Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Внебольничная полисегментарная пневмония в нижней доле слева средней степени тяжести

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Паспортная часть Ф.И.О.: Колесников Олег Александрович Возраст: 48 лет Пол: мужской Место работы: не работает Дата поступления в клинику: 04.05.08 Дата курации: 08.05.08 Дата выписки из клиники: 19.05.2008. Диагноз при поступлении: внебольничная полисегментарная пневмония в нижней доле слева средней степени тяжести. Диагноз клинический: внебольничная полисегментарная пневмония в нижней доле слева средней степени тяжести с невыясненным этиологическим компонентом, период разгара. Сухой диафрагмальный плеврит слева. Жалобы больного на момент поступления Больной предъявляет жалобы на боль в грудной клетке слева постоянного характера, усиливающуюся при глубоком дыхании и кашле, проходящую при лежании на больном боку. Также пациент отмечает кашель с отхождением скудной слизисто – гнойной мокроты с прожилками крови, умеренную одышку смешанного характера при ходьбе, повышение температуры тела с потрясающими ознобами, слабость, потливость, головные боли, снижение аппетита. A am esis morbid Считает себя больным с 2:00 часов 28 апреля 2008 года, когда через несколько часов после переохлаждения резко почувствовал слабость, головную боль, боль в мышцах, потрясающий озноб с быстрым повышением температуры тела до 38,5 градусов. Через несколько часов после начала заболевания больной начал отмечать сухой болезненный кашель, появилась одышка смешанного характера, присоединилась скудная слизисто–гнойная мокрота с прожилками крови, интенсивная боль в груди слева, после чего начал принимать жаропонижающие препараты и антибактериальные препараты, какие назвать затрудняется. На фоне лечения на вторые сутки снизилась температура тела до субфебрильной, уменьшилась интенсивность головных болей, но сохранялись боли в груди, слизисто – гнойная мокрота с прожилками крови, также стал отмечать снижение аппетита, появление одышки. После 7 дней лечения больной отмечает субфебрильную температуру днём с повышением до 38–39 градусов к вечеру и снижающуюся до 37–37, 5 к утру, сохранение кашля с отделением слизисто – гнойной мокроты и прожилками крови, одышки, общей слабости, потливости, периодических головных болей, боли в груди слева, усиливающейся при глубоком дыхании и уменьшающейся при лежании на больном боку. 4 мая 2008 года обратился с вышеперечисленными жалобами в поликлинику №9, откуда и был экстренно госпитализирован в отделение терапии ГКБ №1. A am esis vi ae Родился 21 апреля 1960 года в Чите, в полной семье, вторым ребёнком по счёту. Рос и развивался нормально, соответственно возрасту. С 7 лет пошёл в школу, закончил 9 классов, после чего поступил в техническое училище. Выпустился по специальности слесарь-сантехник. После окончания работает по специальности по сей день. Питание полноценное 3 раза в день. Перенесенные заболевания: простудные заболевания 1–2 раза в год. Социально значимые заболевания (туберкулез, болезнь Боткина, венерические заболевания) отрицает. Эпидемиологический анамнез: контакты с инфекционными больными отрицает. Вредные привычки: курение с 14 лет, крепкий чай в большом количестве. Аллергологический анамнез: без особенностей.

