Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Литература - Терапия (заболевания желудочно-кишечного тракта и

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ЖЕЛЧНО-ВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ Является частым заболеванием - 50% всех заболеваний. Он был выделен из циррозов печени, когда появился новый метод исследования - лапароскопия и метод прижизненной прицельной биопсии. Это воспалительно-дистрофическое заболевание. Течение более 6 мес., прогрессирование до различной степени. Критерием диагноза является ненарушенная дольковая структура печени. Этиология I. В 50% - острый вирусный гепатит. Переходу в хронический способствуют: 1. несвоевременная диагностика 1. недостаточное лечение 1. нарушение питания, диеты 1. прием алкоголя 1. ранняя выписка 1. раннее начало физической деятельности после перенесенного заболевания 1. на фоне заболеваний ЖКТ. Но даже при исключении всех вышеперечисленных факторов вирусный гепатит в 5% случаев переходит в хронический. II. Токсическое влияние на печень: 1. алкоголь (50-80% больных - алкоголики) 1. бензол, четырех хлористый углерод, ДДТ 1. лекарственные гепатиты (при приеме противотуберкулезных, седативных, гипотензивных (допегит), цитостатических, наркотических средств, антибиотиков тетрациклинового ряда) 1. анилиновые красители 1. соли тяжелых металлов 1. обменные гепатиты, связанные с нарушениями обмена веществ, с длительным неполноценным питанием. Патогенез 1. Длительное персистирование вируса в организме. Кровь с австралийским антигеном заразна. Возможно внутриутробное заражение плода через плаценту. Вирус гепатита относится к группе медленных вирусов. 1. Включение в процесс иммунологических реакций. Особенно большое значение имеют реакции по типу ГЗТ. Нарушается целостность мембраны гепатоцита, выходит мембранный липопротеин, который стимулирует Т-лимфоциты. Антигены могут через ряд трабекул попадать в кровь - начинается выработка антител. Появляется гистио-лимфоцитарная инфильтрация. 1. Возможна активация мезенхимальной ткани в процессе острого гепатита. Пролиферация идет настолько быстро, что мезенхима начинает обкрадывать гепатоциты, отнимать у них питательные вещества - так называемый "феномен обкрадывания". Гепатоциты начинают отмирать целыми островками, возникает их недостаточность. Морфология Печень увеличивается в размерах. В начале - это большая белая печень, затем превращается в большую пеструю печень. По ходу портальных полей - воспалительная инфильтрация. Могут быть поля некробиоза. Могут поражаться внутрипочечные ходы, явления холеостаза. Морфологическое определение: хронический гепатит - это воспалительно-дистрофическое поражение печени с гистиолимфоцитарной инфильтрацией по ходу портального тракта с гипертрофией купферовских клеток, атрофическими изменениями в паренхиме и сохранением дольковой структуры.

