Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Диагностическая и лечебная тактика при врожденных пороках развития легких

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Тюменская государственная медицинская академия Кафедра госпитальной хирургии с курсом анестезиологии ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ЛЕГКИХ Методическое пособие для врачей и студентов медицинских вузов Тюмень. 1998 г. Методическое пособие разработано профессором кафедры госпитальной хирургии с курсом анестезиологии Г.Д.Мезенцевым, ориентировано на врачей терапевтического профиля (педиатров, терапевтов) и студентов медицинских вузов. В тексте пособия представлено краткое обоснование тактики обследования и лечения больных с аномалиями трахеобронхиальной системы. Детали клинической характеристики каждого порока, методов консервативного и хирургического лечения предлагается изучить в рекомендованной литературе. Под влиянием эндогенных и экзогенных тератогенных факторов в процессе внутриутробного развития возможны и нередко встречаются отклонения в формировании и развитии всех органов, систем и частей человеческого организма. Встречаются они и в системе дыхания. 1. К числу экзогенных тератогенных факторов относятся: 1.1 Физические (радиация, термическая и механическая травма, электромагнитное влияние во время беременности). 1.2 Химические (любые яды). 1.3 Биологические: вирусные и другие инфекции, бактериальные токсины. 2. Эндогенные факторы: наследственность, хромосомные аномалии, эндокриные заболевания, биологическая неполноценность половых клеток, к числу которой относится беременность в конце детородного периода матери и отца в пожилом возрасте. Вид аномалии бронхолегочной системы определяется не столько характером тератогенного фактора, сколько сроками беременности, на который приходится действие этой причины. Если тератогенный фактор действует в первые 3-4 недели беременности, когда закладывается трахея и главные бронхи возможны пороки развития этих отделов дыхательной системы и нарушение формирования всего легкого вплоть до аплазии и агенезии. При воздействии тератогенного фактора на 6-10 неделе беременности возникают аномалии формирования сегментарных и субсегментарных бронхов типа простой или кистознои гипоплазии, врожденных бронхоэктазов. Для понимания данного процесса и вытекающей из него классификации прочтите эмбриогенез системы дыхания. Классификация пороков развития дыхательной системы 1 .Аномалии, обусловленные 1.1. Агенезия легкого или доли. Аплазия комбинированными нарушениями легкого или доли. развития нескольких структур 1.2.Гипоплазия легкого или доли а) простая б) кистозная (в том числе поликистоз) 1.3. Добавочные доли легкого. 2. Аномалии, обусловленные 2.1. Трахеобронхомегалия и преимущественным нарушением трахеобронхомаляция. развития 2.2. Стенозы трахеи и бронхов бронхоэпителиального 2.3. Лобарная эмфизема легких ветвления 2.4. Дивертикулы трахеи и бронхов 2.5. Бронхопищеводные свищи 2.6. Бронхогенные кисты 2.7. Врожденные бронхоэктазы 2.8. Гамартохондромы 3. Аномалии развития сосудов 3.1. Аплазия сосудов малого круга 3.2. Гипоплазия сосудов 3.3. Аневризмы и артериовенозные свищи 3.4. Анамалии впадения легочных вен 4. Аномалии сосудов большого 4.1. Легочная секвестрация: круга Внелегочная - Внутрилегочная 4.2

