Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Гипертоническая болезнь III стадия, III степень, группа очень высокого риска

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Алтайский Государственный Медицинский университетКафедра внутренних болезней Педиатрического и стоматологического факультетов Зав. кафедрой, профессор А.В. МолчановКлиническая история болезниБольной: . Клинический диагноз: Основное заболевание: Гипертоническая болезнь III стадия, IIIстепень, группа очень высокого риска. Осложнение заболевания: ХСН IIА, ФКII. Сопутствующие заболевания: Бронхиальная астма, смешенный тип, средней степени тяжести, ХОБЛ.Куратор: ст. . Срок курации 15.04.08г. Преподаватель: .Барнаул 2008г. Официальные данные ФИО: . Возраст . Профессия: . Домашний адрес: . Дата поступления в клинику: 9.04.08 г. Дата начала курации: 15.04.08 г. Жалобы Основные: На головные боли, локализующиеся в височной, затылочной области, давящего характера, головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, голове, мельканием «мушек» перед глазами, возникающие при умственном напряжении и физической нагрузке, сопровождающиеся повышение АД до 180/100,купирующиеся эналаприлом. Одышку смешанного характера, появляющуюся при физической нагрузке, при быстрой ходьбе, подъёме на 2-й этаж, продолжается 3-4 минуты, облегчается в покое. Сухой кашель, присутствующий в течении дня, усиливающиеся к вечеру. Слабость, снижение работоспособности, недомогание – дополнительные жалобы. Дополнительные: одышка смешенного типа, приступы удушья, малопродуктивный кашель, купирующиеся беродуалом. История заболевания Считает себя больным с 2005 года, когда впервые почувствовал головную боль давящего характера в височной области, возникающие при умственной и физической нагрузке, сопровождающиеся головокружением, слабостью, недомоганием. При измерении АД зарегистрировано повышение АД до 180/100 мм. рт. cт. В поликлинику, стационар не обращался. Периодически принимал гипотензивные средства, название которых не помнит. C 2006 года состояние больного ухудшилось, усилились головные боли, стали чаще и продолжительней. Боли сопровождались головокружением, шумом в ушах и голове. В поликлинику не обращался. В апреле 2007 года обратился к врачу, была выявлена ГБ II стадия, III степень. Был направлен в Госпиталь ветеранов войн для подбора соответствующего лечения. История жизни Общебиографические сведения: Родился 20 мая 1967 года в с. . Алтайского края, где проживает до настоящего времени. Социальный анамнез: В семье родился вторым ребёнком. Семья была материально благополучна, условия питания удовлетворительные Профессиональный анамнез: Школу окончил в 1985 г, с 1985-1987 служил в рядах Советской армии в г. Москва, от куда в 1986 году был направлен на ликвидацию аварии на Чернобыльской АС. С 1988 г. работал . Бытовой анамнез: Жилищные и санитарно-гигиенические условия соответствуют норме; женат, имеет 2-х сыновей. Питание регулярное, полноценное Перенесенные заболевания: Корь, ОРЗ,ХОБЛ,БА. Операций не было. Туберкулёз отрицает. Психических травм не было. Венерическими заболеваниями не болел. Эпидемиологический анамнез: Контакта с инфекционными и высоколихорадящими больными со слов пациента не было. Инфекционными заболеваниями не болел. Трансфузионный анамнез: Переливаний крови не было.

