Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Фармакоэкономический анализ медикаментозного лечения больных с аллергическим ринитом и хронической крапивницей

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ФАРМАКОЭКОНОМИКИ ДИПЛОМНАЯ РАБОТА «ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ» Исполнитель: студентка 5 курса 3 группы Специальности «Клиническая фармация» Токарева Светлана Юрьевна Руководитель: канд. фарм. наук, доцент Кухляренко Татьяна Петровна Харьков-2008 СОДЕРЖАНИЕВведение Глава 1. Аллергический ринит и хроническая крапивница - этиопатогенез, клиника, классификация и характеристика эффективности антигистаминных препаратов для их лечения. 1.1 Аллергический ринит, классификация 1.2 Сезонный аллергический ринит – поллиноз 1.2.1 Этиология САР 1.2.2 Профилактика САР 1.3 Крапивница 1.3.1 Классификация, этиология крапивницы 1.3.2 Клиническая картина ХИК 1.4 Патогенез АР и ХК 1.5 Лечение АР и ХК 1.5.1 Антигистаминные препараты 1.6 Объекты исследования, взятые для проведения фармакоэкономического анализа Глава 2. Экспериментальная часть Фармакоэкономический анализ лечения больных сезонным аллергическим ринитом и хронической крапивницы 2.1 Обзор украинского фармацевтического рынка антигистаминных препаратов для лечения сезонного аллергического ринита и хронической крапивницы 2.2 Фармакоэкономический анализ лечения больных сезонным аллергическим ринитом и хронической крапивницы 2.2.1 Расчет стоимости лечения больных сезонным аллергическим ринитом и хронической крапивницы с помощью фармакоэкономического анализа «общая стоимость заболевания» 2.2.2 Фармакоэкономический анализ «минимизация затрат» 2.3 Фармакоэкономический анализ «затраты – эффективность» при лечении АР и ХК Выводы Список использованной литературы ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения АЗ – аллергические заболевания АР – аллергический ринит ХК – хроническая крапивница САР – сезонный аллергический ринит КАР – круглогодичный аллергический ринит ХИК - хроническая идиопатическая крапивница ЛТ - лейкотриены ПГ – простагландины цГМФ – АГП – антигистаминные препараты ВВЕДЕНИЕ Фармакоэкономика (Pharmacoeco omics) — это современная прикладная наука, которая предполагает методологию сравнения оценки качества двух и более методов профилактики, диагностики, лекарственного и нелекарственного лечения на основе одновременного взаимосвязанного анализа клинических результатов применения медицинского вмешательства и затрат на его выполнение . Постоянно растущие расходы здравоохранения на обеспечение потребностей медицинского обслуживания населения и эффективное использование средств – это глобальная международная проблема здравоохранения, независимо от политического и экономического пути развития государства. Это обусловлено недостатком финансовых ресурсов для осуществления терапевтических и профилактических программ здравоохранения, связанных с разработкой и внедрением новых медицинских и фармацевтических технологий, лечебно-диагностического оборудования, старением населения, увеличением трудовых затрат медицинских и фармацевтических работников и т.д. В связи с этим, в последние десятилетия во всем мире наблюдается бурное развитие фармакоэкономики, так как существует необходимость усиления государственного регулирования систем здравоохранения, направленных на рациональное применение лекарственных средств и уменьшение затрат.

