Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Осложнения травм лица

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Реферат План1. Классификация осложнений травм челюстно-лицевой области. 2. Травматический шок. 3. Бронхопульмональные осложнения. 4. Асфиксия. 5. Кровотечение. 6. Инфекционно-воспалительные осложнения. Выделяют следующие виды осложнений травм челюстно-лицевой области: Непосредственные (асфиксия, кровотечение, травматический шок). Ближайшие осложнения (нагноение ран, абсцесс и флегмона мягких тканей, травматический остеомиелит, травматический верхнечелюстной синусит, вторичное кровотечение вследствие расплавления тромба, сепсис). Отдаленные осложнения (рубцовая деформация мягких тканей, дефекты мягких тканей, адентия и гибель зачатков постоянных зубов, деформация челюстей, неправильно сросшийся перелом челюсти, нарушение прикуса, дефекты костной ткани, ложный сустав, задержка роста челюстей, анкилоз и другие заболевания височно-нижнечелюстного сустава). ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОКТравматический шок – общая реакция организма на тяжелое повреждение, в патогенезе которого центральное место занимает нарушение тканевого кровообращения, уменьшение сердечного выброса, гиповолемия и падение периферического сосудистого тонуса. Возникает ишемия жизненно важных органов и систем (сердце, мозг, почки). Травматический шок возникает в результате тяжелой политравмы, тяжелых повреждений костей, размозжения мягких тканей, обширных ожогов, сочетанной травмы лица и внутренних органов. При таких травмах возникает сильная боль, являющаяся первопричиной травматического шока и разлаживания взаимосвязанных функций органов кровообращения, дыхания и выделения. В течение шока различают эректильную и торпидную фазы. Эректильная фаза обычно кратковременная, проявляется общим беспокойством. Торпидная фаза по тяжести клинических проявлений делится на 3 степени: 1 степень – легкий шок; 2 степень – тяжелый шок; 3 степень – терминальное состояние. Для 1 степени торпидной фазы характерны: безразличие к окружающему, бледность кожных покровов, пульс 90-110 ударов в минуту, систолическое давление 100-80 мм. рт. ст., диастолическое – 65-55 мм. рт. ст. Объем циркулирующей крови снижен на 15-20%. При 2 степени шока состояние пострадавшего тяжелое, кожа бледная с сероватым оттенком, сознание хотя и сохранено, но безразличие к окружающему возрастает, зрачки слабо реагируют на свет, рефлексы понижены, пульс частый, тоны сердца глухие. Систолическое давление – 70 мм. рт. ст., диастолическое – 30-40 мм. рт. ст., не всегда улавливается. Объем циркулирующей крови снижен на 35% и более. Дыхание частое, поверхностное. Для терминального состояния характерны: потеря сознания, кожа бледно-серая, покрыта липким потом, холодная. Зрачки расширены, слабо или совсем не реагируют на свет. Пульс, артериальное давление не определяются. Дыхание едва заметное. Объем циркулирующей крови снижен на 35% и более. Лечение. Главные задачи лечения: местное и общее обезболивание; остановка кровотечения; возмещение кровопотери и нормализация гемодинамики; поддержание внешнего дыхания и борьба с асфиксией и гипоксией; временная или транспортная иммобилизация перелома челюсти, а также своевременное оперативное вмешательство; коррекция обменных процессов; утоление голода и жажды.

