Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск

сделать стартовой

добавить в избранное

Медицина

Пренатальное исследование функционального состояния плода во второй половине беременности

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Пренатальное исследование функционального состояния плода во второй половине беременности На сегодняшний день существует 6 методов оценки функционального состояния плода в третьем триместре беременности, которые нашли своё применение в клинике: 1. Нестрессовый тест (НСТ) 2. Контрактильный стрессовый тест или просто стрессовый тест (СТ) 3. Биофизический профиль плода (БПП) 4. Модифицированный биофизический профиль плода (МБПП) 5. Допплерометрия сосудов системы мать-плацента-плод 6. Подсчёт движений плода НСТ является хорошим тестом определения настоящего состояния плода. Если тест реактивный (2 и более акцелерации за 20 минут или 3 и более акцелерации за 30 минут), плод не находится в состоянии гипоксии и его pH больше 7,20. Тест легко провести и интерпретация не сложна. Главное ограничение этого теста - он не даёт информации о величине резерва компенсаторно-приспособительных возможностей плода. Антенатальная смертность в течении 1 недели после реактивного НСТ составляет 5-6 на 1000, если тест проводится 2 раза в неделю, эта цифра снижается до 3 на 1000 . Если тест не реактивный, рекомендуется проведение СТ или БПП. СТ даёт информацию как о настоящем состоянии плода (реактивность), так и о резерве его компенсаторно-приспособительных возможностей (ответ на маточные сокращения), что позволяет с большей точностью прогнозировать как ребёнок справится с родовым стрессом. В случае отрицательного реактивного стрессового теста, антенатальная смертность в течении 1 недели составила всего 1 на 2000 . Если СТ позитивный (поздние децелерации в ответ на большинство маточных сокращений), для плода очень маленький шанс выжить при родах через естественные родовые пути, поэтому следует принимать решение о срочном родоразрешении с помощью кесарева сечения. Главная проблема СТ состоит в том, что его довольно сложно провести и интерпретировать: большая частота сомнительных тестов, которые требуют повторного проведения СТ через одни сутки; СТ противопоказан женщинам с риском преждевременных родов, женщинам после классического кесарева сечения и т.д. Поэтому, в настоящее время, СТ рекомендуется проводить в случае сомнительных НСТ и МБПП тестов. БПП - отличный тест как для определения настоящего состояния плода, так и для прогнозирования его состояния в будущем (индекс амниотической жидкости является маркером функционирования плода в будущем ). Для БПП нет противопоказаний. Недостаток - необходимы специальные навыки для его проведения и прибор УЗД на достаточно долгое время для одной пациентки. Антенатальная смертность после нормального БПП сопоставима с таковой после отрицательного СТ. МБПП включает НСТ и определение индекса амниотической жидкости . НСТ - маркер настоящего состояния плода. Индекс амниотической жидкости - маркер состояния плода в будущем. МБПП считается лучшим скрининговым тестом сегодня для всех пациенток, кроме женщин с сахарным диабетом (т.к. индекс амниотической жидкости не является точным маркером состояния плода для данной категории и для них более целесообразным является проведение СТ еженедельно). Если МБПП патологический, рекомендуют проведение БПП или СТ .

