Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Сосудистые факторы риска развития глаукомы с нормальным давлением

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Сосудистые факторы риска развития глаукомы с нормальным давлением В последние годы большое внимание офтальмологов привлекает проблема глаукомы с нормальным давлением. Особенный интерес вызывает эта патология на фоне современных представлений о многофакторности возникновения глаукомы, в том числе уровня артериального давления, баланса внутриглазного давления (ВГД), внутричерепного и перфузионного давления, а также о возможном участии в возникновении оптической нейропатии кровоснабжения не только зрительного нерва, но и более высоко расположенных отделов зрительного анализатора. Некоторые авторы относят глаукому с нормальным давлением (ГНД) к первичной открытоугольной глаукоме , в то время как другие считают, что механизм атрофии головки зрительного нерва при этих двух состояниях различен . Достаточно сложно провести четкую грань между глаукомой с высоким давлением и ГНД. Вполне возможно, что первичная открытоугольная глаукома представляет собой группу заболеваний, в которой многочисленные причинные факторы (в том числе и внутриглазное давление) имеют различную степень значимости. Причем в случае развития страдания ЗН при ВГД до 21 мм рт. ст. и близких к нему цифрах (известно, что в норме ауторегуляция кровотока в ЗН обеспечивается при ВГД до 30 мм рт. ст.), факторы, снижающие толерантность ЗН к ВГД, могут быть ярко выражены или возможна их комбинация. Возможно, не все эти случаи могут быть отнесены в чистом виде к глаукоме, а в ряде случаев имеется сочетание нескольких заболеваний. По–видимому, основным признаком, отличающим глаукому от остальных заболеваний, имеет смысл считать ВГД, превышающее толерантное для ЗН данного пациента. Кроме того, принимая во внимание данные генетиков о случаях развития глаукомы с высоким давлением и псевдонормальным давлением у членов одной семьи с единым патологическим геном, логично было бы особое внимание обращать на отягощенную наследственность по глаукоме. По данным литературы, развитию глаукоматозной нейропатии способствуют ряд факторов, которые могут быть отнесены к не зависящим от ВГД и тем, что с ним связаны. К первой группе относятся факторы, влияющие на перфузию головки зрительного нерва: нарушение кровотока, системная гипотензия, нарушения свертываемости и некоторые другие. Особое внимание при глаукоме с нормальным давлением уделяется нарушению кровотока в сосудах, питающих зрительный нерв. Также развитию глаукомы с нормальным давлением могут способствовать особенности архитектоники решетчатой пластинки. Кровообращение зрительного нерва зависит от артериального давления, уровня ВГД, сосудистого сопротивления (индекса резистентности) и ауторегуляторных механизмов. Важное значение для перфузии зрительного нерва имеют вязкость крови и состояние свертывающей системы. Сосуды, питающие зрительный нерв, могут быть сужены вследствие спазма. Найдены убедительные свидетельства взаимосвязи синдрома Рейно и ГНД. В группе ГНД также отмечалась повышенная частота головной боли (нередко носившей характер мигрени) и выраженное снижение кровотока в пальцах рук в ответ на воздействие холода. В других исследованиях с использованием цветной допплеровской ультрасонографии в группе ГНД было обнаружено увеличение индекса резистентности глазной артерии и центральной артерии сетчатки по сравнению с группой контроля.

