толстого)

44. «Патриотизм состоит не в пышных возгласах...» (по роману-эпопее Л. Н. Толстого «Война и мир»)

45. Лев Толстой в понимании И. А. Бунина

46. «История государства Российского...» А.К.Толстого

47. Нравственное прозрение Дмитрия Нехлюдова (по роману Л. Н. Толстого «Воскресение»)

48. Толстые и тонкие по Гоголю

Машинка закаточная (улитка, полуавтомат) "Мещера-1".
Машинка идеальна для домашнего консервирования, она проста в использовании и надежна в работе. Конструкция машинки обеспечивает ее
419 руб
Раздел: Консервирование
Игра магнитная "Одевашки. Настя".
Это магнитная история про то, как одеть куклу Настю. Она простая, но при этом очень увлекательная и не вызовет сложности у ребенка старше
343 руб
Раздел: Бумажные куклы
Подушка, с лузгой гречихи, 40x60 см.
Подушка с гречневой лузгой - самая натуральная ортопедическая подушка: она высококачественная, "дышащая", экологична. Размер
520 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см

49. О творчестве Толстого

50. Образ капитана Тушина в романе Л.Н. Толстого "Война и мир"

51. Образ автора в романе Л.Н. Толстого "Война и мир"

52. Мысль народная как основа художественного содержания романа-эпопеи Л. Н. Толстого "Война и мир"

53. Общественно-политические, нравственный и философские проблемы в романе Л.Н.Толстого "Война и мир"

54. Реферат по теме “Человек на войне”
55. Роман Л. Н. Толстого "Война и мир"
56. Женские образы романа Л. Н. Толстого "Война и мир"

57. Москва в произведениях Л. Толстого

58. Л.Н. Толстой

59. "Народная мысль" в романе Л.Н. Толстого "Война и мир"

60. Использование приема антитезы у Л. Н. Толстого ("Война и мир") и Ф. М. Достоевского ("Преступление и наказание")

61. Три поколения Болконских в романе Л. Н. Толстого "Война и мир"

62. Богатство душевного мира героев А.Н. Толстого в романе "Война и Мир".

63. Кутузов и Наполеон в романе Л.Н.Толстого "Война и мир"

64. Смысл названия романа Л.Н.Толстого "Война и мир"

Микрофон "Караоке с мультяшками".
Караоке с мультяшками - это микрофон, который позволит исполнять песни из любимых мультфильмов. Какая игрушка превратит любой день в
330 руб
Раздел: Микрофоны
Копилка-сейф с ключом, черная, металл.
Качественный металлический сейф-копилка с двумя замками (кодовый и обычный) позволит Вам скопить приличную сумму на поездку
1439 руб
Раздел: Копилки
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: розовый).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные

65. Принципы психологического анализа в романе Л.Н.Толстого "Война и мир"

66. Как рисует Лев Толстой штабных офицеров

67. Образ Андрея Болконского в романе Толстого "Война и мир"

68. Настоящая жизнь в романе Толстого "Война и мир"

69. Представление о настоящей жизни в романе Толстого "Война и мир"

70. Отец и сын Болконские в романе Л.Н.Толстого "Война и мир"
71. Исторические взгляды Толстого
72. "Мысль народная" в романе Л. Н. Толстого "Война и мир"

73. Нравственные и философские изыскания Л.Н. Толстого в романе "Война и мир"

74. Образ Кутузова в романе Толстого "Война и мир"

75. 1812 год в изображении Толстого

76. Проблема счастья в романе Л.Н. Толстого «Война и мир»

77. Творческая история рассказа Л.Н. Толстого "За что?"

78. Лев Николаевич Толстой (жизнь, творчество)

79. Ранние московские впечатления Толстого Л.Н. и их отражение в повестях Детство, Отрочество , Юность

80. Роман Л. Толстого Анна Каренина

Игра настольная "Не урони пингвина", 47 деталей.
Комплектация (47 деталей): пингвин, игровое поле, молоток (2 штуки), игровой циферблат с указателем, выбиваемые блоки (2 комплекта по 19
351 руб
Раздел: Игры на ловкость
Кружка "Акула".
Пусть утро станет добрым! Кружка с забавной фигуркой на дне - это шанс вызвать улыбку близкого человека. По мере выпивания напитка фигурка
434 руб
Раздел: Оригинальная посуда
Рюкзак для школы и офиса "SpeedWay 2", 46x32x19 см, серо-оранжевый.
Рюкзак для школы и офиса с отделением для ноутбука с диагональю до 15,6”. 3 больших отделения. 1 передний карман для мелких предметов. 2
1092 руб
Раздел: Без наполнения

81. Толстой и Ясная поляна

82. Жизнь и творчество Л. Н. Толстого

83. Роль эпизода в романе Л.Н. Толстого Война и Мир

84. Эволюция философских взглядов Л.Н. Толстого

85. Военные события в романе Л.Толстого «Война и мир»

86. Истинная и ложная красота в Романе Л.Н.Толстого "Война и Мир"
87. Война и мир. Нравственные и философские искания Л.Н. Толстого
88. Методы фармакологической коррекции двигательно–эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки

89. Морфо-функциональные изменения тонкой кишки и нутритивная поддержка больных с хронической сердечной недостаточностью

90. Анатомия прямой кишки

91. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

92. Онкология (рак прямой кишки 2)

93. Реферат - Физиология (Транспорт веществ через биологические мембраны)

94. Хирургия (Заболевания прямой кишки)

95. Свищи прямой кишки

96. Заболевания тонкой кишки (дивертикулы и дивертикулиты, флегмоны, болезнь Крона, свищи, опухоли, карциноид)

Шкатулка декоративная "Стиль", 15,5x12,5x11,5 см (серый).
Шкатулка декоративная для ювелирных украшений, с выдвижными ящичками. Размер: 15,5x12,5x11,5 см. Материал: комбинированный.
1638 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Настольная игра "День вождей".
Детская активная игра для компании от 2 до 6 человек. Каждый ход игроки получают карточки с заданиями, которые надо выполнить. Если
1490 руб
Раздел: Игры-ходилки с фишками
Гамачок для купания.
Горка для купания (гамачок) для ванны 100 см служит для поддержки младенцев в ванночке. Ванночка с гамачком обеспечит комфортное принятие
349 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания

97. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

98. Онкология (рак прямой кишки)

99. Кровотечения у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.