Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Инфекционные болезни

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Содержание ЧАСТЬ 1 . Понятие и природа современной ВБИ ЧАСТЬ 2. ВИЧ-инфекция ЧАСТЬ 3. Парентеральные гепатиты ЧАСТЬ 1. Понятие и природа современной ВБИ Внутрибольничная инфекция / определение ВОЗ/ это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре. Природа ВБИ сложнее, чем казалась долгие годы; она определяется не только недостаточностью социально- экономической обеспеченности лечебной сферы, но и не всегда предсказуемыми эволюциями микроорганизмов, в т. ч. под воздействием экологического пресса, динамикой отношений организма хозяина и микрофлоры. Рост ВБИ м.б. и следствием прогресса медицины при использовании, например, новых диагностических и лечебных препаратов и других медицинских средств, при осуществлении сложных манипуляций и оперативных вмешательств, применении прогрессивных, но недостаточно изученных решений. Причем в отдельном ЛПУ м.б. в наличии весь комплекс таких причин, однако удельный вес каждой из них в общем спектре будет сугубо индивидуальным. Ущерб, связанный с ВБИ: Удлинение времени пребывания больных в стационаре. Рост летальности. Материальные потери. Социальный и психологический ущерб. Этиологическая природа ВБИ. Определяется широким кругом м/организмов (по современным данным более 300), включающим в себя как патогенную, так и условно- патогенную флору. ВБИ Традиционные (15%) (банальные УПФ патогены) (85%) Основные возбудители ВБИ: Бактерии грамположительная кокковая флора: род стафилококков (виды:s . aureus, s . epidermidis, s . saprophy icus); род стрептококков (виды:s r. pyoge es, s r. p eumo iae, s r. salivarius, s r. mu a s, s r. mi is, s r. a gi osus, s r. faecalis); Грамотрицательная палочковидная флора: 1.Семейство энтеробактерий (20 родов) род эшерихий ( E.coli, E.bla ae) род сальмонелла ( S. yphimurium, S.e eri idis) род шигелла ( Sh.dyse eriae, Sh. flex eri, Sh. Boydii, Sh. so ei) род клебсиелла ( Kl. P eumo iae, Kl. Ozae ae, Kl. rhi oskleroma is) род протей (Pr. Vulgaris, pr. Mirabilis) род морганелла род иерсиния род гафния серрация род энтеробактер цитробактер род эдвардсиелла род эрвиния и др. 2.Семейство псевдомонад род Psudomo as ( вид Ps. aerogi osa) Вирусы : -вобудители простого герпеса, ветряной оспы, цитомегалии ( около 20 видов); аденовирусной инфекции; гриппа, парагриппа; респираторно-синцитиальной инфекции; эпидпаротита; кори; риновирусы энтеровирусы ротавирусы возбудители вирусных гепатитов. Грибы (условно-патогенные и патогенные) род дрожжеподобных ( всего 80 видов, 20 из которых патогенны для человека) род плесневых род лучистых (около 40 видов) Источники ВБИ Пациенты ( больные и бактерионосители) – особенно длительно находящиеся в стационаре. Медперсонал ( больные и бактерионосители) - особенно длительные носители и больные стертыми формами. Роль посетителей стационаров, как источников ВБИ - незначительна ! Механизмы и пути передачи 1.Ф