Результаты фармакоэкономических исследований позволяют планировать бюджетные средства, выделяемые на нужды здравоохранения. Для проведения этих исследований в Украине отсутствует в полной мере соответствующая международным стандартам нормативно-правовая база: государственный реестр цен на медицинские услуги, государственные стандарты лечения многих заболеваний, отечественные базы данных доказательной медицины подтверждающая терапевтическую эффективность. Но в последнее время, уже создается правовая основа для разработки Государственных стандартов лечения заболеваний. Актуальность фармакоэкономических исследований подтверждается возможностью их использования различными участниками фармацевтического рынка. Для производителей – это обоснование ценовой политики, включение препаратов в перечни лекарств, отпускаемых за счет социальных финансовых средств. Для руководителей оптовых структур – это формирование оптимального ассортимента и продвижения лекарственных препаратов на рынок. Для формулярного комитета – снижение затрат на лечение за счет использования более эффективных и безопасных препаратов. Для провизоров и врачей - более полное использование ассортимента зарегистрированных лекарств и назначение курсового лечения с учетом прогнозируемого результата и экономического статуса больного. Повышение качества лечения и улучшение продолжительности и качества жизни пациента зависят от рационального подхода к лекарственной терапии, основанной на современных принципах доказательной медицины и фармакоэкономики. Общая экономическая цель фармакоэкономики - выявление именно тех способов лечения и лекарственных средств, которые заслуживают финансовой поддержки, с тем, чтобы совокупная польза, которая при этом получается, была бы максимальной . Главная задача фармакоэкономики - это экономическая оценка различных медицинских программ, схем лечения и отдельных фармакологических препаратов, а также выработка рекомендаций по наиболее оптимальному использованию ресурсов здравоохранения . Аллергические заболевания входят к шести наиболее распространенных заболеваний человека . Распространенность аллергических заболеваний (АЗ) превратила их в глобальную медико-социальную проблему. Аллергия преследует человека еще с давних времен. Еще Гиппократ описывал случаи непереносимости некоторых продуктов, приводящей к желудочно-кишечным расстройствам и крапивнице. Впервые термин «аллергия» был введен австрийским педиатром Клемансом фон Пирке (Cleme s vo Pirque ) в 1906г. Происходит это слово от двух греческих слов: «allos» - иное и «ergo » - действие. Данное словосочетание означает измененный ответ организма человека, а именно - иммунный ответ, на воздействие различных веществ антигенной природы. Иными словами, аллергия – это повышенная чувствительность, измененный ответ организма человека на воздействие определенных веществ-аллергенов . Последние десятилетия XX века и первые годы XXI характеризуются значительным ростом частоты аллергических заболеваний. Распространенность аллергии напоминает эпидемию, за последние 25 лет количество этих заболеваний увеличилось в 3-4 раза, в разных странах мира страдают от 10-30 % взрослого и до 12 % детского населения.

Ведущее место в структуре аллергических заболеваний занимает аллергический ринит (АР) и крапивница . Согласно статистическим данным у 15-20% населения земного шара в течение жизни наблюдается, по крайней мере, один эпизод крапивницы. Распространенность хронической крапивницы (ХК) составляет 0,1% в популяции. Распространенность, в Украине, аллергического ринита (АР) среди населения колеблется между 7 – 22%. Среди городского населения этот показатель колеблется в пределах 13,9-19,8%, а среди сельского – 7,3-13,8% . В данной работе рассмотрены этиопатогенез и клинические проявления аллергического ринита (АР) и хронической крапивницы (ХК), классификация и характеристика антигистаминных препаратов для их лечения. С помощью методов «Общая стоимость заболеваний», «Минимизация затрат» и «Затраты-эффективность» провели фрмакоэкономический анализ лечения АР и ХК современными антигистаминными препаратами: Кларитином и Алероном. Целью данной работы является: Проведение фармакоэкономического анализа лечения аллергических заболеваний: хронической крапивницы и аллергического ринита современными антигистаминными препаратами КЛАРИТИНОМ и АЛЕРОНОМ. В задачи данного исследования входило: Проведение анализа фармацевтического рынка Украины на наличие антигистаминных препаратов лоратадина и алерона, определение их стоимости курса лечения АР И ХК; Определение наименее затратных препаратов лоратадина по методу фармакоэкономического анализа «минимизации затрат»; Проведение расчетов стоимости амбулаторного лечения больных АР и ХК с помощью метода фармакоэкономического анализа «общая стоимость заболевания»; Определение стоимости удельного показателя эффективности затрат при лечении АР и ХК препаратами Клиритин и Алерон по методу «Затраты –эффективность». Объектами исследования являются: Y Стандарты лечения и диагностики аллергических заболеваний в РФ; Y Результаты клинического исследования на кафедре клинической иммунологии и аллергологии национальной медицинской академии последипломного образования им.П.Л.Шупика в Киевском городском аллергологическом центре; Y исследуемые антигистаминные препараты, представленные на фармацевтическом рынке Украины: оригинальный лоратадин – Кларитин и его генерики; оригинальный препарат нового поколения – Алерон. ГЛАВА 1. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ И ХРОНИЧЕСКАЯ КРАПИВНИЦА - ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, КЛАССИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ИХ ЛЕЧЕНИЯ 1.1 Аллергический ринит, классификация Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, и его пазух, развивающееся под влиянием разнообразных аллергенов, которое характеризуется заложенностью, гиперсекрецией, зудом носа и чиханием (возможно наличие только нескольких симптомов). Согласно документу Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) («Allergic Rhi i is a d i s Impac o As hma I i ia ive – ARIA, WHO, 2001), АР представляет собой глобальную проблему здравоохранения. Согласно этому документу, «Аллергический ринит и его влияние на астму» (2001), рекомендуется классификация АР, которая учитывает интенсивность и продолжительность симптомов заболевания (см.