При оказании первой помощи на месте происшествия уменьшение кровотечения может быть достигнуто пальцевым прижатием поврежденного кровеносного сосуда. Эффективное общее обезболивание достигается применением ненаркотических анальгетиков (анальгин, фентанил и др.) или нейролептанальгезии (дроперидол и др.). Местное обезболивание - проводниковое или инфильтрационное. При угрозе асфиксии подкожное введение морфия (омнопона) противопоказано. В случаях угнетения дыхания пострадавшие вдыхают углекислый газ, подкожно вводят эфедрин. БРОНХОПУЛЬМОНАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯБронхопульмональные осложнения развиваются вследствие длительной аспирации инфицированной ротовой жидкости, кости, крови, рвотных масс. При огнестрельных ранениях мягких тканей и костей лица бронхопульмональные осложнения встречаются чаще, чем при ранениях других областей. Предрасполагающие факторы для развития бронхопульмональных осложнений: постоянное слюнотечение из полости рта, которое, особенно в зимнее время, может привести к значительному переохлаждению передней поверхности грудной клетки; кровопотеря; обезвоживание; нарушение питания; ослабление защитных сил организма. Наиболее частое осложнение - аспирационная пневмония. Развивается на 4-6 сутки после травмы. Профилактика: своевременное оказание специализированной помощи; антибиотикотерапия; предупреждение аспирации пищи во время кормления; механическая защита органов грудной клетки от смачивания слюной; дыхательная гимнастика. АСФИКСИЯКлиника асфиксии. Дыхание пострадавших ускоренное и углубленное, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы, при вдохе западают межреберные промежутки и подложечная область. Вдох шумный, со свистом. Лицо пострадавшего синюшное или бледное, кожные покровы приобретают серую окраску, губы и ногти цианотичные. Пульс замедляется или учащается, сердечная деятельность падает. Кровь приобретает темную окраску. У пострадавших нередко возникает возбуждение, двигательное беспокойство сменяется потерей сознания. Виды асфиксии у раненных в лицо и челюсти и лечение по Г.М. Иващенко. Вид асфиксии Патогенез Лечебные мероприятия Дислокационная Западение языка от смещения отломков нижней челюсти вниз и назад Прошивание и фиксация языка в правильном положении, закрепление отломков с помощью стандартных повязок. Удаление сгустка, инородного тела через полость рта. При невозможности удаления показана трахеотомия Обтурационная Закрытие верхнего отдела дыхательной трубки, кровяным сгустком, инородным телом Удаление сгустка, инородного тела через полость рта, при невозможности удаления - трахеостомия Стенотическая Сдавление трахеи гематомой, инородным телом, эмфиземой, отеком Интубация или трахеотомия Клапанная Закрытие входа в гортань лоскутом тканей из мягкого неба, задней стенки глотки, языка Поднятие и подшивание свисающего лоскута или отсечение его Аспирационная Аспирация в дыхательные пути крови, рвотных масс Отсасывание содержимого через резиновую трубку введенную в трахею Показания к трахеостомии: повреждения челюстно-лицевой области в сочетании с тяжелой черепно-мозговой травмой, обусловливающей утрату сознания и угнетения дыхания; необходимость длительной искусственной вентиляции легких и систематического дренирования трахеобронхиального дерева; ранения с отрывом верхней и нижней челюстей, когда имеет место значительная аспирация крови в дыхательные пути и дренирование их не удается обеспечить через интубационную трубку; после обширных и тяжелых операций (резекция нижней челюсти с одномоментной операцией Крайля, иссечение раковой опухоли корня языка и дна полости рта).