Hayreh и соавт. сравнили данные суточного амбулаторного мониторирования артериального давления (АД) у пациентов с ГНД, передней ишемической нейропатией и первичной открытоугольной глаукомой. Было обнаружено выраженное снижение АД в ночные часы и более низкий уровень диастолического АД у пациентов с ГНД. Кроме того, у пациентов с глаукомой (как в группе первичной открытоугольной глаукомы, так и в группе ГНД) и артериальной гипертонией, принимавших гипотензивные препараты, при наличии выраженного снижения систолического АД в ночные часы имелась тенденция к ухудшению поля зрения. Meyer и соавт. обнаружили у пациентов с ГНД более выраженное снижение систолического АД в ночные часы, по сравнению с контрольной группой без глаукомы. В исследовании, проведенном Graham и соавт. , у пациентов с прогрессирующей глаукомой АД в ночные часы было значительно ниже, чем у пациентов со стабильной глаукомой как в группе глаукомы с высоким давлением, так и в группе ГНД. К факторам риска развития ГНД относят также гемодинамические кризы в анамнезе. Dra ce сообщает, что в анамнезе у пациентов с ГНД более часто имели место эпизоды массивной кровопотери или гипотензивного шока, поэтому при подозрении на ГНД необходим тщательный сбор анамнестических данных. Goldberg и соавт. обнаружили более высокую частоту кардиоваскулярной патологии и распространенность малоподвижного образа жизни у пациентов с ГНД, чем в группе с глазной гипертензией. Сообщают о более высоком уровне гиперхолестеринемии у пациентов с ГНД . Учитывая общее кровоснабжение мозга и зрительного нерва, был проведен ряд исследований, направленных на уточнение корреляции между ишемией, сосудистой патологией головного мозга и ГНД. O g и соавт. обнаружили более высокую частоту инфарктов мозга по данным магнитно–резонансной томографии в группе ГНД по сравнению с группой контроля соответствующего возраста, в то время как достоверного увеличения частоты патологии сонных артерий в аналогичном исследовании выявлено не было . Материалы и методы Проанализированы данные анамнеза, стандартного офтальмологического обследования, допплерографического исследования сосудов головного мозга и бассейна глазной артерии, данных холтеровского мониторирования 44 пациентов с ГНД (до лечения Ро < 21 мм рт.ст.), 20 пациентов с глаукомой с умеренно повышенным давлением (ГУПД) (до лечения Ро < 26 мм рт.ст.), 15 пациентов с глаукомой с высоким давлением (ГВД) (до лечения Ро > 26 мм рт.ст.). Допплерография проводилась на приборах «БИОМЕД» (Россия), EME/ icole e (Германия–США), C 40–40 Pio eer (США). Статистическую обработку данных клинического и лабораторного обследования проводили на персональном компьютере с помощью программы «Microsof Exсel 2000» и «Биостат» (Primer of Bios a is ics 4.03), с использованием методов вариационной статистики. Для оценки существенности различий между распределением качественных признаков использовали критерий хи–квадрат и точный критерий Фишера. Во всех тестах был принят 5–процентный уровень значимости (p < 0,05). Результаты и обсуждение Средний возраст составил в группе ГНД 63,47±1,8 лет, в группе ГУПД 68,7±2,8 лет, в группе ГВД 59,3±4,3 года.

Количество женщин в группах ГНД – 31, ГУПД – 14, ГВД – 8. Наследственная отягощенность по глаукоме наблюдалась у 7 больных в группе ГНД (16%), у 21% в группе ГУПД и у 57% в группе ГВД. Стенозы магистральных артерий головы (МАГ) были обнаружены у 11 из 44 пациентов (25%) с ГНД, у 3 из 20 пациентов (15%) с ГУПД и ни у одного из пациентов с ГВД . Характер нарушений гемодинамики в группе ГНД был следующим: у 86% пациентов имелся паттерн затрудненной перфузии головного мозга, у 28% – затруднение венозного оттока и у 14% – мерцательная аритмия. Несмотря на разницу в процентном отношении по группам, различия между группами были статистически недостоверными, в частности, из–за небольшого объема выборки. В группе ГНД мигрень наблюдалась у 13% пациентов, головные боли – у 36% пациентов, ЧМТ – у 16% пациентов. Клинические симптомы вазоспазма («холодные» руки, ноги) наблюдались у 24 пациентов (55%) в группе глаукомы с нормальным давлением, а синдром Рейно имелся только у одной пациентки этой группы. Гемодинамический криз в анамнезе был у одного пациента. По данным суточного мониторирования АД в группе ГНД среднее систолическое АД в течение суток составило 128±3 мм рт.ст., среднее диастолическое АД в течение суток – 75±2 мм рт.ст.; среднее систолическое АД в течение дня составило 131±3 мм рт.ст., среднее диастолическое АД в течение дня – 79±2 мм рт.ст.; среднее систолическое АД в течение ночи составило 115±3 мм рт.ст., среднее диастолическое АД в течение ночи – 67±2 мм рт.ст. Таким образом, по нашим предварительным данным, в группе ГНД наиболее часто встречались вазоспазм и головные боли. Более часто, чем в остальных группах, наблюдались стенозы МАГ. По характеру нарушений мозгового кровотока преобладал паттерн затрудненной перфузии. В то же время различия между группами по наличию стенозов МАГ и отягощенной наследственности не были статистически достоверными, в частности, из–за малого объема выборки. Также имелась выраженная тенденция к ночной гипотонии, особенно низкие показатели в среднем по группе были для ночного диастолического АД. Таким образом, при глаукоме с нормальным давлением нарушения системного артериального давления, глазного и мозгового кровотока играют важную роль в развитии глаукоматозной нейропатии. Список литературы Вы можете найти на сайте Литература: 1. Caprioli J., Spae h G. L. Compariso of visual fields defec s i he low– e sio glaucoma wi h hose i high– e sio glaucomas. // Am. J. Oph hal. – 1984. – Vol. 97. – P. 730–737. 2. Dra ce S.M. Some fac ors i he produc io of low e sio glaucoma. // Br. J. Oph halmol. – 1972. – Vol. 56 – P. 229–242. 3. Goldberg I., Hollows F. C., Kass M. A., e al. Sys emic fac ors i pa ie s wi h low– e sio glaucoma. // Br. J. Oph halmol. – 1981. – Vol. 65. – P. 56–62. 4. Graham S. L., Dra ce S. M., Wijsma K., e al. Ambula ory blood pressure mo i ori g i glaucoma: he oc ur al dip. // Oph halmology. – 1995. – Vol. 102. – P. 61–69. 5. Hayreh S. S., Zimmerma M .B., Podhajsky P.,e al. oc ur al ar erial hypo e sio a d i s role i op ic erve head a d ocular ischemic disorders.// Am. J. Oph halmol.

