|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Экономика и Финансы Банковское дело и кредитование
Система обязательного медицинского страхования в России |
Забавная пачка денег "100 долларов". 
Наклейки для поощрения "Смайлики 2". 
Фонарь желаний бумажный, оранжевый. В 2001 году был принят Закон &quo ;О медицинском страховании граждан в Российской Федерации&quo ;, который вступил в силу с 2003 г. Основная задача по реализации закона была возложена на Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Целью введения обязательного медицинского страхования (ОМС) как формы социальной защиты населения в охране здоровья является обеспечение конституционных прав граждан на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет формирования стабильного целевого источника финансирования здравоохранения. Переход к ОМС ознаменовал изменение концептуальных подходов к формированию государственной политики в области здравоохранения и ориентацию на создание современной, эффективной, адекватной реальной экономической ситуации системы здравоохранения на новой основе. Для освоения специфики и навыков молодой системы Федеральным фондом было организовано обучение сотрудников как в стране, так и за рубежом по основным направлениям, связанным с развитием экономических отношений в сфере здравоохранения, лекарственного обеспечения и внедрению юридических основ защиты прав пациентов. Принятый закон о медицинском страховании содержал 28 достаточно общих статей, не вполне четко описывающих систему ОМС и отношения между ее участниками. В процессе кропотливой работы с Правительством РФ, Государственной Думой, администрациями субъектов Федерации, руководителями территориальных фондов ОМС и органов управлениями здравоохранением в сжатые сроки были сформулированы принципы нормативно-правовой базы, для создания которой было подготовлено принятие более 100 важнейших государственных документов и нормативных актов, в том числе совместных с Минздравом, Минфином, Центробанком РФ, Госналогслужбой, Росстрахнадзором. Созданная нормативная база позволила выстроить взаимоотношения предприятий, фондов ОМС, страховых медицинских организаций, лечебных учреждений на юридической и экономической основе. Важным этапом работы стало создание стройной системы сбора страховых взносов специальным персоналом территориальных фондов ОМС. Высокий уровень сбора страховых взносов (более 90% в 2007 г) позволяет обеспечивать работу лечебных учреждений, входящих в систему ОМС, и финансировать медицинскую помощь, оказываемую более чем 80% населения страны. За пять лет средства обязательного медицинского страхования составили 70 трлн. неденоминированных рублей. Однако, в связи с общим кризисом в стране растет задолженность плательщиков по страховым взносам и платежам в систему ОМС. Поэтому Федеральный фонд ОМС инициировал подготовку проекта Указа президента РФ №136 от 6 февраля 2006 г. &quo ;О мерах по стабилизации финансовой системы обязательного медицинского страхования&quo ;, позволяющего во многом решить проблему неплатежей страховых взносов и увеличить поступление средств на оплату медицинской помощи. Важнейшим направлением деятельности Федерального фонда является обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС путем выравнивания возможностей субъектов Российской Федерации по финансированию территориальных программ обязательного медицинского страхования через механизм субвенций Федерального фонда.
Финансовая помощь была оказана практически всем субъектам РФ на сумму 1,9 трлн. рублей. Эти средства были направлены на выплату заработной платы медицинским работникам, материально-техническое и лекарственное обеспечение медицинских учреждений. Кроме того, Федеральный фонд ОМС принимал участие в финансировании ряда целевых программ, в частности по охране материнства и детства, вакцинопрофилактике, медицинскому и лекарственному обеспечению участников Великой Отечественной войны и пострадавшим в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, на общую сумму 545,4 млрд. руб. Средства ОМС как источник финансирования лечебно-профилактических учреждений позволили обеспечить гарантированную оплату труда медицинским работникам, при этом уровень финансирования лечебно-профилактического учреждения ставится в прямую зависимость от объемов, качества и достигнутых результатов по лечению застрахованных граждан. Новые условия финансирования ЛПУ за оказанную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования потребовали решения проблемы учета застрахованных и определения индивидуального объема потребляемой медицинской помощи. Решению этой задачи способствовали введение единого полиса ОМС в виде пластиковой карты с микросхемой и организация индивидуального учета граждан для целей обязательного медицинского страхования. Проблему формирования кадрового потенциала Федеральный фонд рассматривает как основную стратегическую задачу. Для решения этой задачи была создана комплексная система повышения квалификации, подготовки и переподготовки специалистов, предусматривающая общее повышение квалификации по организационным, экономическим, юридическим и финансовым проблемам внедрения ОМС. Центральным моментом для дальнейшего развития системы ОМС является формирование единой статистической и информационно-аналитической системы на основе разработанной Федеральным комитетом комплексной программы информатизации отрасли с использованием современных компьютерных технологий, средств связи и программного обеспечения, соответствующего новейшим достижениям в этой области. Практика реализации Закона о медицинском страховании выявила комплекс нерешенных проблем, в частности, острейший дефицит финансовых средств по бюджетным и внебюджетным источникам, отсутствие должного исполнения закона рядом субъектов Федерации, медленное осуществление структурной перестройки и т.д. В течение 5 лет перед Федеральным и территориальными фондами ОМС одной из приоритетных оставалась задача по обеспечению полной регистрации юридических и физических лиц, предпринимателей без образования юридического лица и других категорий плательщиков страховых взносов на обязательное медицинское страхование. В результате количество зарегистрированных плательщиков по данным на 1 января 2007 г. возросло в 2,5 раза по отношению к 1 января 2006 г. и составило 3740127 единиц. Таким образом, оно стало соизмеримым базе плательщиков органов Госналогслужбы РФ и Пенсионного фонда РФ, что позволило получить платежей на общую сумму более 40 трлн. руб. (табл.1). Таблица 1 Динамика сбора страховых взносов по территориальным фондам ОМС в млрд.