. Аномалии бронхиальных сосудов: аплазия -гипоплазия 4.3. Доля непарной вены 5. Аномалии других тканей и 5.1. Дермоидные кисты органов 5.2. Тератомы 5.3. Муковисцедоз Из перечисленных форм пороков развития наиболее часто встречаются аномалии, обусловленные нарушением развития бронхоэпителиального ветвления: поликистоз (39,4%), бронхоэктазы (24,5%), бронхолегочные кисты (9,7%). В практическом плане важно то, что аномалии легкого формируются в период внутриутробного развития, а клинически проявляются и распознаются в широком возрастном диапозоне, нередко у людей в зрелом возрасте, таб. № 1. Таблица 1. Сроки выявления пороков развития легких (по данным А.М.Сазонова, В.Г.Цуман, Г.А.Романова, 1981) До 11 лет-3,8% 11-20 лет- 18,2% 21-30 лет- 26,6% 31-40 лет- 37,9% старше 40 лет -14% Объясняется это тем, что длительное время заболевание может протекать бессимптомно (21,7%), впервые проявляется симптомами нагноения (74,1%) или осложнениями основного заболевания (4,2%). Фактическое осложнение порока легкого инфекционным процессом трактуется обычно как острое воспалительное заболевание, а в последующие рецидивы расцениваются проявлением хронического воспалительного процесса. Проще и раньше распознаются пороки, проявляющиеся синдромом дыхательной недостаточности в раннем постнатальном периоде. В связи с отмеченным условиями повышения результативности диагностических исследований следует признать достаточный уровень понимания врачом реального влияния встречающихся неосложненных инфекционным процессом аномалий дыхательной системы на организм и тактики обследования условно здорового человека. В частности , знание пороков, сопровождающихся ранними проявлениями расстройства дыхания и без таковых. Из перечисленных в классификации пороков явлениями дыхательной недостаточности с первых дней жизни ребенка закономерно сопровождаются: лобарная эмфизема легких, выраженные стенозы трахеи и главных бронхов, бронхо- пищеводные свищи, особенно в сочетании атрезией пищевода. Нередко дыхательной недостаточностью проявляется аплазия, агенезия и выраженная гипоплазия легкого. Наличие кист, легочной секвестрации, гамартохондром, а иногда и гипоплазии легкого (включая кистозную) и его сосудов, бронхоэктазов при достаточном объеме функционирующей ткани легкого может не отражаться на общем состоянии и развитии ребенка. Недренирующиеся, заполненные секретом или другим содержимым образования (кисты), секвестрации легкого или плохо дренирующиеся полости (при кистозной гипоплазии и бронхоэктазии) являются предрасполагающей материальной базой к развитию в них воспалительных процессов. Такое осложнение порока нагноением обычно начинается как острое воспаление. И только последующее детальное обследование в процессе длительного наблюдения за больным в разные возрастные периоды позволяет установить истинную природу патологии. Диагностическая тактика врача. 1. Отношение к обследованию условно здорового пациента. Как отмечалось выше одной из частых причин позднего распознавания пороков развития легкого является бессимптомные течение ряда аномалий до момента развития осложнений.

Существенное значение имеет и то, что применение рентгенологических исследований, позволяющих выявить и бссимптомные образования в грудной полости, у маленьких детей объективно ограничены из-за риска необоснованной лучевой нагрузки. Такие исследования у детей могут выполняться только по показаниям. В связи с этим успех распознавания врожденного порока легкого при отсутствии жалоб и нормальном развитии ребенка целиком зависит от особо тщательного проведения традиционных клинических исследований: перкуссии, аускультации. Важно чтобы врач преодолел внутреннее предубеждение, что данный ребенок здоров и не ограничивался поспешным поверхностным обследованием. Выявление каких либо отклонений (ограниченные участки укорочения перкуторного звука, изменение характера и звучности дыхательных шумов и др.) становится основанием к проведению дополнительных исследований (УЗИ, рентгенографии) . У подростков и взрослых рентгенологическое исследования предусматривается как необходимая часть профилактического осмотра. Выявлении при таком исследовании теневых образований и других изменений легких становится решающим методом распознавания врожденного порока развития дыхательной системы. У людей с хорошим самочувствием и не предъявляющих жалоб по рентгенограммам могут выявляться такие симптомы, как разная или необычная пневмотизация легких. Повышенная прозрачность одного или обоих легочных полей может объясняться эмфизематозными изменениями легких, или изменением васкуляризации (гипоплазией сосудов легкого). Для первого характерно расширение межреберных промежутков, при одностороннем процессе возможно некоторое смещение средостения в противоположную сторону. Второе чаще сочетается с уменьшением объема соответствующего легкого. Для уточнения истинного состояния легких, определения прогноза и выработки адекватного тактического решения (выбор оптимального режима физического поведения) целесообразно выполнение зондирования легочной артерии ангиопульмонографии, исследование внешнего дыхания и раздельной бронхоспирометрии. При наличии врожденных кист и секвестрации легкого на рентгенограммах регистрируются округлой или овальной формы тени с четкими контурами. До периода воспаления (бессимптомное течение) перифокальных изменений в легких нет. Дальнейшая тактика зависит от размеров кистозного образования. При большой их величине обычно ставятся показания к операции. У больных молодого возраста с малыми размерами кист допустимо динамическое наблюдение с рентгенологическим контролем. У пациентов зрелого и пожилого возраста нужно быть крайне настороженным, чтобы не пропустить злокачественной опухоли. В дифференциальной диагностике существенную помощь оказывает компьютерная томография, цитологическое и бактериологическое исследование содержимого бронхов. 2. Тактика обследования больного с воспалительным заболеванием дыхательной системы. Проводя общепринятое для таких состояний обследование больного врач должен помнить о частом проявлении воспалительными осложнениями многих пороков развития легкого. Особенностью таких осложнений является крайне ограниченное или вообще невозможное дренирование очага воспаления.

