Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Акушерство (пороки сердца и беременность)

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

1. Причины неблагоприятных исходов беременности и родов у беременных с пороками сердца. -недостаточное или нерегулярное обследование беременных в женской консультации -отсутствие комплексного наблюдения за беременной акушером и терапевтом -сознательный отказ некоторых беременных от врачебного наблюдения (из-за стремления к материнству без учета возможности опасных последствий для здоровья и жизни) -неэффективные лечебные мероприятия -ошибки в ведении родов и послеродового периода 2. Основные задачи при обследовании беременных с пороками сердца на уровне женской консультации. -тщательный сбор анамнеза (в том числе акушерского) -установление акушерского диагноза -распознавание порока сердца, его формы, изменений миокарда и других органов -выявление признаков нарушения кровообращения -распознавания ревматизма, его активности -выявление очаговой инфекции, других сопутствующих нарушений 3. Стадии развития митрального стеноза по Бакулевой – Дамир, допустимость беременности и родов в каждой стадии. -1: отсутствуют признаки декомпенсации. Допустимы и беременность, и самопроизвольные роды -2: начальные проявления СН: одышка после физической нагрузки. Беременность можно сохранить при постоянном врачебном наблюдении. При родах –выключение потуг и родоразрешение щипцами. -3: застой в легких, повышение венозного давления, увеличение печени. -4: застой в МКК и БКК резко выражен, печень резко увеличена, плотная, периферические отеки, значительно повышено венозное давление, м.б. асцит. -5: дистрофическая стадия. В 3, 4 и 5 стадиях беременность категорически противопоказана. 4. Возможности беременности и родов для женщин с врожденными, комбинированными пороками и после операций на сердце. Женщинам с сочетанными пороками сердца беременность как правило противопоказана. При врожденных пороках вопрос о беременности решается индивидуально с учетом формы порока, фазы его развития, возможных осложнений. При синих пороках (тетрада Фалло, ДМПП, ДМЖП, коарктация аорты) беременность противопоказана. После операции на сердце кровоснабжение органа восстанавливается как правило через 1-1.5 года. Примерно на этот срок следует планировать беременность у женщины при отсутствии противопоказаний: неблагоприятный результат операции, развитие возвратного ревмокардита, подострый септический эндокардит, митральный стеноз. После протезирования клапанов беременность противопоказана. 5. Методы прерывания беременности у женщин с пороками сердца. В сроки до 12 недель производят медицинский аборт. При расширении канала ШМ пользуются вибродилататором, далее производят выскабливание полости матки. При наличии показаний к позднему искусственному аборту производят малое кесарево сечение под интубационным наркозом с применением релаксантоов короткого действия (листенон). 6. Показания для родоразрешения кесаревым сечением у женщин с пороками сердца. -возвратный и подострый септический эндокардит -митральная недостаточность с резко выраженной регургитацией -митральный стеноз, не поддающийся хирургической коррекции -аортальные пороки с НК сочетание порока с акушерской патологией (поперечное положение плода, предлежание плаценты, узкий таз) 7.

