Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Зразки засобів іммобілізації

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

ЗРАЗКИ ЗАСОБІВ ІММОБІЛІЗАЦІЇ, УДОСКОНАЛЕНИХ ШЛЯХОМ ЗБІЛЬШЕННЯ ЧИСЛА ЇХ ФУНКЦІЙ Зміст. 1. Вступ. 2. Кількість захватних контактів на уламку. 3. Кількість задіяних кісток. 4. Розміщеність засобів відносно кістки. 5. Розміщеність засобів відносно частин кістки. 6. Розміщеність засобів відносно шарів кістки. 7. Висновки. 8. Література. На жаль, використання таких методик і засобів сьогодні ще досить часто практикується, але, на щастя, вже не заохочується, бо чимраз більшої популярності набувають мінімально травматичні та мінімально металоємні оперативні методики, які у поєднанні із досконалою зовнішньою іммобілізацією заклали підвалини сучасних концепцій ідеального та біологічного остеосинтезу. Білатеральна. Функціональні елементи засобу (засобів) іммобілізації розташовані з двох сторін (протилежних або суміжних) об'єкта іммобілізації. Частіше практикується в екстракорпоральних методиках, зокрема, при шинуванні, а також при екстра-інтракорпоральному остеосинтезі за допомогою двобічних компресійно-дистракційних апаратів. Однак і при інтракорпоральному остеосинтезі нерідко виникає ситуація, коли білатеральне розташування фіксаторів, зокрема пластин, не має альтернативи, наприклад, при окремих епіметафізарних переломах та при скалкових переломах діафізів, де можуть одночасно i з різних сторін використовуватись навіть три пластини (С. Вегkіа, 1973). Трилатеральна. Функціональні елементи засобу (засобів) іммобілізації розташовані з трьох сторін об'єкта іммобілізації. Найбільш характерна для методик знерухомлення за допомогою шин, особливо гіпсових, фанерних (лубкових), пластикових, бляшаних та інших, котрі практично завжди виготовляються у формі тристоронніх жолобів. Трибічне розташування фіксуючих елементів при внутрішній та зовнішньо-внутрішній іммобілізації (наприклад, при трансдіафiзарному остеосинтезі шпицями, шурупами або з використанням окремих апаратних методик) диктується ситуацією у зоні перелому: локалізацією та ступенем пошкодження м'яких тканин, топографією судинно-нервових пучків, взаєморозміщенням кісткових скалок та іншими обставинами і тому далеко не завжди може плануватися наперед, а виконується, як правило, ех еmроге. Циркулярна. Функціональні елементи засобу (засобів) іммобілізації розташовані довкола об'єкта іммобілізації. Здавна практикується при зовнішній іммобілізації гіпсовими або іншими і чобітками, туторами, кокситними та торакобрахіальними конструкціями тощо. У інтракорпоральних методиках здійснюється переважно за допомогою церкляжів, причому як при остеосинтезі з приводу переломів, так i при здійсненні кісткової пластики, де у більшості випадків не досягають стабільно-функціонального ступеня іммобілізації. Циркулярне розташування фіксуючих елементів компресійно- дистракційних апаратів, що базуються на перехресних шпицях, формує у ділянці перелому постійне довкільно зрівноважене силове поле, котре сприяє підтриманню стабільно-функціонального ступеня іммобілізації. Поряд із цим є багато повідомлень (А. Sarmie o, L. La a, 1984; В.П. Охотский.В.Д. Каулен, 1985; В.Г. Рьінденко, А.К. Попсуйшапка, 1986; Т.

