Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Дисциркуляторная энцефалопатия IIст. в стадии декомпенсации на фоне гипертонической болезни. Синдром Паркинсона

Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

Ф. И.О. Возраст: 71 год Пол: женский Национальность Образование средне-специальное Профессия: пенсионерка Семейное положение: замужем Адрес Время поступления: 17.02.2010г. Кем направлен: в плановом порядке Диагноз, установленный куратором: Дисциркуляторная энцефалопатия IIст. в стадии декомпенсации на фоне гипертонической болезни. Синдром Паркинсона.ЖалобыПри поступлении больная предъявляла жалобы на головные боли, головокружение, шаткость походки, дрожь в руках (особенно в правой), ухудшение памяти, зрения и слуха, колебания АД, плохой сон.A am esis morbiСчитает себя больной около пяти лет, когда впервые появилась дрожь пальцев правой руки, которая распространилась на предплечье, плечо и левую руку. Периодически отмечала подъем АД до 220/140 мм. рт. ст., при этом испытывала сильные головные боли и шум в голове. Лечилась стационарно и амбулаторно без динамики. Последний месяц отмечала ухудшение состояния: шаткость походки, неустойчивость, снижение зрения и слуха, памяти, постоянные колебания АД. В стационар обратилась в плановом порядке для лечения и обследования.A am esis vi aeРодилась в с. Залукокоаже в 1938г. третьим ребенком в семье. Росла и развивалась соответственно возрасту. Болезни, перенесенные в детстве, не помнит. В 7 лет пошла в школу. После окончания школы поступила в техникум и около 40 лет проработала швеей-мотористкой. В 19 лет вышла замуж, имеет 4-х сыновей. Все роды были физиологическими и протекали без осложнений. Хирургических вмешательств не производилось. Вредных привычек не имеет. Инфекционные заболевания отрицает. Материально - бытовые условия удовлетворительные. Питание рациональное. Аллергоанамнез и наследственность не отягощены.Настоящее состояние больногоСостояние больной относительно удовлетворительное. Положение пассивное. Сознание ясное. Телосложение нормостеническое. Кожа чистая, эластичная, бледно-розового цвета тургор кожи сохранен, умеренно влажная, сыпи нет. Ногтевые пластинки не изменены. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Расчёсов, узлов, «сосудистых звёздочек», рубцов не обнаружено. Подкожно - жировая клетчатка развита умеренно, отеков нет. Волосы седые. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Голова правильной формы, нормальной величины. Рубцы и деформации не отмечаются. Перкуссия черепа безболезненная. Позвоночник обычной конфигурации, отмечается болезненность при перкуссии остистых позвонков. Рост 164см. Вес 80кг. Индекс Кетле - 29,6 кг/м2 Температура тела 36,8оС Органы дыхания Грудная клетка правильной формы. Дыхание через нос свободное, поверхностное, ритмичное. ЧДД 18/мин. Обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания, участие дополнительной мускулатуры в дыхании не обнаружено. Пальпация. Грудная клетка эластична, болезненности в симметричных участках не отмечается. Голосовое дрожание одинаковое с обеих сторон, нормальное. Шум трения плевры не ощущается. Сравнительная перкуссия. В симметричных участках над всей поверхностью легких выявляется ясный легочной звук. Топографическая перкуссия легких Высота стояния верхушек легких. Спереди Сзади Левое легкое на 3 см выше ключицы на 3 см латеральнее остистого отростка VII шейного позвонка Правое легкое на 2 см выше ключицы на 3 см латеральнее остистого отростка VII шейного позвонка Нижние границы левого и правого легких: Топографические линии Правое легкое Левое легкое L.