Пригодным для применения с лекарственной целью растение становится тогда, когда на отростках стебля образуется не менее 9 «суставчиков», которые в процессе роста становятся фиолетовыми. Если побеги остаются зелеными, лечебный эффект растения сильно снижается. Цветки золотого уса мелкие, менее 1 см в диаметре, они обладают тонким ароматом. Лечебное действие золотого уса основано на биологической стимуляции всех защитных сил организма. Это растение помогает организму самому бороться с недугом. Лечебное действие золотой ус оказывает при любых видах заболеваний. В одних случаях происходит полное выздоровление, в других (при тяжелых хронических заболеваниях, врожденных пороках развития) улучшается самочувствие и продлеваются годы жизни больного. Полезные вещества, содержащиеся в золотом усе Свежевыжатый сок из побегов этого растения богат большим количеством флавоидов и фитостеролов — веществ, которые оказывают стимулирующий биологический эффект в борьбе с заболеванием в организме. Эти вещества используются также в фармацевтической промышленности, они входят в состав антисептиков, широко применяются в лечебных косметических препаратах

1. Типы дыхательной недостаточности

2. Дыхательная недостаточность

3. Развитие слуха и зрения у новорожденных

4. Врожденные пороки развития половой системы

5. Пороки развития и заболевания мочеполовой системы

6. Пороки развития и заболевания мочеполовой системы
7. Врожденные пороки развития
8. Биохимия и пороки развития поджелудочной железы

9. Врожденные пороки развития

10. Околоушная железа: эмбриология, анатомия, гистология и пороки развития

11. Пороки развития голени

12. Пороки развития кисти и пальцев

13. Регуляция дыхания и дыхательная недостаточность

14. Значение физических упражнений для развития и укрепления дыхательной системы

15. Врожденный порок сердца (ВПС)

16. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

Блюдо для блинов с крышкой "Лавандовый букет", 23 см.
Блюдо для блинов с крышкой прекрасно впишется в кухонный интерьер. Материал: доломит. Диаметр: 23 см.
737 руб
Раздел: Блюда
Прыгунки 3 в 1 "Спортбэби" (прыгунки, качели, тарзанка) с качельным крюком.
Характеристики: Петля из стропы для крепления на крепежный крюк или на специальный зажим. Пряжка для регулировки высоты (при правильной
659 руб
Раздел: Прыгунки, вожжи
Глобус Земли физический + политический, с подсветкой, 250 мм.
Глобус Земли физический + политический, с подсветкой. Диаметр: 250 мм. Расцветка подставки в ассортименте, без возможности выбора!
769 руб
Раздел: Глобусы

17. Врожденные пороки

18. Врожденные пороки сердца (ВПС). Классификация ВПС. Открытый артериальный проток

19. Врожденные пороки сердца: основные клинические формы

20. Врожденные пороки сердца: эмбриогенез, этиология и патологическая анатомия

21. Лечение венозных заболеваний. Применяемые типы операций. Профилактика послеоперационного венозного тромбоза

22. Типы стран по уровню социально-экономического развития
23. Влияние типов семей на развитие подростка
24. Дифференциальная диагностика острого коронарного синдрома и острой сердечной недостаточности

25. Недостаточность клапанов легочной аорты и комбинированные пороки сердца

26. Воспаление как фактор дестабилизации атеросклеротической бляшки и развития острого коронарного синдрома

27. Логопедическое занятие для детей с нарушениями письма и чтения, недостаточной сформированностью всех средств языка и задержкой психического развития