Особенности ведения родов через естественные родовые пути у женщин с пороками сердца. До начала родовой деятельности – промедол 1-2 мл п/к, спазмолитики, витамин В1. Обезболивание проводят закисью азота с кислородом. При явлениях декомпенсации дают вдыхать увлажненный кислород Когда головка плода опустится в полость или на дно таза, накладывают акушерские щипцы под закисно-кислородным наркозом. После рождения плода на живот матери кладут тяжесть (800-1200 г), вводят в/м эргометрин или метилэргатаимн. Внимательно ведут послеродовый период, т.к возможно нарастание гемодинамических нарушений. 8. Компоненты комплекса лечебно-профилактических мероприятий при ведении беременных с пороками сердца. -соответствующий гигиенический режим -лечебная физкультура -лечебное питание -психопрофилактическая подготовка к родам -оксигенотерапия -медикаментозное лечение ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК И БЕРЕМЕННОСТЬ 1. Акушерские и общие осложнения пиелонефрита у беременных. -угроза прерывания беременности -самопроизвольный аборт -преждевременные роды -поздний токсикоз -ОПН -септицемия и септикопиемия -бактериальный шок 2. Показания к досрочному родоразрешению через естественные родовые пути и кесаревым сечением у женщин с пиелонефритом. -сочетание пиелонефрита с тяжелыми формами позднего токсикоза -отсутствие эффекта от проводимого лечения -ОПН -гипоксия плода для КС: -полное предлежание плаценты -узкий таз -поперечное положение плода. Т.е., только акушерские показания. 3. Наиболее частые сроки обнаружения пиелонефрита во время беременности и после родов. -24-29 недель -32-34 недели -39-40 недель -2-5 день после родов -10-12 дни после родов 4. Лечение пиелонефрита у беременных. В 1 триместре применяют полусинтетические пенициллины: -ампициллин до 2 г/сут -оксациллин ло 3 млн.ед/сут -метициллин до 4 млн.ед/сут Во 2-3 триместрах можно аминогликозиды: -гентамицин до 80-120 мг/сут -канамицин 1-5-2 г/сут Применяют и цефалоспорины до 2-4 г/сут. Кокковая флора успешно лечится эритромицином (2г/сут), олеандомицином (2г/сут). К курсу лечения добавляется 5-НОК на 2 недели, а также уроантисептики: невиграмон, уросульфан, фурагин. Общеукрепляющее лечение состоит в назначении десенсибилизирующих средств, витаминов, седативных препаратов. 5. 3 степени риска при пиелонефрите у беременных (по Шехтману). 1 степень: неосложненный пиелонефрит, возникший во время беременности 2 степень: хронический пиелонефрит, существовавший до беременности 3 степень: пиелонефрит с гипертонией или азотемией, пиелонефрит единственной почки. У больных с 3 степенью риска беременность противопоказана. 6. Формы хронического гломерулонефрита, их основные клинические и лабораторные симптомы у беременных. Нефротическая форма: -протеинурия до 30-40 г/л -гипопротеинемия до 40-50 г/л -отеки -гиперхолестеринемия Гипертоническая форма: -высокое АД -незначительная гематурия, цилиндрурия -расширение левой границы сердца -изменения на глазном дне Смешанная (отечно-гипертоническая) форма: Имеются все признаки, но те или иные преобладают. 7. Осложнения беременности, возникающие при гломерулонефрите. -поздний токсикоз -нарушение маточно-плацентарного кровообращения -отставание плода в развитии, гипотрофия -нарушение свертывающей системы у женщины, вызывающее преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты 8.