paras er alis V межреберье -- L. medioclavicularis VI ребро -- L. axillaris a erior VII ребро VII ребро L. axillaris media VIII ребро VIII ребро L. axillaris pos erior IX ребро IX ребро L. scapularis X ребро X ребро L. paraver ebralis остистый отросток XI грудного позвонка остистый отросток XI грудного позвонка Подвижность легочного края Легкое Спереди Сзади вдох выдох сумма вдох выдох сумма Правое 3см 3см 6см 3см 3см 6см Левое 3см 2см 5см 3см 3см 5см Аускультация. Над симметричными участками легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Добавочные дыхательные шумы не выслушиваются. Бронхофония не изменена.Сердечно - сосудистая системаПри осмотре прекардиальной области сердечный горб не обнаружен. Верхушечный толчок, эпигастральная пульсация и пульсация в яремной ямке не визуализируются. В области сонных артерий отмечается слабая пульсация. Пальпация. Болезненности в области сердца не отмечается Верхушечный толчок расположен в V межреберье на 1см кнутри от левой среднеключичной линии, не усиленный, неразлитой. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются. Симптом диастолического и систолического «кошачьего мурлыканья « и «двух молоточков» не определяются.Перкуссия. Граница Относительная тупость Абсолютная тупость Правая На 1см кнаружи от правого края грудины По левому краю грудины Левая На 1см кнутри от левой среднеключичной линии На 2см кнутри от левой среднеключичной линии Верхняя На уровне III ребра На уровне IV межреберья Аускультация. Тоны сердца ритмичные, ясные, ослабления, расщепления и раздвоения нет. Патологические шумы и тоны не выслушиваются. Пульс симметричный на обеих лучевых артериях, ритмичный, с частотой 70 ударов в минуту, среднего наполнения и напряжения. Дефицита пульса нет. Пульсовая волна определяется на височных, сонных, бедренных, подколенных и артериях стопы. Двойной тон Траубе и двойной шум Виноградова - Дюрозье при аускультации артерий не выявляются Артериальное давление: 140/90 мм. рт. ст. на обеих руках.Органы пищеваренияЯзык и слизистая полости рта нормальной физиологической окраски, налетов, трещин и язв не обнаружено Живот округлой формы, симметричен, передняя стенка живота принимает участие в акте дыхания. Расширения вен живота, выпячивания пупка не выявлено. Пальпация. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, защитного напряжения и расхождения мышц передней брюшной стенки не определяется. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации живота в левой паховой области пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого, эластичного цилиндра подвижного, безболезненного, не урчащего. В правой паховой области пальпируется слепая кишка в виде гладкого, эластичного цилиндра, подвижного, безболезненного, слабо урчащего. Восходящий и нисходящий отдел кишечника, поперечно-ободочная кишка, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь не пальпируются. Печень не выступает за край рёберной дуги, при пальпации безболезненна, край острый. Симптом Керра, Мерфи и Захарченко отрицательны. Перкуссия. Наличия жидкости в брюшной полости не обнаружено.

Нижняя граница желудка определяется на 3 см выше пупка. Границы печени по Курлову: нижняя граница по правой срединно-ключичной линии на уровне реберной дуги, по передней срединной линии - на границе верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка, по левой реберной дуге - на уровне левой парастернальной линии; верхняя граница по правой парастернальной линии и правой срединно-ключичной линии находится на уровне VI ребра, по передней подмышечной линии - VII ребра. Размеры печени по Курлову 9-8-7см Аускультация. Выслушивается периодическая перистальтика желудка. Шум плеска не выявляется. Систолические шумы над почечными артериями и брюшной аортой не определяются.Мочеполовая системаПри осмотре поясничной области покраснения, припухлости не обнаружено. Пальпация. Почки не пальпируются. Перкуссия. Симптом поколачивания и Пастернацкого отрицательны с обеих сторон. Мочеиспускание безболезненно, свободно. Дневной диурез преобладает над ночным.Эндокринная системаЩитовидная железа не пальпируется. Симптомы гипертиреоза и гипотиреоза отсутствуют. Изменений лица и конечностей, характерные для акромегалии, синдрома Иценко - Кушинга, адипозо-генитальной дистрофии, инфантилизма, гигантизма, несахарного диабета и кахексии не обнаружено. Неврологический статус Сознание ясное. Выражение лица спокойное. Адинамична. Тотальная головная боль. Отмечается головокружение и шум в голове, рвоты нет. Менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Верхний и нижний симптом Брудзинского, скуловой симптом Бехтерева) отрицательны.Черепно-мозговые нервыI. Обонятельный нерв. Выявлена гипосомия. II. Зрительный нерв. Выявляется амблиопия. Изменения цветоощущения и полей зрения нет. III. Глазодвигательный, IV. Блоковый, VI. Отводящий нервы. Зрачки круглые, c ровными краями нормальной величины с обеих сторон, D=S. Фотореакция вялая. Конвергенция слабая. Симптом Аргайла-Робертсона не выявляется. Движение глазных яблок в полном объеме, птоз, диплопия, экзофтальм отсутствуют. V. Тройничный нерв. Чувствительность на обеих половинах лица и передней трети головы сохранена, D=S. Корнеальный и конъюнктивальный рефлексы живые, равные, D=S. Жевание осуществляется в полном объеме, ограничение движения нижней челюсти не определяется. Вкус на симметричных половинах передних двух третях языка сохранен. Болезненности при давлении в области выхода ветвей нерва не выявлено. VII. Лицевой нерв. При наморщивании лба и нахмуривании бровей образуются симметричные складки. При оскаливании зубов уголки рта на одном уровне. Носогубная складка не выражена, симметрична. Симптом «паруса» и Белла отрицательны. Лагофтальм не выявлен, слезоотделение и слюноотделение не нарушены. VIII. Слуховой и вестибулярный нерв. Выявляется гипокузия и головокружение. IX. Языкоглоточный, X. Блуждающий нервы. Мягкое небо в тонусе, не свисает; язычок симметричен, расположен по центру. Акт глотания не нарушен. Фонация сохранена. Глоточный и небный рефлексы живые. Вкус на задней трети языка сохранен. XI. Добавочный нерв. Поднимание плеч, подъем руки выше горизонтали, сближение лопаток затруднены с правой стороны.