28. Развитие мелкой моторики у детей 3-4 лет с интеллектуальной недостаточностью

29. Влияние типа гендерной идентичности на уровень развития агрессивности в юношеском возрасте

30. Период новорожденности: характеристика социальной ситуации развития, специфика психофизиологического развития, новообразования, значение для дальнейшего психического развития

31. Географический фактор и типы территориального расселения. Их роль в развитии потребностей людей

32. Типы домов

Кастрюля из нержавеющей стали 5508-2, 2,1 л, 18 см.
Объем: 2,1 л. Диаметр: 18 см. Глубина: 10,5 см. Толщина стали: 0,3 мм. Кастрюля из высококачественной нержавеющей стали. Специальная
422 руб
Раздел: До 3 литров
Антискользящий резиновый коврик для ванны "Roxy-kids", 35x76 см, салатовый.
Резиновый коврик с отверстиями ROXY-KIDS создан специально для детей и призван обеспечить комфортное и безопасное купание в ванне. Мягкие
529 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Фотобумага для струйной печати, A4, 170 г/м2, 50 листов.
Формат: А4 (210х297 мм). Плотность: 170 гр/м2. Глянцевая. Односторонняя. В комплекте: 50 листов.
329 руб
Раздел: Фотобумага для цветной печати

33. Германия. Баухауз и его вклад в развитие мирового дизайна

34. История развития парашюта

35. Роль российских ученных в развитии воздухоплавания

36. Перспективы развития аэрокосмической отрасли Украины

37. Типы Галактик. Наша Галактика - Млечный Путь

38. Развитие представлений о Вселенной
39. Развитие представлений о Вселенной
40. Третичный период развития жизни на земле

41. Рост и развитие

42. Грибы. Строение. Питание. Размножение. Происхождение. Развитие

43. Темпы развития парциальных кустов брусники обыкновенной Vaccinium vitis-idaea L

44. Бактериальная система секреции белков первого типа

45. История развития этологии

46. История развития пистолета

47. История развития и выдающиеся конструкторы российского оружия

48. Стратегические ядерные вооружения. Концепция развития СЯС СССР в 40-90 годах

Подарочное махровое полотенце "23 февраля. Щит".
Подарочное махровое полотенце. Цвет полотенца и цвет вышивки - в ассортименте! Оригинальная тематическая вышивка на полезном в хозяйстве
316 руб
Раздел: Средние, ширина 31-40 см
Пазл средний "Малышарики", 4 в 1.
Пазл "Малышарики" - напольный пазл для детей. Напольные пазлы способствуют развитию: внимания; мелкой моторики; сенсорных
321 руб
Раздел: Напольные пазлы
Лоток вертикальный, сборный, 6 отделений, серый.
Легкий и прочный, даже при максимальной загрузке документов. Возможность по собственному желанию регулировать ширину отделений. Для листов
383 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

49. Финансово-кредитное управление развитием оборонного комплекса России

50. Модель экономического развития Южной Кореи на современном этапе

51. Перспективы развития атомной энергетики в РФ

52. Понятие о волнении. Процесс возникновения развития и затухания ветровых волн

53. Развитие Кореи после Великой Отечественной войны

54. Трудовые ресурсы, их численность, характеристика развития угольной промышленности, Центральный экономический район, его отрасли специализации промышленности
55. Экономическое развитие Западносибирского региона (Доклад)
56. Перспективы развития петербургского порта

57. Географические предпосылки развития туризма в Башкирии

58. Основные тенденции, перспективы развития современного мирового хозяйства

59. Значение газа и перспективы развития газовой отрасли в Казахстане

60. Развитие жизни на Земле в протейскую эру

61. Разработка месторождений газоконденсатного типа

62. Структурные типы и районирование месторождений нефти и газа

63. Возникновение и развитие налогообложения

64. Налоговая политика в рыночной экономике: формы, тенденции развития

Рулетка для пропуска "Chrome Quadro", с карабином, 80 см.
Квадратная рулетка для бейджей из хромированного металла. С укреплённым металлическим зажимом на обратной стороне. Комбинируется со всеми
508 руб
Раздел: Бейджи, держатели, этикетки
Стиральный порошок "INDEX", универсал, 2400 грамм.
Предназначение: для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических тканей, а также тканей из смешанных волокон (кроме изделий
444 руб
Раздел: Стиральные порошки
Автомобильный холодильник D-H24P "Delta", голубой, 24 л.
Объем: 24 л. Номинальная мощность: - в режиме охлаждения (12В/220-240 В ~) 40/48 Вт, - в режиме нагрева (12В/220-240 В ~) 39/45
4157 руб
Раздел: Автомобильные холодильники

