Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Астма, бронхит и бронхолегочная дисплазия

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Педиатрии Зав. кафедрой д.м.н. Реферат на тему: Астма, бронхит и бронхолегочная дисплазия Выполнила: студентка V курса Проверил: к.м.н., доцент Пенза 2008 ПЛАН Введение 1. Этиология 2. Патофизиология 3. Клинические признаки 4. Лабораторные и рентгенологические данные 5. Дифференциальная диагностика Заключение Литература ВВЕДЕНИЕ Астма — это заболевание трахеобронхиального дерева, которое характеризуется бронхиальной гиперреактивностью и последующей обструкцией воздушного потока вследствие воздействия какого-либо раздражителя. Таким раздражителем могут быть экзогенные аллергены, вирусная респираторная инфекция, физическое перенапряжение, холодный воздух, табачный дым и другие вещества, загрязняющие воздух. При этом обструкция воздушных путей носит динамичный характер и улучшается либо спонтанно, либо в результате лечения. Наиболее характерным симптомом бронхиальной астмы являются свистящие хрипы. Однако часто цитируемое утверждение &quo ;не все, что сопровождается свистящими хрипами, является астмой&quo ; вполне справедливо и подчеркивает важность дифференциальной диагностики, о которой будет сказано позднее. С другой стороны, может иметь место астма без явно свистящего дыхания; в таких случаях она часто пропускается, при этом ставится диагноз рецидивирующей пневмонии, рецидивирующего или хронического бронхита или повторного простудного заболевания с поражением дыхательных органов. Астма является одной из ведущих причин хронического заболевания у детей, ее частота составляет 5—10 %. Почти у 75 % детей с астмой первые симптомы заболевания возникают до 4—5-летнего возраста. Примерно 1/4 времени пропускаемого школьниками в связи с хроническим заболеванием, приходится на астму. Более того, среди хронических заболеваний, требующих обращения к врачу, астма занимает третье место. Следовательно, важнейшее значение для педиатров имеет полная осведомленность о различных проявлениях астмы, как и хорошее знание методов ее лечения. Прогноз для детей, страдающих астмой, очень хороший. Примерно у 50 % таких детей симптомы заболевания с возрастом исчезают. Термин &quo ;бронхиолит&quo ; используется для описания клиниче­ского синдрома в младенческом возрасте, который характеризуется учащенным дыханием, втяжением межреберных промежутков и свистящими хрипами. Обычно он возникает в зимние и весенние месяцы у детей в возрасте до 2 лет, несколько чаще у мальчиков; наибольшая частота заболевания приходится на возрастной период от 2 до 6 месяцев. Бронхопульмональная дисплазия (БПД) является хроническим респираторным заболеванием в раннем детском возрасте, которое обычно возникает вследствие лечения респираторного дистресс-синдрома. Чаще всего БПД наблюдается у младенцев с низкой массой тела при рождении (менее 1500 г) и у недоношенных (менее 32 недель). У многих детей с БПД заболевание обостряется при умеренно выраженной вирусной инфекции или легочном отеке, обусловленном повышенной проницаемостью легочных капилляров; такие дети поступают в отделение неотложной помощи в состоянии острой дыхательной недостаточности.

