Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - терапия (ИБС)

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА И.О. зав. кафедрой доцент Задорожный Преподаватель асс. Л.С. Казанцева ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ x, 67 лет. Клинический диагноз: ИБС, повторный острый мелкоочаговый инфаркт миокарда в области передней стенки, верхушки, перегородки, боковой стенки левого желудочка (30.09.97). Постинфарктная стенокардия. Постинфарктный кардиосклероз (1988). Гипертоническая болезнь II степени. Куратор: Студент 8 группы IV курса общеврачебного факультета Башлачев Андрей Александрович. Дата курации: 9/X 1997 г. ИВАНОВО - 1997I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬФ.И.О.: x Пол: женский. Возраст: 67 лет. Национальность: русская. Профессия и место работы: пенсионерка. Место жительства: г.Иваново, x Поступление в клинику: 30 сентября 1997 г. II. ЖАЛОБЫ1. Жалобы при поступлении в клинику. Жалобы на интенсивные сжимающие, ломящие боли за грудиной, распространяющиеся под левую лопатку. Боли возникли без связи с физической нагрузкой, сопровождаются страхом смерти; длительные (более получаса), не купируются приемом валидола и нитроглицерина.2. Жалобы на день курации. Жалобы на ломящие боли за грудиной, средней интенсивности, не иррадиирующие. Боли возникают при физической нагрузке, сопровождаются страхом; исчезают в покое через 5-10 мин, при приеме нитроглицерина через 2 мин. III. A AM ESIS MORBIПациентка страдает ИБС в форме стенокардии более 20 лет. Отмечает возникновение приступов при умеренной физической нагрузке (ходьба, особенно зимой). Приступы проявляются давящей болью средней интенсивности за грудиной, проходящей в покое. С 14 августа 1997 года отмечает учащение приступов, увеличение интенсивности болей, продолжительности приступа, связь приступов с меньшей физической нагрузкой. Для снятия болей приходилось применять валидол или нитроглицерин. 30 сентября 1997 года без связи с физической нагрузкой возникла особенно сильная ломящая боль за грудиной, распространяющаяся под левую лопатку, сопровождающаяся страхом смерти. Длительность приступа (более получаса), отсутствие эффекта от приема валидола и нитроглицерина заставили вызвать "Скорую помощь". Измеренное АД составило 230/150 мм рт.ст. Бригадой СМП оказана следующая помощь: - Sol. Baralgi i 5 ml, Sol. a rii chloridi 0,9% 5 ml - Sol. Om opo i 2% 1 ml, Sol. a rii chloridi 0,9% 5 ml - Sol. Dibazoli 1% 4 ml Пациентка была госпитализирована в ивановский областной кардиологический диспансер. При поступлении оказание помощи было продолжено: - i rosorbidi 10 mg внутрь - Iso-ke под язык - A e ololi 50 mg внутрь - Sol. Phe a yli 0,005% 1 ml, Sol. a rii chloridi 0,9% 15 ml в/в. - Iso-ke 10 ml, Sol. a rii chloridi 0,9% 100 ml в/в капельно.

