Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

История болезни - Хирургия

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

I . Паспортные данные .1. Ф.И.О. Сахно Светлана Павловна 2. Возраст 54 года / 24.05.43 г. / 3. Пол женский 4. Профессия пенсионер , инвалид II группы 5. Домашний адрес г. Краснодар , Карасунский округ , ул. Новороссийская 178 , кв. 10 6. Время поступления в клинику 6.02.98 г. 1030 7. Диагноз при поступлении Сахарный диабет . Начинающаяся гангрена левой стопы . 8. Клинический диагноз II . Жалобы при поступлении . Больная жалуется на резкие , постоянные боли в левой стопе ; отёк последней после ходьбы ; отёк , гиперемию , парестезию в области II , III , IV пальца левой стопы ; слабость . III .Анамнез данного заболевания . Считает себя больной в течении последних 7 месяцев , когда на подошвенной поверхности левой стопы между III и IV пальцами срезала мозоль , в результате чего появилась трещина размером 0.5-1.0 см . Лечилась самостоятельно безрезультатно . Дефект увеличивался . Последние 7 суток появились вышеуказанные жалобы , что и привело к обращению в БСМП за мед. помощью . IV . Анамнез жизни . Родилась в срок . Врождённой патологии не имеет . Росла и развивалась в соответствии с полом и возрастом . Из детских инфекций перенесла ветряную оспу , часто болела ОРЗ . Наследственный анамнез не отягощён . Травм и операций не было . Гемотрансфузии отрицает . В настоящий момент у больной менопауза . Me ses с 14 лет , цикл регулярный . Беременности три , двое родов . Роды в срок , без особенностей . Вредных привычек не имеет . Туберкулёз , ЗППП , вирусный гепатит , опухоли , малярию у себя и родственников отрицает . В контакте с инфекционными больными не была . Аллергические реакции не отмечает . Социальный анамнез благополучный : живёт с семьёй . Страдает сахарным диабетом около 10 лет . Принимает инсулин внутримышечно . V . Данные объективного исследования . Общие данные . Состояние больной удовлетворительное . Положение активное . Сознание ясное . Температура тела 36,7(С . Телосложение правильное , повышенного питания . Рост 165 см , вес 70 кг . Кожные покровы и видимые слизистые чистые , обычной окраски , влажные . Кровоизлияния , сыпи и рубцы на коже и слизистых оболочках отсутствуют . Подкожно-жировая клетчатка хорошо выражена . Осмотру и пальпации доступны сонные , подключичные, лучевые , височные , бедренные , тыльная артерия стопы . Стенки артерий эластичны. Пульс ритмичный , среднего наполнения , 84 удара в минуту , АД - 160/90 мм.рт.ст. Из поверхностных вен осмотру и пальпации доступны большая подкожная вена ноги и медиальная подкожная вена руки . Вены безболезнены , с окружающими тканями не спаяны , без уплотнений . Варикозного расширения вен нет . Лимфатические узлы не видны и не пальпируются . Мускулатура развита средне . Атрофии мышц при осмотре не обнаружено . Деформаций , асимметричности , болезненности при пальпации лицевого , мозгового черепа нет . Форма грудной клетки коническая . Деформаций , переломов нет . Патологических искривлений позвоночника , деформации костей таза нет . Суставы безболезненны при активных и пассивных движениях, конфигурация их не изменена . Органы дыхания . Дыхание через нос не затруднено .