Данное заболевание бывает у детей и людей молодого возраста. ИНСД (тип II) инсулинонезависимый диабет, характеризующийся присутствием инсулина в организме, причем он может вырабатываться в повышенных количествах, но не оказывать своего физиологического воздействия из-за нарушения чувствительности к нему клеток тканей организма. Данная форма диабета определяется относительной инсулиновой недостаточностью. При диабете II типа большую роль играет наследственный фактор (семейный диабет). Наблюдается у лиц старше 40 лет. Основным фактором риска развития этого заболевания является избыточный вес, ожирение. Первичный сахарный диабет Это заболевание является полиэтиологическим. Выделяют ИЗСД с недостаточностью инсулина (I тип) и ИНСД с относительной недостаточностью инсулина (II тип). У таких больных содержание инсулина в крови в норме или немного повышено. Заболевание может быть у лиц как с ожирением, так и с нормальной массой тела. ИЗСД (инсулинозависимый сахарный диабет) аутоиммунное заболевание, в основе развития которого лежат следующие факторы: наследственный дефект в хромосомах, который связан с системой НЛА Д3, Д4; вирусы свинки, кори; тяжелые стрессовые ситуации; некоторые химические вещества

1. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

2. Влияние климатического фактора на развитие древних цивилизаций

3. Семья алкоголиков как фактор риска, обуславливающий положительное отношение подростков к спиртным напиткам

4. Экологические факторы риска, влияющие на здоровье и продолжительность жизни человека

5. Здоровье и факторы риска

6. Факторы риска невостребованности продукции
7. Факторы риска при употреблении наркотических средств
8. Социальные факторы и развитие современного русского языка

9. Факторы риска

10. Здоровье и факторы риска

11. Ядовитые растения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры как фактор риска безопасности жизнедеятельности

12. Биологический и паспортный возраст, возрастная классификация. Факторы риска преждевременного старения

13. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска

14. Артериальная гипертензия. Факторы риска, профилактика. Техника измерения АД

15. Российский экспорт военно-технической продукции как важнейший фактор экономического развития страны в 1990-е годы

16. Здоровьесберегающая среда как фактор детского развития

Рамка пластиковая со стеклом 30x30, арт. ST31-S.
Пластиковая рамка со стеклом универсальна и для фотографий, и для картин. Она не испортится со временем и отлично подойдет для обрамления
309 руб
Раздел: Прочие
Штамп самонаборный "Printer С20-Set", 38x14 мм, синий.
Размер оттиска: 38х14 мм. 4 строк текста, без рамки. Касса шрифта с пинцетом для набора в комплекте. В комплекте: сменная подушка,
492 руб
Раздел: Штемпельная продукция, губочницы
Кошелёк "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (чёрный, алфавит).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
799 руб
Раздел: Косметички, кошельки

