Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Вирусный гепатит В, желтушная форма с холестатическим компонентом, средней степени тяжести

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О. Дата рождения: 28.08.1976. Пол: мужской. Возраст: 30 лет. Семейное положение: в браке не состоит. Место жительства: ул.Димитрова 5/2. Профессия: слесарь. Место работы: не работает. Дата госпитализации: 29.08.2006. Дата начала курации:12.09.2006. Дата окончания курации:15.09.2006. Диагноз при поступлении: Вирусный гепатит. Клинический диагноз: Вирусный гепатит В, желтушная форма с холестатическим компонентом, средней степени тяжести. ЖАЛОБЫ Жалобы при поступлении: на интенсивные боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, головную боль чаще возникающую к вечеру, снижение аппетита, тошноту, слабость, потемнение мочи, желтушность склер и кожных покровов. Жалобы на момент курации: на умеренные боли в эпигастральной области и правом подреберье, желтушность склер и кожных покровов, головокружение, снижение аппетита, незначительную слабость. АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Считает себя больным с 25 августа 2006 года, когда появилось незначительное ухудшение аппетита, появилось чувство тяжести в правом подреберье, недомогание, заметил потемнение мочи. 27 августа обратил внимание на желтушность склер и незначительное пожелтение кожных покровов, усилились боли в правом подреберье. 29 августа желтушность кожи и склер усилилась, боли в правом подреберье стали очень интенсивными и больной принял таблетку но-шпа. Боль немного стихла но через некоторое время усилилась вновь. В связи с этим больной вызвал скорую помощь и был госпитализирован в инфекционное отделение Городской больницы №5 с диагнозом: «вирусный гепатит» для дальнейшего обследования и лечения. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Больной проживает в частном доме совместно с родителями. Санитарно-эпидемиологическая обстановка удовлетворительная. Водоснабжение центральное, центральной канализации нет, отопление печное. Больной не имеет постоянного места работы, время от времени подрабатывает разнорабочим. Всвязи с этим часто не имеет возможности для соблюдения гигиенических навыков, регулярного питания, пьёт сырую воду. Венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, инъекции не производились, оперативных вмешательств не было, стоматолога не посещал. Контакт с инфекционными больными отрицает, родственники здоровы. Больной в течении 8-9лет не регулярно употребляет в/в наркотические вещества. При употреблении наркотиков были случаи неоднократного использования игл и шприцов. Контактов с животными не имел. A AM ESIS VI AE Родился в 1976 году в городе Барнауле 1-м ребенком. Физически и интеллектуально развивался нормально, от сверстников не отставал. С 7-ми лет пошел в школу. Учился удовлетворительно. По окончании школы учился в техникуме, после окончания которого служил в армии. Был участником боевых действий в Чечне. После службы работал по специальности. Сейчас не имеет постоянного места работы. Материальное обеспечение удовлетворительное, питание не регулярное. Алкоголем не злоупотребляет, наркотики начал употреблять 8-9 лет назад. Употребляет преимущественно в/в наркотики. Туберкулез, сифилис, нервно-психические заболевания отрицает.

Родители здоровы. Перенесённые заболевания: ОРВИ, ангины. В 15 лет был перелом предплечья. Наследственность не отягощена. Аллергическими заболеваниями и пищевой непереносимостью не страдает. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ Общее состояние больного удовлетворительное. Положение в постели активное. Сознание ясное. Выражение лица обычное. Больной бодр, общителен. Телосложение правильное. Конституция нормостеническая. Рост 178 см, вес 76 кг. Питание удовлетворительное. Температура тела 36,8° С. Кожные покровы желтые, обычной влажности. Кожа эластичная, тургор тканей сохранен. Воспалительных процессов на коже нет. Сыпи, кровоизлияний, расчёсов, шелушений, пролежней, рубцов не обнаружено. Склеры глаз и видимые слизистые иктеричные, геморагических проявлений нет. Волосяной покров равномерный, симметричный, оволосенение по мужскому типу. Подкожно-жировая клетчатка выражена удовлетворительно, толщина складки на уровне пупка 1,5 см. Отеков нет. Подкожной эмфиземы, целлюлита нет. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, овальной формы, упругой консистенции, подвижны, между собой и окружающими тканями не спаяны. Костно-суставной аппарат без деформаций. Мышечный слой выражен удовлетворительно. Атрофии, припухлости, ригидности мышц нет, при пальпации безболезненны. Кости правильной формы, безболезненны. Конфигурация суставов не нарушена, объём активных и пассивных движений сохранён, болей при движениях и в покое нет. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Осмотр Число дыхательных движений 18 в минуту. Дыхание через нос, свободное, ритмичное. Тип дыхания- брюшной. Одышки нет. Выделений из носа, корок в носовых ходах нет. Носовые кровотечения отсутствуют. Зев с миндалинами нормальной окраски, пробок, налётов, изъязвлений нет. Голос обычный. Явлений стеноза гортани не обнаружено. Форма грудной клетки правильная, симметричная, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Деформаций нет. Пальпация Грудная клетка эластичная, безболезненная. Ключицы и лопатки симметричны. Ход ребер косой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки прослеживаются. Голосовое дрожание проводится одинаково на симметричных участках, не изменено. Перкуссия Сравнительная перкуссия: Над симметричными участками легочной ткани определяется ясный легочный звук. Топографическая перкуссия. Нижние границы правого легкого: l. paras er alis- 5 м/р l. medioclavicularis- 6 м/р l. axillaris a erior- 7 м/р l. axillaris media- 8 м/р l. axillaris pos erior- 9 м/р l. scapuiaris- 10 м/р l. paraver ebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка Нижние границы левого легкого: l. paras er alis- ------- l. medioclavicularis- ------- l. axillaris a erior- 7 м/р l. axillaris media- 9 м/р l. axillaris pos erior- 9 м/р l. scapuiaris- 10 м/р l. paraver ebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка Верхние границы легких: Спереди на 3 см выше ключицы. Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Активная подвижность нижнего легочного края правого легкого по средней аксилярной линии: 4 см Активная подвижность нижнего легочного края левого легкого по средней аксилярной линии: 4 см Аускультация Над всеми аускультативными точками выслушивается везикулярное дыхание.