руб. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. Всего 2004-2007 Сумма перечисленных страховых взносов 3 507 8 447 12 497 19 319 43 770 В результате контрольной деятельности фондов за 2007 г. начислено штрафных санкций на сумму 27572 млрд. рублей. Несмотря на увеличение суммы начислений, сумма полученных штрафных санкций имеет тенденцию к снижению. Основная причина в том, что при наличии кризиса неплатежей взимание штрафных санкций плательщиков в размере 1% в день от суммы недоимки становится практически невыполнимым. Другая серьезная проблема – это сбор платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Задолженность органов исполнительной власти по платежам на обязательное медицинское страхование неработающего населения в целом по России возросла к 1 января 2008 г. до 6 900 млрд. рублей. Всего в территориальные фонды за 2003-2007 годы поступило 70,9 трлн. руб., из них за счет страховых взносов предприятий – 43,8 трлн. рублей и платежей из бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения – 17,5 трлн. рублей. Кроме основных источников, за указанный период дополнительно привлечено в здравоохранение 1,3 трлн. рублей, полученных от размещения временно свободных средств в банковских депозитах и приобретения государственных ценных бумаг. За счет осуществления фондами ОМС функций по учету страховых взносов (платежей) на ОМС и контролю за своевременностью и полнотой их перечисления за 2003-2007 годы взыскано с плательщиков дополнительно средств (штрафы, пени) в сумме 3,3 трлн. рублей. Расходы территориальных фондов за истекший период составили 69,3 трлн. рублей, из них на осуществление основной функции системы обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством финансирование территориальных программ ОМС – 55,8 трлн. рублей (табл.2, рис.2). Таблица 2 Динамика расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования (млрд. руб.) 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. Итого Израсходовано всего 404,4 5471,8 14239,1 21339,5 27834,5 69289,3 В том числе: Финансирование территориальной программы (вкл. СМО) 149,4 3750,6 11178,5 17517,2 23275,5 55871,2 Финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению 124,1 1213,0 2163,5 2696,6 3448,4 9645,6 Содержание территориальных фондов и филиалов 24,0 184,3 422,8 630,1 811,7 2072,9 Прочие расходы 106,9 323,9 474,3 495,6 298,9 1699,6 Остаток на конец отчетного периода 598,3 1183,9 1050,0 1009,1 1650,1 Рис.2. Структура расходов территориальных фондов ОМСЗа 2003-2007 годы финансовая помощь ФФОМС составила 2 513,2 млрд. рублей. Из этих средств направлено: Территориальным фондам ОМС – на оплату медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, включая погашение задолженности по заработной плате медицинским работникам, – 1626,6 млрд. руб. Территориальным фондам ОМС и медицинским учреждениям федерального и регионального уровней – на финансирование целевых мероприятий по охране материнства и детства в Российской Федерации – 371,1 млрд. руб. На медицинское и лекарственное обеспечение участников Великой Отечественной войны – 59,7 млрд.
Все составляющие данной формулы определяются на базе соответствующей статьи затратной сметы по подразделению (врачебной специальности), причем должны учитываться временные затраты на отдельный случай поликлинического обслуживания, количество должностей врачей данной специальности на амбулаторном приеме и коэффициент использования рабочего времени для каждой должности. Цены на услуги стационарного лечения могут рассчитываться по той же формуле. Цены на платные медицинские услуги, в отличие от цен в системе обязательного медицинского страхования определяются лечебными учреждениями самостоятельно, утверждаются руководством и являются свободными. Цены на платные медицинские услуги рассчитываются по формуле: Ц = З + О + М + А + Н + Р + П, где З величина средней заработной платы медицинского персонала лечебного учреждения, вычисленная на норму времени (проведение одного обследования и т.Pп.); О отчисления на общественные нужды; М расходы на материалы в соответствии с нормами расхода; А отчисления в амортизационный фонд; Н косвенные или накладные затраты; Р другие расходы; П норма прибыли
1. Реформа системы обязательного медицинского страхования: возможности и проблемы реализации
2. Обязательное медицинское страхование в России
3. Обязательное медицинское страхование
4. Обязательное медицинское страхование
5. Фонд обязательного медицинского страхования
9. Территориальные Фонды обязательного медицинского страхования на примере Удмурсткой Республики
10. Медицинское страхование в России, проблемы его развития
13. Совершенствование управлением системой продаж в страховании физических лиц
15. Добровольное медицинское страхование
Игра "Торре. Сорви башню". 