Аллергологический анамнез: Не отягощён Хронические интоксикации: В настоящее время не курит, алкоголь не употребляет. Курить начал с 20 лет, стаж курения 17 лет. Наркотики никогда не употреблял. Наследственность: Генеалогическое дерево 1 2 3 4 II 1 2 III 1 2 3 4 IV 1 2 Легенда III - пробанд страдает гипертонической болезнью. II – мать пробанда страдает гипертонической болезнью IV- сын пробанда страдает гипертонической болезнью Заключение: в родословной выявляется наследственная предрасположенность к гипертонической болезни. Настоящее состояние Общий осмотр: Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное Положение больного активное Телосложение пропорциональное Конституция гиперстеническая Походка быстрая Осанка прямая Рост 170 смВес 95 кг Температура тела 36,5 °С Исследование отдельных частей тела Кожные покровы: Гиперемированы, акроцианоз Эластичность кожи сохранена Истончение, уплотнения, наличия кератодермий не наблюдается. Влажность кожных покровов умеренная Сыпь отсутствует Ногти: Овальной формы, ломкости, поперечной исчерченности не выявлено. Подкожная клетчатка: Развитие подкожно-жирового слоя чрезмерное, толщина складки 8 см. Наибольшее отложение жира отмечается на животе, руках. Отёков не выявлено. Лимфатические узлы: Затылочные, шейные, над- и подключичные, локтевые, биципитальные, подмышечные, подколенные, паховые не пальпируются. Подкожные вены малозаметны. Голова овальной формы, нормального размера, положение головы прямое, Симптом Мюссе отрицательный. Шея: Искривления нет Щитовидная железа не пальпируется Лицо: Выражение лица живое; Глазная щель не расширена Веки без особенностей Глазное яблоко без особенностей Конъюнктива бледная Склеры субиктеричные Зрачки круглые, шириной 0,5 см, реакция на свет прямая и содружественная Симптом Греффе, Штельвага, Мебиуса отрицательные Нос курносый, изъязвлений кончика нет; крылья носа не участвуют в акте дыхания. Губы: углы рта симметричны, цвет цианотичный, высыпаний нет, сухости не наблюдается, «симптом кисета» отрицательный. Полость рта: запаха изо рта нет, афт, пигментаций, пятен Бельского-Филатова-Коплика, кровоизлияний, телеангеоэктаз на слизистой полости рта не обнаружено; слизистая твёрдого неба бледно-розового цвета. Десна бледно-розовые, не кровоточат. Зубы обычной формы, цвета, зубного камня нет. Зубная формула: с с с с – кариес 87654321 12345678 P – периодонтит 87654321 12345678 с P Язык больной свободно высовывает, дрожания нет. Цвет бледно – розовый, не увеличен, влажный; обложен налётом в центре, сосочки умеренно выражены; трещин, прикусов, язв нет. Миндалины правильной формы, выступают из-за дужек, слабо гиперемированы, без налёта, гнойных пробок и язвочек. Исследование опорно-двигательного аппарата: Осмотр: Припухлости, дефигурации, деформации суставов не выявлено Окружность: Локтевого сустава -левого -30 см - правого-30 см Лучезапястного -левого-18 см - правого-19 см Коленного- левого- 55 см - правого- 56 см Голеностопного- левого- 28 см - правого- 28 см Окраска кожи над суставами не изменена Развитие мышечной системы нормальное Деформации суставов и искривления костей не обнаружено.

Поверхностная пальпация: Кожная температура над поверхностью суставов не изменена. Ограничения объёма активных и пассивных движений нет. Симптомы подбородок-грудина, Томайера, Форестье, Отта, Шобера, проба «фабере» отрицательные. Суставные шумы не выявлены. Глубокая пальпация: Наличие выпота или утолщение синовиальной оболочки, «суставных мышей», болезненности не выявлено. Сила статическая и динамическая не изменена Мышечный тонус не изменен. Перкуссия: Болезненности костей не выявлено. Исследование органов дыханияОсмотр грудной клетки: Форма грудной клетки бочкообразная Асимметрии не наблюдается При дыхании экскурсия обоих сторон грудной клетки ровномерная Тип дыхания смешанный Частота дыхания 18 в минуту Ритм дыхания правильный, дыхание глубокое Экскурсия грудной клетки составляет 4 см. Пальпация грудной клетки: Грудная клетка ригидна Болезненности по ходу межреберных нервов, мышц и рёбер не наблюдается. Голосовое дрожание одинаково проводится в симметричных участках лёгких. Ощущения трения плевры не определяется. Сравнительная перкуссия: По всем легочным полям определяется ясный легочной звук. Топографическая перкуссия: Верхние границы лёгких Правое лёгкое (см) Левое лёгкое (см) Высота стояния верхушек 4 4 Ширина полей Кренига 6 6 Нижние границы лёгких Опознавательные линии Правое лёгкое (см) Левое лёгкое (см) Парастернальная 5 м/р - Среднеключичная 6 м/р - Переднеаксилярная 7 м/р 7 м/р Среднеаксилярная 8 м/р 8 м/р Заднеаксилярная 9 м/р 9 м/р Лопаточная 10 м/р 10 м/р Паравертебральная Остистый отросток позвонка XI грудного Активная подвижность нижнего легочного края: Опознавательные линии Правое лёгкое (см) Левое лёгкое (см) Среднеключичная 4 - Среднеаксилярная 6 6 Лопаточная 4 4 Аускультация лёгких: Дыхание жесткое Побочные дыхательные шумы не выслушиваются Бронхофония во всех 9 парных симметричных точках проводится одинаково. Исследование органов кровообращенияОсмотр области сердца и сосудов: При осмотре области сердца дефигураций не выявлено. Верхушечный толчок визуально не определяется. Сердечный толчок не виден. Систолического втяжения в области верхушечного толчка, пульсаций во II межреберье, IV межреберье слева у грудины не наблюдается. Пульсации во внесердечной области не определяются. Пульс Квинке отсутствует. Пальпация области сердца и сосудов: Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии, площадью 3 смІ (разлитой), сильный, высокчй. Систолическое и диастолическое дрожание (симптом «кошачьего мурлыканья») – не пальпируется. Пульс на лучевых артериях синхронный, частота пульса 90 ударов в минуту, пульс ритмичный (равномерный, регулярный), твёрдый, полный, большой, скорый, дефицита пульса нет. Перкуссия: Границы относительной и абсолютной тупости сердца: Границы Относительная Абсолютная Правая 4 м/р по правому краю грудины 4 м/р по левому краю грудины Левая В 5 м/р на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии В 5 м/р на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии Верхняя 3 м/р на 1 см кнаружи от левого края грудины 4 м/р на 1 см кнаружи от левого края грудины Поперечник сердца по Курлову – 11 см Длинник по Курлову – 13 см Ширина сосудистого пучка во II м/р 5 см.