Классификация 1. По этиологии: а) вирусные б) токсические в) токсико-аллергические (при коллагенозах) г) алкогольные. 2. По морфологии: а) персистирующий - гистологические изменения минимальны: умеренный фиброз, иногда гистиолимфоцитарная инфильтрация, нет погибших клеток. Медленное доброкачественное течение, нет погибших клеток. При устранении этиологического фактора заканчивается фиброзом, но не циррозированием. б) активный (агрессивный) гепатит - злокачественная форма с резко выраженной интоксикацией. Идет аутогрессия, деструкция и некроз. Резкие изменения со стороны мезенхимы. Быстро прогрессирует, через 4-6 лет в 30- 60% переходит в цирроз. Один из вариантов - липоидный гепатит совсем недавно считали самостоятельной нозологической формой, но это крайне тяжелый случай хронического агрессивного гепатита. Бывает чаще у молодых женщин. в) холестатический - как правило, наблюдается внутрепеченочный холестаз, доминируют симптомы холемии. Это один из очень злокачественных гепатитов. Чаще дает первичный билиарный цирроз. Клиника 1) Астеновегетативный синдром: связан с нарушением дезинтоксикационной функции печени. Проявляется в общей слабости, повышенной раздражимости, снижением памяти, интереса к окружающему. 2) Диспепсический синдром: особенно при холестатическом гепатите. Понижение аппетита, изменение вкуса, при хроническом алкоголизме - снижение толерантности к алкоголю: чувство горечи во рту, особенно характерен метеоризм, тупая ноющая боль в правом предреберье, чувство тяжести: отрыжка горечью, воздухом, рвота, стул чаще жидкий. 3) Холестатический синдром: темный цвет мочи, светлый кал, кожный зуд, желтуха. 4) Синдром малой печеночной недостаточности: в 80% страдает транзитная функция печени, развивается печеночная желтуха, кроме того, нарушается синтез белков печенью и инактивация альдостерона - это приводит к отекам, может быть геморрагический синдром из-за нарушения синтеза белков крови. Объективно 1. Гепатомегалия. 2. Изменения со стороны кожи: желтушность в 50%, иногда с грязноватым оттенком из-за избыточного отложения меланина и железа, вторичный гематохроматоз (чаще у алкоголиков), кожный зуд - расчесы, угри, иногда крапивница, иногда скопления жира - ксантоматоз склер; сосудистые звездочки - проявление гиперастрогенизма: могут быть явления геморрагического диатеза, печеночные ладони - ярко-красные (бывают и у здоровых). 3. Спленомегалия - чаще при активной форме гепатита. Кроме того, бывает лихорадка, аллергическая сыпь, перикардит, нефрит (чаще при люпоидном гепатите). Диагностика 1. Повышение уровня билирубина в крови, особенно высоко при холестатическом варианте, при резком обострении хронического процесса. 2. Ферменты: а) АЛТ (ГПТ) - это индикаторные ферменты, повышение активности которых сопровождается разрушением гепатоцитов и отражает степень некробиотических процессов в печени. Но нужно помнить, что некоторое повышение этих ферментов происходит и при инфаркте миокарда б) молочная фосфатаза - активность возрастает при нарушении оттока желчи (холестаза): в норме 5-7 ЕД в) альдолаза, лактатдегидрогеназа.

3. Холестерин - повышается до 1000-1200 мг%. 4. Белковые фракции крови: а) гипоальбуминемия, особенно при активной форме ( 56,6-66,8%) б) гипогаммаглобулинемия - отражает активность иммунологических процессов в течении воспаления (норма 21%) в) гипофибриногенемия (2-4 г/л) г) уменьшение протромбина (нарушается всасывание витамина К). 5. Гипергликемия. 6. Пробы для оценки антитоксических функций печени: проба Квика - определение гипуровой кислоты в моче после введения в организм бензойнокислого натрия. О нарушении говорят, если выводится меньше 30% принятого внутрь бензойнокислого натрия. 7. Пробы для оценки нарушения белкового спектра: коагуляционная лента Вейхтмана, реакция Токата-ара, ( -), сулемовые пробы, веронал-тимоловая проба (в - 5 ЕД). 8. Иммунологические реакции: определение иммуноглобулинов и печ. антител. 9. Пробы для оценки экскреторной функции печени: проба с бромсульфалеином - через час должно выводиться 60-80% вещества. 10. Радиоизотопное исследование с золотом, бенгальской розой. 11. Пункциональная биопсия печени. 12. Лапароскопия. 13. Холангиография. Особенности клиники 1. Персистирующий гепатит: часто обнаруживается австралийский антиген. Вне обострения клинических проявлений может и не быть, за исключением увеличенной печению. Это доброкачественная форма, но больные являются вирусоносителями. Печеночные пробы изменены незначительно, крайне поздно изменяются белковые фракции крови. 2. Активный гепатит. Антиген независимый, яркая клиника: а) лихорадка, желтушность б) спленомегалия, иногда с проявлениями гиперспленизма в) тромбоцитопения г) гипергаммоглобулинемия д) превышение активности ферментов е) повышение титра иммуноглобулинов ж) иногда обнаруживаются антинуклеарные антитела, иногда есть бластотрансформации лимфоцитов. 3. Люпоидный вариант: длительность течения около 1 года а) чаще болеют молодые женщины б) часто есть атралгии в) аллергические проявления, крапивница г) лимфоаденопатия (в реакциях участвуют В-лимфоциты) д) иногда тиреоидит е) изменения со стороны сердца. 4. Холестатический вариант чаще у немолодых женщин, ближе к менопаузе; постепенно нарастает выраженный кожный зуд, выраженная желтуха с гипербилирубинемией, увеличение активности щелочной фосфатазы, нарушения всасывания витамина D ( остеопороз, патологическая ломкость костей. 5. Хронический алкогольный гепатит длительный анамнез, чаще болеют мужчины; раньше было 10 : 1, сейчас 4 : 1. Вначале могут протекать как другие формы, но затем бывает тремор, потеря интереса к окружающему, чувство униженности, импотенция, гинекомастия, выпадение волос, вторичный гемахроматоз, резко выраженная анемия, обычно гиперхромная - влияние этанола на костный мозг, гиперлейкоцитоз, гипоальбуминемия. Дифференциальный диагноз Хронический гепатит иногда протекает как острый. Распознавать помогает анамнез. Кроме того, при остром гепатите активность ферментов достигает очень высоких цифр, при хроническом гепатите активность ферментов повышается умеренно. При остром гепатите по данным протеинограммы нет нарушений белковых фракций крови. При хроническом гепатите, в отличие от цирроза печени, нет признаков портальной гипертензии.