Чаще всего инсульт возникает на фоне гипертонической болезни, болезней сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза. Смешанным инсультом является геморрагический инфаркт, в процессе течения которого изначально образуется очаг ишемии мозга, а затем происходят мелкоочаговые кровоизлияния в него. Причины и патогенез ишемического инсульта Среди всех форм нарушений мозгового кровообращения наиболее распространены ишемические инсульты: они составляют около 80P% всех острых нарушений мозгового кровообращения. Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий, питающих клетки головного мозга. Не получая необходимые им кислород и питательные вещества, клетки мозга гибнут. Этот тип инсульта получил название инфаркт мозга по аналогии с инфарктом миокарда. Ишемический инсульт подразделяют на тромботический, эмболический и нетромботический. Тромботический и эмболический инсульты возникают вследствие окклюзии экстракраниального или интракраниально-го сосудов головы, которая обусловливается тромбозом, эмболией, полной окклюзией сосуда атеросклеротической бляшкой и другими причинами

1. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

2. Стенокардия напряжения II функциональный класс. Артериальная гипертензия, II стадия 3 степень, группа очень высокого риска

3. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.

4. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии

5. ИБ: Симптоматическая артериальная гипертензия, эндокринного генеза

6. Нефрогенная артериальная гипертензия
7. История болезни - Профессиональные болезни (силикоз I-II стадии)
8. Оптимизация лечения больных сахарным диабетом с артериальной гипертензией, микроальбуминурией

9. Артериальная гипертензия

10. Артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, стенокардия напряжения, гиперхолестеринемия

11. Злокачественная артериальная гипертензия

12. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, параксизмальная аритмия, трепетание предсердий. Артериальная гипертензия

13. Артериальная гипертензия. Факторы риска, профилактика. Техника измерения АД

14. Правосторонний гемипарез, дисциркуляторная энцефалопатия II степени

15. Губкообразная энцефалопатия крупного рогатого скота

16. Острый пиелонефрит на фоне пиелоэктазии почек, нефроптоза справа, дизметаболическая нефропатия типа оксалурии, активная стадия

Деревянная игрушка "Металлофон".
Каждая нота на металлофоне имеет свой цвет. Ударяя по разным пластинкам палочкой, ребенок извлекает разные звуки, складывает их в ритмы и
339 руб
Раздел: Ксилофоны, металлофоны
Глобус Земли, физико-политический, рельефный с подсветкой, 250 мм.
Глобус Земли физико-политический, с подсветкой, работает от сети. На карту глобуса нанесены страны мира, названия городов и другая
908 руб
Раздел: Глобусы
Средство для умягчения воды Calgon "2 в 1" (1,6 кг).
Эффективно смягчает воду и предотвращает образование накипи, защищая все важные детали вашей стиральной машины. С Calgon ваша стиральная
573 руб
Раздел: Для очистки стиральных машин