Хрипов нет. СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ Осмотр Сердечный горб отсутствует. Патологической пульсации в области сердца и периферических сосудов нет. Пульсации в эпигастральной области и ярёмной ямке нет. Верхушечный толчок визуально не определяется. Пальпация Пульс симметричный, частотой 66 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 0.5см кнутри от среднеключичной линии, площадью 2 3 см, высокий. Сердечный толчок не определяется. Перкуссия Границы относительной сердечной тупости: Правая-в 4-м межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины Верхняя-на уровне 3-го м/р между l. s er alis e l.Paras er alis si is rae Левая-в 5-м межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии Границы абсолютной сердечной тупости: Правая-по левому краю грудины Верхняя-на уровне 4-го м/р Левая-на 1 см кнутри от границы относительной сердечной тупости. Сосудистый пучок 5 см. Аускультация Тоны сердца ритмичные, ясные. Шумов нет. Артериальное давление 130/70 мм рт. ст. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Осмотр Полсть рта: язык влажный, обложен белым налётом. Налётов и изъязвлений на слизистой ротоглотки нет. Больной свободно открывает рот. Зубы и десны здоровы. Запаха изо рта нет. Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, не увеличен. Видимая перистальтика не определяется. Выбуханий, венозных коллатералей нет. Стул оформлен. Пальпация Поверхностная: Живот мягкий, безболезненный при пальпации в области правого подреберья и эпигастральной области. Опухолевых образований и грыж нет. Симптомы Щеткина-Блюмберга и Падалка отрицательны. Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 2,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. При пальпации восходящей и нисходящей кишки болезненности не отмечается, урчания нет, подвижны. Поперечно-ободочная кишка пальпируется на 1см выше пупка, ширина 1.5см, безболезненна, подвижна. Желудок, поджелудочная железа, селезенка не пальпируются. Нижний край печени острый, ровный, плотноэластичный, болезненный, выходит из под края реберной дуги на 2 см; Поверхность печени гладкая. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, Френикус - отрицательные. Перкуссия Размеры печени по Курлову: по правой седнеключичной линии 12 см, по передней срединной линии 10 см, по левой реберной дуге 8 см. Верхняя граница селезенки по левой среднеоксилярной линии на 9 ребре, нижняя на 11 ребре. МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА Мочеиспускание произвольное, безболезненное, частота 5-7 раз в сутки. В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. Эрозии, язвы, папулы, кондиломы на половых органах отсутствуют. Болей, выделений из половых путей нет. НЕРВНАЯ СИСТЕМА Сознание ясное, речь не изменена. Чувствительность не нарушена. Походка без особенностей.

Чума плотоядных Чума является вирусной инфекцией, которая представляет серьезную угрозу жизни животных. Возбудитель заболевания очень устойчив к сильному похолоданию и может сохраняться годами. Очень часто чума поражает щенков в возрасте 38 мес, у которых отсутствует пассивный иммунитет к этому заболеванию. Животные более старшего возраста также могут заболеть, если им не была своевременно введена вакцина. Чума может протекать в различных формах и иметь различную степень тяжести. Инкубационный период длится 315 дней, затем проявляются первые симптомы заболевания, которые во многом напоминают простуду. У животных наблюдается резкое повышение температуры тела и водянистые выделения из носа и глаз. Собаки теряют аппетит, становятся вялыми и апатичными. Через несколько дней из носа и глаз животного начинает сочиться гной, что является одним из характерных признаков чумы. На коже живота появляются гнойные высыпания (пустулы). Также наблюдаются и такие симптомы, как кашель и понос. Такое состояние сохраняется в течение 12 нед, затем наступает так называемое ложное выздоровление, то есть состояние собаки внешне улучшается