ЭТИОЛОГИЯ Этиология бронхиальной астмы многофакторна. Определенную роль в развитии астмы у разных индивидуумов играют иммунологические, инфекционные, эндокринные и психологические факторы. Астма может представлять не одно заболевание, а целый ряд заболеваний, имеющих общие патофизиологические признаки обратимых обструктивных изменений в дыхательных путях. Астма обычно определяется как &quo ;внешняя&quo ; (атопическая), &quo ;внутренняя&quo ; (неатопическая) и вызванная физической нагрузкой. Бронхиальная гиперреактивность у детей с внешней (или аллергической) астмой обусловлена факторами окружающей среды, такими как домашняя пыль, цветочная пыльца, перхоть, частицы плесени и пищевые продукты. Это наиболее распространенный вид астмы, наблюдаемой у детей и представляющий гиперсенситивность немедленного типа (тип I), при котором антитела к иммуноглобулину Е (IgE) образуются в ответ на воздействие аллергенов. IgE-антитела связываются с рецепторами тучных клеток и базофилов. Реакция антиген—антитело приводит к высвобождению медиаторов воспаления, таких как гистамин и лейкотриены [медленно реагирующая субстанция анафилаксии (МРС-А)]. У детей с внутренней (неатопической) астмой признаки во­влечения IgE в патологический процесс не обнаруживаются. Отмечается лишь незначительная корреляция между известными аллергенами и данными кожных тестов. Этот тип астмы наиболее часто наблюдается у детей до 2 лет и у взрослых. Астма у них обычно провоцируется респираторной вирусной инфекцией (чаше всего респираторно-синцитиальный вирус и вирусы парагриппа). Астма, вызванная физической нагрузкой, наблюдается при любом типе астматического заболевания, но она может быть и единственным астматическим проявлением, например у ребенка с аллергическим ринитом. Связь между степенью нагрузки и тяжестью астмы отсутствует. Но характер физической нагрузки влияет на степень обструкции дыхательных путей. Например, бег вызывает более выраженную симптоматику, чем катание на велосипеде, в то время как плавание редко обусловливает гиперреактивность бронхов. С увеличением вентиляции при физической нагрузке дыхательные пути охлаждаются, теряя влагу в относительно сухой воздух. Предполагается, что тучные клетки отвечают на это охлаждение высвобождением медиаторов, вызывающих бронхоконстрикцию. Для объяснения этиологии астмы (с акцентом на биохимические механизмы) был предложен ряд теорий. Согласно бета-адренергической теории, предложенной Sze iva yi, астма предположительно обусловлена нарушением функции р-адренергических рецепторов по отношению к аденилатциклазе, которое приводит к снижению адренергической реактивности. По другой теории, основополагающим дефектом при астме является увеличение холинергической активности посредством повышения чувствительности возбудимых рецепторов. Ни одна из предложенных теорий не позволяет полностью объяснить этиологию астмы, однако они могут помочь врачам в ведении детей с астматическими расстройствами. Бронхиолит наиболее часто обусловлен инфицированием респираторно-синцитиальным вирусом. Он является причинным фактором заболевания примерно у 75 % младенцев, поступающих в стационар с этим диагнозом.

