Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Литература - Инфекционные болезни (БРЮШНОЙ ТИФ И ПАРАТИФЫ)

Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕКЦИЯ №1 БРЮШНОЙ ТИФ И ПАРАТИФЫ. Брюшной тиф и паратифы называют тифопаратифозными заболеваниями. Тифопаратифозные заболевания - это бактериальные заболевания, как правило, антропонозной природы, вызываемые бактериями рода Salmo ella с фекально- оральным механизмом передачи, с четко выраженной цикличностью, лихорадкой, бактериемией, симптомами общей интоксикации и специфическим поражением лимфатического аппарата тонкой кишки.ЭТИОЛОГИЯ: Salmo ella yphi, по схеме Кауфмана-Уайта относится к серологической подгруппе D, т.к. обладает антигенами: О-антиген (соматический, термостабильный антиген) 9,12 фракции; Н-антиген (жгутиковый антиген) фракция d (по которому и идет название подгруппы). Возбудители тифа и паратифа нередко имеют еще термолабильную фракцию соматического антигена, которая обозначается как Vi-антиген (антиген вирулентности). Часто используется определение антител к этому антигену, для решения вопроса является ли данный человек бактерионосителем или нет. Сальмонелла - подвижная, грамотрицательная палочка, которая прекрасно растет на простых средах: например, среда Плоскирева. Избирательной средой для сальмонелл является висмут-сульфит агар, среди жидких сред самой применяемой и популярной средой, позволяющей рано дифференцировать Salmo ella yphi от паратифозной палочки - среда Рапопорт (работала на кафедре инфекционных болезней нашего института, затем работала в бактериологической лаборатории больницы Боткина). Эта среда содержит желчь, подавляющую рост других микроорганизмов. Кровь сеют в эту среду в соотношении 1/10. S. yphi при росте на этой среде дает помутнение, паратифозная палочка дает газ. Можно использовать менее сложную питательную среду - желчный бульон. Оптимальная температура роста сальмонелл 37 градусов. Эти микробы способны вырабатывать лекарственную устойчивость ко многим препаратам, способны видоизменяться (переходить в L-формы) и таким образом жить десятилетиями в организме человека, не поддаваясь лечению. Сальмонеллы по биохимической активности неоднородны: по отношению к расщеплению углеводов их делят на 4 биохимических типа (обозначаются римскими буквами). По отношению к фагу эти микробы делятся на 2 типа: группоспецифические и специфический фаговар. Это необходимо знать, для того чтобы быть компетентным в вопросах эпидемиологии, например, когда надо разобраться кто кого заразил инфекцией и т.д. Вирулентность брюшнотифозных и паратифозных микробов колеблется в различных пределах: снижается при спорадическом заболевании и повышается при эпидемических вспышках. Устойчивость во внешней среде относительно неплохая: например, они прекрасно сохраняются при низких температурах и способны сохраняться в воде способны размножаться в пищевых продуктах, в воде при температуре 18 градусов и выше.

