Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Бронхоэктаз и бронхоэктатическая болезнь

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

Реферат на тему: &quo ;Бронхоэктаз и бронхоэктатическая болезнь&quo ; Бронхоэктазы - патологическое расширение бронхов. Бронхо-эктатическая болезнь - заболевание, возникающее вследствие глубокого поражения бронхолегочного аппарата с наличием бронхоэктазов; характеризуется длительным прогрессирующим течением с различного рода осложнениями (преимущественно гнойной инфекцией). Впервые симптоматология и патолого-анатомическая картина бронхоэктаза была описана в 1819 г. Лаэннеком. Значение бронхоэктаза долгое время недооценивалось и только после введения в клинику бронхографического метода исследования достигнуты значительные успехи в распознавании, лечении и изучении патогенеза указанного заболевания. По статистическим данным, бронхоэктаз принадлежит к числу наиболее распространенных хронических легочных заболеваний. Окснер считает, что бронхоэктаз - самая частая болезнь бронхо-пульмональной системы после туберкулеза. По данным Уин-Уильямса, на 150000 обследованных городских жителей бронхоэктазы были обнаружены у 1,3%. Частота Б. на секционном столе, по статистике разных авторов, колеблется в довольно широких пределах. Частота бронхоэктазов, по клиническим данным, колебалась от 0,4 до 5%, по секционным данным старых авторов - от 0,5 до.3%. С введением бронхографии частота диагностированных бронхоэктазов увеличилась (А.Я. Цигельник). Этиология и патогенез. Различают врожденные и приобретенные бронхоэктазы. Врожденные бронхоэктазы могут образовываться уже в утробном периоде под влиянием неправильностей в развитии бронхов (&quo ;ки-стозное легкое&quo ;) или развиваться у новорожденного вторично на почве ателектаза; при этом может образоваться &quo ;буллезная эмфизема&quo ;. Приобретенные бронхоэктазы развиваются у лиц разного возраста, но значительная часть их возникает в детском возрасте. Наиболее частыми этиологическими факторами являются инфекционные заболевания - коклюш, корь, грипп, при которых поражаются органы дыхания; пневмонии различной природы, хронический бронхит, хроническое воспаление придаточных пазух носа, синуиты. В. могут развиться на почве сифилитической, туберкулезной инфекции, при опухолях бронхов, пневмо-кониозах (силикозе), попадании в дыхательные пути инородных тел, а также при отравлении боевыми газами и при травматических (в частности, огнестрельных) повреждениях грудной клетки в результате вторичных патологических изменений в бронхах, перибронхиальной ткани, легких и плевре. Особенно важная роль в патогенезе бронхоэктатической болезни принадлежит закупорке бронха и ателектазу при наличии предшествующих патологических изменений в бронхо-легочной системе (П.А. Куприянов, А.П. Колесов, В.А. Равич-Щербо, А.Я. Цигельник). При закупорке бронха бронхоэктазы могут развиться очень быстро: по клиническим наблюдениям - уже в течение 3 недель. В патогенезе бронхоэктатической болезни большое значение также имеют нервно-рефлекторные влияния вследствие нарушения функции центральной нервной и проводниковой систем. Интересным и перспективным, но пока еще недостаточно изученным является вопрос о так наз. функциональной, обратимой стадии бронхоэктазов; дальнейшее развитие структурных изменений в бронхах и легких превращает их в стойкие, необратимые (П.А