Бердыев, С. Розыкулов, 1988; Н.А. Корж і співавт., 1996 та інші) про успішне лікування діафізарних переломів плеча, передпліччя і навіть гомілки циркулярними гіпсовими пов'язками або ортезами із полівіку та інших матеріалів, якi накладаються у вигляді гільз або муфт без іммобілізації суміжних суглобів. Обов’язковими умовами для успішного лікування такими функції є точне моделювання їх відповідно до контурів ушкодженого сегмента із співставленням уламків хоч би на 1/3 поперечника при збереженні правильних осьових взаємовідносин. Кількість захватних контактів на уламку. Моноконтактна. Засіб іммобілізації захоплює уламок тільки в одному місці. Часто застосовується тимчасово шляхом ручного або інструментального утримування одного з уламків на час репонування перелому чи на час остеосинтезу. У постійному варіанті найчастіше виступає у поєднанні з компресією, як остеосинтез шурупом при маргінальних переломах, транскутанна фіксація акроміального кінця ключиці стержнем з упором тощо. Біконтактна. Засобом (або засобами) іммобілізації уламок захоплюється у двох місцях. Має досить широке застосування, оскільки часте з двох місць, але й у двох різних напрямках, наприклад, остеосинтез двома шпицями при переломах кісточок, надвиростків, апофізів тощо. У поєднанні з компресією може бути настільки ефективною, що здатна забезпечити стабільність іммобілізації протягом усього часу, необхідного для консолідації уламків. Наприклад, це має місце при застосуванні методик остеосинтезу за допомогою зустрічних постійно напружених шпиць. У тих випадках, коли буває необхідною додаткова іммобілізація, для неї, як правило, вистачає знімної шини. У сукупності із мінімальною травматичністю таких операцій, для виконання яких досить лише кількох проколів м’яких тканин, це дозволяє розпочати ранню функціональну реабілітацію пацієнтів і практично повністю знімає проблему післяопераційних інфекційних ускладнень. Найбільш ефективна у методиках ідеального остеосинтезу, які дозволяють застосування лише однієї шпиці: безперервно напружений одношпицьовий остеосинтез при косих переломах трубчастих кісток центральноосьового напряму стиснення при застарілих переломах та несправжніх суглобах тощо. Поліконтактна. Засіб (або засоби) іммобілізації уламок більше, ніж у двох місцях. Найчастіше це відбувається при екстракорпоральному знерухомлення, однак найкращий позитивний ефект спостерігається при інтракорпоральних та екстра-інтракорпоральних методиках виконання іммобілізації, коли ії засоби діють не тільки багатозахватно, але й безпосередньо на уламки. Зокрема, на принципі багатозахватності ґрунтуються численні методики поліелементного остеосинтезу за допомогою пучків шпиць, шпицьових апаратів, а також більш травматичних засобів: стержнів, пластин, балок, шурупів тощо, які при правильному виборі та відповідній кваліфікації виконавця практично завжди можуть забезпечити стабільно- функціональний ступінь іммобілізації. До цієї ж групи можна умовно віднести й окремі способи моноелементного остеосинтезу, зокрема, інтрамедулярним стержнем, оскільки він тісно, в багатьох місцях і на великій ділянці контактуючи з уламками зсередини, діє як засіб багатозахватної іммобілізації.

Кількість задіяних кісток. Моноосальна. Іммобілізація найбільш раціональна тоді, коли нею задіяна тільки травмована кістка. На це орієнтована переважна більшість методик остеосинтезу, що є його головною перевагою порівняно зі способами екстракорпоральної іммобілізації, при якій, як правило, одночасно захоплюється кілька суміжних кісток або й кілька ділянок тіла. Однак це не виключає можливості обмеження зовнішньої іммобілізації тільки однією кісткою, але, на жаль, тільки .плечовою, бо топографоанатомічні особливості інших кісток цього не дозволяють. Правда, А.К. Попсуйшапка (1989) повідомляє про можливість функціонального лікування діафізарних переломів стегнової кістки, але ортез і навантаження на стегно все-таки він не застосовує з самого початку лікування, а лише через кілька тижнів після перебування хворого на скелетному витяганні. При цьому на підошві хворої ноги встановлюється контрольний "дозатор-сигналізатор" навантажень. Біосальна. Знерухомлено одразу дві суміжні кістки. Екстракорпоральними засобами іммобілізацію інколи обмежують лише двома кістками, але це можливе тільки при окремих локалізаціях вогнищ ураження, наприклад, на фалангах пальців або у ділянках суглобів. У інших місцях такими засобами іммобілізується щонайменше три кістки. Інтра- та екстра-інтракорпорально дві кістки можуть бути задіяні при артродезуючих операціях, при відновленні синдесмозів, при формуванні синостомозів тощо шляхом захоплення обох кісток шпицьовими або стержньовими апаратами, кістковими трансплантатами, шурупами, шпицями, скобами, мостовидними пластинами та іншими засобами. Порівняно просто і малотравматично запропонували іммобілізувати кістки передпліччя при моноосальних переломах И.С. Макаров, Г.Г. Ткачев (1974) та Демьянов і співавт. (1987): зламану кістку вони транскутанно прикріпляли шпицями до цілої кістки без перфорації шкіри на протилежній стороні. Поліосальна. Іммобілізація поширюється більше, ніж на дві кістки. При цьому часто захоплюються і непошкоджені кістки. Як правило, це здійснюється на порівняно невеликих кістках і шляхом остеосинтезу шпицями. Сюди також відносяться практично всі методики екстракорпоральної іммобілізації та традиційні способи іммобілізації витяганням, тому що при їх здійсненні змушені захоплювати не тільки травмовану кістку, але й судини. Інколи це може мати певний позитивний ефект. Наприклад, в окремих випадках переломів променевої кістки у типовому місці це дозволяє, захопивши гіпсовою шиною ділянки п'ястка і передпліччя, звільнити від суглоб, оскільки значну частину іммобілізаційних функцій у такій ситуації бере на себе непошкоджена ліктьова кістка. З аналогічних міркувань можна також обмежити зовнішню іммобілізацію і уникнути відкритої операції остеосинтезу при переломах плесневих кісток, якщо крайні з них непошкоджені. Подібно місце при переломах окремих ребер, через що іммобілізаційні заходи часто обмежують тільки м'якотканинними пов'язками та наклейками або і без них. У інших випадках включення в іммобілізацію непошкоджених кісток, а значить і утворюваних ними суглобів, має лише негативний функціональний ефект.