Прямой солнечный свет и высокие температуры губительны для микроба. Кипячение моментально убивает микроб, температуру 60 градусов сальмонеллы выдерживают в течение 30 минут. Дезинфицирующие средства в обычных концентрациях губительны для сальмонелл (хлорамин, хлорная известь и т.д.) ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТИФОПАРАТИФОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. 1. Заболеваемость по России колеблется в пределах 0.2 - 0.5 на 100 тыс. населения, для сравнения дизентерия - 25 на 100 тыс. населения. Т.е. заболеваемость не велика. Актуальность проблемы состоит в том, что существуют хронические бактериовыделители брюшного тифа (кто предложит метод из радикального излечения получит нобелевскую премию). 1. Специфические осложнения, которые встречаются до сих пор и часто приводят к летальным исходам (кишечные кровотечения, перфорация язв двенадцатиперстной кишки). 1. Механизм передачи: фекально-оральный 1. Пути передачи: водный (сейчас стал встречаться гораздо реже) пищевой (особенно часто встречается в городах) контактно-бытовой существует благодаря тому что у бактериовыделетелей в 1 мл мочи содержится более 100 млн. микробных тел, хотя для заражения достаточно 10. Т.о. поддерживаются неблагоприятные эпидемиологические условия. 5. Источник инфекции: носители и больной. 6. Крупные вспышки для нас к счастью не характерны, но зато в Таджикистане, Узбекистане это характерно. В настоящее время ситуация изменилась так, что брюшного тифа стало встречаться немного меньше в удельном соотношении по сравнению с паратифами. 7. Сезонность, как и при всех кишечных инфекциях летне-весенняя - потому что легче реализуется фекально-оральный путь передачи: больше употребляется жидкости что ведет к снижению кислотности желудочного сока в результате более легкое проникновение микроба. 8. Восприимчивость примерно 50%. Основная группа, наиболее поражаемая это молодой возраст и дети. Иммунитет стойкий и продолжительный (но у тех, кто лечился антибиотиками возможно повторное заболевание. Механизм передачи - это путь движения патогенного начала от источника к восприимчивому организму. В схематической цепочке т.о. получается 3 звена: источник инфекции, пути и факторы передачи и восприимчивый организм. Поэтому с целью профилактики надо действовать на все три звена: 1. источник инфекции (изоляция и обучение человека как себя вести) 2. пути и факторы передачи (надлежащий санитарно-гигиенический режим в квартире, отделении и т.д.) 3. восприимчивый организм: (этим занимаются те, кто посылает контингент в районы с повышенным риском заражения) прививка от брюшного тифа. ПАТОГЕНЕЗ БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФА: Практически патогенез брюшного тифа и паратифа идентичны. Возбудитель попадает через рот. Фазы патогенеза: фаза внедрения включает в себя попадание микроба в рот, где уже возможно внедрение в лимфатические образования (т.к. сальмонеллы тропны к лимфатической системе). В тонзиллярной ткани может быть катаральное воспаление, а затем в разгар заболевания может быть язвенно-некротическое воспаление. Далее микроб попадает в желудок, частично гибнет и проходит в тонкую кишку, где есть все благоприятные условия для развития сальмонеллы (щелочная среда и др.)

фаза лимфангита и лимфаденита: микробы проникают в лимфатические образования тонкой кишки (пейеровы бляшки и солитарные фолликулы) где размножаются. На этом процесс может прерваться. Микробы накапливаются в достаточном количестве и лимфогенно попадают на следующий барьер - в мезентериальные лимфатические узлы. Один из симптомов отражает реакцию мезентериальных узлов: при перкуссии отмечается притупление в правой подвздошной области. Все это происходит в инкубационном периоде (от 10-14 дней до 3 недель), клинических проявлений нет. Но уловить это можно, допустим исследуя контактных на циркулирующий антиген данного возбудителя. В результате происходит гиперплазия, образование гранулем с крупными тифозными клетками в лимфоузлах, а в последующем и других органах. Фаза прорыва микробов в ток крови и бактериемия. С этого момента появляются клинические признаки заболевания. Посев крови является самым ранним абсолютно достоверным методом диагностики болезни, ибо ни у одного носителя и больного другим заболеванием не будет в крови брюшнотифозного или паратифозного микроба. В крови под действием факторов крови микроб частично погибает и освобождает эндотоксины. Эндотоксинемия клинически проявляется симптомами интоксикации, лихорадкой, со стороны ЦНС наблюдается адинамия, угнетенность, сонливость, при тяжелом состоянии развивается s a us yphosus . Токсическое действие захватывает ауэрбаховское сплетение, солнечное сплетение, что проявляется болевым синдромом, метеоризмом, могут быть запоры (что более характерно) или диарея. Запоры боле характерны, так как преобладает тонус парасимпатической нервной системы. Эндотоксины влияют на сосуды приводя к микроциркуляторным нарушениям, перераспределению крови, действуют на миокард (гипотония, изменения ЭКГ, тахикардия, миокардит инфекционно-токсический). Одновременно идет паренхиматозная диффузия - микроб разносится в различные ткани: поражается печень (наиболее часто), селезенка, костный мозг и кожа. В этих органах образуются вторичные очаги воспаления и также образуются брюшнотифозные гранулемы. Особенностью гранулем является наличие крупных клеток со светлым ядром. Из этих очагов и из мест первичной локализации периодически микробы поступают в кровь, таким образом, поддерживая бактериемию, которая может продолжаться от 2-3 дней до 4 недель и больше. В эту фазу отмечается увеличение печени, селезенки, нарушения функции костного мозга (характерно своеобразное нарушение гемограммы) и конечно на определенном этапе, когда защита становится достаточно мощной начинается: фаза выведения возбудителя из организма. Начинается примерно со 2 недели. Микроб выделяется через почки, печень и желчевыводящие пути в кишечник, при этом у некоторых могут развиваться воспалительные явления в желчных путях (иногда заболевание может маскироваться под клинику холецистита, холангита). Далее микробы снова попадая в кишечник, встречаются с лимфоидными образованиями, что приводит к аллергической реакции тонкой кишки и феномену Артюса, который имеет определенную последовательность и тяжесть. И бывает так, что у больного абортивная форма, температура через неделю упала до нормы и наступило клиническое выздоровление, а в кишечнике за счет аллергической реакции идут тяжелейшие изменения и в любой момент может быть перфорация язвы.