17. Влияние биологических факторов на развитие физических способностей

18. Особо охраняемые природные территории как фактор регионального развития

19. Определение факторов риска банкротства на основе оценки показателей финансового состояния

20. Экономический рост и факторы его развития

21. Религиозный фактор в политической жизни и национальном развитии Ирландии

22. Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания
23. Игра как фактор развития познавательных процессов младших школьников
24. Некоторые факторы, влияющие на развитие головного мозга

25. Факторы, влияющие на развитие малого бизнеса в Украине

26. Определение риска и эффективности каждой из стратегий развития фирмы

27. Распределение уровней внутриглазного давления в нормальной популяции

28. Факторы, которые влияют на развитие демократии в Украине

29. Особенности эмоциональной сферы детей с нормальным и аномальным развитием

30. Массовое обучение детей плаванию - залог их жизнебезопасности на воде, здоровья и нормального физического развития

31. Инновационная деятельность как фактор развития творчества педагогов

32. Женская эмансипация как фактор развития международного физкультурно-спортивного движения 1860 - 1920 гг.

Аэратор для вина "Сомелье".
Аэратор «Сомелье» насыщает вино маленькими пузырьками воздуха, благодаря чему раскрывается его букет и аромат, вкус становится более
329 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Ножницы для школьного возраста.
Поддерживают моторные способности детей. Идеальны для маленькой детской руки, пригодны для правшей, а также и для левшей. Ножницы для
317 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Мягкая магнитная мозаика "Забавные животные", 4+, 5 цветов.
Мягкие бархатистые детальки пяти ярких цветов и разнообразных форм и размеров с обратной стороны снабжены плоским магнитным слоем. В
379 руб
Раздел: Магнитная

33. Космические факторы развития биосферы

34. Биотический фактор развития биосферы

35. Рискообразующие факторы: характеристика и влияние на риски

36. Предпринимательский риск: виды риска, оценка факторов и способы его минимизации

37. Факторы неопределенности в условиях рыночной экономики: риски и их страхование

38. Риски коммерческих банков и факторы их определяющие
39. Биологические основы развития ребенка и влияние на него факторов внешней среды
40. Экологическое сознание как фактор развития украинского общества

41. Развитие частных школ России и Великобритании как фактор государственного реформирования образования

42. Факторы и методы учета риска в экономических расчетах

43. Туристская индустрия как фактор устойчивости регионального развития

44. Основные клеточные органоиды. Факторы обеспечения нормальной жизнедеятельности растений

45. Роль и факторы развития международных стандартов аудита в современном мире

46. Научно-технический прогресс - важнейший фактор рационального размещения и развития производительных сил

47. Тенденции развития конструкций электронных средств и факторы, определяющие их построение

48. Анализ предпосылок, факторов развития и уровня зрелости PR как профессиональной практики

Танк с пневмопушкой.
У танка башня поворачивается, пушка поднимается, стреляет снарядами (пульки входят в комплект, 6 штук). Размер: 28x8x10 см. Материал: пластик.
327 руб
Раздел: Танки
Карандаши акварельные "Progresso Aquarelle", 24 цвета, 24 штуки.
Набор акварельных карандашей Koh-i-noor Progresso содержит 24 бескорпусных цветных карандаша, размещенных в металлической упаковке.
1027 руб
Раздел: Акварельные
Кровать для кукол деревянная (большая).
К кроватке прилагается матрасик, одеяльце и подушечка. Размеры дна кровати: 50х20 см. Размеры боковых сторон (качалки): 27х24
469 руб
Раздел: Спальни, кроватки

49. Развитие личности ребенка под влиянием факторов среды

50. Влияние наследственных факторов на физическое и психическое развитие ребенка младшего школьного возраста

51. Интелектуальная миграция как фактор развития рынка труда

52. Малое предпринимательство как фактор развития туристской индустрии

53. Организация свободного времени как фактор развития персонала

54. Человеческий фактор как источник риска на базовом предприятии. Анализ рискованного поведения
55. Технология ТРИЗ, как фактор развития творческого потенциала личности
56. Фактор асимметричного федерализма государственного регулирования территориального развития Российской Федерации

57. Конфликтное поведение в подростковой среде как фактор развития личности

58. Развитие внимания как один из факторов успешности обучения детей с ЗПР

59. Исследование факторов развития памяти в разных возрастных периодах

60. Географический фактор и типы территориального расселения. Их роль в развитии потребностей людей