Допплерометрия особенно важна для пациенток с подозрением на ЗВУР плода . Если с помощью УЗИ обнаружена ЗВУР, проведение допплерометрии сосудов маточно-плацкентарного и ето-плацентарного кровотока позволяет выяснить связан ЗВУР с плаценатрной недостаточностью или нет. Только отсутствующий или отрицательный дистолический кровоток является показание для вмешательства. Подсчёт движений плода . Тест удобен тем, что его можно проводить дома. Обычно рекомендуют подсчитывать движения плода сразу после того как женщина проснулась в течении 30 минут. Если за это время не насчитывается 2-х движений, рекомендуют считать ещё 30 минут. Если и в этом случаене было 2-х движений, следует провести НСТ, если НСТ реактивен - в дальнейшем исследовании нет необходимости. Источник: Roger Freema . Roger K. Freema , MD, a swers ques io s o a epar um fe al evalua io . Co emporary Ob/Gy 2001;7. Перевод и адаптация: В.А. Потапов, М.В. Медведев. Список литературы 1. Boehm, FH, Salyer S, Shah DM, e al. Improved ou come of wice weekly o s ress es i g. Obs e Gy ecol. 1986;67:566-568. 2. Freema , RK, A derso G, Dorches er W, A prospec ive mul i-i s i u io al s udy of a epar um fe al hear ra e mo i ori g. II Co rac io s ress es versus o s ress es for primary surveilla ce Am J Obs e Gy ecol. 1982;143:778-781. 3. Freema RK, Goebelsma UW, ochimso D, e al. A evalua io of he sig ifica ce of a posi ive oxy oci challe ge es . Obs e Gy ecol. 1976;47:8-13. 4. Ma i g FA, Morriso I, La ge IR, e al, Fe al assessme based o fe al biophysical profile scori g: experie ce i 12,620 referred high-risk preg a cies. I Peri a al mor ali y by freque cy a d e iology. Am J Obs e Gy ecol. 1985;151:343-350. 5. Clark SL, Sabey P, Jolley K. o -s ress es i g wi h acous ic s imula io a d am io ic fluid assessme : 5973 es s wi hou u expec ed fe al dea h. Am J Obs e Gy ecol. 1989;160:694-697. 6. Miller DA, Rabello YA, Paul RH. he modified biophysical profile: a epar um es i g i he 1990’s. Am J Obs e Gy ecol. 1996;174:812-817. 7. ageo e MP, owers CV, Asra , Freema RK. Peri a al ou come wi h he modified biophysical profile. Am J Obs e Gy ecol. 1994;170:1672-1676. 8. Alms rom H, Axelsso O, C a i gius S, e al Compariso of umbilical ar ery velocime ry a d cardio ocography for surveilla ce of small for ges a io al age fe uses. La ce . 1992;340:936-940. 9. eldam S. Fe al moveme s as a i dica or of fe al well-bei g. Da Med Bull. 1983;30:274-278. 10. Pirco RA, Lagrew DC, owers CV, Freema RK, e al. A epar um es i g i he hyper e sive pa ie : whe o begi . Am J Obs e Gy ecol. 1991;164:1563-1570. 11. Weeks, JW, Asra , , Morga MA, Freema RK, e al. A epar um surveilla ce for a his ory of s illbir h: whe o begi . Am J Obs e Gy ecol. 1995;172:486-492 12. Freema RK, A derso G, Dorches er W. A prospec ive mul i-i s i u io al s udy of a epar um fe al hear ra e mo i ori g. I Risk of peri a al mor li y a d morbidi y accordi g o a epar um fe al hear ra e es resul s. Am J Obs e Gy ecol. 1982;143:771-777.

У беременных женщин, больных СД, отмечаются 2 эндокринных синдрома: развитие гигантского плода, которое указывает на преждевременные гипофизарные импульсы роста, а повышение функции передней доли гипофиза играет большую роль в преддиабетической фазе; во второй половине беременности на течение заболевания СД влияет островковый аппарат поджелудочной железы плода, в связи с этим состояние больной может улучшиться. У беременных женщин, больных СД, течение заболевания включает в себя в несколько этапов: первый этап проходит без осложнений; во второй половине беременности наступает ухудшение течения заболевания, увеличиваются гликозурия, гликемия, полиурия, появляется склонность к ацидозу (в 1017% случаев); во многих случаях в последние недели перед родами наступает улучшение состояния больных СД; это объясняется тем, что островковый аппарат поджелудочной железы плода вырабатывает инсулярный гормон, который поступает и в организм матери. Часто СД проявляется у женщин уже после родов, сами же роды протекают обычно без осложнений

1. Завершение политического объединения русских земель во второй половине XV в. – первой трети XVI века и создание единого государства

2. Гимнастика женщин во второй половине беременности

3. Политическое развитие Италии во второй половине ХХ века

4. Проблемы Церкви и религиозного сознания в России во второй половине ХIХ - начале ХХ веков

5. Проблема Курильских островов в отношениях СССР/России и Японии во второй половине XX-нач. XXI вв.

6. Молодёжная субкультура во второй половине ХХ века

8. Советский Союз во второй половине 80-х - начале 90-х годов

9. Из истории развития педагогической мысли в России и западных странах во второй половине XIX века

10. Развитие железных дорог мира во второй половине 19-20 вв.

11. Философия права в России во второй половине XIX начла XX века

12. Северо-Восточная Русь во второй половине XIII века

13. Сословное общество во второй половине XV – XVI в.

14. СССР во второй половине 20-х гг.

15. Внешняя политика России во второй половине ХIХ в.

16. Внешняя политика России во второй половине XIX в.