Але вона може постати, коли емгрантськ сепаратисти придуть туди псля падння радянсько влади. Тому ми, московськ патроти на чужин, вс одностайно, без рзниць партйних та нших, повинн боротися вже проти всх сепаратистських дей серед немосковських емгрантв усма нашими силами, обднано  не цураючись няких способв  засобв. Вже тепер мусимо пдготовити смертельний удар по всх  кожному розчленителю Рос у звльненй вд радянсько влади нашй мпер. Тим бльше, що тепершнй розвиток цивлзац, технки посилю сучасну сторичну тенденцю обднувати народи та зменшувати нацональн вдмнност», пише 1958 р. новтнй Аксаков на емграц[266]. Випробуваний спосб уникнути розпаду мпер «подляй  пануй». Його використовувала Московщина завжди. У XV XVI ст. нацьковувала татарських ханв одних проти других, ослабивши Орду, пдбила  всю пд свою владу. В XVIIXVIII ст. пдюджувала укранських селян проти укрансько старшини, старшину та запорожцв проти гетьманв. За польського повстання 1863 р. цар у свой вдозв писав: «Ми не обвинувачумо польський народ  не каратимемо його

1. Аналіз ігрової діяльності як засобу соціалізації особистості

2. Організація обліку та контролю основних засобів на підприємстві

3. Організація та шляхи вдосконалення обліку та контролю наявності та руху основних засобів

4. Організація та методика проведення уроку з теми: "Створення і редагування макросів в інтерактивних документах засобами Word"

5. Суть процесу навчання та засоби його активізації

6. Засоби захисту права власностi
7. Політична соціалізація молодших школярів (на прикладі контент-аналізу підручників для початкової школи)
8. Організація ремонту машино-тракторного парка з технологічною розробкою ЦРМ господарства

9. Кредитний ризик комерційного банку та шляхи його оптимізації

10. МЕХАНІЗМ АКТИВІЗАЦІЇ ТРУДОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ В УМОВАХ РИНКОВОЇ ЕКОНОМІКИ

11. Організація приймання товару в аптеці

12. Макросередовище організації і необхідність його вивчення і врахування в стратегії розвитку

13. Організаційна структура управління підприємством невиробничої сфери та її вдоскона-лення в умовах ринку на прикладі Центру

14. Організація праці менеджера

15. Розробка системи менеджменту в організації малого підприємства по авторизованому сервісу та продажу автомобілів Fiat

16. Розрахунки й оптимізація характеристик систем електрозв’язку. (Расчёты и оптимизация характеристик систем электросвязи)

Подарок «Вкусный Новый год».
Новый год - это волшебное время, которое особенно ждут самые маленькие. Подарочный набор «Вкусный Новый год» станет отличным решением для
350 руб
Раздел: Новогодние наборы от My-shop.ru
Набор детской складной мебели "Познайка".
Комплект складной. Сиденье детского стульчика изготовлено из материала с водоотталкивающей пропиткой. Удобный механизм складывания и
1624 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Подставка для канцелярских принадлежностей "Attache", 7 секции, металлическая сетка, 110x165x175 мм, цвет.
Подставка из 7 секций для пишущих принадлежностей и канцелярских мелочей. Выполнена из металла (сетка). Секции расположены в форме цветка.
805 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры

17. Фінансова санація та стабілізація діяльності підприємства

18. Проблеми урбанізації

19. Аналіз випуску готової продукції та її реалізації

20. Організація оплати праці на підприємстві

21. Особливості теріторіальної організації залізничного транспорту

22. Інвентаризація основних засобів і облік її результатів, складання аудиторського висновку
23. Облік зносу та амортизації основних засобів
24. Організація податкового обліку і звітності розрахунків з бюджетом в умовах реформування системи оподаткування України

25. Організація евакуаційних заходів

26. Виникнення перших українських молодіжних організацій у діаспорі

27. Деякі засоби інтенсифікаціі eксприсивності в англомовній рекламі тексту

28. Відповідальність старшокласника за саморозвиток та самореалізацію своєї особистості

29. Рельєф та ландшафтна організація

30. Агробіологічні та агротехнічні особливості оптимізації прийомів вирощування соняшнику, рицини, сафлору в умовах південної підзони степу України

31. Кредитний ризик комерційного банку та способи його мінімізації

32. Механізм реалізації форфейтингу

Нож-скальпель, 2 запасных лезвия.
Нож канцелярский (скальпель) предназначен для аккуратной и точной работы по бумаге. Резиновый грип препятствует скольжению
349 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки
Подставка под ноги "Мишки" антискользящая.
Подставка для ног от торговой марки Tega поможет крохе самостоятельно воспользоваться умывальником, унитазом или достать до высокого
449 руб
Раздел: Подставки под ноги
Рюкзак детский, 30x24x10 см.
Рюкзак детский с вместительным основным отделением и дополнительными карманами. Лямки регулируются. Размер: 30х24х10 см. Материал:
419 руб
Раздел: Без наполнения

33. Операції репо: сутність, зміст, техніка реалізації, огляд міжнародного досвіду

34. Організаційні засади функціонування Європейського Центрального банку

35. Організація банківської справи

36. Організація біржової торгівлі

37. Організація депозитних операцій комерційними банками з фізичними особами

38. Організація діяльності "ПриватБанку"
39. Організація кредитної роботи в комерційному банку
40. Організація та планування кредитування

41. Страхування транспортних засобів та вантажів

42. Аналіз кредитних операцій філії "Відділення Промінвестбанку в м. Донецьк" та організаційно-економічний механізм їх поліпшення

43. Створення безпечних та нешкідливих умов та засобів праці

44. Вивчення та добір засобів індивідуального захисту в сільськогосподарському виробництві

45. Державне керування охороною праці й організація охорони праці на виробництві

46. Застосування засобів індивідуального захисту

47. Організація будівельного майданчика

48. Організація охорони праці на прикладі закритого акціонерного товариства "Ратнівський молокозавод"

Глобус Луны диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы
Уничтожь меня! Уникальный блокнот для творческих людей. Смит К.
Перед вами оригинальный блокнот, созданный замечательной художницей Кери Смит! На страницах блокнота вы найдете множество способов
314 руб
Раздел: Блокноты оригинальные, шуточные
Шкатулка для рукоделия, 28x21x15 см, арт. 80888.
Такие шкатулки послужат оригинальным, а главное, практичным подарком, в котором замечательно сочетаются внешний вид и функциональность.
1618 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

49. Організація робочого місця бухгалтера

50. Організація охорони праці на виробництві

51. Самоорганізація в науці

52. Локалізація та розподіл ферментних систем у рослинній клітині

53. Екологізація вирощування товарної риби при дворічному обороті в умовах Уланівського рибцеху

54. Організація виробництва в підприємствах агропромислового комплексу
55. Організація і шляхи підвищення економічної ефективності виробництва зерна
56. Організація, нормування та оплата праці в свинарстві

57. Організація, нормування та оплата праці на вирощуванні картоплі

58. Організація, планування та шляхи збільшення виробництва озимих зернових

59. Розробка комплексної механізації вирощування озимої пшениці

60. Технологія післязбиральної обробки, реалізації, переробки сільськогосподарських продуктів

61. Оптимізація раціонів годівлі птахів

62. Вдосконалення організації бухгалтерського обліку на ТОВ "СКОП"