К другим микроорганизмам, способным вызвать бронхиолит, относятся вирусы парагриппа и гриппа, аденовирусы, эховирус, риновирус, микоплазма пневмонии, трахомная хламидия и Legio ella Pheumophilia (предположительно). Аденовирусы (особенно типа 3,7 и 21) могут вызвать более деструктивную форму бронхиолита, известную как облитерируюший бронхиолит (хроническое обструктивное заболевание легких). Одно время полагали, что патогеном бронхиолита может быть H.i flue zae, однако у детей с бронхиолитом этот микроорганизм выделяется не чаще, чем в контроле. Причина бронхолегочной дисплазии точно не известна. Заболевание наблюдается после лечения РДС с применением длительной эндотрахеальной интубации, искусственной вентиляции и высоких концентраций кислорода. БЛД может также возникнуть вследствие острого поражения легкого (например, при пневмонии, аспирации мекония, трахеоэзофагеальной фистуле и при врожденных пороках сердца); это предполагает, что БЛД является неспецифической реакцией легкого на повреждение, за которое ответственны несколько факторов. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ Большая часть информации, касающейся патофизиологии астмы, получена при патологоанатомических исследованиях. Легкие при этом вздуты и бледны, при сдавливании их не удается коллабировать. Во многих бронхах крупного и среднего калибра видны вязкие слизистые пробки. При микроскопическом исследовании обнаруживаются клетки слущенного эпителия слизистой оболочки бронхов, отек последней, гипертрофия и гиперплазия гладких мышц бронхов и бронхиол. Нередко отмечается инфильтрация подслизистого слоя эозинофилами. Сочетание отека слизистой оболочки, бронхоспазма и наличия слизистых пробок приводит к обструкции, что обусловливает повышение сопротивления в дыхательных путях и захват газа. Различные степени обструкции, ателектаза и снижение эластичности бронхолегочной ткани обусловливают вентиляционно-перфузионные нарушения. Вследствие перфузии плохо вентилируемых участков легкого возникает гипоксия. На ран­них стадиях тяжелой астмы напряжение СО2 обычно бывает ниже нормы из-за компенсаторной гипервентиляции. По мере увеличения обструкции уменьшается количество адекватно перфузируемых и вентилируемых альвеол, что способствует задержке СО2. &quo ;Нормальное&quo ; РС02 в 40 мм рт. ст. при астматическом состоянии может указывать на утомление дыхательной мускулатуры и начинающуюся дыхательную недостаточность. Ацидоз является следствием, как гипоксии, так и гиперкапнии. Как и гипоксия, ацидоз приводит к вазоконстрикции, легочной гипертензии, перенапряжению правого сердца, а иногда к сердечной недостаточности. Младенцы с астмой имеют более выраженную респираторную симптоматику и более чувствительны к дыхательной недостаточности. Этому способствуют следующие анатомические и физиологические факторы: 1) повышенная сопротивляемость периферических дыхательных путей; 2) уменьшение давления эластической (обратной) тяги и раннее закрытие дыхательных путей; 3) неполноценные коллатеральные вентиляционные каналы; 4) нестабильный реберный каркас и механически неполноценная диафрагма. Наиболее важным легочным поражением, связанным с бронхиолитом, является бронхиолярная обструкция, характеризующаяся отеком подслизистого слоя, перибронхиолярной клеточной инфильтрацией, образованием слизистых пробок и наличием внутрипросветных продуктов тканевого распада.

Да, да, лечить почки, пока они еще не заболели, чтобы не было потом слишком поздно, поскольку заболевания почек, как мы уже выяснили, часто протекают бессимптомно. А что это значит? Принимать специфическую лекарственную терапию? Ни в коем случае! При любом заболевании почек, при любой ангине, астме, бронхите, пневмонии необходимо провести тщательную очистку всех тканей организма (а не только почек). Эти методики подробны описаны в моих статьях об аллергии, астме и др. Необходимо еще раз напомнить, что при заболевании почек, их функции по выделению азотистых шлаков может на себя взять слизистая толстого кишечника и потому здесь особенно важны промывание кишечника солевыми, травяными, свекольными, кофейными и другими составами. И, конечно, необходимо избавить больного от белковых продуктов в пище, поскольку для организма с затрудненным выведением азотистых шлаков они являются прямой отравой. К сожалению, в лекарственной медицине существует обратная тенденция. При потере белка с мочой больному рекомендуют есть мясо в обязательном порядке, для того, чтобы «восполнить потерю белка»

1. Дисплазия тазобедренных суставов новорожденных

2. Дисплазия: мифы и реальность

3. Хроническая почечная недостаточность III ст. на фоне дисплазии

4. Зажигательные смеси, состав, средства применения и доставки, вызываемые повреждения, методы лечения и защиты

5. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

6. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения
7. Терапия (при лечении животных)
8. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

9. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

10. Терапии: лечение тиреотоксикоза

11. Клиника Диагностика и Лечение Гиперпластических процессов эндометрии

12. Сердечно-легочная реанимация

13. Клиника и лечение трихомониаза у мужчин (Доклад)

14. Лечение хронического колита

15. Лечение и реабилитация инвалидов с помощью верховой езды

16. Лечение гипертонической болезни

Вспышка для селфи, черная, 65x35x11 мм (арт. TD 0399).
Не можете и дня прожить не сделав снимок на смартфон? Для тех кто не любит упускать удачные снимки из-за плохого освещения - съемная
462 руб
Раздел: Прочее
Заварочный чайник "Mayer & Boch", 500 мл.
Заварочный чайник Mayer & Boch с металлическим фильтром изготовлен из термостойкого боросиликатного стекла. Крышка и ручка из пластика,
427 руб
Раздел: Чайники заварочные
Детский велосипед "Jaguar" трехколесный (цвет: оранжевый).
Детский трехколесный велосипед для малышей от 1 года до 3 лет. Трехколесный велосипед колясочного типа с музыкально-световой кнопкой.
1800 руб
Раздел: Трехколесные