17. Роль микроэлементов в обменных процессах растений и на накоплении ими биологически активных веществ (Реферат (обзор литературы) () WinWord 97)

18. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

19. Виды и стадии гражданского судопроизводства

20. Людвиг фон Мизес. Бюрократия. Запланированный хаос

21. Лингвистический фон деловой корреспонденции (Linguistic Background of Business Correspondence)

22. Религиозный фон романа Эрнеста Хемингуэя "Прощай, оружие!"
23. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.
24. Реферат по книге Фернана Броделя

25. Отто фон Бисмарк и его роль в образовании Германской империи

26. Развитие артериальной системы позвоночных

27. Влияние природного радиоактивного фона на здоровье человека

28. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

29. Процессуальные гарантии прав обвиняемого на стадии досудебного расследования

30. Процесс доказывания и его особенности на различных стадиях уголовного процесса

31. Зоотехнические основы воспроизводства стада

32. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

Сменная кассета "Барьер 4", универсальная, для всех типов фильтров "Барьер".
Средний ресурс кассеты: 350 литров. Подходит для всех типов фильтров "Барьер".
303 руб
Раздел: Фильтры для воды
Комод "Радуга" (четырехсекционный).
Комод "Радуга" - красочный, практичный, удобный и мобильный. Украшен забавным декором. Имеет четыре удобные секции для хранения
1372 руб
Раздел: Комоды, тумбы, шкафы
Коврик-пазл "Винни".
Коврик выполнен из экологически безопасного полимерного материала, обладающего большой плотностью, высоким сопротивлением нагрузкам на
837 руб
Раздел: Прочие

33. Влияние природного радиоактивного фона на здоровье человека

34. Влияние природного радиоактивного фона на здоровье человека

35. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

36. Реферат по информационным системам управления

37. Кадровый менеджмент и его задачи на стадии формирования, интенсивного роста, стабилизации и спада в организации

38. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики
39. Александр македонский портрет на фоне времени
40. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

41. Парцифаль. Вольфрам фон Эшенбах

42. Михаэль Кольхас. фон Клейст Генрих

43. Российская журналистика на фоне последствий системного кризиса

44. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

45. Реферат по теме “Человек на войне”

46. Реферат по биографии Виктора Гюго

47. Баллада А. фон Платена «Klaglied Kaiser Otto des Dritten» и традиция духовной песни

48. Непараметрический метод обнаружения гармонического сигналана фоне широкополосного шума

Щетка-сметка для снега со скребком, автомобильная, 850 мм.
Усиленная рукоятка из алюминиевого сплава с удлиненным мягким держателем. Густая распушенная щетина для бережной очистки снега с
521 руб
Раздел: Автомобильные щетки, скребки
Этажерка для обуви разборная, 4 полки, 660x280x700 мм.
Модель предназначена для хранения обуви в прихожей. Она придется особенно кстати, если у вас малогабаритная квартира: она займет минимум
1102 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Стрейч-пленка для ручной упаковки, вес 1 кг, 17 мкм, 45 см x 140 метров.
Прозрачная стрейч-пленка для ручной упаковки применяется в быту, на производстве, в офисе, магазине. Изготовлена из прочного полиэтилена,
351 руб
Раздел: Плёнка пищевая

49. Опыт лечения отслоек сетчатки протекающих на фоне периферического увеита

50. Лечение артериальной гипертонии: диуретики

51. Артериальная гипотония

52. Изменение частоты сердечных сокращений и артериального давления при работах разной мощности

53. Реферат - Физиология (Транспорт веществ через биологические мембраны)

54. Черепно-мозговая травма на фоне алкогольного опьянения
55. Стадии и формы опьянения и алкоголизма
56. Изменение частоты сердечных сокращений и артериального давления при работах разной мощности

57. Процес управління та його основні стадії

58. Жизненные стадии и циклы организации

59. Стадии жизненного цикла команды

60. Карл Мария фон Вебер

61. Формирование познавательного интереса у первоклассников с задержкой психического развития на фоне церебрального паралича на уроках обучения грамоте

