Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)

Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Министерство здравоохранения России Ивановская Государственная Медицинская Академия Кафедра Оториноларингологии. Зав. каф. проф. Б.С. Лопатин Преподаватель: М.К. Котиленков История Болезни x, 70 лет. Клинический диагноз: рецидивирующие носовые кровотечения. Гипертоническая болезнь II ст. Куратор: Студент 4-го курса 8-й группы Федин А.П. - Иваново 1998 г. - 1. Паспортная часть: Ф.И.О.: x Возраст: 70 лет. Место жительства: г.Кохма, Пенсионер. 2. Дата поступления: Поступил 10 марта 1998 года. 3. Жалобы больного: При поступлении больной предъявлял жалобы на кровотечение из полос- ти носа, из обеих ноздрей. Боль отмечает только в правой половине носа. Также предъявлялись жалобы на слабость, головную боль, головокружение, нарушения сна. На момент курации жалобы на головную боль, нарушение сна. 4. Анамнез заболевания ( A am esis Morbi ): Со слов больного, кровотечения из носа у него возникают на протяже- нии 7-и лет, примерно 3-4 раза в год, причиной их возникновения больной считает физическое перенапряжение, повышение давления. Кровотечения возникают преимущественно ночью. В целях самолечения больной прикладывал холодный компресс к носу. В последний раз кровотечение произошло ночью с 6/III на 7/III 98г. В момент начала кровотечения АД - 220/150 мм рт. ст. С 7/III по 10/III больной пытался прекратить кровотечение самостоя- тельно. Кроме того, больного посещала мед. сестра поликлиники, проводившая ему курс инъекций ( название препарата больной вспомнить затрудняется ). В течении этого времени кровотечение возникало периодически ( через каждый час ), средней интенсивности, струйное. 10/III в связи с непрекращающимся кровотечением, больной был вынужден вызвать СП. Было проведено тампонирование носа и была сделана инъекция. Больной был транспортирован в ЛОР-отделение ОКБ. Возникновение кровотечений больной связывает с физическим и пси- хическим перенапряжением на работе и повышением артериального давления. 5. Анамнез жизни, семейный анамнез ( A am esis Vi ae ): Родился 14 февраля 1928 года. Рос и развивался соответственно возрасту. Второй ребенок в семье. Женат, имеет сына. Есть сестра, страдающая гипертонической болезнью. Отец умер от рака желудка. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное, предпочтений в еде нет. В молодости занимался лыжным спортом. Служил в артиллерийских войсках СА. До выхода на пенсию работал водителем, затем грузчиком. Травм, гемотрансфузий не было. 6. Аллергологический анамнез: Аллергии на лекарственные вещества и пищевые продукты не отмечает. 7. Перенесенные заболевания: Из перенесенных заболеваний отмечает ОРВИ, грипп, экссудативный плеврит в 1978 году. Гепатит,туберкулез, вен.заболевания отрицает. Страдает гипертонической болезнью c 40 лет.

