Язвенная болезнь желудка в фазе обострения. Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь. Хронический гастродуоденит, обострение

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Кафедра факультетской терапии. Зав. кафедрой: профессор Трубников Г.В. Преподаватель: ассистент Клестер Е.Б. Куратор: Терентьев А.Н. 420 гр. КУРАЦИОННЫЙ ЛИСТ № 2. Больного Клинический диагноз: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хроническая рецидивирующая язва антрального отдела желудка, средняя (1,0 х 0,9 см), фаза неполного рубцевания. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки, фаза рубца. Рубцово-воспалительная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь II степени. Недостаточность функции кардии. Хронический эзофагит с эрозиями в нижней трети пищевода. Хронический смешанный (поверхностный и атрофический) гастрит в фазе выраженной активности. Хронический бульбит, фаза субремиссии. Хронический геморрой в стадии компенсации. Барнаул 2003. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф.И.О.: ВОЗРАСТ: 52 года. ГОД РОЖДЕНИЯ: 1951 г., 30 мая. СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: женат, 3-е детей. МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА: с. Красногорское, Красногорского р-на. ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В КЛИНИКУ: 13.03.03. ВРЕМЯ КУРАЦИИ БОЛЬНОГО: 17.03.03. МЕСТО РАБОТЫ: электрик. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хроническая рецидивирующая язва антрального отдела желудка, средняя (1,0 х 0,9 см), фаза неполного рубцевания. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки, фаза рубца. Рубцово-воспалительная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь II степени. Недостаточность функции кардии. Хронический эзофагит с эрозиями в нижней трети пищевода. Хронический смешанный (поверхностный и атрофический) гастрит в фазе выраженной активности. Хронический бульбит, фаза субремиссии. Хронический геморрой в стадии компенсации. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В КЛИНИКУ ГЛАВНЫЕ: на сильные схваткообразные ноющие боли в эпигастральной области, иррадиирующие в область сердца, усиливающиеся после приема пищи через 15-20 минут; отрыжку кислым, изжогу (в основном, после еды и в положении лёжа), горечь во рту в утренние часы. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ: слабость, недомогание, повышенная утомляемость, потливость, понижение работоспособности, подавленное настроение. A AM AESIS MORBI Считает себя больным с весны 1997 года, когда появились ноющие боли в эпигастральной области; чувство тяжести, возникающее после приема пищи и сопровождающееся тошнотой. Обратилась в районную поликлинику, где, на основании проведённой ФГС (со слов больного), был поставлен диагноз: «Хронический гастрит, обострение». Назначена терапия: церукал, но-шпа, метацин, диетотерапия. На фоне терапии наступило улучшение состояния. В июле 1998 года внезапно появились резкие, непрекращающиеся боли в левом подреберье, иррадиирующие в область сердца; слабость. Поступил в Красногорскую районную больницу по СМП. В результате проведенной ФГС была впервые выявлена (со слов больного) язва тела желудка диаметром до12 мм, также было проведено УЗИ органов брюшной полости (со слов больной) - изменений не выявлено. Была назначена терапия: вентер, метацин (или альмагель), отвар из плодов шиповника, витаминотерапия. На фоне терапии наступило улучшение, остались ноющие боли в эпигастральной области, возникающие через 20 минут после приема пищи.

