Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Онкология (рак желудка 2)

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!План реферата: 1. Анатомия желудка 2. Встречаемость рака желудка 3. Этиология рака желудка 4. Факторы риска возникновения рака желудка по данным Philip Rubi 5. Факторы риска по данным отечественных авторов. 6. Предраковые состояния. 7. Предраковые заболевания желудка. 8. Классификация рака желудка: - гистологическая классификация - M классификация (4-й пересмотр) - Классификация по стадиям заболевания 9. Клинические проявления рака желудка. 10. Диагностика - жалобы - данные физикального исследования - данные лабораторного исследования - данные инструментального исследования 11. Дифференциальная диагностика рака желудка 12. Лечение: - хирургическое лечение - использование химиотерапии в лечении рака желудка - использование лучевой терапии в лечении рака желудка - стандартизированный подход в лечении рака желудка в США 13. Прогноз 14. Список использованной литературы.Анатомия желудка. Ve riculus, желудок, представляет мешкообразное расширение пищеварительного тракта. В желудке происходит скопление пищи после прохождения ее через пищевод и протекают первые стадии переваривания, когда твердые составные части пищи переходят в жидкую или кашицеобразную смесь. В желудке различают переднюю и заднюю стенки. Край желудка вогнутый, обращенный вверх и вправо, называется малой кривизной, curva ura ve riculi mi or, край выпуклый, обращенный вниз и влево,— большой кривизной, curva ura ve riculi major. На малой кривизне, ближе к выходному концу желудка, чем к входному, заметна вырезка, где два участка малой кривизны сходятся под острым углом, a gulus ve riculi. В желудке различают следующие части: место входа пищевода в желудок называется os ium cardiacum; прилежащая часть желудка - pars cardiaca; место выхода - pylorus, привратник, прилежащая часть желудка - pars pylorica; куполообразная часть желудка влево от os ium cardiacum называется дном или сводом. Тело, простирается от свода желудка до раrs ру1оriса. Рагs ру1оriса разделяется в свою очередь на a rum pyloricum - ближайший к телу желудка участок и ca alis pyloricus - более узкую, трубкообразную часть, прилежащую непосредственно к pylorus. Топография желудка. Желудок располагается в epigas rium; большая часть желудка (около 5/6) находится влево от срединной плоскости; большая кривизна желудка при его наполнении проецируется в пупочную область. Своей длинной осью желудок направлен сверху вниз, слева направо и сзади наперед; при этом входное отверстие располагается слева от позвоночника позади хряща VII левого ребра, на расстоянии 2,5—3 см от края грудины; его проекция сзади соответствует XI грудному позвонку; оно значительно удалено от передней стенки живота. Свод желудка достигает нижнего края V ребра по li .