. Куприянов, Б.Э. Линберг,). Патологическая анатомия. Патолого-анатомически принято различать цилиндрические бронхоэктазы, характеризующиеся сравнительно равномерным расширением просвета бронха - сегментарным расширением. Позднее были выделены веретенообразные бронхоэктазы, сочетающие оба типа расширения, и варикозные, имеющие вид четок. Различают атрофические и гипертрофические бронхоэктазы соответственно степени атрофии или гипертрофии слизистой оболочки или мускулатуры бронхов. Последнее подразделение не всеми принято, т.к названные процессы могут сменять друг друга даже на протяжении одного бронхоэктаза. Анатомическое проявление заключается не только в поражении бронхов, но и альвеол, интерстиция, сосудов, нервов легкого. Механизм развития бронхоэктаза весьма разнообразен. В зависимости от патогенеза можно выделить четыре типа бронхоэктаза. 1. Бронхоэктазы, возникающие вследствие воспалительно-дистрофических изменений бронхов, обусловленных развитием хронических гнойных процессов в легком. Характеризуются гнойным расплавлением стенки бронхов с последующим развитием грануляционной ткани и уничтожением их структурных элементов. Эластические волокна исчезают, хрящи и мышцы подвергаются дистрофии. Некоторые авторы (Н. Уверений, М.Н. Руднев, П.П. Движков) придают дистрофии хрящей особое значение в развитии бронхоэктазов. При переходе гнойного расплавления на прилежащую ткань возникает бронхо-эктатическая каверна. Воспалительный процесс распространяется на бронхи, дренирующие каверну; последние теряют свой тонус, расширяются, в слизистой их нередко возникают язвенные процессы, сменяющиеся полипозом, в подслизистой оболочке появляется большое количество расширенных сосудов, нередко служащих источником кровотечений (Н. Уверений, С.С. Вайль, И.В. Давыдовский, А.Т. Хазанов). В бронхиальных артериях наблюдается гипертрофия мышечного слоя. Ветви легочной артерии, сопровождающие пораженные бронхи, спадаются, стенки их утолщаются, просвет часто бывает сужен. В других случаях из них могут развиваться сосуды замыкающего типа, отводящие кровь мимо альвеолярных капилляров в вены. Таким образом, в пораженном сегменте создаются анатомические условия для понижения газообмена. Нервные стволы, внутрилегочные и внелегочные ганглии подвергаются глубокой дистрофии, что усугубляет расширение бронхов. В окружности бронхоэктаза вследствие гнойного расплавления стенки бронха возникают грануляционный вал, перифокальная и интерстициальная пневмония, в дальнейшем обусловливающие склероз легочной ткани. Нарушение продвижения и состава лимфы, оттекающей от очага нагноения, сопровождается резким склерозом интерстициальных прослоек, пронизывающих пораженный сегмент легкого в виде грубой фиброзной сетки. Нарушение дренажа бронха сопровождается ателектазами, бронхо-пневмонией, абсцессами; в результате пораженный сегмент легкого уже через 8-10 недель от начала нагноения принимает вид рубцовой ткани, пронизанной гнойными полостями разной величины и формы, и бывает покрыт резко склерозированной плеврой. 2. Бронхоэктазы, возникающие вследствие нарушения нервно-мышечного аппарата бронхов при отсутствии выраженных деструктивных процессов, характеризуются застоем секрета в их просвете.

В основе этого типа чаще всего лежат разнообразные воспалительные процессы в бронхах или легочной ткани. Воспалительный процесс, даже ограниченный, может обусловить распространенное нарушение моторики бронхиального дерева, выходящее за пределы воспалительного очага, чем и объясняется описание случаев бронхоэктазов, не имеющих в стенках воспалительных изменений. Очевидно, таким образом возникают острые бронхоэктазы (без Рубцовых процессов), описанные в 1903 г. Кригерном, в дальнейшем при гриппе - И.В. Давыдовским, при кори - А. II. Струковым. В основе их лежит падение тонуса гладкой мускулатуры, которое может в дальнейшем закрепляться жировой дистрофией мышечных волокон и вторичными аутоинфекционными процессами, обусловленными нарушением нормальных физиологических отправлений бронхов (Н.Н. Аничков и М.А. Захарьевская). Присоединяющееся вторичное воспаление бронхов усугубляет нарушение их дренажа из-за поражения эпителия, слизистых желез и накопления экссудата. В интра- и экстрамуральном нервном аппарате наблюдаются дистрофические процессы (А.Т. Хазанов). Нередко развитие продуктивного воспаления со склерозом стенки бронхов, их атрофией или, напротив, с увеличением количества эластических волокон и атипическими разрастаниями эпителия. Склероз стенки бронха в отличие от первого типа бронхоэктаза не бывает грубым и не распространяется на окружающую легочную ткань. В последней наблюдается огрубение интерстиция или мелкоочаговый склероз, если имела место рецидивирующая очаговая пневмония. Такие бронхоэктазы чаще локализуются в нижних долях легких и имеют цилиндрическую форму, хотя возможно развитие полостей, напоминающих кисты легкого. 3. Бронхоэктаз третьего типа развиваются вследствие обширных ателектазов. Эта форма выделена сравнительно недавно (1941 - 1955 гг., А.И. Абрикосов, П.А. Куприянов, А. II. Колесов). Некоторые авторы придают ведущее значение возникающем в ателектазе разнице между внутри-бронхиальным и внутриплевральным давлением, способствующей расширению бронхов. Другие считают ведущим нервно-рефлекторные механизмы, вызывающие одновременно развитие и ателектаза, и бронхоэктаза. Характерным признаком является равномерное расположение Б. в виде сот среди ателектатичной плотной ткани, образующей лишь небольшие прослойки между полостями. Легкие уменьшены, что определяется не столько склерозом, сколько ателектазом, ткань их бедна угольным пигментом, т.к чаще такие Б. возникают в детстве вследствие прикорневых патологических изменений, напр. при туберкулезном лимфадените. Стенки бронхов мало изменены, иногда без признаков воспаления. 4. Бронхоэктазы, возникающие вследствие пороков развития бронхиального дерева, сходны с предыдущей формой, но встречаются значительно реже. Поражение занимает меньшие сегменты легкого, кроме того, встречаются аномалии развития хрящей, ветвей легочной артерии. Изменения в других органах при бронхоэктазе могут выражаться в общем амилоидозе, метастатических абсцессах, чаще всего локализующихся в головном мозгу, и характерном утолщении ногтевых фаланг пальцев рук и ног, связанном с гипоксическим склерозом их.