В результате боли прошли, пациентка уснула. АД 150/90 мм рт.ст. В стационаре было назначено и проводилось до момента курации следующее лечение: инъекции гепарина, нитросорбид, атенолол, клофелин, феназепам. В результате лечения состояние улучшилось, пациентка может ходить, однако сохраняются не иррадиирующие ломящие боли за грудиной средней интенсивности. Боли возникают при физической нагрузке, исчезают в покое через 5-10 мин, при приеме нитроглицерина через 2 мин. IV. A AM ESIS VI AEПациентка росла и развивалась соответственно возрасту. В детстве болела простудными заболеваниями. Туберкулез, гепатит, вензаболевания отрицает. Перенесенные травмы и операции: сотрясение головного мозга, разрыв связок правого голеностопного сустава, операция по поводу катаракты правого глаза. Более 40 лет страдает артериальной гипертонией (рабочее АД - 160-170 мм рт.ст.). Увеличена щитовидная железа. Аллергия на анальгин. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Предпочтений в пище нет. Мать страдала зобом, заболеванием сердца, умерла в возрасте 83 лет; сестра страдала заболеванием сердца, умерла в возрасте 48 лет от двусторонней пневмонии после операции по поводу этого заболевания; брату 61 год, страдает заболеванием сердца. V. S A US PRAESE S1. Общее состояние больной. Общее состояние удовлетворительное, самочувствие удовлетворительное. Сознание ясное. Выражение лица осмысленное. Положение активное. Рост - 169 см. Масса - 72 кг. Индекс Брока - 112,5% - ожирение I степени. Телосложение по нормостеническому типу, пропорциональное. Патологических изменений головы нет. Температура тела 36,8.2. Состояние кожных покровов. Кожные покровы естественной окраски, чистые, сухие. Эластичность снижена. Волосы седые. Оволосение по женскому типу. Подкожно-жировая клетчатка развита хорошо, распределена равномерно. Толщина кожной складки на передней поверхности живота 4 см. Консистенция упругая. Тургор мягких тканей несколько снижен. Пастозности и отеков нет. Патологических элементов нет. Ногти не изменены. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влажные. На передней брюшной стенке - экхимозы от инъекций гепарина.3. Состояние лимфатических узлов. Видимого увеличения затылочных, заушных, подчелюстных, подбородочных, задних и передних шейных, над- и подключичных, торакальных, подмышечных, локтевых, паховых и подколенных лимфатических узлов нет. При пальпации передние шейные, подмышечные, паховые узлы округлые, до 1 см, эластичные, безболезненные, не спаянные между собой и с окружающей тканью. Остальные группы узлов не пальпируются. 4. Костно-мышечная система. Развитие мышц туловища и конечностей умеренное. Одноименные группы мышц развиты симметрично. Атрофии и гипертрофии мышц нет. Тонус сгибателей и разгибателей конечностей незначительно снижен. Парезов и параличей нет. Мышечная сила умеренная, болезненность при пальпации отсутствует. Костный скелет пропорциональный, симметрично развитый, телосложение правильное. Болезненность при пальпации грудины, трубчатых костей, позвоночника отсутствует. Конфигурация суставов не изменена. Припухлостей, отеков нет.

Болезненности при пальпации суставов нет. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен.Резюме: При объективном обследовании кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, костно-мышечной системы патологических симптомов и синдромов не обнаружено. 5. Система органов дыхания. Форма носа не изменена, гортань не деформирована. Дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Охриплости голоса, афонии, кашля нет. Дыхание ритмичное, частота дыхательных движений - 20/мин., дыхание грудное. Грудная клетка цилиндрической формы, симметричная. При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная; голосовое дрожание слабое, в симметричные участки легких проводится одинаково. При сравнительной перкуссии над симметричными участками легких выслушивается ясный легочный звук. Данные топографической перкуссии легких: Линии Правое легкое Левое легкоеВысота стояния верхушек легких спереди 3 см выше ключицы 3 см выше ключицы сзади ост.отр.CVII ост.отр.CVIIШирина полей Кренига 5 см 5 см Нижняя граница легких: Окологрудинная линия V ребро ---- ----- Среднеключичная линия VI ребро ------ --- Передняя подмышечная линия VII ребро VII ребро Средняя подмышечная линия VIII ребро VIII ребро Задняя подмышечная линия IX ребро IX ребро Лопаточная линия X ребро X ребро Околопозвоночная линия ост.отр. hXI ост.отр. hXIЭкскурсия края легкого по средней подмышечной линии - 6 см. При аускультации в симметричных точках выслушивается везикулярное дыхание; бронхофония ясно не выслушивается; побочных дыхательных шумов не обнаружено. Резюме: При объективном обследовании системы органов дыхания патологических симптомов и синдромов не обнаружено.6. Сердечно-сосудистая система. Пульс достаточного наполнения и напряжения, синхронный, ритмичный. Частота пульса 76 ударов/мин. Стенка артерии эластичная. Состояние крупных артериальных стволов по результатам осмотра и пальпации - без изменений. Артериальное давление на левой руке 120/80 мм.рт.ст., на правой 125/85 мм рт.ст. Выпячивания в области сердца и крупных сосудов не наблюдается. Верхушечный толчок локализован в V межреберье, ширина - 2 см, не резистентный. Сердечный толчок не определяется. Надчревная пульсация не наблюдается.Границы относительной сердечной тупости: Правая - на 1,5 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье. Левая - по левой среднеключичной линии в V межреберье. Верхняя - III межреберье по левой окологрудинной линии. Границы абсолютной сердечной тупости: Правая - левый край грудины. Левая - 1 см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье. Верхняя - IV межреберье по левой окологрудинной линии. Поперечник сосудистого пучка - 6 см во II межреберье. Поперечник сердца - 12 см.Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над аортой. Патологических шумов, расщеплений и раздвоений тонов нет.Резюме: При объективном обследовании сердечно-сосудистой системы обнаружено приглушение тонов сердца, ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над аортой. Отмечается некоторое смещение левой границы сердца влево.7. Система органов пищеварения.