Кровяные тельца в нормальном состоянии свободно циркулируют в потоке крови, не мешая друг другу. Под влиянием никотина они начинают слипаться, образуя комки, которые оседают на стенках сосудов, мешая кровотоку, или вообще закупоривают просвет сосудов. Хроническое употребление никотина может привести к развитию так называемой никотиновой гипертонии. Необходимо заметить, что медикаментозное лечение, проводимое одновременно с отказом от курения, более эффективно. Установлено, что у некурящих больных гипертонической болезнью инфаркт миокарда и мозговой инсульт встречаются на 50 70% реже, чем у курящих. Влияние алкоголя на артериальное давление изучалось многими учеными как в России, так и за рубежом, и результаты исследований были противоречивыми. Отмечено, что лица, употребляющие 180 и более граммов алкоголя в день, имеют повышенное давление в 51% случаев. Даже если алкоголь прямо не влияет на уровень давления крови, то пьянство провоцирует конфликты, способствующие развитию гипертонической или гипотонической болезни

1. Анализ общих принципов, заложенных в международные стандарты в области качества и экологического менеджмента

2. Кладка пересечений стен толщиной 2,2 кирпича по многорядной системе

3. Термодинамические свойства 3,3,5-Триметилгептана, 1,7,7-Триметилбицикло-[2,2,1] гептана, 2-Метил-2-бутанола и изобутилбутаната

4. ООО "Ювиди", его характеристика и анализ общего экономического состояния

5. Источники анализа системы экономической информации. Задачи анализа себестоимости продукции

6. Анализ процесса регулирования непрерывной системы. Анализ процесса управление цифровой системы и синтез передаточной функции корректирующего цифрового устройства управления
7. Бронхиальная астма. Нагноительные заболевания легких. Диагностика, клиника, лечение
8. Кондуктометрический метод анализа и его использование в анализе объектов окружающей природной среды

9. Анализ основного и оборотного капитала. Анализ финансовой устойчивости предприятия

10. Технико–экономический анализ ДРСУ-2 города Сочи

11. Шпора 2 по мат анализу

12. Общие сведения об изделии 9С467-2 и сопряженных с ним РЛС и средств АСУ

13. Разработка подсистемы учета гематологических анализов для КДЛ ГБСМП-2

14. Валидационная оценка методики анализа лекарственной формы состава: натрия хлорида 0,5; натрия ацетата 0,2; воды очищенной до 1 л

15. Проект "Глобалстар". Геодезические спутники /ERS-1,ERS-2/

16. Оценка инженерно-геологических и гидрогеологических условий района строительства /Пояснительная записка к геологическому разрезу 2 по карте №5/

Этажерка для обуви "Комфорт-3".
Выполнена из металлических трубок с антикоррозионным напылением. Пластиковые колпачки на ножках защищают поверхность пола от царапин.
1111 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Чайная пара "Loraine" (чашка 180 мл + блюдце).
Чайная пара, выполненная из костяного фарфора, состоит из 1 чашки и 1 блюдца. Изделия оформлены ярким изображением. Изящный дизайн и
328 руб
Раздел: Кружки, чашки, блюдца
Блюдо для запекания "Тайга", 2250 мл.
Блюдо для запекания. Размер: 37x25x7 см. Объем: 2250 мл. Материал: керамика.
758 руб
Раздел: Прочее

17. Адвокатура во 2 половине XIX в

18. Правовая система России во 2-й половине XlX - начале ХХ вв. Судебная реформа

19. Анализ Закона РФ N1992-1 "О налоге на добавленную стоимость"

20. 1. Початк граматичнох традицiх 2. Теоретичне пiдгрунтя кодифiкаторнох галицьких мовознавцiв 3. Специфiка наукового пiзнання лiтературнох мови

21. Шпоры по зарубежной литературе 2-й половины 20 в.