екально-оральный 2. Воздушно-капельный 3. Трансмиссивный 4. Контактный Факторы передачи Контаминированный инструментарий, дыхательная и другая медаппаратура, белье, постельные принадлежности, кровати, предметы ухода за больными, перевязочный и шовный материал, эндопротезы и дренажи, трансплантанты, спецодежда, обувь, волосы и руки персонала и больных. «Влажные объекты»- краны, раковины, сливные трапы, инфузионные жидкости, питьевые р- ры, дистиллированная вода, контаминированные р-ры антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов и др., кремы для рук, вода в вазах для цветов, увлажнители кондиционеров. КЛАССИФИКАЦИЯ ВБИ 1. В зависимости от путей и факторов передачи ВБИ классифицируют: Воздушно-капельные (аэрозольные) Вводно-алиментарные Контактно-бытовые Контактно-инструментальные Постинъекционные Постоперационные Послеродовые Посттрансфузионные Постэндоскопические Посттрансплантационные Постдиализные Постгемосорбционные Посттравматические инфекции Другие формы. 2. От характера и длительности течения: Острые Подострые Хронические. 3. По степени тяжести: Тяжелые Среднетяжелые Легкие формы клинического течения. В зависимости от степени распространения инфекции: Генерализованные инфекции: бактериемия (виремия, микемия), септицемия, септикопиемия, токсико-септическая инфекция (бактериальный шок и др.). Локализованные инфекции Локализованные инфекции Инфекции кожи и подкожной клетчатки (ожоговых, операционных, травматический ран, Постинъекционные абсцессы, омфалит, рожа, пиодермия, абсцесс и флегмона подкожной клетчатки, парапроктит, мастит, дерматомикозы и др.); Респираторные инфекции (бронхит, пневмония, легочный абсцесс и гангрена, плеврит, эмпиема и др.); Инфекции глаза (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.); ЛОР-инфекции (отиты, синуситы, ринит, мастоидит, ангина, ларингит, фарингит, эпиглоттит и др.); Стоматологические инфекции (стоматит, абсцесс, др.); Инфекции пищеварительной системы (гастроэнтероколит, энтерит, колит, холецистит, гепатиты, перитонит, абсцессы брюшины и др.); Урологические инфекции (бактериурия, пиелонефрит, цистит, уретрит, др.); Инфекции половой системы (сальпингоофорит, эндометрит, др.); Инфекции костей и суставов (остеомиелит, инфекция сустава или суставной сумки, инфекция межпозвоночных дисков); Инфекции ЦНС (менингит, абсцесс мозга, вентрикулит и др.); Инфекции сердечно-сосудистой системы (инфекции артерий и вен, эндокардит, миокардит, перикардит, постоперационный медиастинит). Причины способствующие сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ Селекция полирезистентной микрофлоры Главная причина – изменение свойств микробов, обусловленное неадекватным использованием в лечебной сфере антимикробных факторов и создание в ЛПУ условий для селекции микроорганизмов с вторичной (приобретенной) устойчивостью (полирезистентностью) Первичная резистентность – природный видовой признак данного микроорганизма. Вторичная резистентность – изменение наследственной информации под воздействием повреждения и появление микробов- мутантов, менее чувствительных к воздействию агента. Механизм селекции Микробы с приобретенной устойчивостью имеют преимущества перед другими представителями популяции, что приводит к их селекции и дальнейшему доминированию (формированию госпитального штамма) Отличия госпитального штамма от обычного: Способность к длительному выживанию Повышенная агрессивность Повышенная устойчивость Повышенная патогенность Постоянная циркуляция среди больных и персонала 1-й принцип Флеминга назначение противомикробного средства только при условии чувствительности к нему возбудителя ! Рекомендации ВОЗ (к 1-му принципу) Всемерное ограничение использования АБ в клинических условиях Обязательное изучение спектра действия АБ и чувствительности возбудителя Предпочтение препарата с узким спектром При назначении АБ по жизненным показаниям – препарат широкого спектра, с учетом АБ- граммы ведущей микрофлоры стационара.