Тип дыхания смешанный . ЧДД 22 в минуту . Форма грудной клетки нормостеническая , деформаций нет , при пальпации безболезненна , правая и левая половины равномерно участвуют в акте дыхания . Перкуторно - ясный легочной звук . Аускультативно выслушивается везикулярное дыхание , хрипов нет . Высота стояния верхушек : - спереди , с обеих сторон : на 3 см выше ключицы - сзади : на уровне IIV шейного позвонка Ширина полей Кренинга - 4 см . Нижние границы лёгких : Линии Справа Слева Парастенальная V межреберье V межреберье Срединно-ключичная VI ребро VI ребро Передняя подмышечная VII ребро VII ребро Средняя подмышечная VIII ребро VIII ребро Задняя подмышечная IX ребро IX ребро Лопаточная X ребро X ребро Околопозвоночная Остистый отросток XI грудного позвонка Сердечно-сосудистая система . Видимых выпячиваний и пульсации в области сердца нет . Пальпаторно . Верхушечный толчок располагается в V межреберье на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии . Сердечный толчок не определяется . Эпигастральной пульсации нет . Перкуторно . Границы относительной и абсолютной сердечной тупости не изменены. Граница Относительная Абсолютная тупость тупость Правая На 1 см кнаружи от Левый край грудины правого края грудины Верхняя Верхний край III Хрящ IV ребра ребра Левая На 1 см кнутри от срединно-ключичной линии Ширина сосудистого пучка - 6 см . Поперечник сердца - 11 см . Конфигурация сердца не изменена . Аускультативно . Тоны сердца громкие , ритмичные . Частота сердечных сокращений 84 ударов в минуту , патологические шумы не выслушиваются . Пульс ритмичный , среднего наполнения и напряжения . АД - 160/90 мм.рт.ст. Пищеварительная система . ЖКТ Осмотр . Язык влажный , чистый . Слизистая оболочка внутренних поверхностей губ , щёк , нёба , зев нормальной окраски . Миндалины не изменены . Запах изо рта обычный . Форма живота обычная . Живот симметричен , не вздут . Видимая перистальтика и антиперистальтика желудка и кишечника отсутствует . Грыжевых выпячиваний нет . Равномерно участвует в акте дыхания . Венозные коллатерали отсутствуют . Пальпация . При поверхностной пальпации живот мягкий , зон повышенной кожной чувствительности нет , расхождения мышц брюшного пресса , феномен «мышечной защиты», грыжи , поверхностно расположенные опухоли не определяются ; симптом Щёткина - Блюмберга отрицательный . При методической , топографической , глубокой , скользящей пальпации по Образцову - Стражеско : сигмовидная кишка прощупывается в виде гладкого , плотного , безболезненного и без урчания цилиндра , толщиной 2,5-3 см ; слепая кишка пальпируется в виде цилиндра толщиной в 2 пальца , с гладкой поверхностью , безболезненна и малосмещаема ; конечный отрезок подвздошной кишки прощупывается в форме тонкостенной трубки , дающей громкое урчание ; appe dix не пальпируется ; поперечно-ободочная кишка легко передвигается вверх и вниз в виде поперечно расположенного , дугообразного , безболезненного тяжа большая кривизна желудка ощущается в виде «порожка» , расположенного на позвоночнике на 2 см выше пупка . Инфильтратов , опухолей нет . Перкуссия . Над брюшной полостью определяется тимпанический перкуторный звук , более высокий над кишечником и более низкий над желудком .

Аускультация . Выслушивается нормальная перистальтика кишечника . . Печень , селезёнка Печень пальпируется у края рёберной дуги : край острый , поверхность гладкая , безболезненна . Размеры печени по Курлову 9см-8см-7см . Желчный пузырь не пальпируется . Селезёнка не пальпируется . Перкуторно : длинник - 7 см , поперечник - 5 см . Мочеполовые органы . При осмотре поясничной области покраснения , припухлости , болезненности не выявленно . Напряжения поясничных мышц нет . Симптом покалачивания отрицателен с обеих сторон . Почки , мочевой пузырь не пальпируются . Дизурических расстройств нет . Эндокринная система . Первичные и вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту . Нарушения роста нет . Части тела пропорциональны . Щитовидная железа не видна и не пальпируется . Первичной патологии со стороны нервной системы и органов чувств не выявленно . Место болезни . Тыл левой стопы до нижней 1/3 голени отёчен , кожные покровы шелушатся . Гиперемия , синюшность III и IV пальцев распространяется до средней 1/3 тыла стопы . На подошвенной поверхности левой стопы у основания III и IV пальцев трофический дефект овальной формы размерами 0,5 - 1 см с неровными «омозоленными» краями . Дно язвы выполнено чистыми , плотными грануляциями средней зернистости тёмно красного цвета . Отделяемое серозное , скудное . Периферическая пульсация снижена , конечность тёплая на ощупь . Вышеуказанные симптомы можно объединить в синдром ишемии конечности . VI . Предварительный диагноз и его обоснование . На основании жалоб - на резкие , постоянные боли в левой стопе ; отёк последней после ходьбы ; отёк , гиперемию , парестезию в области II , III , IV пальца левой стопы ; слабость ; анамнеза данного заболевания - заболела 7 месяцев назад , когда на подошвенной поверхности левой стопы между III и IV пальцами срезала мозоль , в результате чего появилась трещина размером 0.5-1.0 см . Самостоятельное лечение не дало результатов . Дефект увеличивался . Последние 7 суток появились вышеуказанные жалобы ; анамнеза жизни - болеет сахарным диабетом около 10 лет ; выделенного синдрома ( синдром ишемии конечности ) можно поставить диагноз : Диабетическая ангиопатия . Трофический дефект подошвенной поверхности левой стопы . Начинающаяся гангрена III и IV пальцев левой стопы . VII . План обследования и его обоснование . 1. Лабораторно-клинические исследования : 7. общий анализ крови 8. общий анализ мочи 9. кровь на МОР 10. исследование крови на резус-принадлежность 11. сахар крови ежедневно в 600 и 2000 12. исследование свёртывающей системы крови 13. биохимический анализ крови 14. электролиты 15. билирубин 16. АСТ , АЛТ 2. Рентгенологические исследования рентгенография левой стопы на предмет костной патологии 3. Функционально-инструментальные методы : ЭКГ 4. Консультации специалистов : терапевта , эндокринолога , невропатолога VIII . Данные дополнительного исследования . 1. Лабораторно-клинические исследования . 98 г. МОР отрицательна . 6.02.98 г. ОАК Hb Эритроциты Лейкоциты 133 4.3 6.2 Г/л 98 г. сахар крови 1040 6,52 ммоль/л 98 г. сахар крови 2000 9,07 ммоль/л 98 г.