Продолжительность скипидарных ванн 10 минут, их принимали через день или два дня через один, курс лечения 18 процедур. Что удивительно, скипидарные ванны, помимо мощного омолаживающего эффекта, великолепным образом снимают с человека отрицательные психопатические программы, то есть меняется поведение, меняется настроение человека, и что самое главное, меняется настрой мыслей. Не случайно каждый человек строит свою судьбу сам, каждый человек является программистом своей собственной судьбы, а значит, не у всех нас положительные программы. Более того, даже человек успешный имеет тенденцию к загрязнению своих мыслительных программ, поэтому скипидарные ванны два раза в год не просто полезны, а обязательны всем. Единственный недостаток скипидарных ванн это то, что после них придется очень тщательно мыть ванну от скипидара, потому что он не разводится в воде. Развести же скипидар в воде можно при помощи горячего молока. 3050Pмл скипидара нужно развести приблизительно в половине стакана вскипяченного молока. Однако, у скипидарных ванн есть противопоказания, например ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии, с нарушениями ритма, гипертоническая болезнь второй стадии, хронический гепатит, цирроз печени, хронический глоумеронефрит, нефроз, повышенная чувствительность кожи к скипидару

1. Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения

2. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

3. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

4. Гипертоническая болезнь III стадии, 4 степени риска

5. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения (стабильная) III степени. Гипертоническая болезнь: III стадии, 3 степени

6. Стенокардия напряжения I степени, гипертоническая болезнь III стадии, риск 4 (очень высокий)
7. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени
8. Основные цели налогообложения, их классификация. Эффективность налогообложения как степень достижения цели

9. Гипертоническая болезнь, гипертрофия левого желудочка, гиперхолестеринемия, ожирение

10. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, I степень тяжести (компенсированная)

11. Корень n-ой степени и его свойства. Иррациональные уравнения. Степень с рациональными показателем

12. Сравнения высших степеней(Конгруенції вищих степенів )

13. Лечение гипертонической болезни

14. История болезни (гипертоническая болезнь)

15. Пищевая токсикоинфекция средней степени тяжести

16. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Кулинарный набор "Mayer & Boch", 17 предметов.
Кондитерский мешок с 16-ю насадками идеально подходит для хозяек, увлекающихся кулинарным искусством. С помощью насадок, имеющих различное
377 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности
Экспресс-скульптор "Эврика", большой.
Настоящее искусство в Ваших руках! Экспресс-скульптор - это не только стимулятор творческих способностей, но и точечный
943 руб
Раздел: Антистрессы
Коврик для ванной "Kamalak Tekstil", 60x100 см (коричневый).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
562 руб
Раздел: Коврики

17. Гипертоническая болезнь

18. Виды оздоровительной физической культуры (по степени влияния на организм)