62. Понятие стадии процесса. Подготовка дел к слушанию – самостоятельный институт арбитражного процесса

63. Порядок примирительной процедуры в стадии подготовки к судебному разбирательству (анализ проекта нового АПК РФ)

64. Гегель о происхождении государства и стадиях развития права

Маска для сна с "памятью" "Морфей".
Маска для сна «Морфей», сделанная из мягкого и гипоаллергенного материала, защитит глаза от света, препятствующего нормальному сну.
473 руб
Раздел: Дорожные наборы
Горшок дорожный и насадка на унитаз "HandyPotty".
Дорожный горшок и насадка на унитаз HandyPotty помогут сделать путешествие еще комфортнее для малыша. Комбинированная модель сочетает в
1128 руб
Раздел: Сиденья
Настольная игра Какаду "Упрямый Шарик" (Водный Рай).
Игра 100% такая же, как была в СССР! Цель игры Путешествие Шарика или Кто Быстрее - провести маленький металлический шарик через
1452 руб
Раздел: Игры на ловкость

65. Сравнительный анализ группаналитического и гештальт подхода в работе на ранних стадиях психотерапевтической группы

66. Как написать хороший реферат?

67. Кавинтон в лечении дисциркуляторных церебральных расстройств у пациентов с ожирением

68. Сборник рефератов о конфликтах

69. Характеристика поведения и психического отражения на стадии сенсорной психики

70. Характеристика поведения и психического отражения на стадии перцептивной психики
71. Гомогендерность - шесть стадий самовосприятия
72. Сборник рефератов о конфликтах

73. Таможенное оформление: понятие, правовая основа, стадии, цели, участники

74. Реферат по экскурсоведению

75. Возбуждение уголовного дела как стадия уголовного процесса

76. Прекращение уголовного дела на стадии предварительного расследования

77. Стадия предварительного расследования

78. Особенности возбуждения уголовного дела, как стадии уголовного процесса

79. Реферат по статье Гадамера Неспособность к разговору

80. Главные стадии развития человечества и эпохи всемирной истории

Ночник с проектором "Звездочка".
В свете проектора, отраженном на потолке, малыш увидит милых персонажей, медленно плывущих по кругу. Это небольшое волшебное представление
725 руб
Раздел: Ночники
Машина-каталка "Авторалли", цвет: розовый.
Игрушка выполнена в интересном дизайне: внешне она очень напоминает автомобиль BMW, но оформлена в ярком розовом цвете. Толокар снабжен
1073 руб
Раздел: Каталки
Кружка фарфоровая "Парижские улочки", 500 мл.
Кружка. Объем: 500 мл. Материал: костяной фарфор. В ассортименте, без возможности выбора.
470 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца

81. Организация управления финансами. Стадии бюджета

82. Реферат по экологии

83. Стратегия бизнеса по фон Клаузевицу

84. Германия при монополистической стадии капитализма

85. Реферат Евро

86. Стадии бюджетного процесса
87. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы
88. Культурный фон современной телевизионной рекламы

89. Реферат для выпускных экзаменов

90. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД

91. Герберт фон Караян (Karajan)

92. Джон фон Нейман

93. Унгерн фон Штернберг Роман Федорович

94. Арним Ахим, фон

95. Джон фон Нейман

96. Франц Ксавьер фон Баадер

Средство для стирки спортивной одежды и обуви "Sport&Outdoor", 755 мл.
Прекрасно справляется с любыми загрязнениями и неприятными запахами пота, помогает надолго сохранить свежесть вещей и первоначальные
310 руб
Раздел: Гели, концентраты
Карта "Периодическая система употребления".
Эта карта - не только остроумный, но и познавательный подарок. На внешний стирающийся скретч-слой карты нанесены названия и крепость
837 руб
Раздел: Прочее
Набор для уборки Vileda "Ультрамат Изи Вринг" (швабра с телескопической ручкой + ведро с педальным.
Набор "Ультрамат Изи Вринг" состоит из плоской швабры с телескопической ручкой и ведра с педальным отжимом. Подходит для всех
6499 руб
Раздел: Швабры и наборы

97. Агротехнические основы воспроизводства стада

98. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс

99. Реферат по Мексике


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.