63. Внутрішній аудит організації

64. Класифікація основних засобів

Органайзер для обуви "Сороконожка".
Органайзер "Сороконожка", который можно повесить на дверное полотно, стену и другие поверхности, будет содержать всю Вашу обувь
1056 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Фоторамка "Poster gold" (70х100 см).
Рамка настенная может располагаться как вертикально, так и горизонтально. Для фотографий размером: 70х100 см. Размер рамки: 71х101
485 руб
Раздел: Размер 50x60 и более
Пластины для стирки белого и цветного белья FeedBack, 30 штук.
Пластины для стирки белого и цветного белья это настоящая революция среди средств для стирки. Не содержит фосфатов! Пластины необходимо
640 руб
Раздел: Стиральные порошки

65. Контроль та ревізія використання основних засобів

66. Методологія й організація обліку і аналізу діяльності юридичної особи та її дочірніх підприємств як єдиної економічної одиниці

67. Облік доходів від реалізації готової продукції ПП "Газель і К"

68. Облік і аудит основних засобів на вагонній дільниці станції

69. Облік основних засобів

70. Облік основних засобів підприємства
71. Облік основних засобів та шляхи його вдосконалення в умовах переходу до ринкової економіки
72. Організації обліку ЗЕД - зовнішньоекономічної діяльності

73. Організаційні процедури аудиту заробітної плати

74. Організація бухгалтерського обліку в Австралії і Данії

75. Організація бухгалтерського обліку в Пакистані та Фінляндії

76. Організація бухгалтерського обліку на підприємстві

77. Організація бухгалтерського обліку на підприємстві

78. Організація бухгалтерського обліку на підприємстві ТзОВ "Авто-Лайф"

79. Організація бухгалтерського обліку у Франції та Китаї

80. Організація документування господарських операцій

Дорожная игра "Голодные бегемотики".
Забавная игра «Голодные бегемотики» не даст соскучиться! Она рассчитана на двух человек, каждый из которых играет за голодного бегемота:
543 руб
Раздел: Игры на ловкость
Швабра для пола "Помощница".
Использование швабры позволяет очистить любые поверхности от пыли и грязи, даже без использования химических средств. Благодаря насадке
314 руб
Раздел: Швабры и наборы
Комплект детского постельного белья "Пираты".
Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что гарантирует крепкий и здоровый сон. Комплект не требует особого
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое

81. Організація і методика аудиту грошових коштів

82. Організація і методика про проведення аудиту фінансової звітності та фінансового стану підприємства

83. Організація і шляхи вдосконалення обліку власного капіталу на прикладі ВАТ "Луганськмлин"

84. Організація облікової політики підприємства

85. Організація обліку в магазині "Світанок"

86. Організація обліку в Швеції і Польщі. Порівняльна характеристика
87. Організація обліку доходів
88. Організація обліку і аудиту виробництва продукції свинарства у ТОВ "Агрофірма "Колос"

89. Організація обліку на підприємстві

90. Організація обліку орендних операцій

91. Організація обліку розрахунків з бюджетом по податку на додану вартість в Державному комунальному підприємстві "Шляхрембуд"

92. Організація праці бухгалтера

93. Організація складського обліку запасів в установах

94. Організація та шляхи вдосконалення обліку доходів і видатків в бюджетній установі (на прикладі Ямпільської районної державної адміністрації)

95. Організація управлінського обліку на підприємстві

96. Основи інтеграції та гармонізації аудиту в Україні

Карта желаний "Dream&Do".
Карта желаний, которая поможет тебе визуализировать мечты и достигать задуманного. Это твой источник вдохновения и напутствий,
1860 руб
Раздел: Прочее
Ящик "Профи", 25 литров.
Ящик хозяйственный "Профи" из цветного пластика. Размер: 410х295х312 мм. Объем: 25 литров.
416 руб
Раздел: Более 10 литров
Набор фломастеров (36 цветов).
Яркие цвета. Проветриваемый и защищенный от деформации колпачок. Помогают научиться координировать движения рук. Возраст: от 3 лет.
396 руб
Раздел: Более 24 цветов

97. Податковий кредит - офіційний спосіб мінімізації податків

98. Правове регулювання бухгалтерського обліку та особливості його організації в бюджетних установах

99. Ревізійні комісії підприємств і організацій


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.