Показания для досрочного родоразрешения женщин с гломерулонефритом. -обострение хронического гломерулонефрита с нарушением функции почек -нарушение белкового обмена с нарастанием азотемии -повышение АД -присоединение тяжелых форм позднего токсикоза -отсутствие эффекта от проводимого лечения -ухудшение состояния плода ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ 1. Осложнения беременности при патологии щитовидной железы у женщин. -выкидыши -токсикозы -мертворождения -аномалии развития плода 2. Осложнения беременности у женщин с гипертиреозом. -выкидыши в 1 половине -преждевременные роды -частое развитие токсикоза преимущественно в 1 половине беременности -у больных со средней степенью тяжести тиреотоксикоза с 28-30-й недели возможно развитие сердечной недостаточности, мерцательной аритмии. 3. Диагностические критерии гиперфункции щитовидной железы у беременных. -увеличение щитовидной железы -частый пульс во время сна -тахикардия, превышающая функционально допустимую у беременных -экзофтальм -аномальное снижение массы тела -значительное повышение уровня тироксина в плазме крови 4. Лечение гипертиреоза у беременных. Легкая степень: -дийодтирозин по 0.05 2 раза в день -экстракт валерианы -витаминотерапия -отмена дийодтирозина за 2-3 недели до родов Средняя и тяжелая степень: -мерказолил, возможно с ранних сроков беременности под контролем уровня тиреоидных гормонов в крови -при отсутствии эффекта от консервативного лечения – хирургическое лечение во 2 триместре -при обострении тиреотоксикоза после родов – подавление лактации и лечение мерказолилом 5. Ведение беременных с патологией щитовидной железы в условиях женской консультации. -частота явок индивидуальна, но чаще чем в норме -исследование уровня ТТГ в крови каждые 5 недель -ЭКГ -консультации специалистов: терапевт 2 раза в месяяц эндокринолог при взятии на учет и в 32 недели -госпитализация до 12 недель для решения вопроса о сохранении беременности -проведение оздоровительных мероприятий: лечение по рекомендациям эндокринолога профилактика прерывания беременности, токсикоза 2 половины 6. Осложнения беременности у женщин с гипофункцией щитовидной железы. -тяжелые гестозы, эклампсия -антенатальная гибель плода -глубокие аномалии развития плода -упорная слабость родовой деятельнояти 7. Основные жалобы и клинические симптомы, характерные для гипотиреоза у беременной. -вялость, сонливость, снижение памяти, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, упорные запоры, зябкость, боли в мышцах, кровоточивость десен, разрушение зубов. -бледность кожи, отечность, замедленная речь, медлительность движений, хриплый голос, ЧСС –52-60 в минуту. Снижение уровня ТТГ при низком или нормальном уровне тиреоидных гормонов 8. Признаки врожденного гипотиреоза у плода. -затрудненное дыхание -цианоз -желтуха и гипербилирубинемия более недели -пупочная грыжа у 50% -необычное спокойствие (летаргия) -плохо сосет -большой язык -запоры -короткие конечности, седлообразный нос, широко расставленные глаза -гипорефлексия ПРОГРАММА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ИНФЕКЦИЯХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ При риске развития инфекции мочевыводящих путей: 1.Я

Отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Различают истинную и ложную аменорею. Как физиологическое состояние наблюдается до наступления зрелости, в климактерическом возрасте, во время беременности и при кормлении ребенка грудью, в период менопаузы. Патологическая аменорея может быть первичной (менструации никогда не было) - она или генетически обусловлена, или следствие задержки полового развития. Вторичная (прекращение менструации) возникает при общих инфекционных и соматических заболеваниях (туберкулез, ревматизм, пороки сердца, болезни печени и др.), при тяжелых интоксикациях (алкоголизм, отравление ртутью, свинцом), нервно-психических нарушениях и гормональных расстройств (поражение гипофиза, гипоталамуса, яичников, надпочечников, щитовидной железы). При ложной аменорее циклические изменения имеются, но менструальная кровь наружу не выделяется из-за препятствий в области шейки матки, влагалища или девственной плевы. Лечение. Полноценное питание, нормализация труда и отдыха, устранение стрессовых моментов, занятия физической культурой, эффективное лечение общих инфекционных и соматических заболеваний

1. Акушерство (ПОРОКИ СЕРДЦА И БЕРЕМЕННОСТЬ)

2. Пороки сердца и беременность

3. Ревматические пороки сердца

4. Врожденный порок сердца (ВПС)

5. Пороки сердца врожденные

6. Пороки сердца
7. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)
8. Литература - Терапия (ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА)

9. Терапия (пороки сердца)

10. Анестезия при врожденных пороках сердца

11. Врожденные пороки сердца с гиповолемией малого круга кровообращения

12. Врожденные пороки сердца: паталогическая анатомия, клиническая картина, лечение и общие клинические признаки

13. Кинезотерапия при хирургическом вмешательстве по поводу врожденных пороков сердца

14. Недостаточность трехстворчатого клапана. Сложные (многоклапанные) пороки сердца

15. Патологическая анатомия пороков сердца

16. Порок сердца: сужение левого предсердно-желудочкового отверстия

Дождевик Bambola для колясок, универсальный.
Элегантный, экологичный дождевик и на классическую коляску-люльку и на прогулочную коляску, подходит и для колясок с ручкой сзади
550 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок
Кружка "Котик черный".
Смешная щурящаяся мордочка кота и его маленькие ушки - вот, что делает эту кружку такой неотразимо милой! Округлая, сужающаяся кверху
367 руб
Раздел: Кружки
Маркеры перманентные, 12 цветов.
В наборе 12 перманентных маркеров. Оставляют след на обратной стороне бумаги.
588 руб
Раздел: Перманентные