Особенно показана эпидуральная анестезия больным с легочной патологией (бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и пр.) Эпидуральная анестезия противопоказана больным с кровотечениями или угрозой их развития, а также при любых декомпенсированных состояниях, чем бы они ни были вызваны. Премедикация включает подкожное введение 25-50 мг эфедрина и 0,5– 1 мг атропина, а также внутривенное введение 500-600 мл коллоидных или кристаллоидных растворов. Катетеризацию эпидурального пространства выполняют в положении больной на левом боку. Методика этой манипуляции описана выше. После введения в эпидуральное пространство пробной дозы местного анестетика (2-3 мл 2% раствора лидокаина или 2,5% раствора тримекаина) в отсутствие реакции на нее фракционно по 2-4 мл с интервалами по 2-3 мин вводят первую дозу местного анестетика, объем которой рассчитывают эмпирически: количество миллилитров вводимого раствора равно 1/2 должной массы тела больной в килограммах. При таком методе введения интервал между началом манипуляций анестезиолога и началом операции занимает около 40 мин

1. История болезни по хирургии - рак пищевода

2. Учебная история болезни по хирургии

3. История болезни - Рожа (Хирургия)

4. История болезни по хирургии

5. История болезни по хирургии - гангрена

6. История болезни по хирургии: острый калькулёзный холецистит
7. Язвенная болезнь желудка в фазе обострения. Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь. Хронический гастродуоденит, обострение
8. Бронхоэктатическая болезнь

9. Физическая реабилитация при хирургическом вмешательстве по поводу бронхоэктатической болезни

10. История болезни - Хирургия (аппендицит)

11. История болезни - хирургия (острый холецистит)

12. Литература - Хирургия (Желчно-каменная болезнь)

13. Литература - Хирургия (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

14. Хирургия (Желчно-каменная Болезнь)

15. Хирургия (Язвенная болезнь)

16. Хирургия (спаечная болезнь)

Набор салатниц "Loraine", 10 предметов.
Форма: круглая. Материал: стекло, пластик. Цвет салатниц: прозрачный, рисунок. Диаметр: 17 см, 14 см, 12,5 см, 10,5 см, 9 см. Объем: 1,1
368 руб
Раздел: Наборы
Фоторамка на 8 фотографий С31-025 Alparaisa "Love&Family", бронзовый, 70,5x34 см.
Размеры рамки: 70,5x34 cм. Размеры фото: - 15х10 см (4 штуки), - 10х15 см (4 штуки). Фоторамка-коллаж для 8-ми фотографий. Материал:
636 руб
Раздел: Мультирамки
Ручка перьевая "Velvet Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный/золото.
Перьевая ручка Velvet Prestige. Цвет корпуса: черный/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
404 руб
Раздел: VIP-ручки

17. История болезни - Хирургия

18. Образ жизни, значение зайца–беляка и зубра. Мероприятия по предупреждению гибели животных от болезней

19. Болезни домашних животных

20. Наследственные болезни

21. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)

22. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка
23. Вирусный гепатит А (история болезни)
24. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

25. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

26. Болезни передаваемые половым путём

27. История болезни (учебная) по клиндиагностике

28. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

29. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

30. История болезни

31. Миеломная болезнь

32. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака" (белая полоса), 480 мл.
Объем: 480 мл. Материал: фарфор.
407 руб
Раздел: Кружки, посуда
Гель Calgon "3030723", для cмягчения воды и предотвращения образования накипи, 1500 мл.
Гель для смягчения воды и предотвращения образования накипи 2 в 1. Нормативный срок годности товара 24 месяца с момента изготовления.
442 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Подушка "Волк Забивака", 30x33 см.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Уже
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры

33. История болезни по терапии - ИБС

34. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

35. Гипертоническая болезнь

36. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит

37. Хромосомные болезни (Доклад)

38. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит
39. Вибрационная болезнь
40. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь

41. Лучевая болезнь в экологическом аспекте

42. Гипертоническая болезнь

43. История болезни (туберкулез)