1. Формы и компоненты культурно-досуговой деятельности

2. Гепатит формы B и C

3. Поиск внеземных форм жизни

4. Поиск и исследование внеземных форм жизни. Планетарный карантин, необходимый при этом

5. Поиск внеземных форм жизни

6. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит
7. Геологическаа форма движения материи
8. Инфляция: сущность и формы проявления

9. Разгосударствление и приватизация: пути и формы. Опыт России и зарубежных стран

10. Формы пользования и владения землей в России. Плата за землю

11. Формы государственного регулирования экономики

12. Монархическая форма правления

13. Гражданско-правовой договор: понятие, виды, формы, особенности расторжения и заключения

14. Организационно-правовые формы юридических лиц

15. Юридические формы защиты прав потребителей

16. Правовое регулирование и формы воспитания детей, оставшихся без родителей

Копилка-сейф с ключом, черная, металл.
Качественный металлический сейф-копилка с двумя замками (кодовый и обычный) позволит Вам скопить приличную сумму на поездку
1439 руб
Раздел: Копилки
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: розовый).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные
Увлажненный порошок для чистки ковров "Vanish".
Увлажненный порошок Vanish для чистки ковров большой площади - это революционная разработка, которая поможет эффективно очистить и
527 руб
Раздел: Для ковров

17. Форма государства

18. Принципы и формы налогообложения на Украине

19. Выборы как форма непосредственной демократии

20. Выборы как форма народного волеизъявления(Вибори як форма народного волевиявлення)

21. Субъекты рыночной экономики. Формы собственности в Украине

22. Формы государственного управления и устройства
23. Статус депутатов местных Советов и формы их работы
24. Формы и методы выхода предприятий на внешний рынок

25. Понятие договора. Виды и формы договоров

26. Финансовые возможности новых форм страхового бизнеса за рубежом

27. Форма правления, понятие и виды

28. Государство: понятие, признаки, формы правления и функции

29. Понятие источника (формы) права

30. Федеративная форма государственно-территориального устройства

31. Форма государства

32. Формы государства

Фоторамка (коллаж) на 4 фото (10х15 см), 18x2x55 см.
Фоторамка на 4 фото. Размер: 18x2x55 см. Размер фото: 10х15 см. Материал: пластик.
321 руб
Раздел: Мультирамки
Шторка антимоскитная "Бабочки" с магнитными замками.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
548 руб
Раздел: Сетки противомоскитные
Прорезыватель "Pigeon" с 4 месяцев.
Игрушка обучает навыкам смыкания губ для развития жевательных движений. Форма напоминающая край чашки, тренирует навыки питья из
386 руб
Раздел: Пластмассовые

33. Формы государства

34. Формы и источники права

35. Государство, его основные признаки и формы правления

36. Феодальное государство (экономическая основа, сущность, механизм, функции и формы)

37. Формы (источники права)

38. Формы государственного правления
39. Формы реализации права
40. Формы современных государств

41. Политический режим, как элемент формы государства

42. Формы и системы заработной платы

43. Договоры купли-продажи поставки как наиболее распространенные правовые формы реализации товара в рыночной экономике

44. Социокультурный компонент содержания обучения как средство повышения мотивации изучения иностранных языков на среднем этапе общеобразовательной школы

45. Сравнительная характеристика русских и английских ФЕ с компонентами, обозначающими цвета «черный», «красный», «желтый»

46. Фразеологический анализ ФЕ с компонентом-соматизмом Mund/рот в немецком и русском языках

47. Типы грамматических форм слова

48. Особенности взаимосвязи движений и рисунка на примере хороводной формы танца

Подставка для ножей овальная AK-211ST "Alpenkok", 16x6,5x22 см.
Размеры: 16x6,5x22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: цветное полипропиленовое волокно. Цвет: зеленый. Предназначена для
723 руб
Раздел: Подставки для ножей
Комплект детского постельного белья в кроватку "Амели" (цвет: вишневый/белый).
Комплекты детского постельного белья AmaroBaby выполнены из натурального и гипоаллергенного материала, мягкого и приятного на ощупь.
2825 руб
Раздел: Комплекты в кроватку
Автомобиль-каталка "Премиум-2".
Большой автомобиль-каталка может не только катать малыша, но и перевозить "грузы". Особенно пригодится он в песочнице, где так
1461 руб
Раздел: Каталки

49. Синтаксические конструкции с простыми сравнительными формами прилагательных, наречий и слов категории состояния на примере произведения О. Э. Мандельштама