В январе 2001 г. появилась тошнота, отрыжка кислым, ноющие «голодные» и «ночные» боли в эпигастральной области. Самостоятельно принимал де-нол и ранитидин, наступило улучшение. 9 марта 2003 г., после погрешности в диете (острая и жареная пища) появились сильные схваткообразные ноющие боли в эпигастральной области, иррадиирующие в область сердца, усиливающиеся после приема пищи через 15-20 минут; отрыжку кислым, изжогу (в основном, после еды и в положении лёжа), горечь во рту в утренние часы. Самостоятельно принимал ранитидин, альмагель, - но улучшения не было. С вышеперечисленными жалобами обратился в поликлинику 13 марта 2003 г. С диагнозом «Язвенная болезнь ДПК, обострение» госпитализирован в стационар Красногорской ЦРБ. A AM AESIS VI AE Родился в 1951 году в Казахстане, рос и развивался соответственно возрасту, в физическом и психическом развитии от сверстников не отставал. Закончил 10 классов средней школы. Жилищно-бытовые условия в детские и юношеские годы удовлетворительные, питание регулярное. Условия работы предрасполагали к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, так как больной, в связи с характером выполняемой работы, получал нерегулярное питание. С 18 лет проходил военную службу в ВВС. Перенесенные заболевания: в детстве дифтерия, паротит, ветряная оспа, корь. Распространённый остеохондроз, больше шейного и поясничного отдела позвоночника с 1987 г. Хронический обструктивный бронхит с 1979 года. В 1964г. аппендэктомия. Гемотрансфузии отрицает. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает у себя и у родственников. Аллергологический анамнез: аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные препараты отрицает. Курит с 18 лет (по 1 пачке в сутки). Судимость отрицает. РОДОСЛОВНАЯ - наследственность со стороны ЖКТ. I1,2 - бабушка и дедушка по отцовской линии пробанда; дедушка страдал язвенной болезнью желудка; I 3,4 - бабушка и дедушка по материнской линии. II 1,2,3 - Тети и дяди по отцовской линии. II 4,5 - Отец и мать пробанда; отец умер от рака желудка. III 6,7 - Дядя и тетя по материнской линии. IV 1 - Пробанд. IV 2,3,4 – тётя пробанда страдает язвенной болезнью желудка, а дядя - язвенной болезнью ДПК. Заключение: прослеживается наследственность по заболеваниям ЖКТ и в частности по язвенной болезни. S A US PRESE S COMMU IS Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Выражение лица спокойное, походка свободная. Поведение больного обычное, на вопросы отвечает адекватно, легко вступает в контакт. Телосложение правильное, соответствует возрасту и полу. Нормостеник. Рост 174 см, вес 70 кг. Питание больного хорошее. Кожные покровы обычной окраски, тургор сохранен, влажность нормальная. Сухости кожи, шелушений нет. Ногти, волосы не изменены. Слизистая оболочка конъюктивы, носа, губ розового цвета, чистая, влажная, сыпи нет. Затылочные, задние шейные, околоушные, подчелюстные, подподбородочные, передние шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, подколенные, паховые лимфоузлы не пальпируются. Мышечная система развита удовлетворительно для возраста больного, мышцы безболезненны, тонус и сила их достаточные.

Кости черепа, грудной клетки, таза и конечностей не изменены, болезненности при пальпации и перкуссии нет, целостность не нарушена. Голова обычной формы, мозговая и лицевая части черепа пропорциональны. Оволосение по мужскому типу, выпадения волос нет. Нос не деформирован. Губы бледно-розового цвета, сухие, без трещин. Суставы нормальной конфигурации, движения в суставах свободные, болезненности нет. Шея симметричная, щитовидная железа визуально не определяется, не пальпируется. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ Носовое дыхание свободно. Грудная клетка нормостеническая, симметричная, искривлений позвоночника нет. Над- и подключичные ямки умеренно выраженные, одинаковые с обеих сторон. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Ход ребер обычный. Тип дыхания - брюшной. Дыхание, ритмичное, частота дыхания - 17 дыхательных движений в минуту, обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания. Грудная клетка эластична, целостность ребер не нарушена. Болезненности при пальпации нет. Межреберные промежутки расширены. Голосовое дрожание не изменено. Над легочными полями выслушивается ясный легочный звук. Нижняя граница правого легкого определяется по правой: Окологрудинной линии -VI межреберье; по правой среднеключичной -VI ребро; по средней подмышечной -VII ребро; по задней подмышечной -IX ребро; по правой лопаточной -X ребро; по околопозвоночной остистый отросток XI ver . hor. Нижняя граница левого легкого определяется по левой: по средней подмышечной VII ребро; по задней подмышечной IX ребро; по правой лопаточной X ребро; по околопозвоночной остистый отросток XI ver . hor. Подвижность лёгочных краёв: по передней подмышечной: справа - 7 см, слева - 7 см. Аускультация: Над легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Бронхиальное дыхание выслушивается над гортанью, трахеей и крупными бронхами. Усиления бронхофонии нет. СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Сердечный толчок не определяется, грудная клетка в месте проекции сердца не изменена, верхушечный толчок визуально не определяется, систолического втяжения межреберной области на месте верхушечного толчка нет, патологических пульсаций нет. Верхушечный толчок определяется 1,0 см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье. Сердечный толчок пальпаторно не определяется, симптом &quo ;кошачьего мурлыканья&quo ; отсутствует. 1.Граница сердца определяется: правая - по окологрудинной линии в IV межреберье справа, верхняя - III ребро, левая - 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье. Сосудистый пучок во II м/р. не выходит за края грудины. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Частота сердечных сокращений 72 уд./мин. АД – 120 / 70 мм рт. ст. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Слизистая оболочка полости рта розовая, влажная, язык слегка обложен серо-жёлтым налётом. Миндалины не выступают из-за небных дужек, лакуны не глубокие, без отделяемого из них. Подкожная клетчатка: выражена умеренно, распределена равномерно. Толщина складки на уровне пупка - 2 см. Передняя брюшная стенка симметрична, участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика кишечника, грыжевые выпячивания и расширения подкожных вен живота не определяются.