Ниблер с подкручивающейся ручкой Happy Baby "Nibbler twist" (lime).
Отличный помощник малышу. Необходим для того, чтобы ребенок мог есть любимые фрукты или овощи без риска подавиться. Подкручивающий
499 руб
Раздел: Ниблеры

Рюкзак для старших классов "Сладости", 41x32x14 см.
Рюкзак для старших классов, студентов, молодежи. 1 основное отделение, 1 дополнительный карман. Материал: водоотталкивающая ткань. Широкие
621 руб
Раздел: Без наполнения

Карандаши цветные "Jumbo. MAXI", 12 цветов.
Высококачественные карандаши. Яркая упаковка с изображениями лошадей обязательно понравится детям. Легко затачивается. Очень мягкий
374 руб
Раздел: 7-12 цветов

17. Франция и Англия во второй половине средних веков

18. Казахстан во второй половине XV – XVI вв.

19. Социально-экономические отношения в Казахстане во второй половине XIX века

20. Алжир во второй половине XX века

21. Внутрипартийная борьба во второй половине 20-х годов

22. Мировой суд во второй половине 19 века

23. Положение Западных армян во второй половине XIX века

24. Россия во второй половине восемнадцатого века

25. СССР во второй половине 1980-х годов

26. Русско-венгерские отношения второй трети ХI в.

27. Буржуазные реформы во второй половине XIX ВЕКА

28. Русско-крымские отношения во второй половине XV-начале XVII в

29. Алжир во второй половине XX века

30. Культура России во второй половине 18 века

31. Французская симфония во второй половине XVIII века

32. Политические и правовые учения во второй половине 17-18вв

Настольная игра "Кортекс".
Сможете отличить баскетбольный мяч от клубники на ощупь или за долю секунды увидеть выход из лабиринта? А молниеносно запомнить предметы и
914 руб
Раздел: Карточные игры

Книга-сейф "Английский словарь", цвет: черный, 24 см.
Этот сейф-шкатулка - точная имитация книги. Будучи поставленным на книжную полку, он ловко затеряется среди настоящей литературы, сохранив
711 руб
Раздел: Копилки

Карандаши для левшей "EasyColors", 12 цветов.
Эти эргономичные цветные карандаши позволяют подготовить руку к письму и сформировать навык работы с пишущими инструментами. Специальные
1517 руб
Раздел: 7-12 цветов

33. Религиозное сектанство на Верхней Волге во второй половине XVIII века

34. Философия права в России во второй половине XIX начала XX века

35. Немецкое прочтение англоязычной философии сознания во второй половине хх века

36. Судебная реформа и контрреформа во второй половине 19-го века

37. Приморский край во второй половине Х1Х - начале ХХ в.

38. Реформы в Казахстане во второй половине XIX века

39. Россия во второй половине XIX века

40. Русь во второй половине X в. Проникновение христианства

41. «Деловой человек» во второй половине девятнадцатого века

42. Архивное дело во второй половине XIX в.

43. Философия права в России во второй половине XIX - начала XX века

44. Активизация левых и демократических сил в остальных странах Латинской Америки во второй половине 50-х – первой половине 60-х годов

45. Быт и обычаи правящей династии во второй половине 18 века

46. Внешняя и колониальная политика Российской империи во второй половине XIX в.

47. Внешняя политика России во второй половине XIX века

48. Гонка вооружений во второй половине XX века и попытки её ограничения

Шкатулка для рукоделия "Сундучок", 18x13x8 см, арт. 80863.
Такая шкатулка послужит оригинальным, а главное, практичным подарком, в котором замечательно сочетаются внешний вид и функциональность.
627 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

Точилка механическая "Classic", черная.
Цветной пластиковый корпус с прозрачным контейнером, объемный контейнер для стружки, стальные самозатачивающиеся ножки. Цвет корпуса - черный!
317 руб
Раздел: Точилки

Кружка "Котик белый".
Смешная щурящаяся мордочка кота и его маленькие ушки - вот, что делает эту кружку такой неотразимо милой! Округлая, сужающаяся кверху
367 руб
Раздел: Кружки

49. Иван IV - альтернативный путь развития России во второй половине XVI века

50. Иран во второй половине XX века. Исламская революция в Иране

51. История России во второй половине XIX века

52. Китай и иностранные государства во второй половине XIX в.

53. Либеральная мысль в Российской имерии во второй половине XIX века

54. Обстановка в Латинской Америке во второй половине 60-х годов

55. Период изучения истории революционного терроризма в России во второй половине 1980-х годов

56. Развитие Восточной Европы во второй половине двадцатого века

57. Российская Империя во второй половине XIX века

58. Советское общество во второй половине 60-х - первой половине 80-х годов

59. Социально-экономическое развитие России во второй половине XVIII в.

60. Тенденции и противоречия социально-экономической жизни в СССР во второй половине 1960 – начале 1980-х гг.