65. Проблемы и перспективы развития денежной системы России

66. Рынок земли в современной Российской экономике и перспективы его развития при сложившейся экономической ситуации

67. Бюджетная система и развитие межбюджетных отношений

68. Налоги: типы, эволюция. Теория налогообложения

69. ЛИЗИНГ: правовые основы и проблемы развития правового регулирования в РФ

70. Сравнение договоров подряда и купли - продажи, форма расчета-инкассо, типы ведения бизнеса
71. Развитие Японии в 50е – 90е годы
72. История мирового развития в XX веке на примере Великобритании, США и Японии

73. Возникновение и система развития права Канады

74. Послевоенное развитие США (1945-1990гг.)

75. Социально-экономическое и политическое развитие Канады в 1945-1965гг.

76. Возникновение и развитие Советского права (1917-1940)

77. Развитие общего понятия и системы преступлений от Русской Правды к Судебнику 1497 г. (Контрольная)

78. Развитие России в условиях формирования рыночных отношений

79. Экономическое развитие России при Петре I

80. Жизнедеятельность П.А. Кропоткина и ее место в развитии мировой общественной мысли

Набор маркеров для досок " Kores", 10 штук, 3 мм.
Набор маркеров для досок. Круглый наконечник. Пластиковый корпус. Стираются с таких гладких поверхностей, как пластик, стекло и эмаль,
566 руб
Раздел: Для досок
Бумага самоклеящаяся "Lomond", А4, 38х21,2 мм, 65 штук на листе, 50 листов, белый.
Белая суперкаландрированная многофункциональная самоклеящаяся бумага разработана для печати на всех видах струйных, лазерных принтеров и
318 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Активный порошок для посудомоечных машин "Paclan Brileo", 2,5 кг.
Активный порошок для посудомоечных машин. Разлагает крахмал: картофель, паста, каши и белки (молочные продукты, мясо).
515 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

81. Особенности социально-экономического и политического развития России в XVIII веке

82. Социально-экономическое развитие России в начале XX в. Реформы Витте и Столыпина (сравнительный анализ)

83. Культура России в 19 веке. Развитие исторической науки

84. Общественно-политическое и экономическое развитие России в период 1995-август 1999гг.

85. Особенности пути развития России

86. Налоговая политика в ведущих странах мира с развитой экономикой
87. Налоговые системы развитых стран и их сравнение с налоговой системой России
88. Развитие института прав и свобод человека и гражданина в России

89. Субъекты конституционного права на примере Конституции Российской Федерации. Перспективы развития

90. Налоги: тенденции, перспективы развития

91. Налоговая политика России: тактика и стратегия, позитивные и негативные тенденции и перспективы развития

92. Количественные и качественные показатели уровня экономического развития РА

93. Возникновение и развитие, понятие и признаки права. Понятие правосознания, основные функции, виды

94. Страховой рынок и его развитие в РФ

95. Этапы развития страхования в СССР

96. Пенсионная реформа в РФ на современном этапе развития

Папка для труда "Спортивное авто", 325х245 мм.
Размер: 325х245 мм. Материал: ткань.
322 руб
Раздел: Папки для труда
Машинка детская с полиуретановыми колесами "Бибикар спорт", красный.
Все еще не можете определиться, что подарить ребенку на торжество? Куклы и конструкторы уже негде складывать, а удивить малыша очень
2150 руб
Раздел: Каталки
Планшетик "Кто самый умный?".
Этот говорящий планшетик – прекрасный подарок для маленьких эрудитов! 200 умных вопросов, 20 игровых тем, 3 уровня – играй и узнавай много
445 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры

97. Генезис (развитие) теории правового государства с древнейших времен и по наши дни

98. Возникновение и система развития права Канады

99. Возникновение и развитие идеи правового государства

100. Возникновение, развитие и организация аудиторских проверок и ревизий. Правовой аспект


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.