22. Японо-Советско-Германские отношения перед 2 мировой войной
23. Немецкие парашютисты: создание, формирование, подготовка, оснащение и участие в боевых действиях (немецкие ВДВ во 2-й мировой войне)
24. Приход фашистов к власти в Германии, как предпосылка к началу 2-ой мировой Войны

25. Процессор для ограниченного набора команд /2 (4)

26. Пример базы данных на Delphi 2.0

27. Сравнение операционных систем /DOS, UNIX, OS (2, WINDOWS/ (Write)

28. Организация файловых систем в OS (2 (WinWord)

29. Лабораторная работа №2 по "Основам теории систем" (Решение задач линейного программирования симплекс-методом. Варианты разрешимости задач линейного программирования)

30. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

31. Сахарный диабет, 2 часть

32. Инфильтративный туберкулез легких S1-2,6 справа

Игра логическая "IQ-Колечки".
Сможете ли вы найти недостающее звено? Расставьте все детали головоломки на игровом поле. Будь внимателен! Звеньев деталей 36, а свободных
680 руб
Раздел: Игры логические
Кепка "Zabivaka", детская, размер 52.
Этот обаятельный, улыбчивый символ Чемпионата мира по футболу ещё и сувенир в память о событии мирового масштаба на всю жизнь! Размер: 52.
471 руб
Раздел: Брелоки, магниты, сувениры
Пенал "Автомобиль N 1".
Обтекаемый корпус, яркие цвета, стремительный силуэт - лучшие качества гоночного автомобиля есть и у нашего пенала, повторяющего его
434 руб
Раздел: Без наполнения

33. Теоретическая политология (Часть 2)

34. Строительные материалы (лекции за 2-й курс)

35. Разработка и изготовление декоративной резной вазы с подставкой (2) (4))

36. Автоматизация фильтровального отделения установки 39/2 (Депарафинизации масел)

37. 2. Особенности свойств резин как конструкционного материала

38. Проект зон ТО-2 и ПР с разработкой слесарно-механического отделения
39. Разработка технологического процесса ТО-2 автобуса ЛиАЗ-677
40. Расчет настроек автоматического регулятора 2

41. Псалом 2-ой, его Мессианское значение и толкование

42. Лекции по физике за 2 семестр

43. Шпаргалка по философии (для 2 курса ТГТУ г.Тамбов)

44. Общий анализ структуры баланса предприятия

45. Анализ стоимости объектов недвижимости

46. Формирование системы сбытовой логистики на примере ЗАО "Ярославский хлебозавод №2"

47. Анализ внешней среды как начальный этап в формировании стратегии предприятия. Функциональные стратегии: типы и общая характеристика

48. Общий анализ структуры баланса предприятия (на примере Городокской прицефабрики, Беларусь)

Игровой набор "Весы" с набором продуктов.
Размер весов: 280х122х130 мм. В комплекте 12 элементов.
376 руб
Раздел: Кассы, весы, игрушечные деньги
Дополнительный набор "Магнитные истории".
Выберите картинку, закрепите ее на поле с помощью магнитных уголков и помогите малышу подобрать соответствующие выбранному фону фигурки.
323 руб
Раздел: Игры на магнитах
Детский стиральный порошок "Умка" (2400 г).
Индивидуальная рецептура разработана специально для серии УМКА, утверждены Органами Сертификации РФ и прошли тестирование на
320 руб
Раздел: Для стирки детских вещей

49. Организация работ и расчет технико-экономических показателей по смешанному участку горных работ №2 разреза «Черемховский»

50. Основные направления западноевропейской экономической мысли 2-ой половины 19 века

51. Американский федерализм (2)

52. Китай после 2-й мировой войны

53. Боевая техника 2-ой Мировой войны

54. Военное искусство в России 2-й половины XVIII века.
55. Изменение политической и социальной структуры Древнего Рима в 1-2 веках н.э.
56. Становление абсолютизма в России (2 работы)

57. ИТМ и ВТ. Машины 1 и 2 поколений

58. В-2 - бомбардировщик 21 века

59. Криминалистика 2

60. Искусство римских провинций 2-3 вв. н.э.