В послеоперационном периоде из-за нарушения глотания и пониженного кашлевого рефлекса, а также из-за нарушения целостности мышц дна рта у таких больных часто наблюдается западение языка, постоянно происходит затекание в трахею крови, смешанной со слюной, а в самой трахее и бронхах скапливается большое количество слизи и мокроты. Различают следующие виды трахеостомии: верхняя (наложение стомы выше перешейка щитовидной железы); средняя (наложение стомы через перешеек щитовидной железы); нижняя (наложение стомы ниже перешейка щитовидной железы); Нижняя показана только у детей, средняя практически не производится. Техника трахеостомии (по V. O. Bjork, 1960 г). Больной лежит на спине с валиком под лопатками и максимально запрокинутой головой. Проводится разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 2,5-3 см по средней линии шеи на 1,5 см ниже перстневидного хряща. Тупым путем расслаивают мышцы и отодвигают перешеек щитовидной железы кверху или книзу в зависимости от анатомических особенностей. В первом случае для предупреждения давления на трахеостомическую трубку капсулу перешейка фиксируют к верхнему кожному лоскуту. В передней стенке трахеи из второго или из второго и третьего колец трахеи выкраивают лоскут, основанием обращенный книзу. Во избежание травматизации перстневидного хряща трахеостомической трубкой первое кольцо трахеи сохраняют. Верхушку лоскута одним кетгутовым швом фиксируют к дерме нижнего кожного лоскута. В стому вводят трахеостомическую канюлю соответ-ствующего диаметра со сменной внутренней трубкой. Диаметр наружной канюли должен соответствовать отверстию в трахее. Удаление трахеостомической трубки (деканюляцию) обычно производят на 3-7-й день, предварительно убедившись, что больной может нормально дышать через голосовую щель, стому после этого стягивают полоской липкого пластыря. Как правило, она закрывается самостоятельно через 7-10 дней. Крико-коникотомия показана при асфиксии, когда не остается времени для трахеостомии, и невозможна интубация. Техника операции: Быстрое рассечение (одновременно с кожей) перстневидного хряща и щитоперстневидной связки. Края раны разводят любым инструментом, пригодным для этой цели. В рану временно вводят неширокую канюлю и через нее дренируют трахею. КРОВОТЕЧЕНИЕ Кровотечением называется истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении целостности его стенок. В зависимости от места, куда после травмы изливается кровь, различают: внутритканевое кровотечение – выходящая из сосудов кровь, пропитывая окружающие поврежденный сосуд ткани, вызывает образование петехий, экхимозов и гематом; наружное кровотечение – истечение крови на поверхность тела; внутреннее кровотечение – истечение крови в какую-либо полость органа. По источнику истечения крови из сосуда различают артериальные, венозные, капиллярные и смешанные кровотечения. По временному фактору истечения крови выделяют: первичные; вторичные ранние (в первые 3 суток после ранения). Причины: прорезывание лигатурой сосуда, соскальзывание лигатуры с сосуда, технические погрешности гемостаза, улучшение центральной и периферической гемодинамики как результат выхода больного из состояния циркуляторной недостаточности; вторичные поздние (на 10-15-е сутки после ранения).

Вносят в полость носа в основном во время игры дети в возрасте от 1 до 5 лет. Предметы могут быть самыми различными пуговицы, орешки, кусочки губки, мелкие детали игрушек и т.д. Симптомы и течение. Затрудненное носовое дыхание (чаще всего с одной стороны), выделения из носа. При длительном нахождении в его полости инородного тела появляется неприятный запах, может начаться кровотечение. Лечение. Удаление инородного тела должен осуществлять только специалист. Самостоятельные попытки могут привести к осложнению - травме, кровотечению, проталкиванию предмета в глубь полости носа, откуда могут попасть в гортань, трахею или бронх, что представляет большую опасность. В случае повторения "шалости" ребенок должен быть показан психиатру. Искривление носовой перегородки. Носовая перегородка располагается вертикально в полости носа и разделяет ее на две половины, которые однако редко бывают одинаковыми. Перегородка может иметь отклонения или изгибы, выпячивания и утолщения. Если ее неровности приводят к определенному нарушению функции носового дыхания, это расценивается как патология

1. Лечение и осложнения челюстно-лицевых переломов

2. Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

3. Анестезия в челюстно-лицевой хирургии

4. Общие принципы диагностики злокачественных опухолей челюстно-лицевой области

5. Осложнения язвенной болезни у детей на современном этапе. Кровотечение

6. Челюстно-лицевые переломы
7. Пролонгированные внутрикостные блокады в лечении травм и осложнений
8. Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год

9. Поздние осложнения аденомэктомии

10. Осложнения аденомэктомии

11. Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран

12. Травмы, возникающие при падении с высоты

13. Лечебная физическая культура при черепно-мозговой травме

14. Автомобильная травма

15. Медико-психологические последствия боевой психической травмы: клинико-динамические и лечебно-реабилитационные аспекты

16. Осложнения малярии

Рюкзак школьный "Ever After High. Dragon Game".
Рюкзак школьный - легкий и яркий рюкзак для ученицы начальной школы. Прочная каркасная конструкция хорошо сохраняет форму, устойчиво стоит
2451 руб
Раздел: Без наполнения
Пакеты фасовочные "Paclan", 26x35 см, 1000 штук.
Производятся из пищевого полиэтилена и безвредны для человека. Сохраняют свежесть продуктов. Пакеты выпускаются разного размера, что
305 руб
Раздел: Пакеты для продуктов
Декоративная наклейка-ростомер "Ракета", арт. EZG-1001.
Размер: 40x75 см.
366 руб
Раздел: Ростомеры