61. Харьков во второй половине ХVII та ХVIII вв.

62. Экономическое развитие России во второй половине XIX века

63. Япония во второй половине ХХ века

64. Культура России во второй половине ХIХ века

Кепка "Zabivaka", взрослая, размер 58.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Размер: 58.
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры

Подгузники Huggies Elite Soft, (1), до 5 кг, 27 штук.
Подгузники Huggies Classic обеспечат надежную защиту вашего малыша. Детские подгузники стали еще удобнее. Благодаря дополнительному слою,
384 руб
Раздел: 0-5 кг

Палатка игровая "Учим азбуку с Пеппой".
Палатка состоит из 2 частей (корпуса и крыши), каждая из которых оснащена сетчатыми окошками для вентиляции. На одну сторону палатки
1087 руб
Раздел: Товары для детей

65. Развитие культуры народов Центральной Азии во второй половине ХIХ - начале ХIХ века

66. Клинико-физиологическое обоснование двигательной активности женщины во втором триместре беременности как подготовка к родам

67. Преобразования в системе образования в Башкортостане во второй половине XIX века

68. Политика США во второй половине XX века

69. История промышленного развития города Красноярска во второй половине XIX века

70. Адвокатура во 2 половине XIX в

71. Феодальная война во второй четверти XV века

72. Финляндия во второй мировой войне

73. Внешняя политика России во 2 половине 19 века

74. СССР во второй мировой войне

75. Методы применения подводных лодок США в действиях по нарушению коммуникаций Японии на Тихом океане во Второй мировой войне

76. Россия во второй мировой войне

77. Участие Латиноамериканских стран во Второй мировой войне

78. Оздоровительная гимнастика на второй половине беременности

79. Ключевский В.О. о преобразованиях в России второй половины XVIII в.

80. Поэты второй половины XIX века, Яков Петрович Полонский

Компактные развивающие игры в дорогу "Логозавры", арт. ВВ2099.
Логозавры - это увлекательная игра-головоломка на развитие логического мышления, математических навыков, внимательности,
337 руб
Раздел: Игры в дорогу

Конструктор "Mechanical Kangaroo".
Конструктор для сборки действующей модели «Механический Кенгуру». Каждый мальчишка, увидев хитроумный механизм, пытается его
317 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические

Танк с пневмопушкой.
У танка башня поворачивается, пушка поднимается, стреляет снарядами (пульки входят в комплект, 6 штук). Размер: 28x8x10 см. Материал: пластик.
327 руб
Раздел: Танки

81. Расчет дифференциального уравнения первого, второго и третьего порядка методом Эйлера

82. Политологический плюрализм второй половины XVIII века

83. Образование русского централизованного государства (вторая половина XIII-XIV в.)

84. Российские судебные ораторы второй половины XIX начала XX века

85. Из опыта работы военно-учебных заведений россии второй половины ХIХ - начала ХХ веков

86. Идеи английского просвещения в политической жизни второй половины XVIII века: к вопросу о природе британского реформизма

87. История Дальнего Востока (вторая половина XIX века)

88. Культура в середине и второй половине XVII в.

89. Разрушение ценностно-мыслительного пространства Киевской Руси второй половины XIII в.

90. Зарубежное искусство второй половины ХХ века

91. Общественно-политическая мысль второй половины XVIII в.

92. Культура России второй половины 19 века

93. Русская литературно-критическая и философская мысль второй половины XIX века

94. Тема войны в произведениях писателей второй половины XX века

95. Великие математики второй половины XVII столетия

96. Прогрессивные деятели педагогики второй половины XIX века

Мягкая игрушка "Волк. Забивака", 21 см.
Мягкий волк Забивака — официальный талисман чемпионата мира по футболу 2018 года. Представляет собой волка с коричнево-белой шерстью в
899 руб
Раздел: Игрушки, фигурки

Этажерка для обуви, 5 полок.
Собрать всю обувь в одно место, строго распределить ее для аккуратного хранения помогут пластиковые этажерки для обуви от компании
812 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи

Шар предсказаний, 12 см.
Если вы из той породы людей, которые предпочитают сто раз подумать, тогда купить магический шар будет неплохим вариантом. Он не примет
565 руб
Раздел: Прочее

97. Экзаменационные билеты по управлению персоналом за вторую половину 2000 года

98. Разложение и специализация гуманизма. Гуманизм второй половины XV - начала XVII вв.

99. Вторая Половина Палеозоя

100. Особенности социально-экономического и политического развития России вторая половина ХVI-ХVII в.)