S a us praese s objec ivus Общие данные о состоянии больного Состояние удовлетворительное Сознание ясное Положение активное, Выражение лица спокойное. Походка ровная, осанка прямая. Рост 178 см, вес 65 кг, нормостенической конституции (эпигастральный угол 900). Питание удовлетворительное. Температура тела 37,5 С. Кожные покровы и слизистые оболочки Кожные покровы бледные, чистые, теплые, тургор кожи снижен. Волосяной покров развит в соответствии с полом и возрастом. Ногти рук и ног не изменены. Потоотделение не нарушено. Видимые слизистые бледно-розовые, чистые, влажные. Лимфатическая система Визуально без отклонений. Периферические лимфатические узлы: подчелюстные – по одному с каждой стороны, округлые, до 1 см в диаметре, эластичные, подвижные, безболезненные, неспаянные между собой, с кожей и окружающими тканями; подмышечные – 4–5 с каждой стороны, округлые, мелкие (до 0,5 см в диаметре), эластичные, подвижные, безболезненные, неспаянные между собой, с кожей и окружающими тканями; затылочные, околоушные, подбородочные, шейные, над- и подключичные, паховые, локтевые, подколенные – не пальпируются. Опорно-двигательный аппарат Мышечная система развита удовлетворительно, мышцы болезненны при пальпации, тонус и сила их умеренные, одинаковые на симметричных участках. Исследование костей. Целостность костей черепа, грудной клетки, таза и конечностей не нарушена, болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Патологических процессов (утолщений, искривлений и других нарушений) не обнаружено. Исследование суставов. Внешне не изменены, изменения кожных покровов в области суставов отсутствует, гиперемии, отеков, воспалительной инфильтрации мягких тканей, узловатости, болезненности при пальпации, ограничения движений, флюктуации, контрактур и анкилозов не выявлено. Конфигурация позвоночника правильная, движения в полном объеме. Общий осмотр Голова: овальной формы. Мозговая и лицевая части пропорциональны, волосяной покров развит в соответствии с полом и возрастом, выпадения волос не отмечено. Имеются седые волосы. Глаза: склеры белого цвета, не инъецированы, конъюнктива розовая, влажная. Зрачки круглые, реакция на свет положительная, ширина глазной щели и блеск глаз не изменены, слезотечения нет. Нос: деформаций не отмечено. Носовые ходы без отделяемого, носовое дыхание свободное. Губы: не изменены, нормальной окраски (цианоза, сухости, герпеса, трещин в углах рта нет). Шея: форма шеи обычная. Контуры ее ровные, щитовидная железа визуально не определяется. Пальпируется ее перешеек однородной, мягко-эластической консистенции, безболезненный, легко смещаем при глотании, не спаян с кожей и окружающими тканями. Органы дыхания Осмотр грудной клетки При осмотре грудная клетка нормостенической формы, симметричная (патологических типов грудной клетки – эмфизематозной, бочкообразной, паралитической, рахитической – не обнаружено). Эпигастральный угол прямой. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковые с обеих сторон. Ход ребер обычный, межреберные промежутки не расширены. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Частота дыхания составляет 30 в минуту, дыхательные движения ритмичные, средней глубины.

Левая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания. Преобладает смешанный тип дыхания. Соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха нарушено: наблюдается увеличение фазы выдоха. Одышка смешанного характера. Пальпация грудной клетки Грудная клетка при пальпации резистентная, болезненная слева. При пальпации целостность ребер не нарушена, поверхность их гладкая. Отмечается болезненность при пальпации первых межреберных промежутков. Также отмечается болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева и левой трапециевидной мышцы. Голосовое дрожание усиленно в нижней части грудной клетки слева. Сравнительная перкуссия легких При сравнительной перкуссии выявлено притупление перкуторного звука на задней поверхности грудной клетки слева по лопаточной линии на уровне 7 – 10 рёбро, по околопозвоночной линии на уровне 7 – 9 рёбро, по задней подмышечной линий на уровне 7 – 9 ребро. Топографическая перкуссия легких При топографической перкуссии получены следующие результаты: высота стояния верхушек легких спереди определяется на расстоянии 3 см от середины ключиц. Высота стояния верхушек легких сзади определяется на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Поля Кренига над областью верхушек легких имеют ширину 4 см. Место перкуссии Правое легкое Левое легкое окологрудинная линия 5 е межреберье - Среднеключичная 6 е ребро - переднеподмышечная 7 е ребро 7 е ребро среднеподмышечная 8 е ребро 8 е ребро заднеподмышечная 9 е ребро 9 е ребро Лопаточная 10 е ребро 10 е ребро околопозвоночная Остистый отросток 11 го грудного позвонка остистый отросток 11 го грудного позвонка Подвижность нижнего края правого легкого – 6 см., левого лёгкого – 3 – 4 см. Аускультация легких При сравнительной аускультации легких по сегментам с обеих сторон определяется жёсткое дыхание. В зоне проекции нижней доли левого лёгкого на заднюю грудную стенку выслушивается бронхиальное дыхание и бронхофония. Сердечнососудистая система Осмотр При осмотре верхушечный толчок не выявляется. Сердечный толчок, выпячивание прекардиальной области (сердечный горб), ретростернальная и эпигастральная пульсации визуально не определяются, отрицательного верхушечного толчка (систолического втяжения межреберной области на месте верхушечного толчка) нет. Набухания шейных (яремных) вен, расширения подкожных вен туловища и конечностей, а также видимая пульсация сонных и периферических артерий отсутствуют. Пальпация Верхушечный толчок невысокий, умеренной силы, шириной 2 см, резистентен. Расположен в V межреберье на 0,5 см кнутри от срединно-ключичной линии слева и совпадает во времени с пульсом на сонных артериях. Сердечный толчок, феномены диастолического и систолического дрожания грудной клетки в области верхушки и основания сердца (симптом «кошачьего мурлыканья»), ретростернальная и эпигастральная пульсации пальпаторно не определяются. Перкуссия сердца а) определение относительной тупости сердца: правая граница (образована правым предсердием) проходит в IV межреберье по правому краю грудины; верхняя граница (образована конусом легочной артерии и ушком правого предсердия) проходит по верхнему краю III ребра, около левого края грудины; левая граница (образована левым желудочком) проходит в V межреберье на 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии.