61. Символика в романе А. С. Пушкина "Евгений Онегин" (сон Татьяны) (вариант 2)

62. "Новые люди" в романе Н.Г. Чернышевского "Что делать?" (2)

63. "Вечная тайна истоков добра и зла" (по 2-ой главе "Мастера и Маргариты)

64. Поверхности 2-го порядка

Бумага крафт, без печати (10 листов).
Размер: 100x70 см. Плотность бумаги 70 г/кв.м.
495 руб
Раздел: Однотонная, голография
Комплект чехлов "Карапуз" для колясок с поворотными колесами.
Чехлы для колясок с поворотными колесами. Изготовлены из водонепроницаемой ткани. Диаметр передних поворотных колес 25 см, задних 32 см.
323 руб
Раздел: Чехлы для колес
Набор детской посуды "Тачки. Дисней", 3 предмета.
Детский набор посуды "Тачки" сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из
447 руб
Раздел: Наборы для кормления

65. Безинерциальные заряды и токи. Гипотеза об эквивалентности 2-х калибровок

66. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

67. Литература - Офтальмология (Офтальмологический паспорт студента 2)

68. Литература - Патологическая анатомия (ВОСПАЛЕНИЕ 2)

69. Литература - Патофизиология (Канцерогенез 2)

70. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани
71. Онкология (рак прямой кишки 2)
72. Хирургия (биология раневого процесса 2)

73. Онкология (рак прямой кишки 2)

74. Экзаменационные тесты по кожным болезням 4 курс (2)

75. Попытка создания системы коллективной безопасности в Европе накануне 2 МВ

76. Отчет по преддипломной практике ООО «Астон» 2

77. Синтез цифрового конечного автомата Мили - вариант 2

78. Структурная политика 2

79. Метил [2-аминофенил] сульфона

80. Билеты по адвокатуре (2 предмета) за первый семестр 2001 года

Набор для проведения раскопок "Jewerly Excavation. Горный хрусталь".
Набор для проведения раскопок "Горный хрусталь" из серии Jewerly Excavation станет идеальным подарком для юных любителей
373 руб
Раздел: Археологические опыты
Развивающая игра "Таблица умножения".
Благодаря этой красочной и яркой игрушке ребёнок очень быстро выучит таблицу умножения! Набор состоит из игрового поля и 100 разноцветных
442 руб
Раздел: Кассы букв и цифр (без магнита)
Шкатулка для рукоделия, 28x21x15 см, арт. 80887.
Такие шкатулки послужат оригинальным, а главное, практичным подарком, в котором замечательно сочетаются внешний вид и функциональность.
1618 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия

81. Экзаменационные вопросы по курсу “Уголовное право РФ и ЗС”(2)

82. Теория государства и права (2)

83. Право задачи 2

84. Программа непрерывного обучения информатике со 2 по 11 класс

85. Психология как ремесло и искусство-2

86. Система сжатия подвижных изображений MPEG-2
87. Управление цикловой автоматикой (лабараторная №1, 2)
88. Социальная ситуация в лесном комплексе и общие принципы ее анализа

89. Социальная медицина (медицинское страхование 2)

90. СНБ 2-04-01-97 строительная теплотехника

91. Техническое Обслуживание ТО-2 Тепловоза Типа 2ТЭ10В

92. Проект зоны ТО-2

93. Транспорт контрольная 2

94. Техника и электроника СВЧ (Часть 2)

95. Шпора по философии-2

96. Концепции мироустройства, идеологии и социальные практики-2

Набор столовых приборов BE-0011S24 "Webber", 24 предмета.
В наборе 24 предмета: - вилка столовая (6 штук), - ложка столовая (6 штук), - ложка чайная (6 штук), - нож столовый (6
957 руб
Раздел: От 19 до 50 предметов
Ремень-кошелек эластичный с двумя отделениями, чёрный (арт. TD 0453).
Если Вы носите одежду без карманов или занимаетесь спортом, Вы, разумеется, сталкивались с необходимостью носить телефон, кошелек, ключи и
355 руб
Раздел: Поясные
Набор для создания украшений "Кукла".
З маленькие куколки в разных нарядах, входящие в набор, предоставят простор для самой смелой фантазии, а с помощью страз и блесток
806 руб
Раздел: Бумажные куклы

97. Английский, домашнее чтение, 2 часть. Билеты

98. Патологическая анатомия (ВОСПАЛЕНИЕ 2)

99. «Прародитель» полутора миллионов русских жил 2,5 тысячи лет назад. Кто он был?


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.