17. Травма

18. Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой

19. Автомобильная травма

20. Литература - Нейрохирургия (ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА)

21. Литература - Педиатрия (ВАКЦИНАЦИЯ И ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ)

22. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ АППЕНДИЦИТА)
23. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)
24. Осложненный аппендицит

25. Ранние послеоперационные осложнения в сосудистой хирургии

26. Травма живота

27. Травмы

28. Хирургия (Хронический холецистит, осложненный желчекаменной болезнью)

29. Осложнения грыж живота

30. Осложнения острого аппендицита (по стадиям течения)

31. Л.Ф.К. при домашних и спортивных травмах

32. Медикаментозные осложнения у больных эпилепсией

Беговел "Funny Wheels Rider Sport" (цвет: голубой).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2900 руб
Раздел: Беговелы
Насадка на кран "Палитра", светодиодная.
Светодиодная насадка «Палитра» включается под напором воды и, в зависимости от ее температуры, подсвечивает проходящий поток в синий,
490 руб
Раздел: Ванная
Чайник эмалированный "Шиповник" EM-40X1/45, с керамической ручкой, 4 л.
Объем: 4 л. Внешнее высокопрочное трехслойное эмалевое покрытие. Внутреннее эмалевое покрытие, устойчивое к воздействию пищевых
1323 руб
Раздел: Чайники эмалированные

33. Лекции - Нейрохирургия (закрытые травмы головного и спинного мозга)

34. Осложнения при абортах

35. Анализ частоты послеоперационных осложнений при аппендиците за 1990 год

36. Медикаментозные осложнения у больных эпилепсией

37. Личность и травма

38. Как жить после психической травмы: как примириться с призраками прошлого
39. Травмы половых органов
40. Методика физической реабилитации при травмах бедра с использованием тренажеров нового поколения

41. Риск получения травм при аварийных ситуациях в различных частях самолета

42. Травмы сухожилий у собак

43. Доврачебная помощь при травмах собак

44. Осложнения при эксплуатации промысловых трубопроводов

45. Комплекс оборудования для воздействия на призабойную зону скважин в осложненных условиях

46. Анализ послеоперационных осложнений при аппендиците

47. Осложнения острого аппендицита

48. Послеоперационные инфекционные осложнения в хирургии

Доска магнитно-маркерная "ECO", деревянная рамка, 40х60 см.
Поверхность доски предназначена для письма и рисования маркерами и закрепления информации магнитами. Универсальное интерьерное решение для
953 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Настольная игра "Каркассон. Королевский подарок".
Размеренная жизнь феодальных владений в окрестностях Каркассона привлекает множество людей со всех уголков Франции. В городах ведётся
1990 руб
Раздел: Классические игры
Детская горка, цвет: зелёный/красный, скат 140 см.
Для активного летнего отдыха вам пригодится пластиковая горка Долони. Горка изготовлена из яркого пластика и украсит любую детскую комнату
2200 руб
Раздел: Горки

49. Двигательная самореабилитация лиц, перенесших травму позвоночника

50. Транспортировка больных при различных травмах

51. Види електричних травм. Розподіл виробництва за ступенем пожежної безпеки

52. Виробничий травматизм. Поняття про травму, нещасний випадок та професійні захворювання

53. Первая помощь детям при закрытых травмах

54. Огнестрельная травма
55. Осложненное простое предложение
56. Анализ заболеваемости сахарным диабетом в г. Набережные Челны и значение самоконтроля в профилактике развития осложнений

57. Антиоксидантна терапія у хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою

58. Брюшной тиф: патогенез, патологическая анатомия, осложнения и диагноз

59. Диференційований підхід до вибору медикаментозної терапії посттравматичного панкреатиту у хворих з політравмою

60. Закрытая черепно-мозговая травма

61. Интенсивная терапия при травме головы

62. Клиническая картина и осложнения бронхиальной астмы

63. Комплексное хирургическое лечение осложненных дуоденальных язв с учетом трофических нарушений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки

64. Лечение женщин при осложненном течении климактерического периода

Коллекция "Качели".
Игрушка выполнена в традиционной для коллекции мебели и домиков цветовой гамме. Качели станут прекрасным дополнением к кукольной мебели
346 руб
Раздел: Прочие
Ручка перьевая "Golden Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус черный/золото.
Перьевая ручка Golden Prestige. Цвет корпуса: черный/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий.
410 руб
Раздел: VIP-ручки
Матрас-кокон "Зевушка".
«Зевушка» - это удобная постель для деток в возрасте до 6 месяцев, в которой они быстрее засыпают, лучше спят и проще адаптируются к
5200 руб
Раздел: Матрацы до 120 см

65. Массаж при заболеваниях и травмах периферической нервной системы

66. Методи антистресорного захисту хворих з гострою черепно-мозковою травмою при різних ушкодженнях головного мозку

67. Неотложная помощь при травмах

68. Общая характеристика современной транспортной травмы

69. Оптимізація респіраторних функцій у постраждалих з торакальною травмою методом подовженої потенційованої субплевральної блокади

70. Осложнения акупунктуры: гемоперикард и пневмоторакс
71. Осложнения беременности
72. Осложнения и лечение острого гематогенного остеомиелита

73. Осложнения общей анестезии в связи с особым состоянием больного

74. Осложнения термических и химических ожогов

75. Осложнения язвенной болезни

76. Особенности инфузионной терапии в нейрохирургической практике при черепно-мозговой травме

77. Особенности личности больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата и коррекционная работа с ними

78. Острая внебольничная нижнедолевая пневмония справа, не осложненная. Ринофарингит средней степени тяжести

79. Острый инфекционный гастроэнтерит, невыясненной этиологии, средней степени тяжести, без осложнений

80. Первоначальное ведение пациентов с травмой

Чистящее средство для кухни "Шуманит", 400 мл.
Эффективный препарат для удаления стойких и подгоревших жиров с плит, кастрюль, сковород, раковин, кафеля и др. поверхностей. Объем: 400 мл.
414 руб
Раздел: Для плит, духовок
Супер концентрированный гель для стирки цветного белья Lion Essence, 1000 мл.
Суперконцентрированный гель для стирки цветного белья обладает активной, специально разработанной формулой защиты цвета, благодаря
315 руб
Раздел: Гели, концентраты
Кубики "Сложи узор".
Игра состоит из 16 пластиковых кубиков, грани которых окрашены в четыре цвета (красный, желтый, синий, белый) определенным
466 руб
Раздел: Кубики (10 и более штук)

81. Повреждение грудной стенки и диафрагмы при травме грудной клетки

82. Повреждение органов при травме грудной клетки

83. Повреждение сердца при травме грудной клетки

84. Пологова травма. Перинатальні ушкодження центральної нервової системи гіпоксичного та травматичного ґенезу. Вроджені вади серця

85. Пособие для водителей и пассажиров по оказанию первой медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях

86. Постоперационные осложнения
87. Ранения и травмы
88. Розробка програми відновлення рухової діяльності пацієнтів після травм хребта з використанням системи інтенсивного тренінгу

89. Система функционального компьютерного мониторинга при тяжелой механической травме

90. Сочетанная травма: ЗЧМТ, ушиб головного мозга. Ушибленная рана головы. Закрытый перелом лонной, седалищной костей слева. Закрытый субкапитальный перелом шейки левого бедра

91. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия: течение и осложнения

92. Техника инфузии и осложнения в детской хирургии

93. Травма бедра

94. Травма голени

95. Травма грудной клетки

96. Травма живота

Багетная рама "Sally" (цвет: серый+золото), 30x40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин на холсте, на картоне, а также вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда
504 руб
Раздел: Размер 30x40
Ранец школьный "Nature Quest Collection", 35x31x19 см, цвет синий.
Ранец школьный, индивидуализация съемными аппликациями серии «Российская техника», 5 съемных аппликации на липучке. На ранце -
2816 руб
Раздел: Без наполнения
Подставка для ножей овальная AK-211ST "Alpenkok", 16x6,5x22 см.
Размеры: 16x6,5x22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: цветное полипропиленовое волокно. Цвет: зеленый. Предназначена для
723 руб
Раздел: Подставки для ножей

97. Травма колена

98. Травма почки

99. Травма таза


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.