Его случай воодушевил меня и убедил, что моя помощь нужна, что я обладаю всеми необходимыми для такой работы качествами, и что есть особые случаи, которые мне легче, чем кому-либо понять и оказать помощь. Случай Рэйчел Штейн На следующий год я работал в больнице св. Елизаветы в Вашингтоне (округ Колумбия). Первой пациенткой была Рэйчел Штейн, лучший из случаев, какой только могла предоставить больница для душевнобольных: она перенесла лечение электрошоком, терапию инсулиновой комой, оздоровительный отдых, занятия арт-терапией, оздоровление в семье, временную выписку из больницы и проч., проч., а результат этих усилий нулевой. Прежде чем встретиться с нею, я прочитал толстую историю болезни (почти 5 фунтов машинописных страниц). Очень скоро я пришел к заключению, что этот случай как раз для меня, и, как выразился один из студентов: «Они считают, что мы не причиним вреда, но вполне можем принести некоторую пользу». Я побаивался пациентки, поскольку прочитал в истории болезни, что она имеет плохую привычку время от времени срывать с себя всю одежду

1. История болезни - терапия (ИБС)

2. История болезни - терапия (ИБС)

3. История болезни - терапия (ИБС)

4. История болезни (терапия) язвенная болезнь

5. История болезни - терапия (акромегалия)

6. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)
7. История болезни - терапия (крупноузловой цирроз печени)
8. История болезни - терапия (неревматический миокардит)

9. История болезни - терапия (острая очаговая пневмония)

10. История болезни - терапия (правосторонняя нижнедолевая пневмония)

11. История болезни - терапия (хронический колит)

12. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

13. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

14. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

15. История болезни по терапии - ИБС

16. История болезни по терапии - пневмония

Точилка электрическая "Power TX", 2 отверстия.
Настольная точилка для чернографитовых и цветных карандашей. Прочный пластиковый корпус. Съёмный контейнер для стружки. Работает на 4
523 руб
Раздел: Точилки
Детский велосипед Jaguar трехколесный (цвет: оранжевый).
Детский трехколесный велосипед колясочного типа, для малышей от 10 месяцев до 3 лет. Модель с удлиненной рамой, что позволяет подобрать
1440 руб
Раздел: Трехколесные
Антискользящий резиновый коврик для ванны "Roxy-kids", 35x76 см, белый.
Резиновый коврик с отверстиями ROXY-KIDS создан специально для детей и призван обеспечить комфортное и безопасное купание в ванне. Мягкие
529 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания

17. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

18. История болезни по терапии

19. История болезни: ИБС стенокардия

20. История болезни по терапии

21. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

22. Вирусный гепатит А (история болезни)
23. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
24. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

25. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

26. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

27. История болезни по хирургии - рак желудка

28. Учебная история болезни по хирургии

29. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

30. История болезни: анамнез

31. История болезни (туберкулез)

32. История болезни (гипертоническая болезнь)

Ночник с проектором "Звездочка".
В свете проектора, отраженном на потолке, малыш увидит милых персонажей, медленно плывущих по кругу. Это небольшое волшебное представление
725 руб
Раздел: Ночники
Машина-каталка "Авторалли", цвет: розовый.
Игрушка выполнена в интересном дизайне: внешне она очень напоминает автомобиль BMW, но оформлена в ярком розовом цвете. Толокар снабжен
1073 руб
Раздел: Каталки
Кружка фарфоровая "Парижские улочки", 500 мл.
Кружка. Объем: 500 мл. Материал: костяной фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
470 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца

33. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

34. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

35. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

36. История болезни по эндокринологии

37. История болезни по офтальмологии - Катаракта

38. История болезни - желчнокаменная болезнь
39. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)
40. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

41. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

42. Битники: история болезни

43. История болезни по стоматологии

44. Диетология, история болезни

45. История Болезни язвенная болезнь

46. История болезни

47. История болезни

48. История болезни

Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Перчатки виниловые одноразовые, размер L, 100 шт.
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки
Горшок детский "Бегемотик", белый.
Этот удобный кресло-горшок поможет вам отучить ребенка от подгузников. Он имеет анатомическую форму и произведен из качественного и
354 руб
Раздел: Горшки обычные

49. История болезни

50. История болезни

51. История болезни

52. История болезни

53. История болезни

54. История болезни (Акушерство) Сальпингит
55. История болезни (хр. гломерулонефрит)
56. История болезни - Акушерство (история родов)

57. История болезни - Акушерство (история родов)

58. История болезни - Акушерство (история родов)

59. История болезни - Гинекология (киста яичника)

60. История болезни - Грыжевая компрессия С4-С5 в виде миелопатии с тетрасиндромом

61. История болезни - Детские болезни (гасеродуоденит, бульбит)

62. История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

63. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

64. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

Корзина универсальная, 550x170x395 мм.
Материал: пластик. Размер: 550x170x395 мм. В ассортименте без возможности выбора.
390 руб
Раздел: Корзины для стеллажей
Набор для приготовления роллов "Мидори".
С набором "Мидори" Вы сможете приготовить роллы различной формы в домашних условиях. В комплект входят специальные
562 руб
Раздел: Принадлежности для суши
Настольная игра "Барабашка (Geistestesblitz)".
У вас в руках оказались фотокарточки, сделанные каким-то странным фотоаппаратом: фотографируя всего пять предметов, он постоянно путает их
1071 руб
Раздел: Внимание, память, логика

65. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

66. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

67. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

68. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

69. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

70. История болезни - Клиническая фармакология (ревматизм)
71. История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)
72. История болезни - Неврология (правосторонний центральный гемипарез)

73. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

74. История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

75. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

76. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

77. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

78. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

79. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)

80. История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

Стиральный порошок "Аистенок", 4 кг.
Бесфосфатное экологическое средство для стирки одежды и белья детей и людей с очень чувствительной кожей. Специальные непылящие гранулы
446 руб
Раздел: Для стирки детских вещей
Напольный пазл "Машинки".
Способствует развитию сенсорных навыков, внимания. Материал: плотный картон. В наборе: 8 игровых фигур, 34 элемента пазла. Размер
641 руб
Раздел: Напольные пазлы
Стул детский Ника "СТУ3" складной моющийся (цвет: розовый, рисунок: сердечки).
Мягкая моющаяся обивка. Особенности: - стул складной; - предназначен для детей от 3 до 7 лет; - металлический каркас; - на ножках стула
562 руб
Раздел: Стульчики

81. История болезни - Педиатрия (аллергический конституциональный дерматит)

82. История болезни - Педиатрия (бронхиальная астма)

83. История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

84. История болезни - Педиатрия (поражение мочевыделительной системы)

85. История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)

86. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)
87. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)
88. История болезни - Рожа (Хирургия)

89. История болезни - Травматология (артрит)

90. История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

91. История болезни - Хирургия (аппендицит)

92. История болезни - Хронический лимфолейкоз

93. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

94. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

95. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

96. История болезни - вибрационная болезнь

Подушка Нордтекс "Магия сна", 70х70 см.
Наполнитель: полиэстер. Ткань чехла: микрофибра. Размер: 70х70 см.
556 руб
Раздел: Размер 70х70 см
Развивающая игра "Чудо - молоток".
Игра развивает творческий потенциал ребенка, способствует тренировке мелкой моторики, внимания, памяти. Играть в нее можно как одному,
1053 руб
Раздел: Прочие
Игра-головоломка "Орбо" (Orbo).
Головоломка Орбо – это абстрактная головоломка в виде белого шара с разноцветными шариками внутри. Она понравится как детям, так и
616 руб
Раздел: Головоломки

97. История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

98. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

99. История болезни - кожные болезни (обширный псориаз)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.