И пример умелого, с пользой для здоровья воздействия звука дает нам природа. Она не безмолвна или беззвучна, а именно бесшумна. Это идеал, к которому мы должны стремиться. 4.P11. БЕЖИТ ВОДА, А В НЕЙ БЕДА Информация к размышлению. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% всех заболеваний результат употребления экологически грязной воды. По заключению эпидемиологической службы МЧС России, каждая восьмая проба из центральных систем водоснабжения не соответствует госстандартам по биологическим показателям, каждая пятая по химическим. И это притом, что российская система проверки отстает от зарубежной. ВОЗ называет более 100 основных показателей, по которым нужно судить о качестве воды. Наш стандарт признает лишь 28. Реально и систематически контролируются только 14-18. Вода один из самых распространенных путей переноса многих инфекционных заболеваний, в первую очередь кишечных (холера, брюшной тиф, паратифы, гепатит бактериальная и амебная дизентерия, острые энтероколиты). Возбудители их заражают воду, поступая в нее с выделениями людей и бытовыми стоками

1. Литература - Микробиология (ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)

2. Литература - Микробиология (АРБОВИРУСЫ)

3. Литература - Микробиология (Возбудители ОРВИ)

4. Литература - Педиатрия (ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ)

5. Сюрреализм как направление в искусстве и литературе

6. Литература как вид искусства. Место литературы в ряду других искусств
7. Микробиологии: медленные инфекции
8. Великая литература как большой бизнес

9. "Бедные люди" как притча об отношении литературы к читателю

10. Житие как жанр древнерусской литературы

11. Пасхальный рассказ как жанр русской литературы

12. Литература - Гигиена (ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ)

13. Литература - Травматология (Раневая инфекция)

14. Как научить ребенка любить литературу?

15. Методологические проблемы отображения общества как целого в советской философской литературе 50-80-х годов

16. Образ Базарова как художественное открытие Тургенева в романе "Отцы и дети". Закономерность появления образа нигилиста в русской литературе

Шкатулка "Мишка", 7x10 см.
Шкатулка сохранит ваши ювелирные изделия в первозданном виде. С ней вы сможете внести в интерьер частичку элегантности. Регулярно удалять
332 руб
Раздел: Шкатулки сувенирные
Рюкзачок "Снеговик".
Симпатичный детский рюкзачок сшит из мягкой ткани ярких расцветок и украшен изображением снеговика. Во внутреннее отделение поместятся
706 руб
Раздел: Детские
Качели детские подвесные "Вятушка".
Подвесные качели "Вятушка" станут необходимым атрибутом активного отдыха. Качели имеют цельный, жесткий трубчатый каркас с
557 руб
Раздел: Качели