44. История болезни (гипертоническая болезнь)

45. Нервные психические болезни: эпилепсия

46. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

47. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

48. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

Копилка "Яблоко".
Принцип работы: копилка "заглатывает" монетку положенную на "язычок". Присутствуют звуковые эффекты.
368 руб
Раздел: Копилки
Мешок для обуви "Синий", 33х40 см.
Мешок для обуви. Размер: 33х40 см.
315 руб
Раздел: Сумки для обуви
Кондиционер для белья Cj Lion "Porinse Aroma Capsule", с ароматом розы, 2,1 л.
Кондиционер для белья Cj Lion "Porinse Aroma Capsule" наполнит ваши вещи нежным цветочным ароматом и надолго сохранит его на
346 руб
Раздел: Ополаскиватели, кондиционеры

49. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

50. История болезни по эндокринологии

51. История болезни по педиатрии - Железодефецитная анемия тяжелой степени

52. История болезни по дерматовенерологии

53. История болезни- розовые угри

54. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)
55. Множественная миелома, диффузно-узловая форма (история болезни)
56. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

57. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

58. Причины возникновения язвенной болезни

59. Пропедевтика внутренних болезней

60. Язвенная болезнь желудка

61. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

62. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

63. Болезни оперированного желудка

64. Наследственные болезни

Магниты "Junior", 34 мм, белые,.
Диаметр: 34 мм. Сила: 1,3 кг. Материал: цельный ферритный магнит. Количество: 10 штук. Цвет: белый.
352 руб
Раздел: Магниты канцелярские
Бумага чертежная "Mega Engineer", А1, 5 листов, 200 г/м2.
Бумага чертежная (ватман) предназначена для всех видов чертежных и графических работ. Используется для работы карандашом, линером,
333 руб
Раздел: Прочая
Гель "Meine Liebe" для стирки цветных тканей, 800 миллилитров.
Эффективно удаляет грязь, сохраняя цвет вещей, предохраняя одежду от выцветания. Содержит натуральные смягчители, поэтому ткани становятся
315 руб
Раздел: Гели, концентраты

65. Экологические аспекты болезней

66. Лучевая болезнь

67. Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха

68. Главные духовные болезни современного общества

69. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

70. Сортовая устойчивость крупноплодной садовой земляники к вредителям и болезням
71. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества
72. Лечебная физкультура при язвенной болезни

73. Физкультурный комплекс при язвенных болезнях

74. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

75. Эволюция и происхождение болезней

76. Ногти, строение ногтей, ногти и болезни

77. Фармакотерапия болезни Альцгеймера

78. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

79. Атопический дерматит. История болезни

80. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Антихеликобактерная терапия

Фигурка декоративная "Колокольчик", 6x10 см.
Осторожно, хрупкое изделие! Материал: металл, австрийские кристаллы. Размер: 6x10 см. Товар не подлежит обязательной сертификации.
358 руб
Раздел: Миниатюры
Батут.
Каркас: сталь. Полотно: дюралевая нейлоновая сетка. Окантовка: прочный защитный материал. Количество ножек: 6 шт. Допустимая нагрузка:
3350 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Кружка-хамелеон "Разогрей Звезду".
Оригинальная кружка, которая меняет изображение при наливании в неё горячих напитков.
442 руб
Раздел: Кружки

81. Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни

82. Болезнь Рейно

83. Хромосомные болезни

84. Генные болезни

85. История болезни по стоматологии

86. Стафилококковые болезни
87. Болезнь Окельбо
88. Болезнь Брилля-Цинссера

89. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

90. Терминальный илеит (Болезнь крона)

91. Психосоматические болезни

92. Болезнь Пайра

93. Инфекционные болезни влагалища

94. Акушерство и женские болезни

95. Алкоголизм как болезнь

96. Аускультация и гипертоническая болезнь

Щетка-сметка для снега со скребком и водосгоном, телескопическая, поворотная голова.
Телескопическая усиленная рукоятка из алюминиевого с функцией установки фиксированной длины. Поворотная голова с фиксацией в 5 положениях
1010 руб
Раздел: Автомобильные щетки, скребки
Магнитная "Азбука" (106 элементов).
Мягкая магнитная "Азбука" - это набор наиболее употребляемых букв, цифр и знаков. Благодаря этому набору Вы не только
939 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Противомоскитная сетка, 100х220 см, белая.
Материал изготовления: полиэстер 100%, плотность 58 гр/кв. метр. В комплект входят кнопки и двусторонний скотч для крепления к дверному
425 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

97. Болезни ободочной кишки

98. Болезни пародонта

99. Болезнь Пайра


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.