17. Рентгенодиагностика приобретенных пороков сердца

18. Хирургическое лечение пороков сердца

19. Пороки сердца

20. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

21. Литература - Акушерство (изменения в организме женщины во время беременности)

22. Литература - Акушерство (токсикозы беременных)
23. Акушерство (Беременность и сердечно-сосудистые заболевания )
24. Слуховой анализатор. Строение и функции сердца

25. Фантастика и реальность в повести Булгакова "Собачье Сердце"

26. Ради чего стоит жить, или почему погасло сердце Данко ? ("Старуха Изергиль" А.М.Горького)

27. Сатира на пороки и лица. Журналисты 18 века в борьбе с самодержавием и крепостничеством

28. Кремль - сердце Москвы

29. История родов (Угроза прерывания беременности, два плода)

30. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

31. Ишемическая болезнь сердца

32. Обследование женщин при подготовке к беременности

Кубок Россимвол, 24 см.
Материал: металл, пластик, мрамор. Диаметр: 80 мм. Высота: 24 см.
485 руб
Раздел: Наградная продукция
Бустер Happy Baby "Booster Rider" Lime (15-36 кг).
Rider — бустер группы II-III (от 15 до 36 кг). Бустер без спинки с мягкими подлокотниками. Форма бустера обеспечивает правильное положение
999 руб
Раздел: Группа 3 (22-36 кг), бустеры
Органайзер подвесной "Фиксики" (5 карманов).
Органайзер подвесной с 5 карманами. Высота: 65 см. 5 карманов размером 15x13 см. Материал: полиэстер, плотностью 600 ден.
317 руб
Раздел: Карманы на детскую кроватку

33. Акушерство

34. Гигиена беременности. Аборт и его последствия

35. Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам

36. Дефибриляция и медикаментозная терапия при остановке сердца

37. Психологические особенности протекания беременности

38. Самовосприятие беременности
39. Физические упражнения во время беременности
40. Занятия физкультурой для беременных женщин и рожениц, страдающих избыточной массой тела

41. Якоб Вассерман. Каспар Хаузер, или Леность сердца

42. «Когда ум с сердцем не в ладу...»

43. «Страшный мир, ты для сердца тесен…»

44. Настасья Филипповна — «гордая красавица» и «оскорбленное сердце»

45. Проблематика и художественное своеобразие повести М. А. Булгакова «Собачье сердце»

46. "Сами звёзды, только сердца не сжимавшие"

47. Сатира в повести «Собачье сердце»

48. Страстное, грозное, бунтующее сердце

Плакат электронный "Говорящий Букваренок".
Многим детям понравится представленная оригинальная обучающая игра ''Говорящий Букваренок'', ведь она имеет несколько
429 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Тубус - карта "План покорения МИРА", магнитная, на холодильник.
Подарок заядлому путешественнику. Вы наверняка уже знакомы со знаменитой картой мира, верхний слой которой стирается монетой по принципу
1100 руб
Раздел: Прочее
Маркеры-кисти "Zendoodle. Edding 1340", 10 штук.
Набор фломастеров с гибким наконечником в виде кисточки. Различная толщина линии. Идеально подходит для раскрашивания печатей. Чернила на
664 руб
Раздел: 7-12 цветов

49. Сатира на человеческие пороки в произведениях М. Е. Салтыкова-Щедрина

50. Михаил Булгаков. "Собачье сердце"

51. Шарль де Костер. Пепел Клааса стучал в его сердце

52. М. А. Булгаков. "Собачье сердце"

53. Комическое и трагическое в произведениях М.А. Булгакова (на примере повести «Собачье сердце» и романа «Мастер и Маргарита»)