17. Массовая литература как проблема литературоведения

18. Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем у детей

19. Воздушно-десантные войска

20. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

21. Фитопланктон как начальная стадия в рационе питания гидробионтов

22. Питательные среды в микробиологии
23. Микробиология продуктов детского питания
24. Воздушно-десантные войска России

25. Воздушная война в Персидском заливе

26. Опасности- как общая часть и землетрясения- как индивидуальное задание

27. Португалия, как новый сегмент туристического бизнеса в России

28. Россия. 21 век. Начало строительства (инфраструктурный комплекс как фактор организации экономического пространства России)

29. Западная Сибирь как ПТК

30. Природные ресурсы как экономический фактор

31. Защитная функция адвокатуры как правовая традиция

32. Административное пресечение как мера административно-правового принуждения

Набор детской складной мебели "Первоклашка. Осень".
В комплект входит стол-парта и стул с мягким сиденьем, пенал. Металлический каркас. Столешница облицована пленкой с тематическими
1637 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Счеты детские "Умный жираф".
Счеты - это не только первый математический прибор, но и увлекательная игра. Пусть ребенок отсчитает столько косточек на счетах, сколько у
377 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Шкатулка для рукоделия "Сундучок", 18x13x8 см, арт. 80863.
Такая шкатулка послужит оригинальным, а главное, практичным подарком, в котором замечательно сочетаются внешний вид и функциональность.
627 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

33. Граждане как субъекты международного права

34. Управление природными ресурсами и в области охраны окружающей среды, как вид управления в экономической сфере

35. Авторский договор как основание правомерного использования произведения

36. Виндикационный иск как способ защиты вещных прав

37. Залог - как способ обеспечения исполнения обязательств

38. Наследственная масса как объект правоотношений
39. Ценные бумаги как объект гражданского права
40. Как не стать жертвой преступления

41. Ликвидация как способ прекращения юридического лица

42. Ценные бумаги как объекты гражданских прав

43. Обязательство как гражданско-правовой институт. Место обязательственного права в системе гражданского права

44. Земельный кадастр как инструмент регулирования социально-экономического развития города (на примере г. Екатеринбурга)

45. Екатерина II как политик

46. Личность Ивана IV в историографии, литературе, искусстве

47. Конституционное право Украины как отрасль права

48. Интеллект как собственность

Коробка подарочная "Цветы и павлиньи перья".
Коробка подарочная. Материал: мелованный, ламинированный, негофрированный картон плотностью 1100 г/м2. Отделка: полноцветный декоративный
302 руб
Раздел: Коробки
Шар для принятия решений.
Волшебный шар для принятия решений, на русском языке. Принцип действия: для начала нужно понять, на какой вопрос вы хотите получить ответ.
448 руб
Раздел: Прочее
Блокнот в точку. Bullet Journal.
Bullet Journal — эффективная система органайзеров, в основе которой лежит чистая страница в точку. В Bullet journal нет строгих правил —
422 руб
Раздел: Блокноты художественные

49. Выборы как форма народного волеизъявления(Вибори як форма народного волевиявлення)

50. Государственная Дума как представительный орган государственной власти

51. Федеральное Собрание - парламент России как высший представительный орган, его место в системе органов государства

52. Уголовное преследование как функция государства

53. Региональные международные организации как субъекты международного права

54. Нормативно правовые акты федеральных органов государственной власти как основные источники регулирования муниципальной службы в РФ
55. Муниципальная собственность как объект муниципального управления (на примере МО “Город Архангельск”)
56. Коммерческий банк как субъект налогового правонарушения

57. ЗАКОН КАК ФОРМА ПРАВА

58. Право собственности как проявление отношений собственности. Частная и общественная собственность

59. Институции Гая как источник римского права

60. Политический режим как сущностная характеристика государства

61. Воздушный кодекс

62. Свобода экономической инициативы как гарантия правового государства

63. Республика как форма правления

64. Международный договор как источник права

Магнитные истории "Кто где живет?".
Игра магнитные истории "Кто где живет?" поможет малышу познать окружающий мир, развить внимательность и память, развить мелкую
499 руб
Раздел: Игры на магнитах
Игровой набор "Весы".
Размер: 280х122х130 мм.
338 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги
Набор для творчества "Свечи".
С помощью этого набора дети научатся делать настоящие восковые свечи своими руками. Оригинальные свечи будут красивым дополнением к
894 руб
Раздел: Наборы по изготовлению свечей