19. Роман "Евгений Онегин" -"энциклопедия русской жизни и в высшей степени народное произведение"

20. Степени ума

21. Общий аналитический метод решения алгебраических уравнений четвертой степени

22. Об алгебраических уравнениях высших степеней
23. Оценка степени боли у детей
24. Гипертоническая болезнь

25. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

26. Ожирение - болезнь нашего века

27. Фармакотерапия гипертонической болезни

28. Международная классификация болезней, 10-й пересмотр, неврология (методичка)

29. Расслоенные пространства внутренних степеней свободы

30. Стабильность брака в семьях с разной степенью сплоченности

31. Ученые степени и звания: кто есть кто

32. Физические упражнения при миопии средней степени

Брелок с кольцом "Lord of the Rings" Ring.
Брелок с тем самым Кольцом из известного произведения жанра фэнтези романа-эпопеи "Властелин Колец" английского писателя Дж. Р.
1590 руб
Раздел: Металлические брелоки
Аэратор для вина "Сомелье".
Аэратор «Сомелье» насыщает вино маленькими пузырьками воздуха, благодаря чему раскрывается его букет и аромат, вкус становится более
329 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Ножницы для школьного возраста.
Поддерживают моторные способности детей. Идеальны для маленькой детской руки, пригодны для правшей, а также и для левшей. Ножницы для
317 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки

33. Степень диссоциации

34. Метод определения степени напряжения адаптационных процессов в организме на основе динамики показателя энтропии

35. Как уменьшить степень риска

36. К вопросу классифицирования прогнозно-поисковых задач по степени геологической корректности их постановки

37. Варианты алгоритма возведения в степень: повышение точности и ускорение

38. Неопределённые уравнения первой степени
39. Влияние тонуса периферических сосудов на степень депонирования средних молекул у больных в этаноловой интоксикации
40. Различия осознаваемых мотивов у подростков с разной степенью компьютерной ориентированности

41. Педагогическое тестирование знаний по физической культуре школьников 8-17 лет с легкой степенью умственной отсталости

42. Степени сравнения прилагательных

43. Как можно классифицировать информационные системы по степени автоматизации?

44. Оценка степени свежести мяса

45. Изучение теоремы Безу для решения уравнений n-й степени при n>2

46. Показательно-степенные уравнения и неравенства

47. Доказательство великой теоремы Ферма для четных показателей степени

48. Анализ зависимости между уровня комплемента в крови больных системной красной волчанкой и степенью тяжести поражения почек

Набор линеров "Sacura Pigma Micron", 3 штуки, черные.
Универсальные капиллярные ручки для письма, создания скетчей, иллюстраций, чертежей, ведения дневниковых, архивных записей и журналов
564 руб
Раздел: Капиллярные
Конверт С6, комплект 1000 штук.
Формат С6 (114 х 162 мм). Белый, без надписей. Клей декстрин. Плотность бумаги - 80 г/м2. В комплекте - 1000 штук. Конверт почтовый
512 руб
Раздел: Прочее
Настольная игра "Звонго!".
"Звонго" – безумно притягательная игра! В маленькой яркой сумочке всё необходимое для звонкой игры: волшебная магнитная палочка
1262 руб
Раздел: Классические игры

49. Бронхиальная астма неаллергическая форма, легкой степени тяжести

50. Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести

51. Гестоз легкой степени тяжести

52. Гипертоническая болезнь

53. Гипертоническая болезнь 2-ой стадии и бронхиальная астма

54. Гипертоническая болезнь III ст., очень высокий риск. Сахарный диабет II типа
55. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика
56. Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести.

57. Доброкачественная гиперплазия простаты 2 степени

58. Инфекционный гастроэнтерит (не ясной этиологии), средней степени тяжести

59. Инфекционный энтероколит. Токсикоз с эксикозом I степени. Фолликулярная ангина

60. Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести

61. Личностные особенности больных гипертонической болезнью

62. Миопия средней степени, прогрессирующее течение

63. Облитерирующий эндоартериит сосудов нижних конечностей III степени

64. ОРЗ. Ринофарингит. Бронхит средней степени тяжести

Качели подвесные детские.
Качели подходят ориентировочно детям от 1 года до 3-4 лет, в зависимости от веса ребенка. Размеры (длина, высота, ширина): 32 х 21 х 30
496 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги
Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Racer Trike (цвет: синий).
Детский трехколесный велосипед с колясочной крышей на колесах ПВХ – настоящее спасение для мам с маленькими детьми. Главное место для
3600 руб
Раздел: Трехколесные
Пленка пищевая, полиэтиленовая, 30 см х 300 метров.
Пищевая пленка производится из экологически безопасного полиэтилена. Может быть использована для упаковки любых товаров, хорошо
349 руб
Раздел: Плёнка пищевая