Mamillaris si . Привратник при пустом желудке лежит по средней линии или несколько вправо от нее против VIII правого реберного хряща, что соответствует уровню XII грудного или I поясничного позвонка. При наполненном состоянии желудок вверху соприкасается с нижней поверхностью левой доли печени и левым куполом диафрагмы, сзади - с верхним полюсом левой почки и надпочечником, с селезенкой, с передней поверхностью поджелудочной железы, далее внизу - с mesocolo и colo ra sversum, спереди - с брюшной стенкой между печенью справа и ребрами слева. Когда желудок пуст, он вследствие сокращения своих стенок уходит в глубину и освободившееся пространство занимает поперечная ободочная кишка, так что она может лежать впереди желудка непосредственно под диафрагмой. Величина желудка сильно варьирует как индивидуально, так и в зависимости от его наполнения. При средней степени растяжения его длина около 21-25 см. Строение. Стенка желудка состоит из трех оболочек: 1) слизистая оболочка с сильно развитой подслизистой основой; 2) мышечная оболочка; 3) серозная оболочка. Артерии желудка происходят из ru cus coeliacus и a. lie alis. По малой кривизне располагается анастомоз между a. gas rica si is ra (из ru cus coeliacus) и a. gas rica dex ra (из a. hepa ica commu is), по большой - aa. gas roepiploica si is ra (из a. lie alis) e gas roepiploica dex ra (из a. gas roduode alis). К for ix желудка подходят aa. gas ricae breves из a. lie alis. Артериальные дуги, окружающие желудок, являются функциональным приспособлением, необходимым для желудка как для органа, меняющего свои форму и размеры: когда желудок сокращается, артерии извиваются, когда он растягивается, артерии выпрямляются. Вены желудка, соответствующие по ходу артериям, впадают в v. por ae. Нервы желудка - это ветви . vagus e ru cus sympa hicus. . vagus усиливает перистальтику желудка и секрецию его желез, расслабляет сфинктер привратника. Симпатические нервы уменьшают перистальтику, вызывают сокращение сфинктера привратника, суживают сосуды, передают чувство боли. Встречаемость. Рак желудка по заболеваемости и смертности занимает второе место среди всех злокачественных опухолей. У мужчин карциному желудка выявляют в 2 раза чаще, чем у женщин. Типичный возраст - 50-75 лет. Этиология. Причина заболевания неизвестна. Отмечают повышение частоты рака среди членов одной семьи (на 20%), а также среди лиц с группой крови А, что предполагает наличие генетического компонента. Определенное этиологическое значение имеют хронические заболевания слизистой желудка, дефицит витамина С, консерванты, нитрозамины. Факторы риска (по данным Philip Rubi ). - Диета: считается, что употребление соленой, копченой, острой пищи повышает риск развития рака желудка. Находящиеся в пище нитрозамины в желудке могут преобразовываться в канцерогены. - Окружающая среда: повышенный риск развития рака желудка отмечается у лиц контактирующих с асбестом, никелем, у рабочих на производстве резины. Считается, что инфекция Helicobac er pylori также повышает риск заболевания. - Употребление алкоголя и табака на развитие рака желудка статически не доказано.

- Наличие А группы крови - имеет историческое значение, поскольку эпидемиологическими исследованиями не было подтверждено это утверждение. - Язвенная болезнь. Трансформация доброкачественных язв в карциномы происиходит редко. Однако в виду того, что карциномы изъязвляются, часто ставится диагноз язвенная болезнь. Малигнизация происходит в длительно существующих каллезных язвах. - Полипы и полипоз желудка. Все полипы кроме железистой аденомы не являются предраковыми состояниями. Все полипы желудка должны быть исследованы гистологически, и все полипы размерами более 2 см должны быть удалены. - Риск развития рака желудка в 2.5 раза выше у лиц, перенесших ранее резекцию по поводу язвенной болезни. Рак развивается в пределах 15-40 лет после резекции. Факторы риска по данным отечественных авторов:1. Наследственность. 2. Неправильный режим питания, в том числе употребление в пищу соленой, острой и копченой пищи. 3. Предраковые заболевания. Предраковые состояния.1. Атрофический гастрит 2. Аденоматозные полипы желудка - частота малигнизации составляет 40% при полипах более 2 см в диаметре. Большинство полипов желудка - гиперпластические, и их не относят к предраковым заболеваниям. 3. Состояние после резекции желудка (особенно через 10-20 лет после резекции по Бильрот 2). 4. Иммунодефициты, особенно вариабельный не классифицируемый иммунодефицит (риск карциномы - 33%) 5. Пернициозная анемия Предраковые заболевания желудка.1. Атрофический гастрит 2. Аденоматозные полипы и полипоз желудка 3. Хроническая каллезная язва желудка Классификация.Макроскопически выделяют: 1. Полиповидный рак (экзофитный) - в виде полипа 2. Блюдцеобразный рак (экзофитный) - так как опухоль разрушается в центре, то образуется форма блюдца - подрытые, большие края с кратером в центре. 3. Язвенно-инфильтративный 4. Диффузно-инфильтративный (li i is plas ica, пластический линит). При этой форме заболевания наблюдается распространенная опухолевая инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек.Гистологически выделяют следующие типы злокачественных опухолей желудка: 1. Аденокарцинома - наиболее частая форма (95%) - Папиллярная аденокарцинома представлена узкими или широкими эпителиальными выростами на соединительнотканной основе - Тубулярная аденокарцинома - разветвленные трубчатые структуры, заключенные в строму. - Муцинозная аденокарцинома - содержит значительное количество слизи. - Перстневидно-клеточный рак. Клетки опухоли содержат много слизи.2. Неходжкинские лимфомы, лейомиосаркома, недифференцированная саркома - менее 1%. M классификация (4 пересмотр, 1989)Т первичная опухоль ТХ недостаточно данных для оценки первичной опухоли Т0 первичная опухоль не определяется Тis преинвазивная карцинома: интраэпителияальная опухоль без инвазии собственной оболочки слизистой Т1 опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя Т2 опухоль прорастает серозную оболочку до субсерозно оболочки Т3 опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину) без инвазии в соседние структуры Т4 опухоль распространяется на соседние структуры регионарные лимфатические узлы Х недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов 0 нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов 1 имеются метастазы в перигастральных лимфатических узлах не далее 3-х см от края первичной опухоли 2 имеются метастазы в перигастральных лимфатических узлах на расстоянии более 3-х см от края первичной опухоли или в лимфатичпских узлах, располагающихся вдоль левой желудочной, общей печеночной, селезеночной или чревной артерий.