65. Профсоюзы как субъекты трудового права

66. Роль финансов в создании и функционировании свободных экономических зон как одном из направлений интеграции России в мировую экономику

67. Договоры купли-продажи поставки как наиболее распространенные правовые формы реализации товара в рыночной экономике

68. Животный мир как объект правовой охраны

69. Jealousy as the cause of internal self-destruction in "Kreutzer Sonata" by Leo Tolstoy (Ревность как причина внутреннего самоуничтожения в "Крейцеровой сонате" Льва Толстого)

70. How "DNA" testing works Анализ "ДНК" как проверяющие работы)
71. Социокультурный компонент содержания обучения как средство повышения мотивации изучения иностранных языков на среднем этапе общеобразовательной школы
72. Функционально-направленное обучение грамматике АЯ как эффективный способ формирования коммуникативной компетенции

73. Билеты по Литературе (2003г., МТЭТ РГТЭУ)

74. Минск в мемуарной литературе: Библиографический реферативный обзор

75. Микеланджело Буонаротти, как великий скульптор

76. Импрессионизм как явление в культуре

77. Монастыри - как центры русской культуры

78. Как рукодельничать и любое дело делать благословясь

79. Кино как новый элемент художественной культры

80. Культура как социальная реальность

Бумага "Снегурочка", для ксерокса, А3.
Формат - А3. 80 грамм, 97%, 500 листов.
533 руб
Раздел: Формата А3 и больше
Карандаши двухсторонние, 12 штук, 24 цвета.
Когда дети занимаются творчеством, это всегда чудесно. Ведь подобное занятие дает возможность ребенку проявить свою фантазию и логическое
401 руб
Раздел: 13-24 цвета
Набор для творчества "Шкатулка со стразами. Холодное сердце".
Каждая девочка мечтает о собственной шкатулке – в нее можно положить столько разных ценных вещей, так необходимых маленькой принцессе.
348 руб
Раздел: Эльза ("Холодное сердце")

81. Мифология как исторический тип мировоззрения

82. Пространство и время как факторы специфики культуры

83. Магия как культурное явление, ее разновидности и смысл

84. Рыцарство и монашество как образ жизни

85. Культура Эпохи Высокого Возрождения и ее представители как светочи мировой культуры

86. Культура как фактор общения
87. Книга как основное средство документной коммуникации
88. Как студенту перваку дожить до диплома, не испортив нервов

89. Панк как субкультура

90. Соцреализм как метод искусства

91. Рыцарство как эстетический и нравственный идеал средних веков

92. Виды и жанры литературы средневековья

93. Ведическая литература

94. Типология образа слуги в русской литературе XIX века на материале произведений А.С.Пушкина, Н.В. Гоголя, И.А. Гончарова

95. Литература в годы Великой Отечественной войны

96. Как соотносятся в романе М. Булгакова "Мастер и Маргарита" милосердие, справедливость и всепрощение?

Гамачок для купания, универсальный.
Вспомогательное устройство для купания новорожденного, обеспечивает процесс поддерживания малыша в ванночке. Ребенок, не способный держать
304 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Набор детской посуды "Тачки. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды "Тачки" сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из
447 руб
Раздел: Наборы для кормления
Бокс с наклейками "Чемпионат мира по футболу FIFA 2018" (50 пакетиков в боксе).
Коллекция наклеек для всех любителей футбола и для тех, кто с нетерпением ждет начала главного события лета 2018 - Чемпионата мира по
2562 руб
Раздел: Канцтовары, хобби

97. Нравственные проблемы общества в современной литературе (Русские люди в рассказах В.М. Шукшина)

98. Н. Островский "Как закалялась сталь"

99. Владимир Высоцкий "Я к микрофону встал, как к образам"


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.