61. Основные факторы развития девиантного поведения

62. Анализ особенностей и факторов развития туристической индустрии Андорры

63. Социально-экономические факторы развития туризма

64. Характеристика основных факторов и условий развития туризма в Великобритании

Набор первоклассника, для девочек, 16 предметов.
В наборе 16 предметов: - Подставка для книг. - Настольное покрытие для творчества. - Веер "гласные". - Веер
721 руб
Раздел: Наборы канцелярские
Рапидограф, 0,13 мм.
Чертежный прибор для черчения и рисования на бумаге, ватмане и чертежной пленке. Заправляется одноразовыми патронами. Пишущий узел
1584 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Комплект постельного белья евро "Самойловский текстиль. Незабудка", с наволочками 70х70 см.
Постельное белье "Самойловский текстиль" – отличный подарок себе и близким. Качественное, удобное и красивое постельное белье
1588 руб
Раздел: Бязь

65. Развитие внутреннего контроля и управления рисками в публичных компаниях при работе на открытых рынках

66. Энтропия органических веществ при нормальных и повышенных давлениях

67. Взаимоотношения власти, бизнеса и общества как фактор социально-экономического развития

68. Человеческий капитал как фактор развития национальной экономики

69. История развития парашюта

70. Роль российских ученных в развитии воздухоплавания
71. Перспективы развития аэрокосмической отрасли Украины
72. Теория развития Вселенной

73. Развитие представлений о Вселенной

74. Третичный период развития жизни на земле

75. Влияние цитокинина на рост и развитие проростков пшеницы в зависимости от условий минерального питания

76. Влияние мяты на рост и развитие перца сладкого

77. Темпы развития парциальных кустов брусники обыкновенной Vaccinium vitis-idaea L

78. Роль материнского генома в развитии потомка

79. Воздействие внешних факторов на ферментативную систему человека

80. История развития пистолета

Говорящий ростомер "Лесная школа".
Обучающий плакат-ростомер поможет и рост измерить, и выучить буквы с цифрами! Нажимай на картинки – играй и учись, слушай любимые потешки
482 руб
Раздел: Ростомеры
Подставка для ножей AK-208ST "Alpenkok", 10x10x22 см.
Размеры: 10х10х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Предназначена для безопасного и гигиеничного
822 руб
Раздел: Подставки для ножей
Беговел "Funny Wheels Basic" (цвет: розовый).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2550 руб
Раздел: Беговелы

81. История развития и выдающиеся конструкторы российского оружия

82. Стратегические ядерные вооружения. Концепция развития СЯС СССР в 40-90 годах

83. Финансово-кредитное управление развитием оборонного комплекса России

84. Развитие и размещение отраслей топливно-энергетического комплекса России

85. Основные проблемы и перспективы развития и размещения отраслей агропромышленного комплекса в Донецком экономическом районе

86. Пищевая промышленность Украины. Проблемы и перспективы развития
87. Проблема применения моделей устойчивого развития на региональном уровне
88. Социально-экономическая модель в Швеции: процесс становления и развития

89. Экономическое развитие Западно-Сибирского региона

90. Россия. 21 век. Начало строительства (инфраструктурный комплекс как фактор организации экономического пространства России)

91. Минеральные ресурсы как определяющий фактор экономического роста в России

92. Экономическое развитие Македонии (за последние 10 лет)

93. Географические предпосылки развития туризма в Башкирии

94. Основные тенденции, перспективы развития современного мирового хозяйства

95. Типы стран по уровню социально-экономического развития

96. Современные тенденции демографического развития России

Набор цветных карандашей "Progresso", 24 штуки.
Цветные монолитные карандаши в лаковой оболочке. Бездревесные цветные карандаши "Progresso" имеют прочное лаковое покрытие,
793 руб
Раздел: 13-24 цвета
Кружка "Ниндзя".
Всем, кто очарован искусством японских самураев, наверняка понравится этот чайный набор: необычная глазастая кружка в тканевой чёрной
524 руб
Раздел: Кружки
Брелок "FIFA 2018. Забивака с подвесками".
Брелок с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: металл.
562 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры

97. Миграция элементов и ее факторы

98. Влияние налогов на развитие экономики

99. Займы органов власти субъектов РФ и их роль в развитии территории


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.