Язвенная болезнь желудка в фазе обострения, часто рецидивирующее течение, средняя язва пилорического отдела, осложненная компенсированным стенозом привратника. 3. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, умеренно рецидивирующее течение, большая язва передней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки; нормальная кислотообразующая функция желудка. 4. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, редко рецидивирующее течение, эрозивный бульбит. 5. Язвенная болезнь сочетанной локализации, часто рецидивирующее течение в фазе обострения -- средние язвы луковицы и малой кривизны желудка. Хронический дуоденит в фазе обострения. Эрозивный бульбит. I 5. Классификация симптоматических гастродуоденальных язв (531) 1. Основные виды. 1.1. Стрессовые. 1.2. Лекарственные. 1.3. Эндокринные (при синдроме Эллисона-Золлингера, болезни Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоидизме). 1.4. Язвы, возникающие на фоне заболеваний внутренних органов. 2. Морфологическая характеристика изъязвления. 2.1. Эрозия. 2.2. Острая язва. 2.3. Хроническая язва. 3

6. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

7. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

8. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

Логическая игра "Следопыт, колобок".
Игра предлагает ребенку 48 различных заданий на развитие логики и мышления. Смысл игры заключается в том, что нужно разложить пазлы особым
1104 руб
Раздел: Игры логические

Набор столовых приборов BE-0011S24 "Webber", 24 предмета.
В наборе 24 предмета: - вилка столовая (6 штук), - ложка столовая (6 штук), - ложка чайная (6 штук), - нож столовый (6
957 руб
Раздел: От 19 до 50 предметов

Ремень-кошелек эластичный с двумя отделениями, чёрный (арт. TD 0453).
Если Вы носите одежду без карманов или занимаетесь спортом, Вы, разумеется, сталкивались с необходимостью носить телефон, кошелек, ключи и
355 руб
Раздел: Поясные

22. Физкультурный комплекс при язвенных болезнях

23. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

24. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

Магнит "FIFA 2018. Забивака. Удар!".
Магнит с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: полистоун.
365 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры

Швабра Vileda "Active Max".
Швабра Vileda "Active Max", выполненная с плоской насадкой, предназначена для уборки всех типов напольных покрытий, включая
999 руб
Раздел: Швабры и наборы

Сменный фильтр "Аквафор В-100-5" (4 штуки).
Модуль В100-5 содержит в оптимальном соотношении гранулы кокосового угля, ионообменные смолы и "ноу-хау" АКВАФОР - волокна
754 руб
Раздел: Фильтры для воды

38. Диагноз и лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

39. Осложнения язвенной болезни

40. Язвенная болезнь

54. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

55. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

56. История болезни по терапии - ИБС

Набор для обучения "Учись считать", 128 штук.
Материал: дерево. В наборе: счётные палочки - 20 штук. Круги - 30 штук. Квадраты - 30 штук. Треугольники равносторонние - 10
320 руб
Раздел: Счетные наборы, веера

Беговел "Funny Wheels Rider Classic" (цвет: зелёный).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в обучении,
2500 руб
Раздел: Беговелы

Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 1432, для девочек.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые

70. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

71. Болезни оперированного желудка

72. Атопический дерматит. История болезни

Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Класс!", 380 мл.
Объем: 380 мл. Материал: фарфор.
319 руб
Раздел: Кружки, посуда

Органайзер для обуви "Сороконожка".
Органайзер "Сороконожка", который можно повесить на дверное полотно, стену и другие поверхности, будет содержать всю Вашу обувь
1056 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи

Фоторамка "Poster gold" (70х100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70х100 см. Размер рамки: 71х101
485 руб
Раздел: Размер 50x60 и более

86. История болезни - Акушерство (история родов)

87. История болезни - Акушерство (история родов)

88. История болезни - Гинекология

Часы шахматные.
Механизм: механический кварцевый. Материал: пластик. Размеры: 18 x 11,3 x 5,6 см.
2023 руб
Раздел: Прочее

Пепельница S.Quire круглая c откидной крышкой, сталь, покрытие никель и черная краска, 67 мм.
Материал: нержавеющая сталь, покрытие никель, черная краска. Диаметр 67 мм, высота 102 мм.
350 руб
Раздел: Пепельницы

Антистрессовая подушка под шею "Микс".
Удобная подушка под шею создана специально для поездок и перелётов. Её можно использовать и на работе, чтобы приятно расслабиться во время
330 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки