Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Классификация ожогов

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Реферат Классификация ожогов Классификация ожогов Ожогом называется повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, электрического тока или агрессивных жидкостей (кислоты, щелочи и др.). В зависимости от этиологического фактора различают термические ожоги, контактные электроожоги, ожоги химические и радиационные. При термических ожогах в первую очередь поражается кожа, являющаяся защитной тканью. Степень ее повреждения зависит в основном от вида термического агента, его теплоемкости и продолжительности действия высокой температуры. Температурный порог жизнеспособности тканей человека составляет приблизительности 45° С. Кожа в высокой степени может противостоять проникновению высокой температуры в глубину тканей, поэтому толщина ее в разных анатомических областях имеет существенное значение. Кожа состоит из ряда слоев клеток, среди которых наиболее важное значение в смысле исходов термического поражения имеет эпидермис (многослойный плоский эпителий, покрывающий поверхность кожи) и дерма – собственно кожа, или кориум. В дерме имеются сосочковый и сетчатый слои, много кровеносных сосудов и мелких капилляров, потовые и сальные железы, а также волосяные сумки (рис. 1). Толщина кожи довольно значительно варьирует в зависимости от пола, возраста и анатомической локализации, составляя в среднем 2–4 мм. Для практической работы можно считать, что толщина кожи в среднем равна 1 мм. Соотношения между эпидермисом и дермой на задней поверхности туловища колеблются ё пределах от 1 :6 до 1 :10. На большей части поверхности тела толщина эпидермиса составляет 0,07–0,17 мм, на лице, веках, тыле кистей и стоп – 0,1–1,17 мм, на ладонях –0,6–1,2 мм. Врачи СССР пользуются классификацией ожогов, принятой в 1962 г. на 27-м съезде хирургов, в которой предусматриваются следующие степени глубины поражения: степень –эритема и отек кожи; степень –образование пузырей; ША степень –неполный некроз кожи с сохранением ее ростковой зоны; ШБ степень –поражение всей дермы; IV степень–некроз кожи и глубжележащих тканей (сухожилия, мышцы, кости). Принципиально важным вопросом для самостоятельного заживления ожоговой раны является выделение ожогов ША и ШБ степени. В первом случае некроз распространяется не на всю толщину кожи, а только на эпидермис и часть дермы. При этом частично сохраняются участки росткового слоя эпидермиса, а также эпителий, выстилающий, протоки потовых, сальных желез и волосяные луковицы, который в дальнейшем становится источником спонтанной эпителизации. Таким образом, все ожоги I, II и ША степени относят­ся к поверхностным и могут заживать самостоятельно, без применения кожной пластики, а ожоги ШБ –IV степени – к глубоким, требующим оперативного восстановления кожного покрова (рис. 2). Распознавание глубины ожогов Диагностика ожога I степени не представляет трудности; он распознается по наличию покраснения, припухлости кожи и местному повышению температуры Для ожогов II и III степени характерно появление пузырей, однако четко отдифференцировать эти степени поражения не всегда легко. Пузыри могут возникнуть сразу после ожога или спустя некоторое время.

Размеры и форма пузырей бывают различными. Иногда они огромные и сливающиеся. Содержимое больших пузырей постепенно загустевает, становится желеобразным в связи с выпадением фибрина и обратным всасыванием воды. Ожоги II степени определяют по наличию небольшого ненапряженного и неразрушенного пузыря с жидким слегка опалесцирующим или светло-желтым содержимым (рис. 4). После снятия пузыря обнажаются глубокие слои эпидермиса с характерным розовым цветом. Дном пузыря служит мальпигиев слой, а крышей – базальный слой эпидермиса (рис. 5). Прикосновение к обнаженному дну пузыря, особенно смоченным в спирте шариком, вызывает резкую болезненность, что указывает на сохранившуюся жизнеспособность глуб-жележащих тканей и поверхностный характер ожога. При ожогах ША степени наблюдается большой напряженный или лопнувший пузырь (рис. 6). Содержимое пузыря бывает более насыщенного желтого цвета, желеобразной консистенции. Если пузырь разрушен, то дно его розовое, влажное, с нормальной или пониженной чувствительностью, определяемой спиртовой пробой или уколом иглой (рис. 7). При ожогах, вызванных горячими жидкостями или паром, кожа становится серовато-белой, тестоватой консистенции с четко выраженными порами, что придает ей вид «лимонной корочки». Границы поражения нечеткие, может также образоваться струп, имеющий при ожогах ША сте­пени светло-желтый, коричневый или серый оттенок (рис. 8). Спустя 7–14 дней, когда начинает отторгаться некротический струп, на фоне грануляций заметны островки эпите-лизации, исходящие из сохранившихся придатков кожи. При ожогах ШБ степени пузыри содержат явно геморрагическую жидкость. Если пузырь разрушен, то дно его представляет собой суховатую тусклую ожоговую рану белесоватого цвета, иногда с мраморным рисунком. Болевая чувствительность при прикосновении или уколах в этой области снижена или совсем отсутствует. Если же имеется струп, то при ожогах ШБ степени он более темный, чем при ожогах ША степени, имеет желтый, серый или все оттенки коричневого цвета. Для ожогов IV степени характерен еще более плотный коричневого или черного цвета струп различной толщины, через который может просматриваться сеть тромбированных поверхностных вен. При этом поражается не только кожа, но и лежащие под ней ткани, вплоть до обугливания Диагностика ожогов иногда затруднена из-за нерационального применения во время оказания первой помощи некоторых дубителей, мазей или анилиновых красителей. Особенно трудно диагностируется глубина некроза при ожогах, вызванных горячей смолой, асфальтом и другими подобными расплавленными веществами. Обычно у пострадавших наблюдается сочетание ожогов разных степеней. До настоящего времени не существует объективного метода оценки глубины ожога. Даже микроскопическое исследование кусочков обожженных тканей выявляет лишь сиюминутную глубину некроза именно в том месте, где взята биопсия. Неравномерность термического поражения тканей, мозаичность и динамичность процесса мешают составить отчетливое представление о площади глубокого ожога. Диагностике глубины ожога до некоторой степени помогают косвенные данные, среди которых существенную роль играет характер поражающего фактора.

Температура горячих жидкостей обычно не превышает 100° С, а продолжительность воздействия их на кожу невелика. Ожоги кипятком бывают чаще поверхностными и редко циркулярными. Ожоги горячим паром могут быть обширными, но редко глубокими. Более длительно воздействуют на кожу горячие клейкие вещества: смолы, расплавленный битум, асфальт и др. Наиболее тяжелые ожоги бывают от воздействия пламени, что случается на пожаре, у костра, при загорании одежды, особенно пропитанной горючими веществами, от взрывов природного газа и др. Ожоги могут возникнуть от соприкосновения с раскаленными предметами (контактные ожоги), расплавленным металлом, а также в результате воздействия электрического тока и вольтовой дуги. В современных войнах с применением термоядерного оружия, огнеметов, напалма и зажигательных бомб частота ожогов значительно увеличивается. При первых взрывах атомных бомб в городах Японии Хиросиме и Нагасаки (1945) термические ожоги наблюдались у 80–85% пораженных, причем причиной смерти у половины погибших оказались ожоги. По современным расчетам, в структуре санитарных потерь от ядерного оружия преобладающей патологией в значительном проценте будут ожоги различной тяжести, причем в основном в комбинации с механической травмой и проникающей радиацией. К зажигательным средствам, применяемым на войне, относятся напалмы, пирогели, термит и белый фосфор. Напалмы представляют собой вязкие зажигательные смеси, приготовленные на основе нефтепродуктов. Они горят красным пламенем в течение 5–10 мин при температуре 800–1100° С с выделением густого черного дыма, содержащего токсические продукты СО, С02 и др. Горящий напалм резко нагревает воздух и, кроме глубоких ожогов кожи, вызывает ожог дыхательных путей, отравление токсическими продуктами, а также оказывает выраженное психогенное действие. Пирогели – это металлизированные зажигательные смеси на основе нефтепродуктов. Температура их при горении достигает 1400–1800° С, длительность –1–2 мин. Пирогели дают ярко светящееся пламя с выделением бе­лого густого дыма и содержат большое количество токсических продуктов. Термит горит 2–3 мин ярким пламенем без дыма, создавая температуру до 2800–3000° С. Фосфор и зажигательные смеси на его основе могут самовоспламеняться на воздухе, они горят 10–12 мин голубоватым пламенем при температуре 900–1200° С. Фосфор вызывает термохимические ожоги, обладает резорбтивным действием, поражая печень, почки и кроветворную систему. По клиническим проявлениям ожоги кисти различных степеней тяжести значительно отличаются ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЛОЩАДИ ОЖОГА Тяжесть ожога зависит не только от глубины, но и от площади поражения. Наиболее простым и удобным методом определения площади ожога является измерение ее ладонью или с помощью правила девяток. Площадь ладони пораженного составляет приблизительно 1% поверхности его тела. Учитывая это, можно с достаточной долей вероятности высчитать площадь ожога. Принцип определения площади ожога по правилу девяток основан на том, что вся поверхность тела разделяется на участки, площадь которых составляет 9% поверхности тела. Так, поверхность головы равна 9%, передняя поверхность туловища 9X2=18%, задняя поверхность туловища также 18%, поверхность бедра – 9%, голени со стопой –9% и промежности – 1% (рис.

При этом повреждение более глубокое и распространяется на значительно большей площади, нежели первоначально воздействующая щелочь. По глубине поражения различают ожоги глубокие и поверхностные. Существует классификация, согласно которой глубина повреждения тканей при ожогах делится на несколько степеней. I степень ожоги поверхностные, поражен лишь верхний слой эпидермиса, визуально определяется только гиперемия кожи. Субъективно отмечается ощущение жара, жжения кожи. Подобные ожоги нередко возникают у людей со светлым типом кожи при воз42б действии на нее солнечных лучей. Они требуют только консервативного симптоматического лечения и проходят самостоятельно, не оставляя после себя стойких изменений кожи. II степень ожоги поверхностные, однако, помимо гиперемии, в месте воздействия фактора отмечается появление пузырей с серозным содержимым, возникающих в результате отслаивания поверхностных слоев эпидермиса от нижележащих. Субъективно отмечаются более выраженные симптомы: ощущение жжения, жара, боли, при пальпации зоны повреждения болезненность

1. Правила оказания 1 медицинской помощи

2. Оказание первой медицинской помощи при переломах и ожогах

3. Оказание первой медицинской помощи при автомобильных катастрофах

4. Планета взывает о помощи

5. Правильное оказание первой медицинской помощи

6. О некоторых причинах утраты продуктивности конфикса на...ник в современном русском языке
7. О возможной причине гравитации и следствиях из нее
8. Гипотеза о природных причинах стационарных орбит атома водорода

9. Оказание первой медицинской помощи открытом переломе

10. Гарантии оказания медико-санитарной помощи в РФ

11. Понятие о чрезвычайных ситуациях и их классификация

12. Оказание неотложной медицинской помощи

13. Оказание первой медицинской помощи при несчастных случаях

14. Пособие для водителей и пассажиров по оказанию первой медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях

15. Особенности положения и оказание социально-педагогической помощи женщинам в учреждениях социально – культурной сферы.

16. Голосемянные и цветковые растения, их признаки и классификация

Доска магнитно-маркерная "ECO", деревянная рамка, 60х80 см.
Поверхность доски предназначена для письма и рисования маркерами и закрепления информации магнитами. Универсальное интерьерное решение для
1519 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Логическая игра "IQ-Твист".
IQ-Твист - логическая игра, головоломка для взрослых и детей. Увлекательный способ проверить своё пространственное восприятие. Игра
547 руб
Раздел: Игры логические
Швабра плоская с декором "Premium" (микрофибра).
Швабра плоская с декором "Premium". Чистящая поверхность тряпки изготовлена из микрофибры. Данный материал обладает повышенной
640 руб
Раздел: Швабры и наборы

17. Оказание первой помощи при ожогах и отморожениях

18. Корень n-ой степени и его свойства. Иррациональные уравнения. Степень с рациональными показателем

19. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

20. Результаты опроса жителей Пятигорска о работе станции скорой медицинской помощи

21. К вопросу о причинах поражений Красной Армии в первый период Великой Отечественной войны

22. Помощь жертвам активного манипулирования психикой (разработка программы консультирования о выходе из нетрадиционных религиозных культов с учетом индивидуально-психологических особенностей личности)
23. Прикладное плавание. Оказание первой помощи пострадавшему на воде
24. Теория общественного выбора о причинах провалов правительства

25. К вопросу о классификации тюркских языков и диалектов

26. Интегрирование линейного дифференциального уравнения с помощью степенных рядов

27. Гипертонические кризы: классификация, неотложная помощь

28. Оказание первой помощи при обморожении

29. Алгоритм расчета стоимости оказания медицинской и фармацевтической помощи пациентам с хронической алкогольной интоксикацией

30. Основные цели налогообложения, их классификация. Эффективность налогообложения как степень достижения цели

31. Европейская конвенция о взаимной правовой помощи по уголовным делам

32. Конфликты, их классификация, причины возникновения

Защитные шторки для автомобиля на присосках Chicco Safe "Паравозик", с сумкой в комплекте, 2.
Предназначены для автомобиля, они защитят вашего малыша от солнечных лучей и перегрева. Крепятся к стеклу присосками. Рисунок в виде
880 руб
Раздел: Прочее
Магнит "FIFA 2018. Забивака с флагом".
Магнит с символикой чемпионата мира FIFA 2018. Материал: ПВХ.
301 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Подарочный набор "Покер", арт. 42443.
Подарочный набор "Покер" безусловно будет тем самым неизбитым презентом, произведённым из дерева. Регулярно удалять пыль сухой,
643 руб
Раздел: VIP-игровые наборы

33. О причинах и условиях нарушения сексуального здоровья у женщин

34. Понятие о классификации

35. Рекомендации при оказании доврачебной помощи

36. Общие сведения о полимерах и их классификация. Синтез полимеров.

37. О гипотезах и причинах формирования русел

38. “О причинах гибели царств”
39. О понятии и классификации способов обеспечения исполнения обязательств
40. О причине Боговоплощения

41. Воздействие негативных факторов на человека и среду обитания, их локализация, ликвидация и оказание медицинской помощи

42. Оказание первой помощи при ДТП

43. Оказание первой помощи учителем

44. Первая помощь при ЧС: ожоги, отравления, переломы

45. Понятие о классификации растений

46. Отражение данных о государственной помощи в отчетности организации

47. Особенности оказания адвокатом отдельных видов правовой помощи

48. Решение алгебраического уравнения n-ой степени

Фоторамка "Clip" (70x100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70x100 см. Материал: стекло.
456 руб
Раздел: Размер 50x60 и более
Набор фломастеров "Korellos", 20 цветов.
Фломастеры с тонким стержнем. В наборе 20 ярких и насыщенных цветов. Тонкий стержень прекрасно подходит для точного и аккуратного
377 руб
Раздел: 13-24 цвета
Каталка детская "Mercedes-Benz SLS AMG С197" (красная).
Детская каталка машинка - это роскошная модель для самых маленьких водителей от 12 месяцев. Каталка с 4-я колесами из пластика, имеющими
2590 руб
Раздел: Каталки

49. Безопасность при оказании экстренной помощи в психиатрическом стационаре

50. Диагностика и оказание помощи при острой артериальной непроходимости

51. Классификация ожоговых состояний. Этиология, патогенез, симптоматика и лечение ожогов

52. Общие принципы оказания первой помощи

53. Оказание первой помощи при различных травмах

54. Организация оказания сестринской помощи в реанимационном отделении
55. Первая помощь при ожогах и отравления
56. Пневмокониоз 1 степени, узловая форма

57. Проявления анемий, лейкозов и геморрагических диатезов в полости рта детей. Особенности оказания стоматологической помощи

58. Система оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в военное время

59. Внебольничная пневмония в нижней доли левого легкого, S10, средней степени тяжести, ДН-1

60. Социально-психологический тренинг общения как форма оказания психологической помощи военнослужащим

61. Оказание социальной помощи клиентам

62. Классификация туманностей

63. Развитие представлений о Вселенной

64. Мифы и легенды о созвездиях

Швабра для пола, с отжимом.
Швабра может использоваться для мытья пола, стен и окон. Пригодна для чистки ковров. Моющая губка - 27 см. Ручка - телескопическая, длина
331 руб
Раздел: Швабры и наборы
Игра "Городки".
Игра в городки заключается в выбивании фигур, построенных из пяти городков, с ограниченной площадки, называемой "городом",
378 руб
Раздел: Городки
Конструктор "Цветной", 65 деталей.
Конструктор - это игра развивающая кругозор, знакомящая с различными формами и цветами, а также развивающая воображение Вашего ребёнка.
584 руб
Раздел: Деревянные конструкторы