Таблетки используют для приема внутрь в качестве биогенного стимулятора при комплексном лечении различных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета организма. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день за 20 мин до еды. Курс лечения – 28–30 дней. Сироп алоэ с железом – жидкий, слегка мутноватый, сиропообразный препарат светло-оранжевого или бурого цвета, с горьковато-сладким металлическим вкусом. В его состав входят: раствор хлорида закисного железа, разведенная хлористоводородная кислота, лимонная кислота, сироп из сока алоэ. Выпускается в бесцветных стеклянных емкостях по 100 и 200 г. Хранить следует в прохладном темном месте. Сироп алоэ с железом применяют при анемиях, причинами которых являются инфекционные заболевания, интоксикации, лучевая болезнь, кровотечения; при хронических и острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с постгеморрагическими анемиями. Препарат также показан онкологическим больным, подвергающимся лучевой терапии. Сироп алоэ с железом рекомендован для приема внутрь при малокровии по 1 ч. ложке 1–3 раз в день, запивая 2 ст. ложками кипяченой воды

1. Литература - Педиатрия (ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ)

2. Функциональный запор: вопросы диагностики и терапевтические подходы (обзор литературы)

3. Литература - Гинекология (Специфические заболевания женских половых органов)

4. Литература - Неврология (ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)

5. Литература - Отоларингология (заболевания звукопроводящего аппарата)

6. Литература - Патофизиология (заболевания печени)
7. Литература - Психиатрия (ЭКЗОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ)
8. Литература - Терапия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ)

9. Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ)

10. Литература - Терапия (лечение заболеваний кишечника)

11. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

12. Литература - Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

13. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы

14. Список столиц государств мира

15. Личность Ивана IV в историографии, литературе, искусстве

16. Список мирового наследия (The World Heritage List, на английском языке)

Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Германия", 480 мл.
Объем: 480 мл. Материал: фарфор.
389 руб
Раздел: Кружки, посуда
Счеты "Совята".
Счёты "Совята" - это красочная равзвивающая игрушка для детей в возрасте от 3-х лет. Счёты состоят из 5-ти осей с разноцветными
321 руб
Раздел: Счетные наборы, веера
Магнитный лабиринт "Домашние животные".
Магнитный лабиринт "Домашние животные" - увлекательная игрушка для детей, развивающая мелкую моторику рук, координацию движений,
679 руб
Раздел: Сортеры, логические игрушки