54. Художественное своеобразие повести Булгакова "Собачье сердце"
55. Собачье сердце
56. Люди с горячим сердцем (по пьесам А. Н. Островского)

57. Смысл названия повести "Собачье сердце"

58. Создание биологического водителя ритма сердца

59. История акушерства

60. Патология почек и беременность

61. Сахарный диабет и беременность

62. Токсикозы беременных

63. Физические упражнения для беременных

64. Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

Настольная игра "Доббль".
Игра для желающих повеселиться и проверить своё зрительное восприятие, внимательность и реакцию. Оригинальная круглая баночка содержит 55
1093 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Фоторамка на 6 фотографий С32-012 "Alparaisa", 50x34,3 см (белый).
Размеры рамки: 50х34,5х2 см. Размеры фото: - 15х10 см, 3 штуки, - 10х15 см, 3 штуки. Фоторамка-коллаж для 6-ти фотографий. Материал:
585 руб
Раздел: Мультирамки
Папка для рисования на молнии "Фиолетовый узор", А3.
Папка для рисования на молнии. Формат: А3. Материал: пластик.
413 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением

65. Магний при патологии беременности и родов

66. Кесарево сечение в системе перинатального акушерства

67. Особенности агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца

68. Эмоции и сердце

69. Пороки развития половых органов у девочек

70. Немного о нормальном сердце
71. Методы прерывания беременности
72. Диагностика беременности

73. Одежда и обувь при беременности

74. Работа и беременность

75. Многоплодная беременность

76. Внематочная беременность

77. Беременность и питание

78. Нарушения проводимости сердца

79. Секс во время беременности

80. Алкоголь и беременность

Машинка детская с полиуретановыми колесами "Бибикар спорт", красный.
Все еще не можете определиться, что подарить ребенку на торжество? Куклы и конструкторы уже негде складывать, а удивить малыша очень
2150 руб
Раздел: Каталки
Планшетик "Кто самый умный?".
Этот говорящий планшетик – прекрасный подарок для маленьких эрудитов! 200 умных вопросов, 20 игровых тем, 3 уровня – играй и узнавай много
445 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Одеяло байковое жаккардовое "Карапуз" (цвет: бежевый).
Жаккардовое одеяло для новорожденных и детей изготовлено из 100% хлопка (натуральная байка). Двухсторонняя расцветка. Одеяло имеет мягкую
565 руб
Раздел: Одеяла для детей

81. Массаж сердца

82. Аритмии сердца

83. История развития акушерства

84. Токсикозы беременных

85. Незапланированная беременность: проблема выбора

86. Акушерство (Послеродовые заболевания)
87. Акушерство и женские болезни
88. Аритмии сердца

89. Беременность

90. Болезни сердца

91. Диагностическая и лечебная тактика при врожденных пороках развития легких

92. История болезни (Акушерство) Сальпингит

93. История болезни - Акушерство (история родов)

94. История болезни - Акушерство (история родов)

95. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

96. Литература - Акушерство (акушерские кровотечения)

Средство для мытья посуды биоразлагаемое "Synergetic", концентрированное, 5 л.
Концентрированное высокопенное средство для мытья всех видов посуды от любых видов загрязнений. 100% смываемость. Подходит для мытья
631 руб
Раздел: Гели, концентраты
Пазлы Maxi "Карта мира" (40 элементов).
Пазл для малышей "Карта мира" состоит из крупных элементов. Размер собранной картинки - 59х40 см. Средний размер элементов - 8х7,4 см.
331 руб
Раздел: Пазлы (Maxi)
Глобус "Детский", 250 мм.
Детский глобус – идеальное учебное пособие для школьников и всех, кто интересуется животным миром планеты. На подробную географическую
592 руб
Раздел: Глобусы

97. Литература - Акушерство (кровотечения в последовом и раннем послеродовом

98. Литература - Акушерство (основные проблемы пренатальной диагностики)

99. Литература - Акушерство (планирование семьи, контрацепция)

100. Литература - Акушерство (регуляция менструальной функции)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.