50. Методика преподавания русского языка с учетом регионального компонента

51. Объективная обусловленность восприятия звукосимволичных слов языка и связь фонетической формы слова с его семантическим содержанием и денотатом

52. Диалект как основная форма существования языка

53. Анализ формы и средств выразительности хора № 19 "Гроза" из оратории Йозефа Гайдна "Времена года"

54. Особенности вариационной формы в творчестве И. Брамса
55. Формы творческой активности в американской джазовой практике
56. Основные формы операций по прорыву позиционного фронта в годы первой мировой войны

57. Основные компоненты систем управления документооборотом. Фрейм: его структура и понятие

58. Разработка тестового приложения "Компоненты меню Delphi"

59. Математическое моделирование биологических форм

60. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

61. Вирусный гепатит A

62. Хронический гепатит

63. Особые формы воспалительных заболеваний щитовидной железы

64. Инфекция. Стадии, формы, микробы, токсины. Воспаление, медиаторы воспаления. Эндотоксикоз, эндотоксический шок. Сепсис, септический шок

Набор для творчества "Шкатулка со стразами. Холодное сердце".
Каждая девочка мечтает о собственной шкатулке – в нее можно положить столько разных ценных вещей, так необходимых маленькой принцессе.
348 руб
Раздел: Эльза ("Холодное сердце")
Интеллектуальная игра "Сложи узор".
Игра состоит из 16 одинаковых кубиков. Все 6 граней каждого кубика окрашены в 4 цвета. Это позволяет составлять из них 1, 2, 3 и даже
498 руб
Раздел: Развивающие игры с кубиками
Математический планшет.
Детская развивающая игрушка "Математический планшет" предназначена для занятий с детьми в детских учреждениях и домашних
433 руб
Раздел: Деревянные шнуровки

65. Гепатит С. Строение вируса, профилактика, лечение, этиология, etc.

66. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

67. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

68. Синдром кардиалгии при различных формах ИБС

69. Боковой амиотрофический склероз, шейно-грудная форма

70. Умысел как форма вины
71. Формы соучастия
72. Микроклимат пещеры "Мраморная" и формы антропогенного влияния

73. Распространение и формы кислорода в природе

74. Виды и формы обучения

75. Компьютерные технологии как фактор эволюции форм и методов обучения

76. Содержание и формы педагогического просвещения родителей дошкольников

77. Активные формы работ на уроках математики

78. Методические условия обоснования и выбора формы организации обучения учащихся литературе в 5-7 классов

79. Нетрадиционные формы урока

80. Психолого-педагогические проблемы использования компьютерных игр, программ с игровой компонентой в образовании

Шкатулка "Мишка", 7x10 см.
Шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку элегантности. Регулярно удалять
332 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Рюкзачок "Снеговик".
Симпатичный детский рюкзачок сшит из мягкой ткани ярких расцветок и украшен изображением снеговика. Во внутреннее отделение поместятся
706 руб
Раздел: Детские
Качели детские подвесные "Вятушка".
Подвесные качели "Вятушка" станут необходимым атрибутом активного отдыха. Качели имеют цельный, жесткий трубчатый каркас с
557 руб
Раздел: Качели

81. Восстановительное обучение при разных формах афазии и дизартрии

82. Понятие формы государства

83. Формы государственного устройства

84. Формы государства

85. Власть: генезис, компоненты, методы функционирования

86. Типы и формы государства
87. Сущность и формы государства
88. Формы государственного устройства

89. Формы проявления коррупции в России

90. Литье в песчано-глинистые формы, оборудование и оснастка

91. Лабораторный практикум по электронным компонентам

92. Разработка технологического процесса изготовления форм офсетной печати для книги "Агледзіны" на УП "Полиграфкомбинат им. Я.Коласа"

93. Производство портландцемента и расчет компонентов

94. Структура индивидуальности: формообразующие компоненты

95. Деловое общение: формы, культура, имидж, презентации

96. Блок-схема: Вычитание чисел в форме плавающая точка, сдвиг вправо на один два разряда

Беспылевой цветной мел, 100 шт.
Цветные мелки для рисования по школьным доскам, асфальту, бумаге и другим поверхностям. Удобны в использовании, не пылят, яркие и
424 руб
Раздел: Мел
Набор стаканов "Loraine", 6 предметов, 260 мл.
В наборе: 6 стаканов. Материал: стекло. Цвет: прозрачный. Рисунок: золотой орнамент. Объем: 260 мл. Информация об объеме изделия,
321 руб
Раздел: Наборы посуды
Подушка "Нордтекс. Цветочный заяц", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки

97. Разработка специализированного цифрового узла, осуществляющего преобразование параллельного 8-разрядного входного слова в последовательную форму

98. Христианство – одна из форм мировых религий

99. Формы пользования и владения землей в России. Плата за землю


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.