65. Острый инфекционный гастроэнтерит, легкой степени тяжести

66. Острый инфекционный гастроэнтероколит, легкая степень тяжести

67. Пневмокониоз 1 степени, узловая форма

68. Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма, среднетяжелой степени тяжести, гладкое течение

69. Роль ожирения как фактора, связывающего воспаление, инсулинорезистентность, атеросклероз и ишемическую болезнь сердца

70. Стабильная стенокардия. Гипертоническая болезнь III стадии
71. Стенокардия напряжения II-III степени, постинфарктный кардиосклероз
72. Субарахноидальное кровоизлияние на фоне гипертонической болезни

73. Хронический неспецифический язвенный колит, средней степени тяжести, обострение

74. Ювенильный ревматоидный артрит, висцеро-суставная форма (с поражением суставов и сердца), прогрессирующий характер, серопозитивный, высокая степень активности

75. Внебольничная пневмония в нижней доли левого легкого, S10, средней степени тяжести, ДН-1

76. Вирусный гепатит "А" (Ig – М "+"), желтушная форма, средней степени тяжести

77. Правосторонний гемипарез, дисциркуляторная энцефалопатия II степени

78. Степень готовности ребенка к обучению

79. Влияние копинг-поведения на степень эмоционального выгорания личности

80. Психологическое консультирование родителей младших школьников (на примере диагностики степени тревожности и развития внимания)

Мягкий пол "Ассорти", универсальный, 60x60 см, 1.44 кв.м.
Размер 1 листа: 60x60 см. Площадь4 листов: 1.44 кв.м. Состав: 1 красный лист, 1 желтый лист, 1 зеленый лист, 1 синий лист.
1080 руб
Раздел: Прочие
Дорожка массажная "Морской Берег", с "камнями".
Массажная дорожка с камнями «Морской берег» является отличным средством профилактики плоскостопия, рефлексотерапии и расслабления.
1268 руб
Раздел: Коврики
Ваза декоративная "Цветочный каприз", 10x10x24,5 см.
Ваза декоративная. Размер: 10x10x24,5 см. Материал: керамика.
311 руб
Раздел: Вазы

81. Степень конформности у людей с разным уровнем субъективного контроля

82. Степень интеграции экономики Республики Беларусь в экономику Европейского Союза. Перспектива вступления Беларуси в ЕС

83. Исследование движения механической системы с двумя степенями свободы

84. Влияние степени наполнения и свойств наполнителей на деформационно-прочностные свойства синтетических полиэтиленовых композитов

85. Степень превращения

86. Снижение степени загрязнения окружающей среды отходами переработки хлопка
87. Методика изучения степени загрязнения окружающей среды по лишайникам
88. Основные факторы спроса и предложения, степень их влияния и проблема измерения

89. Классификация и жизненные циклы диатомовых

90. Болезни цивилизации

91. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

92. Наследственные болезни

93. Геоинформационный рынок популярных ГИС продуктов. Классификация технических и программных средств для ГИС

94. Сущность, функции и классификация налогов

95. Государственный служащий и его административно-правовой статус. Классификация государственных служащих

96. Классификация юридических лиц

Треугольные гелевые ручки с глитерами, 12 цветов.
391 руб
Раздел: Цветные
Коврик для ванной "Бусинка" противоскользящий, 34,5х76 см.
Противоскользящий коврик для ванны создан специально для детей и призван обеспечить комфортное и безопасное купание малышей в ванне. Он
591 руб
Раздел: Безопасность ребенка
Тетрадь на резинке "Study Up", А5, 120 листов, клетка, фиолетовая.
Тетрадь общая на резинке. Формат: А5. Количество листов: 120, в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: фиолетовый.
360 руб
Раздел: Прочие

97. Понятие договора, классификация

98. Классификация конституций

99. Понятие и классификация договоров в римском праве

100. Классификация, экспертиза и сертификация игрушек


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.