Поражения кожи наиболее типично протекают при поражении капельно-жидким ипритом, пары вызывают более легкие поражения. Выделяют при этом три сменяющих друг друга стадии: эритематозная, буллезная, язвенно-некротическая. В зависимости от дозы процесс может ограничится любой из стадий. Поэтому легкие поражения кожи характеризуются развитием эритематозного дерматита, средней степени тяжести эритематозно-буллезного дерматита, тяжелой степени язвенно-некротического дерматита. Легкие формы поражения вызываются парообразным ипритом (С=0,002 мг/л и экспозицией 3 часа) и жидким (плотность 0,01 мг/см?). После скрытого периода (около 12 часов) появляется эритема, на 4-5 день она сменяется пигментацией с последующим шелушением кожи, на 7-10 день все явления проходят а на месте эритемы долгое время остается выраженная пигментация. Средние формы поражения ипритом при концентрации парообразного иприта 0,15 мг/л и жидкого при плотности заражения 0,1 мг/см?. Скрытый период длится 2-4 часа. Затем на фоне ипритной эритемы спустя 8-12 часов появляются небольшие пузыри жемчужное ожерелье, увеличивающиеся в размерах и спадающие после 4-го дня, обнажая эрозивную поверхность, которая эпителизируется через 2-3 недели

1. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

2. Очаговая пневмония нижней доли правого легкого, внебольничная, неосложненная, течение острое

3. Нормативное регулирование перемещения через таможенную границу транспортных средств

4. Правила таможенного контроля и оформления транспортных средств, перемещение их через таможенную границу Украины

5. Конституция в киберпространстве: закон и свобода за электронной границей (english/russian)

6. Новое поэтическое течение Серебряного века
7. Русский символизм как литературное течение
8. Лабораторная работа №6 по "Основам теории систем" (Решение задачи о ранце методом ветвей и границ)

9. Эффективность влияния озона на течение перитонита и процесс спайкообразования в эксперименте

10. Пропедевтика: перкуторные границы органов

11. Светолокационный измерительный преобразователь расстояния до нижней границы облаков

12. История теоретического изучения течения жидкости в картинках и примерах

13. Вязкость при продольном течении

14. Языковое манипулирование: границы дозволенного

15. Подготовка СССР упреждающего удара по Германии: границы дискуссии

16. Подготовка СССР упреждающего удара по Германии: границы дискуссии

Набор продуктов.
В комплект входят 5 продуктов, традиционно любимых в нашей стране: курица, сосиски, сыр, колбаса, яйцо. Продукты похожи на настоящие,
330 руб
Раздел: Продукты
Ручка шариковая BIC "Orange", 20 шт, синие.
Ручка шариковая одноразовая. Шестигранный пластиковый корпус. Вентилируемый колпачок. Цвет колпачка и верхней заглушки соотвествует цвету
387 руб
Раздел: Синие
Стул детский "Ника" складной, моющийся (цвет: синий, рисунок: горошек).
Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула установлены пластмассовые
562 руб
Раздел: Стульчики

17. Византия в начале VI в. Положение на дунайской границе. Война с Персией

18. Некоторые проблемы преступности на Государственной границе РФ (по данным 1994-95 гг.)