2-й принцип Флеминга обеспечение эффективной концентрации в очаге инфекции (дозы- разовая, суточная, курсовая) Рекомендации ВОЗ (ко 2-му принципу) Уменьшение местного использования АБ Уменьшение профилактического использования АБ Периодическая корректива АБ-терапии на основе исследования микрофлоры раны и ее АБ-граммы (1 раз в 4-6 дней) Отмена АБ сразу, без постепенного снижения дозировки 3-й принцип Флеминга Назначение АБ в такой дозе ( разовой, суточной, курсовой) и введение таким путем, чтобы максимально ограничить его повреждающее действие Рациональное применение дезинфектантов Идеальное дезсредство должно: -обладать широким спектром действия или надежно воздействовать на определенных возбудителей; -не терять активности в присутствии белка, моющих средств и др.; -иметь минимальную токсичность; -не изменять функц. св-ва изделий -не иметь неприятного запаха; - обладать очищающим эффектом, хорошо смываться водой; - не загрязнять окружающей среды; - быть экономичным; - медленно вырабатывать устойчивость у возбудителей к нему. Факторы, влияющие на эффективность дезинфекции Предварительная очистка предметов Интенсивность микробного загрязнения Концентрация и время действия препарата Характер обрабатываемого предмета Температура, влажность и рН среды, при которых происходит дезинфекция Формирование бактерионосительства Б/носитель – важнейший источник ВБИ ! Б/носительство – форма инфекционного процесса , при котором наступает динамическое равновесие между макро- и микроорганизмом на фоне отсутствия клинических симптомов, но с развитием иммуно- морфологических реакций. Пассаж м/организма через 5 ослабленных лиц приводит к усилению агрессивности микроба Патогенез формирования б/носительства Профилактика формирования б/носительства Регулярная качественная диспансеризация медперсонала Бакобследование персонала по эпидпоказаниям Своевременное выявление инфекционных заболеваний среди медперсонала Ежедневный контроль за состоянием здоровья медперсонала Контингенты риска Пожилые пациенты Дети раннего возраста, недоношенные, ослабленные вследствие многих причин Пациенты со сниженной иммунобиологической защитой вследствие заболеваний (онкологических, крови, эндокринных, аутоиммунных и аллергических, инфекций иммунной системы, длительных операций ) - Пациенты с измененным психофизиологическим статусом обусловленным экологическим неблагополучием территорий, на которых они проживают и трудятся. Опасные диагностические процедуры Взятие крови Процедуры зондирования Эндоскопии Пункции Венесекции Мануальные ректальные и вагинальные исследования Опасные лечебные процедуры Трансфузии Инъекции Пересадки тканей, органов Операции Интубации Ингаляционный наркоз ИВЛ Опасные лечебные процедуры (продолжение) Катетеризация сосудов и мочевыводящих путей Гемодиализ Ингаляции Бальнеологические процедуры Классификация изделий медицинского назначения (по Сполдингу) «критические» предметы -хирургические инструменты, катетеры, имплантанты, жидкости для инъекций, иглы (д.б.стерильными !) «полукритические» - эндоскопы, оборудование для ингаляций, анестезии, ректальные термометры (должны подвергаться высокому уровню дезинфекции) «некритические» - подкладные судна, манжетки тонометров, костыли, посуда, подмышечные термометры т.е

Один из основоположников туркменской профессиональной музыки. Опера "Конец кровавого водораздела" (1967), кантаты и др. Профессор Туркменского педагогического института искусств (с 1982). Государственная премия СССР (1951, 1952). МУХАФАЗА - основная административно-территориальная единица во многих странах Азии и Африки (напр., в Египте, Ираке, Ливане, Сирии). МУХИ НАСТОЯЩИЕ - семейство насекомых отряда двукрылых. Длина 2-15 мм. Ок. 5000 видов, распространены широко. Многие - синантропные организмы. Ряд видов - переносчики возбудителей инфекционных болезней человека и домашних животных (напр., комнатная муха); есть вредители культурных растений. МУХИН Валентин Григорьевич (р. 1926) - летчик-испытатель, генерал-майор авиации (1981), Герой Советского Союза (1966). С 1957 испытывал самолеты Як многих типов и модификаций. Ведущий летчик-испытатель первого в СССР опытного самолета вертикального взлета и посадки (Як-36). Установил 3 мировых рекорда в авиации. Государственная премия СССР (1981). МУХИН Ефрем Осипович (1766-1850) - российский хирург, анатом, физиолог, гигиенист

1. Как действуют лекарства внутри нас

2. О том, как сочетание приемов повышает эффективность идеи на выставке

3. Раскрыть понятие и значение финансового контроля как специализированного контроля. Задачи и цели финансового контроля

4. Интернет-сайт как эффективный инструмент достижения стратегических целей компании

5. Гражданский кодекс РФ и иные нормативные акты как основа формирования современных моделей юридических лиц

6. Как изменилось ЭГП России после распада СССР
7. Развитие индивидуальности как цель иноязычного образования
8. Применение препарата "Дюфастон" в период после переноса эмбрионов в программе экстракорпорального оплодотворения

9. Как улучшить результаты собеседования при приеме на работу

10. Управление людьми как средство достижения цели

11. Введение в традицию как цель образования

12. «Высота планки» при постановке учебных целей как один из факторов успешности обучения

13. Как жить после психической травмы: как примириться с призраками прошлого

14. SEO-блог как цель и средство

15. Физическая и умственная деятельность как неделимое целое

16. Общество как структурированное целое

Настольная игра "Викторина первоклассника".
В игре вы найдёте 600 вопросов из разных областей знаний: математики, языкознания, культуры и искусства, биологии, естествознания и
342 руб
Раздел: Викторины
Подставка под горячее с пробкой "FIFA 2018".
Подставка под горячее с пробкой + окантовка. Диаметр: 16 см. Материал: керамика.
346 руб
Раздел: Кружки, посуда
Набор детской посуды "Принцесса", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления

17. Морфодинамический анализ как метод для целей градостроительного планирования

18. Методологические проблемы отображения общества как целого в советской философской литературе 50-80-х годов

19. Цели и приемы аудиторской деятельности

20. Цели, приемы изучения следователем психологии обвиняемого

21. Игровые приемы обучения как средство формирования грамматических навыков у учащихся начальных классов при обучении немецкому языку

22. Основные принципы и этапы разработки плана PR-кампании с использованием рекламных средств и приемов в целях продвижения товара или услуги на рынок (ООО "Ростовский колбасный завод – "Тавр")
23. Предмет, цель, задачи и методологические особенности организационного поведения как прикладной науки
24. Разностороннее воспитание как цель деятельности педагога

25. Мнемические приемы как средство развития образной памяти младших школьников на уроках литературного чтения

26. Бедность как социальное явление в Кезском районе Удмуртской Республики и России в целом

27. Приемы анализа хозяйственной деятельности. Способы абсолютных разниц как один из приемов элимирования

28. Контакты с внеземными цивилизациями в древности

29. Фитопланктон как начальная стадия в рационе питания гидробионтов

30. Как устроен глаз

31. Как зимуют растения

32. Опасности- как общая часть и землетрясения- как индивидуальное задание

Микрофон "Пой со мной! Песенки Владимира Шаинского".
Этот микрофончик светится под музыку, а на каждой его кнопочке записано 5 любимых песенок, включая «Пусть бегут неуклюже»,
314 руб
Раздел: Микрофоны
Шкатулка ювелирная "Moretto", 18x13x5 см.
Оригинальная шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку
701 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Поильник Lubby "Mini Twist" с трубочкой, 250 мл.
Мягкая силиконовая трубочка поильника "Mini Twist" не поранит нежные десна малыша. Оптимальная длина трубочки позволяет выпить
372 руб
Раздел: Поильники, непроливайки

33. Великобритания после ВОВ

34. Дальний Восток как ПТК

35. Россия. 21 век. Начало строительства (инфраструктурный комплекс как фактор организации экономического пространства России)

36. Западная Сибирь как ПТК

37. Государственный бюджет, как экономическая категория и основной финансовый план Украины

38. Защитная функция адвокатуры как правовая традиция
39. Административное пресечение как мера административно-правового принуждения
40. Граждане как субъекты международного права

41. Управление природными ресурсами и в области охраны окружающей среды, как вид управления в экономической сфере

42. Авторский договор как основание правомерного использования произведения

43. Виндикационный иск как способ защиты вещных прав

44. Залог - как способ обеспечения исполнения обязательств

45. Наследственная масса как объект правоотношений

46. Ценные бумаги как объект гражданского права

47. Как не стать жертвой преступления

48. Ликвидация как способ прекращения юридического лица

Набор для составления букета из мягких игрушек "LOVE", 3 зайки.
Яркий и нестандартный подарок - букет из мягких игрушек вызовет восторг у всех, независимо от возраста и положения. К тому же, этот букет
496 руб
Раздел: Дизайнерские игрушки
Именная кружка с надписью "Любимая бабушка".
Предлагаем вашему вниманию готовое решения для подарка по любому поводу – именная кружка. Кружка изготовлена из керамики, в нежной
434 руб
Раздел: Кружки
Ящик с крышкой Darel Box на колесах, 61x40x31 см.
Универсальные и герметичные боксы идеально подходят для хранения меха, одежды и домашнего текстиля. Герметичность конструкции обеспечивает
652 руб
Раздел: Более 10 литров

49. Ценные бумаги как объекты гражданских прав

50. Обязательство как гражданско-правовой институт. Место обязательственного права в системе гражданского права

51. Земельный кадастр как инструмент регулирования социально-экономического развития города (на примере г. Екатеринбурга)

52. Декларации и цели "восточной" политики Анкары

53. Екатерина II как политик

54. Витте как государственный деятель
55. Государственно-политическое устройство Ирана и становление новых органов власти после революции 1979г.
56. Выборы как форма непосредственной демократии

57. Юридические лица и государство как субъекты гражданских правоотношений

58. Как организовываются выборы Президента Украины (2004)

59. Арбитражный суд как гарантия реализации экономических интересов субъектов в Российской Федерации

60. Конституция, как Основной Закон РФ

61. Особенности системы разделения властей в РФ как смешанной республике.