Экстаз творчества, захвативший Войно-Ясенецкого осенью 1933 года после Архангельска и прерванный тюрьмою в 1937-м, летом сорокового завладел им вновь. Письма к детям из Мурты пестрят названиями книг и журналов, которые он просит посылать ему. "Большое огорчение, что Лена не присылает книг и историй болезни. Я не могу писать своих статей",- жалуется он сыну Михаилу в мае. Вскоре за тем просит подписать его на "Вестник хирургии" и "Клиническую медицину". В январе 1941 года снова: "Одна только просьба к тебе: пришли англо-русский словарь... У меня большое огорчение: пропала присланная из Ташкента французская книга и часть рукописей. Заказываю в Ленинградской публичной библиотеке фотокопии и уже часть получил". Глубокой осенью сорокового - радостная весть: начальник муртинского НКВД передал ссыльному, что пришло разрешение на выезд в Томск для работы в медицинской библиотеке. С чего вдруг такое благоволение? Лука полагает, что "сработало его давнее, посланное еще из ташкентской тюрьмы письмо к маршалу Ворошилову"

1. История болезни - хирургия

2. История болезни - хирургия (пупочная грыжа)

3. История болезни по хирургии - рак пищевода

4. Учебная история болезни по хирургии

5. История болезни - Рожа (Хирургия)

6. История болезни по хирургии
7. История болезни по хирургии - гангрена
8. История болезни по хирургии: острый калькулёзный холецистит

9. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

10. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

11. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

12. История болезни (учебная) по клиндиагностике

13. История болезни

14. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

15. История болезни по терапии - пневмония

16. История болезни - ИБС

Набор карандашей цветных "Сафари", 36 цветов.
Цветные карандаши "Сафари" непременно, понравятся вашему юному художнику. Набор включает в себя 36 ярких насыщенных цветных
317 руб
Раздел: Более 24 цветов
Мягкая игрушка "Груффало".
Ой, мама, это груффало! Оно меня понюфало! Как этот страшный зверь сумел сюда попасть? Какие острые клыки, чудовищная пасть! Ножищи как
865 руб
Раздел: Персонажи мультфильмов, сказок
Шарики, 100 шт.
Диаметр: 8 и 6 см.
787 руб
Раздел: Шары для бассейна

17. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

18. Туберкулез. История болезни

19. История болезни (анемия)

20. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

21. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

22. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)
23. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)
24. История болезни по эндокринологии

25. История болезни по офтальмологии - Катаракта

26. История болезни - желчнокаменная болезнь

27. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

28. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

29. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

30. Битники: история болезни

31. История болезни по стоматологии

32. Акушерство, История болезни

Муфта для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка + кнопки), черная.
Муфта на ручку коляски очень легко одевается и защищает Ваши руки от холода. Ткань муфты водоотталкивающая, она утеплена мехом и небольшим
489 руб
Раздел: Муфты на ручку
Маринатор "9 минут".
Кухонный прибор «9 минут» потратит на маринование продуктов меньше 10 минут. Секрет приготовления маринада за такой короткий срок
2161 руб
Раздел: Консервирование
Античасы "Да какая разница", стеклянные.
Настенные кварцевые античасы "Да какая разница" своим эксклюзивным дизайном подчеркнут оригинальность интерьера вашего
1018 руб
Раздел: Прочее

33. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

34. История болезни

35. История болезни

36. История болезни

37. История болезни

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни

41. История болезни

42. История болезни

43. История болезни (стенокардия)

44. История болезни (терапия) язвенная болезнь

45. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

46. История болезни - Акушерство (история родов)

47. История болезни - Акушерство (история родов)

48. История болезни - Гинекология

Брелок для поиска ключей.
Брелок для поиска ключей - просто находка для тех, кто часто теряет ключи либо какие-нибудь вещи в доме. Просто прикрепите брелок к
315 руб
Раздел: Пластиковые брелоки
Ножницы "Pigeon" для детских ногтей.
Детские ножницы для ноготков самых маленьких Pigeon - их маленькие, тонкие закругленные лезвия позволяют без опаски подстригать ноготки
709 руб
Раздел: Маникюрные наборы детские
Глобус "Зоогеографический детский", 250 мм.
Зоогеографический детский глобус — это отличный подарок ребенку. Благодаря ему ваши дети узнают не только об устройстве планеты, на
502 руб
Раздел: Глобусы

49. История болезни - Глаукома

50. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

51. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

52. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

53. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

54. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)
55. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)
56. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

57. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

58. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

59. История болезни - Клиническая фармакология (---)

60. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

61. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

62. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

63. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

64. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

Мешок для обуви "Wild", 1 отделение.
Удобный мешок для обуви увеличенных размеров с дополнительным карманом на молнии и сеточкой. Размер: 410х490 мм. Материал: полиэстер.
458 руб
Раздел: Сумки для обуви
Сумка для прогулочной коляски Altabebe, арт. AL1004.
Функциональная и простая. Нет необходимости долго искать мелкие предметы в вашей сумке - теперь вы можете легко найти их, воспользовавшись
1040 руб
Раздел: Сумки и органайзеры
Лоток для кухни раздвижной, 30(50,5)х42,5x6,5 см.
Для хранения столовых приборов. Беречь от огня (t -40+100 C). Срок годности не ограничен. Размер: 30(50,5)х42,5x6,5 см
561 руб
Раздел: Лотки для столовых приборов

65. История болезни - Онкология (рак желудка)

66. История болезни - Оториноларингология (левосторонний хронический гнойный тип)

67. История болезни - Оториноларингология (острый левосторонний гайморит)

68. История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

69. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

70. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)
71. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)
72. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

73. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

74. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

75. История болезни - Педиатрия (хронический тонзиллит)

76. История болезни - Перелом шейки бедра

77. История болезни - Психиатрия (шизофрения)

78. История болезни - Терапия (панкреатит)

79. История болезни - Фтизиатрия

80. История болезни - Хронический лимфолейкоз

Набор бутылочек для кормления Avent "Natural" (2 штуки по 260 мл), от 1 месяца.
Бутылочка помогает легче совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки. Благодаря инновационному дизайну малышу теперь легче
916 руб
Раздел: Бутылочки
Скетчбук. Гарри Поттер. Хогвартс.
Да начнется магия! Новые скетчбуки прямиком из величайшей вселенной Гарри Поттера! Откройте магический блокнот для рисования, и он станет
322 руб
Раздел: Блокноты художественные
Асборн - карточки. Тренируем зрение.
Набор карточек «Тренируем зрение» создан при поддержке ведущих офтальмологов специально для профилактики утомляемости глаз,
389 руб
Раздел: Прочие

81. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

82. История болезни - Эндокринология (план написания)

83. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

84. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

85. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

86. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)
87. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)
88. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

89. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

90. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

91. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

92. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

93. История болезни - педиатрия (хронический пиелонефрит)

94. История болезни - психиатрия (шизофрения)

95. История болезни - терапия (ИБС)

96. История болезни - терапия (ИБС)

Пенал "Автомобиль N 1".
Обтекаемый корпус, яркие цвета, стремительный силуэт - лучшие качества гоночного автомобиля есть и у нашего пенала, повторяющего его
434 руб
Раздел: Без наполнения
Подставка для колец "Собачка", 8 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Высота: 8 см. Товар не
365 руб
Раздел: Подставки для украшений
Настольная игра "Соображарий".
Сколько животных начинающихся на букву "К" вы знаете? Сможете ли за минуту назвать самое длинное слово на букву "Б"? А
490 руб
Раздел: Игры со словами

97. История болезни - терапия (ИБС)

98. История болезни - терапия (акромегалия)

99. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.