17. Билеты по Литературе (2003г., МТЭТ РГТЭУ)

18. Минск в мемуарной литературе: Библиографический реферативный обзор

19. Расцвет критического реализма в театральной культуре и литературе России

20. Серебряный век в русской литературе и искусстве

21. Виды и жанры литературы средневековья

22. Ведическая литература
23. Типология образа слуги в русской литературе XIX века на материале произведений А.С.Пушкина, Н.В. Гоголя, И.А. Гончарова
24. Литература в годы Великой Отечественной войны

25. Нравственные проблемы общества в современной литературе (Русские люди в рассказах В.М. Шукшина)

26. Феномен Кавказа в русской литературе

27. Английская литература (представители)

28. Античная цивилизация. Наследие древнегреческой литературы

29. Г. Белинский - критик и теоретик детской литературы

30. Древнерусская литература

31. Книга Г.О. Винокура "О языке художественной литературы"

32. Литература эпохи войн и революций

Машинка "Бибикар (Bibicar)" с полиуретановыми колесами, красная.
Детская машинка «Бибикар» станет идеальным источником не только развлечения, но и развития для любого ребёнка, которому уже исполнилось 3
2650 руб
Раздел: Каталки
Пенал-косметичка "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (чёрный, синий).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
799 руб
Раздел: Без наполнения
Набор детской посуды "Холодное сердце. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из высококачественной
387 руб
Раздел: Наборы для кормления

33. Место Михаила Зощенко в русской литературе

34. Образ учителя в современной литературе

35. Серебряный век русской литературы. В. Хлебников

36. Тема подвига советского народа в Великой Отечественной войне в литературе

37. Фантастика и миф: использование мифологических образов в современной фантастической литературе

38. Что стало бы с литературой, если бы не было музыки
39. Москва в русской литературе
40. Литература русского зарубежья первой половины XX века (По произведениям В. В. Набокова)

41. Литература Древней Руси

42. Расцвет критического реализма в театральной культуре и литературе России

43. Методы исследования литературы

44. Шпоры по зарубежной литературе 2-й половины 20 в.

45. Материал для сочинения по литературе

46. Судьбы женщин в русской литературе

47. Тема бала в русской классической литературе

48. Пауло Коэльо - Алхимик литературы

Звуковой плакат "Говорящая азбука".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
849 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты
Наушники "Philips SHE3550", черные.
Маленькие громкие динамики наушников-вкладышей "Philips SHE3550" обеспечивают плотное прилегание и чистый звук с мощными басами.
803 руб
Раздел: Гарнитуры и трубки
Таблетки для посудомоечной машины "All in 1", 21 штука.
Для безупречного мытья посуды в посудомоечной машине воспользуйтесь таблетками Meine Liebe All in 1. Это моющее средство придаст вашей
413 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

49. Русская литература ХІХ века

50. Проблемы социальной защиты в произведениях художественной литературы 20-30 годов XX века

51. Семинары по истории зарубежной литературы

52. Сталинизм и детская литература

53. История зарубежной литературы

54. Граф А. А. Аракчеев. Современный взгляд на личность на основе анализа и сравнительной характеристики исторических источников и литературы
55. Проблема происхождения русского народа в отечественной литературе советского и пост-советского периодов
56. Двунаправленный динамический список

57. Роль художественной литературы в духовно-нравственном развитии будущего офицера

58. Использование художественной литературы на уроках истории и во внеклассной работе

59. Список контрольных вопросов для экзамена по дисциплине "ЭКСПЛУАТАЦИЯ СЭУ"

60. Проблемы социальной защиты в произведениях художественной литературы 20-30 годов XX века