Перец, по-видимому, не мог забыть резкий отзыв Критикуса о "Монише", а С. Дубнову его манера держаться показалась менторской и претенциозной. Возможно, впрочем, что взаимная антипатия была отголоском старого спора между миснагдизмом и хасидизмом. На банкете, устроенном в честь гостя Литературным Обществом, эта антипатия вышла наружу; ее результатом было открытое столкновение, взволновавшее собравшихся. Когда С. Дубнов закончил речь о "двуедином еврейском языке", Перец запротестовал против того, что эта речь была произнесена по-русски. С. Дубнов, оскорбленный резкой выходкой гостя, немедленно удалился. После тяжелой, утомительной зимы писатель радовался летнему уединению в любимом уголке, в новом домике, от свежеобструганных досок которого еще пахло смолой, но мирное (162) течение деревенской жизни вскоре было нарушено. Ида Дубнова плохо чувствовала себя еще зимой; с обычным стоицизмом переносила она непонятные боли. В Финляндии ее состояние ухудшилось; врачи констатировали рак желудка - болезнь, которая свела в могилу ее мать

1. Диагностика и оперативное лечение рака толстой кишки различной локализации

2. Діагностика фінансового стану підприємства (Диагностика финансового состояния предприятия, на примере ООО "Рако-принт")

3. Иммунопатологические состояния и их лечение

4. Применение радиоактивного йода при лечении дифференцированного рака щитовидной железы

5. Скалярное и векторное состояния поля

6. Полевая экология и натуралистическое образование: история развития и современное состояние в России
7. Особенности лечебной тактики и показания к оперативному лечению при прочих формах ОКВОПТ
8. Эндоскопические методы гемостаза. Показания к оперативному лечению. Особенности экстренных операций

9. История болезни по хирургии - рак желудка

10. История болезни - Онкология (рак желудка)

11. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

12. Вирусный гепатит А (история болезни)

13. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

14. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

15. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

16. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

Блюдо "Пасхальное", диаметр 22 см.
Блюдо. Диаметр: 22 см. Высота: 3,5 см. Материал: фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
422 руб
Раздел: Прочее
Набор детских столовых приборов Apollo "Fluffy", 2 предмета.
В набор входят столовая ложка и столовая вилка. Широкая и каплевидная форма рукояток приборов удобна для захвата как взрослой, так и
386 руб
Раздел: Ложки, вилки
Сушилка для белья на ванну "Ника СБ4".
Размеры (в сложенном виде): 717х92х615 мм. Размеры (в разложенном виде): 17х1116 мм. Длина сушильного полотна: 10 м. Сушилка для белья
563 руб
Раздел: Сушилки напольные

17. История болезни по терапии - ИБС

18. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

19. Учебная история болезни по хирургии

20. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

21. История болезни: анамнез

22. Туберкулез. История болезни
23. История болезни (анемия)
24. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

25. Наркомания в молодежной среде: история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение

26. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

27. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

28. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

29. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

30. История болезни по дерматовенерологии

31. История болезни- розовые угри

32. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

Стиральный порошок Ушастый нянь, 4500 г.
Стиральный порошок "Ушастый нянь" создан специально для новорожденных детей. Активные добавки, которые входят в состав порошка,
533 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Подушка Нордтекс "Магия сна", 50х70 см.
Наполнитель: полиэстер. Ткань чехла: микрофибра. Размер: 50х70 см.
470 руб
Раздел: Размер 50х70 см, 40х60 см
Накладка на унитаз "Щенячий патруль", белая.
Пластиковая накладка на унитаз поможет малышу без труда и переживаний пользоваться туалетом. Благодаря краям, предотвращающим скольжение,
391 руб
Раздел: Сиденья

33. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)

34. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

35. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

36. Мировая полит-история

37. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

38. Атопический дерматит. История болезни
39. История болезни по терапии
40. Акушерство, История болезни

41. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

42. История болезни

43. История болезни

44. История болезни

45. История болезни

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Ватман "Kroyter Проф", А1, 100 листов.
Нарезанные листы ватмана для черчения. Формат: А1 (600Х840 мм). Плотность: 200 г/м2. В наборе: 100 листов.
2739 руб
Раздел: Прочее
Именная кружка с надписью "Любимая мама".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу – именная кружка. Кружка изготовлена из керамики, в нежной
434 руб
Раздел: Кружки
Копилка-раскраска "Лисенок".
Набор для творчества. Копилка-раскраска. Пластиковая копилка легкая, приятная на ощупь, не бьется при падении и ее легко раскрашивать. В
324 руб
Раздел: Копилки

49. История болезни

50. История болезни

51. История болезни (стенокардия)

52. История болезни (терапия) язвенная болезнь

53. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

54. История болезни - Акушерство (история родов)
55. История болезни - Акушерство (история родов)
56. История болезни - Гинекология

57. История болезни - Глаукома

58. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

59. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

60. История болезни - Иммунология (атопический дерматит)

61. История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

62. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

63. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

64. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

Стержень для шариковых ручек "QuinkFlow", синий, F.
Стержень для шариковых ручек "QuinkFlow". Цвет чернил: синий. Длина: 98 мм. Линия письма: F.
343 руб
Раздел: Стержни для ручек
Транспортир для класса, деревянный, с держателем.
Материал - дерево.
388 руб
Раздел: Транспортиры
Мольберт "Ника", двухсторонний, с пластмассовой азбукой (сиреневый).
Двухсторонний мольберт для детей от 1,5 лет. (Внимание! В комплекте мелкие детали). - доска для рисования маркером; - доска для рисования
1575 руб
Раздел: Буквы на магнитах

65. История болезни - Инфекционные болезни (острая дизентерия)

66. История болезни - Инфекционные болезни (острый гепатит В)

67. История болезни - Клиническая фармакология (---)

68. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

69. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

70. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)
71. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)
72. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

73. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

74. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

75. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

76. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

77. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

78. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

79. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

80. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

Дорожная косметичка, 21x15x12 см, арт. 82629.
Стильная косметичка выполненная из современных полимерных материалов, станет отличным современным подарком и займет достойное место среди
324 руб
Раздел: Дорожные наборы
Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: розовый).
Детский трехколесный велосипед колясочного типа, для малышей от 10 месяцев до 3 лет. Модель с удлиненной рамой, что позволяет подобрать
1440 руб
Раздел: Трехколесные
Карандаши цветов "Color Emotion", трехгранные, 36 цветов.
Карандаши цветные, трехгранные. Количество цветов: 36. Материал корпуса: липа.
692 руб
Раздел: Более 24 цветов

81. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

82. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

83. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

84. История болезни - Рожа (Хирургия)

85. История болезни - Терапия (панкреатит)

86. История болезни - Фтизиатрия
87. История болезни - Хирургия
88. История болезни - Хронический лимфолейкоз

89. История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

90. История болезни - Эндокринология (план написания)

91. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

92. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

93. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)

94. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

95. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

96. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

Глобус Земли "Двойная карта", рельефный, с подсветкой, 420 мм.
Рельефный глобус с физической и политической картой мира станет незаменимым атрибутом обучения не только школьника, но и студента. На
2642 руб
Раздел: Глобусы
Точилка механическая, металлический корпус.
Механическая точилка имеет прозрачный контейнер. Удобная и безопасная точилка оснащена механизмом, позволяющим крепить ее к столу. Нож из
1097 руб
Раздел: Точилки
Сушилка для белья напольная складная, 181х54х95 см, серая.
Сушилка для белья напольная складная. Размеры: 181x54x95 см. Цвет каркаса: серая. Размер в раскрытом виде: 181х95х54 см.
733 руб
Раздел: Сушилки напольные

97. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

98. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

99. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

100. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.