|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска |
Чашка "Неваляшка". 
Наклейки для поощрения "Смайлики 2". 
Ручка "Шприц", желтая. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ РИСКА Среди сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих в экономически развитых странах мира первое место в структуре заболеваемости и смертности населения, наиболее часто встречается гипертоническая болезнь. В настоящее время многими исследователями артериальная гипертония рассматривается в рамках полиметаболического синдрома (синдрома Х), включающего нарушения различных видов обмена. В частности: гиперинсулинемию, ожирение (чаще по абдоминальному типу), дислипидемию, нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) (что в ряде случаев сопровождается проявлениями СД II типа), иногда микроальбуминурию, гиперурекимию. Значительная распространенность артериальной гипертонии, частое развитие осложнений, обуславливает актуальность поиска новых путей диагностики и терапии. Для профилактики снижения работоспособности и качества жизни этой категории больных также необходимо учитывать и особенности их психического состояния В рамках психосоматического подхода к изучению патогенеза гипертонической болезни была показана роль психогенных факторов в возникновении и течении гипертонической болезни, так как одним из генетических механизмов, повышения артериального давления является нарушение психофизиологической саморегуляци. Более выраженная и длительная гипертензивная реакция в условиях психологического стресса выявляется у пациентов с различными психопатологическими изменениями. Ведущее место среди этих состояний занимают пограничные психические расстройства, в частности невротические и неврозоподобные, представленные тревожными, обсессивно - фобическими, неврастеническим, депрессивным, ипохондрическим и истерическим синдромами, либо их сочетанием. Пограничные психические расстройства наблюдаются у 60 – 80% больных гипертонической болезнью и их присутствие отрицательно сказывается на течении заболевания, является одной из причин снижения работоспособности, требует особого подхода к лечению и реабилитации больных . Оценивая психические нарушения, связанные с гипертонической болезнью, Н.О. Белова (1993) в 70% случаев обнаружила психоэмоциональную дезадаптацию преимущественно в виде неврастении, а по наблюдению Г.В. Погосовой (1992) социально-психологическая дезадаптация выявляется у 80% больных гипертонической болезнью. Обычно выделяют две группы расстройств: первая - психогенные, тесно связанные с реакцией на болезнь и вторая - неврозоподобные расстройства сосудистого генеза, находящиеся в тесной зависимости от течения ГБ . Существует как бы две точки зрения. По одной – ведущую роль в развитии психических расстройств при артериальной гипертонии играют особенности личности, а не вторичные изменения центральной нервной системы (ЦНС), возникающие вследствие длительного повышения артериального давления . По другой пограничные психические расстройства возникают соматогенно, так как длительная артериальная гипертония формирует невротические реакции и неврозоподобные состояния . Нередко с усилением психических расстройств соматические симптомы уходят на второй план, а ведущее место начинает занимать аффективная патология, в первую очередь тревога.