19. Некоторые течения в изобразительном искусстве начала ХХ века

20. Реалистические течения начала века

21. Тяжёлая лира Ходасевича

22. Лечение внебольничной пневмонии
23. Эндо-экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение
24. Осложнения острого аппендицита (по стадиям течения)

25. Ламинарное и турбулентное течение вязкой жидкости

26. Изменение энергетики воды в течение суток

27. Таможенное регулирование перемещения отходов и вторичного сырья через границу России

28. Об утверждении Положения о перемещении товаров физическими лицами через таможенную границу Российской Федерации

29. Таможенная территория и таможенная граница /Украина/

30. О некоторых особенностях клиники,течения и лечения алкогольных психозов

31. Исихазм: содержание понятия и его границы

32. Границы сексуальной нормы и современные классификации нарушений психосексуальных ориентаций

Бумага туалетная "Classic (Вейро)", 24 рулона, 17 метров x 9.5 см.
В комплекте: 24 рулона. Длина рулона: 17 метров. Ширина рулона: 9,5 см. С перфорацией. В одном рулоне: 136 листов.
396 руб
Раздел: Бумага туалетная
Рюкзак для средней школы "Райдер", 46x34x18 см.
Рюкзак для средней школы. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни регулировки объема. Материал:
978 руб
Раздел: Без наполнения
Глобус «Двойная карта» диаметром 210 мм, с подсветкой.
Диаметр: 210 мм. Масштаб: 1:60000000. Материал подставки: пластик. Размер коробки: 217х217х300 мм. Цвет подставки: чёрный. Мощность: 220
647 руб
Раздел: Глобусы

33. Течения в русской социологии

34. Некоторые проблемы и перспективы тяжёлой атлетики

35. Персонализм - философское течение ХIХ века

36. Моральный смысл ограничения человеческого ума и расширение границ веры в философии И. Канта. Проблема звільнення людини і нації у творах мислителів Кирило-Мифодіївського товариства. Общественное сознание

37. У истоков современных политических течений: Эдмунд Берк

38. «Западничество» как течение в русской философии XIX века
39. Адсорбция полимеров на границе раздела твердое тело - водный раствор
40. Изучение и разработка способа очистки стоков от ионов тяжёлых металлов

41. В течении какого срока акции и иные ценные бумаги должны быть оплачены

42. Влияние скорости течения воды на рост колониальных гидроидов

43. Вихри течения Ойясио

44. Изменения лесистости и гидрографической сети в бассейне верхнего течения Оскола с начала XVII века до наших дней

45. Опыт автоматизированного построения границ марок угля с использованием экспертной системы

46. Метод ветвей и границ

47. Русская геополитика начала XX века о границах России

48. Хронотоп. Пространственно-временные границы интеллектуального ландшафта

Шарики, 100 шт.
Диаметр: 8 и 6 см.
787 руб
Раздел: Шары для бассейна
Светильник "Совенок", 16,5 см.
Фигурка декоративная - светильник. Высота: 16,5 см. Материал: полимерный.
676 руб
Раздел: Необычные светильники
Точилка для карандашей механическая "Панда 1".
Точилка для карандашей механическая "Панда". 1 отверстие. Материал: пластик.
576 руб
Раздел: Точилки

49. Против течения

50. Потоки космических лучей в максимуме кривой поглощения в атмосфере и на границе атмосферы (1957–2007)

51. Клиническое течение и ведение родов

52. Ожирение у детей. Причины, течение, лечение, профилактика

53. Измерение высоты нижней границы облаков

54. Альтернативные социалистические течения, радикальные и национальные идеологии
55. Проблемы преступности на Государственной границе
56. Мелкий бизнес в течение цикла Кондратьева

57. Роль и границы кредита

58. Условия обитания рыб в нижнем течении реки Сутара

59. Границы и оборонное строительство Китая

60. Границы применимости закона Дарси. Нелинейные законы фильтрации

61. Государственные границы и их правовая основа

62. Границы интерпретационной деятельности Конституционного Суда Украины

63. Охрана государственной границы

64. Полномочия федеральных органов государственной власти в обеспечении статуса Государственной Границы Российской Федерации