Планшетик "Умный светофор". 
Пеленка непромокаемая "Наша мама" детская (70х100 см). 18. Социальная медицина (проблемы медицинского страхования)
19. Индивидуальный (персонифицированный) учет в системе государственного пенсионного страхования
20. Человек в системе экономических отношений. Экономика России
21. Влияние мировой валютной системы на национальную экономку России
25. Медицинское страхование и страховой риск
26. Опыт и перспективы медицинского страхования в Российской Федерации
27. Персонифицированный учет в системе государственного пенсионного страхования
29. Травмы опорно-двигательной системы. Первая медицинская помощь при этих травмах
31. Система государственной службы в России
32. Автоматизированная система учета договоров страхования предпринимательских рисков
Кресло детское "Бюрократ" (цвет: розовый/белый, арт. CH-W797/PK/TW-13A). 
Средство от садовых муравьев "Муравьин", 300 грамм. 
Магнитные истории "Кто где живет?". 33. Развитие стандартизации как системы управления качеством в России и за рубежом
34. Стандартизация. Общетехнические и организационно-методические системы и комплексы стандартов России
35. Система классификации гостиниц в России
36. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев
37. Система обеспечения национальной безопасности России
41. Налоговая система России в новом правовом поле
42. Становление налоговой системы в начале 90-х годов в России
43. Правовая система России во 2-й половине XlX - начале ХХ вв. Судебная реформа
44. Налоговые системы развитых стран и их сравнение с налоговой системой России
45. Налоговая система России: сущность, проблемы, перспективы развития
46. Система налогооблажения в России
47. Проблемы страхования автотранспорта в России
48. Страхование недвижимости в России и за рубежом
Брелок "FIFA 2018. Забивака с двумя подвесками №2". 
Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 1433, для девочек. 
Шторка антимоскитная ТД7-002. 49. Общепризнанные принципы и нормы международного права как составная часть правовой системы России
50. Пенсионная система России: современное состояние, правовые проблемы, дальнейшее развитие
52. Банки и банковская система в России и США
53. История банковской системы в России
57. Денежная система России и особенности ее функционирования в современных условиях
59. Становление и развитие кредитной системы России XVIII-XIX столетии
60. Кризис феодально-крепостнической системы в России первой половины 19 века
61. Эволюция мировой валютной системы, формы международных расчетов, платежный баланс России
62. Реформирование налоговой системы России
Шкатулка для рукоделия, 28x21x15 см, арт. 80888. 
Солнцезащитное молочко "AQA baby", SPF 30, 150 мл. 
Беговел "Moby Kids KidBike", цвет: розовый. 65. Долгосрочное страхование жизни в России
66. Избирательная система современной России
67. Страхование в царской России
68. О месте ипотечных ценных бумаг в системе мер по развитию ипотечного кредитования в России
69. Предпосылки развития в России страхования объектов интеллектуальной собственности
73. Преобразования финансовой системы России
74. Особенности формирования банковской системы России
75. Банковская система. Особенности построения банковской системы в России
76. Who’s who в банковской системе России
77. Бюджетная система России и принципы ее построения
78. Проблемы и перспективы развития банковской системы в России
79. Современные тенденции развития банковской системы в России
80. Налоговая система России и пути ее совершенствования
Сиденье в ванну раздвижное пластиковое. 
Зонт на коляску Lorelli, цвет: терракотовый. 
Коробка для хранения, на молнии, складная, 30x40x25 см, серо-белая. 81. Банковская система в России. Проблемы становления
82. Кризис банковской системы России 1998 года, его причины и последствия
83. Становление и развитие банковской системы в России в XVIII-XIXвв.
84. Экономический анализ кризиса в банковской системе России
85. Система национальных интересов России на Кавказе
89. Банковские системы: России, Америки, Британии
90. Эволюция избирательной системы России: взгляд через столетия
91. “Неокорпоративизм” как система функционального представительства интересов в современной России
92. Системы высшего образования России и США
93. Национальная инновационная система как ключевой элемент развития экономики России
94. Кредитная система в структуре денежного хозяйства России
96. Финансовая система России и управление ею
Центр игровой надувной Upright "Паровозик". 
Пенал-косметичка "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (красный, розовый). 
Муфта для коляски "Bambola" (шерстяной мех + плащевка + кнопки), бежевая. 98. Модель актуарного развития пенсионной системы России
99. Основные проблемы и пути развития банковской системы России