62. Местное самоуправление как основа конституционного строя РФ

63. Местное самоуправление как форма местной публичной власти

64. Административная ответственность за нарушение налогового законодательства как один из видов административной ответственности

Брелок "FIFA 2018. Забивака с подвесками".
Брелок с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: металл.
562 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Кружка фарфоровая с ситечком для заварки, с подставкой под чайный пакетик и подносом "Ирис", 256.
Кружка фарфоровая с ситечком для заварки, с подставкой под чайный пакетик и подносом. Объем: 256 мл. Материал: костяной фарфор, металл, пластик.
503 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
Настольная игра "Абалон": классическая версия.
Игра существует более 20 лет. В неё играют миллионы игроков по всему миру. Присоединяйтесь к международному сообществу любителей игры
1869 руб
Раздел: VIP-игровые наборы

65. Налоговое право как основной институт финансового права

66. ЗАКОН КАК ФОРМА ПРАВА

67. Неправомерное завладение автомобилем или иным транспортным средством без цели хищения

68. Право - как общечеловеческая ценность

69. Институции Гая как источник римского права

70. Таможенные режимы как административно-правовой регулятор внешнеэкономической деятельности
71. Теория государства и права как наука и учебная дисциплина
72. Свобода экономической инициативы как гарантия правового государства

73. Республика как форма правления

74. Цель и ценность права. Гражданское общество и государство

75. Политический режим, как элемент формы государства

76. Мои профессиональные планы после окончания учебного заведения

77. Значение, цели, задачи и основные принципы трудового права

78. Роль финансов в создании и функционировании свободных экономических зон как одном из направлений интеграции России в мировую экономику

79. Договоры купли-продажи поставки как наиболее распространенные правовые формы реализации товара в рыночной экономике

80. Животный мир как объект правовой охраны

Счеты "Совята".
Счёты "Совята" - это красочная равзвивающая игрушка для детей в возрасте от 3-х лет. Счёты состоят из 5-ти осей с разноцветными
321 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Магнитный лабиринт "Домашние животные".
Магнитный лабиринт "Домашние животные" - увлекательная игрушка для детей, развивающая мелкую моторику рук, координацию движений,
679 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки
Рюкзак для старших классов "Фантазия", 41x32x14 см.
Рюкзак "Фантазия" предназначен для учениц старших классов и студенток. Поклонницам нежной гаммы цветов придется по вкусу броский
621 руб
Раздел: Без наполнения

81. Jealousy as the cause of internal self-destruction in "Kreutzer Sonata" by Leo Tolstoy (Ревность как причина внутреннего самоуничтожения в "Крейцеровой сонате" Льва Толстого)

82. How "DNA" testing works Анализ "ДНК" как проверяющие работы)

83. Бионика - наука изучающая строение живых существ для целей техники

84. Учебное сотрудничество как средство оптимизации обучения иностранному языку

85. Сюрреализм как направление в искусстве и литературе

86. Монтаж как выразительное средство. Внутрикадровый монтаж. Монтаж как способ режиссёрского мышления
87. Формирование социально-психологического климата, как творческой атмосферы в театральном коллективе
88. Монастыри - как центры русской культуры

89. Как рукодельничать и любое дело делать благословясь

90. Кино как новый элемент художественной культры

91. Культура как социальная реальность

92. Мифология как исторический тип мировоззрения

93. Пространство и время как факторы специфики культуры

94. Магия как культурное явление, ее разновидности и смысл

95. Рыцарство и монашество как образ жизни

96. Культура Эпохи Высокого Возрождения и ее представители как светочи мировой культуры

Пенал, 1 отделение, 20x14x4 см, серый/зеленый.
Пенал школьный с 2 откидными планками, для канцелярских принадлежностей. Размер: 20x14x4 см. Застежка: молния. Количество отделений:
317 руб
Раздел: Без наполнения
Смываемые фломастеры "Супер чисто" с толстым наконечником, 8 штук.
В картонной коробке 8 разноцветных фломастеров. Они выполнены из качественных экологически чистых материалов. Созданные на основе
393 руб
Раздел: 7-12 цветов
Пломба свинцовая 10 мм, упаковка 1 кг.
Рекомендуется использовать совместно с витой проволокой или шпагатом. Устанавливается с помощью пломбиратора. Применение свинцовых пломб
362 руб
Раздел: Прочее

97. Культура как фактор общения

98. Памятники саргатской культуры как источник для реконструкции социально-экономических отношений и мировоззрения населения

99. Мистика как культурная традиция

100. Интернет как субкультура


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.