17. Лекарственные растения, применяемые для лечения сахарного диабета

18. Роль медсестры руководителя в организации лечения и ухода за больными с психическими расстройствами

19. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение

20. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита

21. Наркомания в молодежной среде: история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение

22. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита
23. Крипторхизм и его хирургическое лечение
24. Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение (история болезни)

25. Лечение туберкулеза костей и суставов

26. Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей

27. Современные методы лечения псориаза у детей

28. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

29. Атопический дерматит обострение

30. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

31. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

32. Современные технологии организации отдыха без лечения

Велосипед трехколесный Moby Kids "Leader 360°. AIR Car", с разворотным сиденьем, цвет:.
Детский трёхколёсный велосипед премиум-класса "Leader 360° 12x10 AIR Car" от торговой марки Moby Kids. Эта модель
7324 руб
Раздел: Трехколесные
Батут.
Диаметр рамы: 183 см. Высота батута: 46 см. Каркас из 1,5 мм гальванизированной стали. Соединение прыжковой поверхности с рамой: 42
6627 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Копилка декоративная "Дружок", 12,5x10x12 см.
Копилка декоративная. Материал: полистоун. Размер: 12,5x10x12 см.
334 руб
Раздел: Копилки

33. Боль в спине (причины и лечение)

34. СЕКВЕСТР КАК ИНСТРУМЕНТ "ЛЕЧЕНИЯ" БЮДЖЕТНОГО ДЕФИЦИТА (опыт США)

35. Обострение национальных отношений

36. Острые кишечные инфекции: современные подходы к лечению

37. Иммунопатологические состояния и их лечение

38. Трихомониаз. Лечение трихомониаза.
39. Хламидия. Хламидиоз. Лечение хламидиоза
40. Сифилис. Симптомы сифилиса. Лечение сифилиса

41. Неотложная помощь и лечение поствакцинальных осложнений

42. Этиопатогенез и принципы хирургического лечения острого панкреатита

43. Общие принципы лечения острого алкогольного гепатита

44. Антациды и их место в лечении панкреатита

45. Лечение внебольничной пневмонии

46. Cиндром Марфана в практике терапевта и семейного врача: диагностика, тактика ведения, лечение, беременность и роды

47. Диагностика и лечение рефрактерной стенокардии

48. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика

Ручка-стилус шариковая сувенирная "Николай".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а именная надпись
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Глобус "Двойная карта", рельефный, диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, может использоваться в
1290 руб
Раздел: Глобусы
Коробка подарочная "Апрельский Париж".
Коробка подарочная. Материал: мелованный, ламинированный, негофрированный картон плотностью 1100 г/м2. Отделка: полноцветный декоративный
326 руб
Раздел: Коробки

49. Латанопрост (Ксалатан) в лечении глаукомы

50. Лечение артериальной гипертонии: антагонисты кальция

51. Лечение артериальной гипертонии: диуретики

52. Применение кератопластики и пластики конъюнктивы в лечении глубоких кератитов

53. Лечение гидропиритом

54. Эффективность Амоксиклава® 1000 мг + Рокситромицин Лек при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза
55. Трещины сосков у кормящих мам, методы их лечения и профилактики
56. Лечение миомы матки без гормонотерапии и хирургического вмешательства

57. Принципы лечения венерических болезней

58. Метод склеротерапии в лечении доброкачественной кистозно-узловой патологии щитовидной железы

59. Лечение хронического гепатита С

60. Лечение ЛОР-заболеваний

61. Лечение ультразвуковым фонофорезом

62. Препараты для лечения патологий зрительных органов

63. Диагностика, лечение и профилактика урогенитальных инфекций

64. Трихомониаз. Классификация, клиника, лечение.