Дополнительный набор "Магнитные истории. В гостях у сказки".
Игра разработана художником и дизайнером Ольга Тихопой. В комплект входят четыре сказки и четыре комплекта сказочных героев. Настоящий
323 руб
Раздел: Магнитный театр
Мебель для кукол "Столовая Конфетти".
Столовая "Конфетти" - это игровой набор, состоящий из стола, четырех стульев, а также посуды: бокалов, тарелок, столовых
463 руб
Раздел: Кухни, столовые
Кольцедержатель "Дерево с оленем", большой, белый.
Стильный аксессуар в виде фигурки оленя с ветвящимися рогами – держатель для украшений, - выполнен из прочного пластика двух классических
494 руб
Раздел: Подставки для украшений

65. Правовые основы регулирования вопросов государственной границы

66. Разрешительный порядок перемещения через таможенную границу Российской Федерации отдельных категорий товаров

67. Режим государственной границы. Подделка документов. Преступления против военной службы

68. Использование метода ветвей и границ при адаптации рабочей нагрузки к параметрам вычислительного процесса

69. Качество жизни в условиях информатизации общества: справедливость, доступность, границы

70. Выбор параметров контроля с использованием метода динамического программирования и метода ветвей и границ
71. Кремневое хозяйство населения среднего течения Северского Донца в XVII-XVIII веках
72. Массовая культура ХХ века - основные течения

73. Основные течения русской литературы XIX века

74. Организация производства: сущность и границы науки

75. Беременность: физиология респираторной системы и некоторые особенности течения и тактики ведения заболеваний нижних дыхательных путей

76. Бруцеллез: эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия и клиническое течение

77. Двухсторонняя очаговая пневмония, острое течение, тяжелой степени тяжести.

78. Дыхательная система. Беременность и ее течение

79. Закрытый поперечный перелом левой бедренной кости на границе верхней и средней трети со смещением отломков

80. Инфекционный мононуклеоз, типичная форма, средне-тяжелое течение

Детская горка, розовая.
Стабильная и прочная пластиковая горка с пологим спуском. Горка характеризует высокое качество и непревзойденный дизайн! Изготовлена из
1941 руб
Раздел: Горки
Детский шампунь-гель для волос и тела Weleda "Апельсин", 150 мл.
Натуральное средство 2 в 1 с нежнейшей кремовой текстурой и растительной моющей основой бережно очищает и ухаживает за чувствительной
542 руб
Раздел: Гели, мыло
Настольная подставка "Berlingo BR", вращающаяся.
Комбинированная черная/красная.
388 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

81. Клинические проявления, течение и лечение бронхоэкстазий

82. Клиническое течение ранений и их лечение в периоде инкубации инфекции

83. Малярия: развитие, виды, течение болезни, лечение

84. Миопия средней степени, прогрессирующее течение

85. Недостаточность трехстворчатого клапана: объективное и дополнительное исследования, клинические формы и течение

86. Общая патология и особенности современного течения сифилиса. Врожденный сифилис
87. Осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация при заболеваниях органов дыхания
88. Особенности течения и лечения артериальной гипертонии с метаболическими нарушениями

89. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения

90. Острая внебольничная пневмония

91. Отморожение: патогенез, патологическая анатомия, клиническая картина и течение

92. Перкуссия легких

93. Пневмония у детей: клиническое течение и симптомы

94. Полиомиелит: этиология, клинические формы и течение

95. Понятие и методы перкуссии

96. Рак прямой кишки: течение и клиническая классификация

Музыкальная карусель на кроватку "Наш тёплый дом. Саванна" с проектором (цвет: розовый).
Изготовлено из высококачественного пластика. 2 уровня громкости. Режимы с вращением и без. Звуки природы, спокойные колыбельные мелодии
1719 руб
Раздел: Мобили
Подушка "Нордтекс. Зебры", 40х40 см.
Декоративные подушки являются непременным элементом современного интерьера. Они могут послужить прекрасным украшением не только спальни,
454 руб
Раздел: Подушки
Детский стиральный порошок "Ondalind", без фосфатов, 1,8 кг.
Экологически безопасный гранулированный стиральный порошок, гипоаллергенный, без фосфатов, без хлора, без запаха. Инновационная технология
655 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

97. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, среднетяжелое течение

98. Сахарный диабет I тип тяжелое течение, субкомпенсация

99. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия: течение и осложнения


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.