65. Проект "Глобалстар". Геодезические спутники /ERS-1,ERS-2/

66. Классификация и жизненные циклы диатомовых

67. Нетрадиционные учения о происхождении человека

68. Особенности внутреннего строения, размножение и классификация моллюсков

69. Отчёт по лабараторным работам по биологии за 1 семестр

70. О вопросе клонирования в современном естествознании
71. Русская армия от Петра 1 до Александра 2
72. Законодательство Российской Федерации о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций

73. Оповещение о чрезвычайных ситуациях. Сигналы оповещения ГО и действия населения по ним

74. Понятие о волнении. Процесс возникновения развития и затухания ветровых волн

75. Геоинформационный рынок популярных ГИС продуктов. Классификация технических и программных средств для ГИС

76. Особенности годового хода приземной температуры воздуха в разных частях Земли по данным ОА Гидрометцентра РФ

77. Геодезия и картография. Обновление топокарт масштаба 1:50000

78. Определения положения объектов на местности при помощи приборов нивелира и теодолита

79. О тестировании спутниковых приемников и программных средств

80. Бюджетный процесс ( и налоговый кодекс, налоговая декларация, закон Красноярского края "о плате за землю")

Кружка фарфоровая "FIFA 2018. Забивака. Трюк с мячом!", 400 мл.
Объем: 400 мл. Материал: фарфор.
358 руб
Раздел: Кружки, посуда
Снежкобластер "Тройной".
Снежкобластеры спасут вас от замерзших рук и мокрых перчаток! Для настоящих лидеров зимних баталий в нашем арсенале есть тройной
1585 руб
Раздел: Прочее
Набор маркеров для доски, 4 штуки.
Высококачественные маркеры для белой маркерной доски. Не высыхают с открытым колпачком в течение нескольких дней. 4 цвета. С круглым
401 руб
Раздел: Для досок

81. Отчёт о прохождении преддипломной практики в Управлении по взаимодействию с органами законодательной и исполнительной власти (УВОЗИВ) ГТК России

82. Классификация документов и составление номенклатуры дел на предприятии

83. Участники арбитражного процесса: классификация, права и обязанности, характеристика правового положения. Представительство в арбитражном процессе

84. Статьи Закона о трудовой деятельности касательно Юридического лица

85. Виды договоров и их классификация в гражданском праве

86. Договор возмездного оказания услуг
87. Правовое регулирование и содержание хозяйственных договоров, опосредствующих оказание услуг
88. Отчет о производственной практике (Гражданское право)

89. Договор об оказании образовательных услуг

90. Принятие конституции США. Билль о правах

91. Договор Филиппа VI с нормандцами о завоевании Англии

92. Движение декабристов. Причины, характер движения. Судьба и значение движения

93. Объективные причины принятия христианства на Руси

94. Русская армия от Петра 1 до Александра 2

95. Александр 1

96. О репрессиях в Алтайском крае в годы второй мировой войны

Матрас в круглую кроватку Bambola (75x75x8 см).
С первых дней жизни здоровье малыша напрямую зависит от полноценного и комфортного сна. Правильно подобранный матрас для детской кроватки
1223 руб
Раздел: Матрацы до 120 см
Держатель автомобильный универсальный "Car holder 101+".
Держатель подходит для мобильных устройств: планшета, телефона, смартфона, КПК, навигатора, электронной книги, плеера и других устройств.
374 руб
Раздел: Держатели и подставки
Подвесные качели "Тарзанка".
Данные подвесные качели от торговой марки ZebraToys представляют собой не традиционное изделие для катания, а яркую тарзанку. Небольшая
317 руб
Раздел: Качели

97. Причины поражения России в русско-японской войне 1904-05 гг.

98. Ключевский В.О. о преобразованиях в России второй половины XVIII в.

99. Учение Цицерона о государстве и праве

100. Закон Украины «О гражданстве»


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.