Комплект постельного белья Карапуз "Угадай, кто?" (бязь, 3 предмета).
Комплект постельного белья из российской бязи. В упаковке комплект из 3 предметов, размеры: - пододеяльник: 110x140 см; - наволочка: 40x60
396 руб
Раздел: Для новорожденных
Набор кастрюль "Mayer & Boch" из нержавеющей стали (12 предметов).
Этот набор кастрюль предназначен для здорового и экологичного приготовления пищи. Он изготовлен из высококачественной нержавеющей стали,
2460 руб
Раздел: Наборы кастрюль
Сменный фильтр "Аквафор В-100-6" (4 штуки).
B100-6 — универсальный сменный модуль для фильтров-кувшинов Аквафор. Надежно очищает воду от основных вредных примесей и эффективно ее
706 руб
Раздел: Фильтры для воды

65. Кашель

66. Лечение хронического простатита: новые подходы

67. Cахарный диабет, диагностика и лечение

68. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

69. Немедикаметозное лечение посттравматического болевого синдрома

70. Комплексное лечение квантовой и электромагнитной терапией
71. Применение имплантации коллагеновой губки в лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва
72. Лечение дистрофических заболеваний вульвы

73. Бетаксолол в лечении глаукомы

74. Лекролин в лечении хронических аллергических конъюнктивитов

75. Лечение бессонницы

76. Лечения сахарного диабета

77. Лечение доброкачественной гиперплазии

78. Хронический бронхит

79. Виды и методы курортного лечения

80. Диагностика и лечение остеомиелита у детей

Глобус Земли, политический, 250 мм.
Глобус Земли политический. Диаметр: 250 мм. На пластиковой подставке.
504 руб
Раздел: Глобусы
Сковорода-гриль чугунная, со складной деревянной ручкой, 25x25 см (квадратная).
Размеры: 25х25х2 см. Чугунная литая сковорода-гриль со складной ненагревающейся деревянной ручкой, с кольцом для подвешивания. Обладает
720 руб
Раздел: Сковороды гриль
Карандаши цветные "Bic Aquacouleur", 12 цветов.
Яркие цвета, легкая затачиваемость и высокая устойчивость к поломке делают эти карандаши отличным вариантом для детей. Можно использовать
441 руб
Раздел: 7-12 цветов

81. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

82. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

83. Лечение бронхиальной астмы

84. Лечение и профилактика нейропатий, ангиопатий, нарушений половой функции

85. Лечение нейродермита с помощью физической культуры

86. Лечение сепсиса
87. Лечение стабильной стенокардии
88. Литература - Терапия (ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ)

89. Литература - Терапия (легочные кровотечения и кровотечения из

90. Литература - Терапия (лечение заболеваний кишечника)

91. Методы диагностики и лечения рожистого воспаления

92. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

93. Острый инфаркт миокарда: достационарное и стационарное лечение

94. Санаторно-курортное лечение

95. Синдром ;елудочно-кишечного кровотечения. Принципы диагностики и лечения

96. Современные методы лечения псориаза у детей

Подгузники "Ушастый нянь", 3 Midi (4-9 кг), 56 штук.
Детские одноразовые подгузники «Ушастый нянь» изготовлены из особо мягких и дышащих материалов, которые нежно контактируют с
536 руб
Раздел: 6-10 кг
Светильник "Черепаха", желтый.
Интересный светильник-ночник в виде игрушки «Черепаха». Три режима работы. Батарейки АА - 3 шт. Есть возможность запитать светильник от
449 руб
Раздел: Необычные светильники
Пазл "Собака", 697 элементов.
Собака и человек вместе с глубокой древности. Собрав этот пазл, Вы получите уникальное фигурное изображение самого верного друга человека
315 руб
Раздел: Пазлы (400-999 элементов)

97. Сосудистая система, лечение и иммунные реакции организма

98. Хронические гепатиты, лечение, патогенез

99. Терапия (хронический обструктивный бронхит)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.