В тоже время наблюдаются случаи, когда ярко выраженная картина основного заболевания скрывает психическую патологию . Наибольшего внимания заслуживает концепция &quo ;кольцевой зависимости&quo ;, рассматривающая соматические и психические расстройства при артериальной гипертонии как единый патологический процесс, при котором возникает порочный круг взаимовлияния соматического страдания и психических расстройств. В настоящее время активно изучается вклад метаболических нарушений (таких как сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе, дислипидемия и ожирение) в становление и закрепление артериальной гипертонии, в поражении органов - мишеней и развитие такой грозной патологии как ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная и почечная недостаточность, расстройства мозгового кровообращения, инсульт, психозы, деменция . Учитывая, то, что артериальная гипертония стала рассматриваться в рамках полиметаболического синдрома (впервые термин «метаболический синдром Х» ввел G. Reave в 1988 году.), включающего нарушения различных видов обмена относительно недавно, в литературе нам не встретилась систематизация пограничные психические расстройства при артериальной гипертонии с метаболическими факторами риска. Предполагается, что легкие пограничные психические расстройства способствуют участию больных в терапевтических программах, включающих психологические методы, но с усилением выраженности расстройств зафиксирована противоположная тенденция . Кроме того, психические расстройства называют основной причиной отказа больных гипертонической болезнью от гипотензивной фармакотерапии, препятствием участия в диетотерапии и физических тренировках. Артериальная гипертония до сих пор представляет одну из самых важных проблем медицины. Вызвано это тем, что ни один из факторов так не влияет на заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, как повышение артериального давления. ЛИТЕРАТУРА Айвазян Т.А. Психофизиологические соотношения и особенности реактивности у больных гипертонической болезнью. // Кардиология – 1988. – №12. – С.13 – 16. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний. // Российский мед. журнал. – 1998. - №2. – С.43 – 49. Дробижев М.Ю., Печерская М.Б. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. // М., 1994. С. 113 – 121. Матвеев А.В. Психопатологический анализ аффективных расстройств при гипертонической болезни. Депрессии в амбулаторной и общесоматической практике. М., 1984. – С.61 – 66. Менан С., Моррисон Р., Белан А. Психологические факторы при гипертонической болезни. // Кардиология. – 1986. - №1. – С.92 – 100. Новикова Н.А., Сыркин А.Л. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. // М., 1994. С. 122 – 125. Рожанец Р.В. Психологические характеристики, связанные с различными уровнями артериального давления. – М., 1987. – С.352 – 360. Рухманов А.А. Личностные аспекты психосоматических соотношений при гипертонической болезни. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1985. - №6. – С.915 – 925. Наталевич Э.С., Королев В.Д
. Депрессии в начальных стадиях гипертонической болезни: клиника, диагностика, лечение. – Минск.: Наука и техника, 1988. – 135с. Смулевич А.Б., Козырев В.Н., Сыркин А.Л. Депрессии у соматических больных. – М., 1988. Фель Ф.М., Торховская Т.И., Лурье Б.Л. и др. Дислипопротеинемии у больных с сосудистыми психозами. // Лаб. Дело. – 1986. - №10. – С.615 – 618. Shepherd M., Cooper B., Brow A.C., Kal o G. Psychia ric ill ess i Ge eral Prac ice. – Lo do , 1996.
Выявление психологических особенностей оперативного и тактического руководства войсками и факторов его эффективности. 4.PСоздание психологических основ тактики, оперативного искусства и стратегии; развитие психотехнологий введения противника в заблуждение и военной маскировки. 5.PПсихологическое обоснование целей, принципов и методов боевой подготовки войск в интересах формирования у воинов боевого мастерства. 6.PРазработка теории и технологий психологической подготовки военнослужащих к боевым действиям для формирования психологической готовности и устойчивости к стресс-факторам современного боя. 7.PОбоснование задач и способов психологического сопровождения боевых действий (непрерывный психологический мониторинг боевой обстановки, уровня утомления, качества сна, психогенных потерь среди личного состава, психологическая поддержка и реабилитация психотравмированных военнослужащих). 8.PОбоснование целей, сил, средств, способов информационно-психологического противоборства с противником. 9.PРазработка целостной системы социореадаптации участников боевых действий, реабилитации комбатантов с посттравматическим стрессовым расстройством. 10.PСоздание научно обоснованной системы психологического профессионального отбора военнослужащих для выполнения различных видов воинской деятельности
1. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания
2. Концепции качества жизни в современном обществе
3. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
4. Семь гормонов, определяющих качество жизни
9. Оценка мясных и откомрочных качеств свиней при различных сочетаниях пород
10. Качество жизни в условиях информатизации общества: справедливость, доступность, границы
11. Лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями ЖКТ
12. Методы исследования больных с заболеваниями эндокринной системы
13. Синдром рвоты при различных заболеваниях
14. Качество жизни и его отражение в потребительском поведении
15. Качество жизни населения: понятие, показатели, современное состояние в России
16. Понятие и содержание понятия "качество жизни"
Багетная рама "Stella" (золотой), 30х40 см. 
Папка-портфель пластиковая, А4, синяя (390x320 мм, 4 отделения, усиленная ручка). 