61. Концепция принятия управленческого решения в современной литературе

62. Преподавание литературы в школе: неудавшиеся реформы

63. Мифология, архитектура, литература и искусство в Древнем Риме

64. Политика Сталина в области литературы в 20-30-е годы

Пепельница S.Quire круглая c откидной крышкой, сталь, покрытие никель и черная краска, 67 мм.
Материал: нержавеющая сталь, покрытие никель, черная краска. Диаметр 67 мм, высота 102 мм.
350 руб
Раздел: Пепельницы
Антистрессовая подушка под шею "Микс".
Удобная подушка под шею создана специально для поездок и перелётов. Её можно использовать и на работе, чтобы приятно расслабиться во время
330 руб
Раздел: Дорожные пледы, подушки
Игра настольная "7 на 9 multi".
Настольная игра "7 на 9 Multi" позволит увлекательно провести время за веселой игрой. В комплект входят 61 карточка и подробная
333 руб
Раздел: Викторины

65. Арабская литература

66. Персонажи власти в литературе для детей советского периода

67. Феномен греческой литературы

68. Иван Яковлевич Корейша в русской литературе

69. Русско-Турецкая война 1877-78 гг. В отечественной литературе XIX века (В.В.Верещагин, И.Л.Леонтьев-Щеглов, В.А.Тихонов)

70. Литература Руси
71. Английская литература
72. Американская литература

73. Еврейская литература на иврите

74. Литература древнего Египта

75. Духи природы в литературе

76. Искусство Ассирии: литература и наука

77. Древнегреческая литература

78. Арабская литература и поэзия

79. Театр в мировой литературе

80. А была ли античная литература?

Похвальный лист, с пометкой "Министерство образования и науки Российской Федерации", 200 штук.
Формат: А4. Ориентация: горизонтальная. Бумага: мелованная матовая, плотностью 140 г/м2. В упаковке: 200 штук.
1024 руб
Раздел: Похвальные листы
Сменный фильтр "Барьер-6" (2 штуки).
Сменная кассета Барьер-6 «для жесткой воды» благодаря повышенному содержанию ионообменной смолы более эффективно снижает
461 руб
Раздел: Фильтры для воды
Караоке песенки В. Шаинского.
Какая игрушка превратит любой день в праздник? Конечно, удивительный микрофон-караоке! Подпевая любимым мультяшкам, малыши смогут
301 руб
Раздел: Микрофоны

81. Тенденциозная литература

82. «Бардо Тодоль» как памятник буддийской литературы

83. Древнерусская литература о колоколах

84. Агитационная литература

85. Роль литературы в образовании и православном воспитании

86. Английская литература раннего средневековья
87. Трансформация жанровой структуры литературы древнего Египта
88. Экзаменационные вопросы и билеты по истории зарубежной литературы за весенний семестр 2001 года

89. Экзаменационные вопросы и билеты по истории зарубежной литературы за весенний семестр 2001 года

90. Великая литература как большой бизнес

91. О мировом значении русской литературы

92. Творчество А. П. Чехова как энциклопедия сюжетов русской литературы

93. Значение символизма в русской литературе

94. Классическое, элитарное, массовое: начала дифференциации и механизмы внутренней динамики в системе литературы

95. Анекдотическое в русской литературе XX века

96. Литература рубежа XIX - XX веков

Карандаши цветные "Colorino", двухсторонние, 48 цветов.
Карандаши для рисования. В наборе: 24 разноцветных, двусторонних карандашей (48 цветов). Мягкие, но при этом очень прочные карандаши,
455 руб
Раздел: Более 24 цветов
Бумага для струйных принтеров "Lomond", 140 г/м, 100 листов, матовая, односторонняя, А4.
Изображение отпечатанное на матовой бумаге, не бликует, линии высококонтрастные, чистые тона имеют характерную бархатистую
375 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати
Микрофон "Караоке новогоднее".
Какая игрушка превратит любой день в праздник? Конечно, удивительный микрофон-караоке! Подпевая любимым мультяшкам, малыши смогут
301 руб
Раздел: Микрофоны

97. Борис и Глеб в древнерусской литературе

98. Литература XIV века

99. "Бедные люди" как притча об отношении литературы к читателю


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.