Набор чернографитовых карандашей "Art", 12 штук. 17. Статистика уровня и качества жизни
18. Качество жизни пожилых людей как социальная проблема
20. Показатели качества жизни населения
21. Уровень и качество жизни населения в России и за рубежом
27. Здоровый образ жизни и психология
28. Проблемы жизни и смерти и отношение к смерти в различных религиях
29. Типы отношения к болезни у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
30. Транспортировка больных при различных травмах
Качели подвесные "Гном". 
Тёрка универсальная Nadoba "Sava", четырёхсторонняя. 
Перчатки одноразовые "Paclan", латексные, размер S, 100 штук. 33. Опыт применения диротона для лечения больных артериальной гипертонией
35. Сестринский уход за больными желудочно-кишечными заболеваниями
36. Цитологические исследования при заболеваниях различных органов и систем
37. Здоровый образ жизни как основа профилактики хронических заболеваний школьников
41. Профессиональные качества психолога
42. Ценностные ориентации и самоактуализация человека в различные периоды жизни
43. Проблемы жизни и смерти, отношение к смерти в различные исторические эпохи и в различных религиях
44. Жизнь и деятельность К. Э. Циолковского
47. Жизнь и разум во Вселенной
48. Поиск и исследование внеземных форм жизни. Планетарный карантин, необходимый при этом
Батут. 
Свечи чайные белые (100 штук). 
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 4/L (7-14 кг), 44 штуки. 49. Возникновение и эволюция жизни
51. Третичный период развития жизни на земле
52. О роли эксперимента в разработке научных гипотез происхождения жизни
57. Заболевания, передающиеся половым путем
59. Психология личности военнослужащего
60. Жизнь и деятельность В.К. Арсеньева
61. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"
62. Викинги : жизнь, быт, культура, связь с русской нацией
63. Общественно-политическая жизнь в СССР и БССР(1928-1939)
64. Культура и духовная жизнь Руси в XIV-XVI веках
Музыкальный центр "Парк развлечений". 
Датчик обнаружения угарного газа. 
Таблетки для посудомоечных машин "Paclan Brileo. Classic", 80 штук. 65. Качества, которыми должен обладать Государь по книге “Сиясат-наме”
66. Правовое регулирование качества продукции с учетом интересов потребителей
67. Жизнь и творчество Шекспира
68. Различные стили лидерства на примере одного отеля
69. Жизнь и творчество Карла Павловича Брюллова
73. Жизнь и творчество Франсиско Гойи
74. Отношение к смерти в различных культурах и религиях
75. Этика - эстетика. Психология творчества
76. Рыцарство и монашество как образ жизни
77. Культура, её значение в жизни человека и общества
79. Жизнь и творчество Сергея Александровича Есенина
80. Творчество и жизнь Гесиода
Батут. 
Кружка-хамелеон "Разогрей Звезду". 
Пенка для купания малышей "Arau Baby", 400 мл. 81. Жизнь и творчество А.С. Пушкина
82. Художественный мир в романе Виктора Пелевина "Жизнь насекомых"
83. Жизнь и творчество Адама Мицкевича
84. Творческая жизнь поэтессы Марины Цветаевой
85. Жизнь и Творчество Л.Н.Толстого
89. Жизнь и творческий путь Д.Д.Бурлюка
90. Жизнь и творчество Джека Лондона
91. Жизнь и творчество П.И.Мельникова-Печерского
92. Життя та діяльність І.П.Котляревського (Жизнь и деятельность Ивана Петровича Котляревского)
93. Петербург - Петроград. Литературная жизнь города
94. Хронологическая таблица жизни И.С. Тургенева
95. Жизнь и судьба поэта В. Высоцкого
Чехол-книжка универсальный для телефона, белый, 14x6,7 см. 
Шкатулка-фолиант "Рим", 17x11x5 см. 
Закаточная машинка «Лес». 97. Лермонтов, жизнь и творчество
99. Один день из жизни Родиона Раскольникова