8. Влияние профессиональных факторов, вредные привычки: Отмечает физические нагрузки и психическое перенапряжение на работе. Курил с 20 лет до 1988 года. Алкоголь употребляет умеренно. 9. Объективное исследование ( S a us Praese s ): Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Поведение адекватное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Конституция нормостеническая. Кожные покровы бледные, влажные, естественного цвета. Слизистые розовые, влажные. Периферические лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны. Мышцы развиты хорошо, тонус нормальный, при пальпации безболезненны. Сердечно - сосудистая система: Пульсаций и выбуханий шейных вен не наблюдается, "сердечный горб" отсутствует. Прекардиальная область при пальпации безболезненна. Верхушечный толчок находится в V межреберье слева по среднеключичной линии, неразлитой, резистентный, невысокий, площадью 2 квадратных см. Границы абсолютной тупости: - правая: в IV межреберье по правому краю грудины - левая: в V межреберье на 1,5 см влево от среднеключичной линии. - верхняя: на 3 ребре по левой окологрудинной линии. Тоны сердца глухие, ритмичные, побочных шумов нет. Пульс 76 в минуту, ритмичный, синхронный, нормального наполнения и напряжения, стенка артерии эластична. АД - 190/100 мм рт ст. Органы дыхания: Нос прямой, дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Гортань - деформаций нет, характер голоса нормальный. Грудная клетка цилинд- рической формы. В акте дыхания обе половины грудной клетки участву- ют равномерно и одинаково. Тип дыхания брюшной. Одышки нет. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. ЧДД - 19 в мин. Грудная клетка при пальпации безболезненна, эластична. Голосовое дрожание одинаково с обеих сторон. При сравнительной перкуссии слышен ясный легочный звук во всех участках грудной клетки. Верхние и нижние границы легких при топографической перкуссии не изменены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Органы пищеварения: Аппетит не снижен. Слизистая ротовой полости розовой окраски, без повреждений, блестящая. Язык розовый, влажный. Зубы сохранены частично. Десны, мягкое и твердое небо розового цвета, влажные, без налетов, трещин, язв. Живот округлой формы, не увеличен, участвует в акте дыхания. Перистальтики желудка и кишечника не видно, венозные коллатерали на передней брюшной стенке отсутствуют. При поверхностной пальпации живот безболезненый, мягкий, напряжения мышц передней брюшной стенки не отмечается; опухолей, грыж, расхождений прямых мышц живота нет. При глубокой пальпации органы брюшной полости безболезненны, мягкой консистенции, не увеличены. Печень по краю реберной дуги. Перкуторно границы печени не изменены. Селезенка не пальпируется. При аускультации выслушивается перистальтика кишечника и желудка. Шум трения брюшины и сосудистые шумы отсутствуют. Органы мочеотделения: Припухлостей, покраснения в области проекции почек нет. Мочеиспускание свободное, безболезненное, 6-7 раз в сутки, цвет мочи соломенно-желтый, без патологических примесей. Почки пальпаторно не определяются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

10. Исследование ЛОР органов: В момент осмотра кровотечения нет. Нос и околоносовые пазухи. Форма наружного носа правильная, деформаций костей и хрящей стенок визуально и пальпаторно не выявлено. Пальпация передней стенки лобных пазух у места выхода первой и второй ветвей тройничного нерва, места выхода . i fraorbi alis на пердней стенке верхнечелюстных пазух безболезненны. При передней риноскопии вход в нос свободный, носовая перегородка не смещена, расположена по средней линии, отвесна. Правая половина носа - слизистая розового цвета, влажная, не отечная, носовые ходы свободны, раковины не изменены. Дыхание свободное, отделяемого не обнаружено, обоняние не нарушено. Левая половина носа - слизистая розового цвета, влажная, не отечная, носовые ходы свободны, раковины не изменены. Дыхание свободное, отделяемого не обнаружено, обоняние не нарушено. Полость рта. Слизистая полости рта розовая влажная, чистая. Устья выводных протоков слюнных желез отчетливо видны. Зубы санированы, сохранены частично. Язык чистый, розовый, влажный, сосочки выражены умеренно. Ротоглотка. Небные дужки контурируются, влажные, чистые, гиперемированы, небные миндалины не изменены. Задняя стенка глотки влажная, розовая. Лимфоидная ткань не изменена. Глоточный рефлекс повышен. Носоглотка. Свод носоглотки свободен. Глоточные миндалины не изменены. Слизистая розовая, влажная. Сошник по средней линии. Хоаны свободные. Носовые раковины не гипертрофированы. Устья слуховых труб свободны. Трубные миндалины и боковые валики не увеличены. Гортаноглотка. Слизистая розовая, влажная, чистая. Язычная миндалина не гипертрофирована. Валлекулы свободны. Грушевидные синусы свободны. Надгортанник подвижный. Вход в гортань свободный. Гортань. Регионарные лимфатические узлы ( подчелюстные, глубокие шейные, преларингеальные, претрахеальные ) не увеличены. Гортань правильной формы, пассивно подвижна, слизитая розового цвета, влажная и чистая. Истинные голосовые связки серого цвета, не изменены, при фонации симметрично подвижны, смыкаются полностью. Голосовая щель широкая. Подсвязочное пространство свободно. Дыхание не нарушено. Голос звучный. Наружная пальпация гортани безболененна, хруста хрящей не определяется. Правое ухо. Ушная раковина правильной формы. Пальпация ушной раковины, козелка, сосцевидного отростка безболезненна. Наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количество серы, без явлений воспаления. Барабанная перепонка серая, мутная. Рукоятка молоточка, световой конус хорошо контурируются. Левое ухо. Ушная раковина правильной формы. Пальпация ушной раковины, козелка, сосцевидного отростка безболезненна. Наружный слуховой проход широкий, серы не наблюдается. Барабанная перепонка серая, мутная. Рукоятка молоточка, световой конус хорошо контурируются. Слуховой паспорт. Ринне Правое ухо 25" 15" c=128 c=1024 6м >6м Тесты W СА СМ Li Ls v V Левое ухо 25" 15" c=128 c=1024 6м >6м Ринне Вывод: патологии звукопроведения и звуковосприятия не наблюдается. Вестибулярный паспорт. Правое ухо - - - - Тесты S M ys yp Левое ухо - - - - Вывод: вестибулярные функции не нарушены.

Сердечно-сосудистая система и система крови: тахикардия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, спазм сосудов конечностей, мозга, сердца, почек, белок в моче, дизуретические явления, никтурия и др., похолодание, зябкость конечностей, других областей, боли в области сердца, стенокардия, повышение или понижение артериального давления, телеангиэктазия, варикозное расширение вен, в том числе геморроидальных, ломкость сосудов, в том числе кровоточивость десен, частые носовые кровотечения и т. д., ощущение пульсации различных областей, пульсирующие шумы в ушах, сосудистые кризы, инфаркт миокарда, инсульт, повышение свертываемости крови, тромбы (тромбофлебиты), уменьшение щелочных резервов крови, электролитные нарушения, эозинофилии, гипер- или гипоглобулия, изменения в крови, уменьшение парциального давления кислорода в артериальной крови в начальных стадиях болезни и противоположные изменения в конечных стадиях болезни и т. д. 6. Система пищеварения: понижение, повышение, извращение аппетита, слюнотечение или сухость во рту, извращение или потеря вкуса, спазмы пищевода, желудка (боли в правом подреберье, в подложечной области и т. д.), колит (запоры, поносы), дискинезия желчных путей, изжога, частая отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, некоторые формы гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д. 7

1. Наиболее частые причины возникновения иммунопатологий у детей и взрослых

2. Ранения кровеносных сосудов и кровотечения

3. Является ли математика частью информатики?

4. Планирование повседневной деятельности воинской части

5. Основы ведения наступления подразделениями и частями

6. Планирование обеспечения горючим воинской части в мирное время
7. Боливия - гоударство в Центральной части Южной Америки
8. США: современный уровень социально-экономического развития. Характеристика современного состояния, анализ причин, перспективы развития

9. Особенности годового хода приземной температуры воздуха в разных частях Земли по данным ОА Гидрометцентра РФ

10. Проблемы формирования доходной части бюджета Ханты-Мансийского Автономного Округа

11. Движение декабристов. Причины, характер движения. Судьба и значение движения

12. Объективные причины октябрьской революции 1917 г.

13. Причины поражения России в русско-японской войне 1904-05 гг.

14. Структура, содержание и значение общей части Налогового кодекса России

15. Лекции (часть) по теории государства и права

16. Общепризнанные принципы и нормы международного права как составная часть правовой системы России

Набор детской складной мебели Ника "Хочу все знать".
В комплект входит стол и стул с мягким сиденьем. Материалы: металл окрашенный, цветная ламинированная ДСП, пластмасса. Для детей от 3 до 7
1270 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Медицинская карта истории развития ребенка, синяя, А5, по форме 112/У.
История развития ребенка — основной медицинский документ, который ведется на каждого ребенка от рождения и до 14 лет включительно. В этот
498 руб
Раздел: Бланки, книги учета
Фляга "S.Quire", 0,27 л, сталь, натуральная кожа, вставка черная.
Очень строгий, классический, элегантный подарок для мужчины. Металлическая фляга "S.Quire", выполнена из нержавеющей стали,
1013 руб
Раздел: Фляжки сувенирные

17. Jealousy as the cause of internal self-destruction in "Kreutzer Sonata" by Leo Tolstoy (Ревность как причина внутреннего самоуничтожения в "Крейцеровой сонате" Льва Толстого)

18. Социальные и философские причины бунта Раскольникова

19. Причины возникновения романтизма

20. Причины появления лирики и ее родовые особенности

21. Смута в России: причины, ход, последствия

22. Война 1812 года: причины, ход, последствия
23. Причины и характер первой мировой войны
24. Причины колонизации Дальнего Востока царской Россией

25. Внешняя и внутренняя политика СССР накануне немецко-фашистской агрессии. Причины поражения Красной Армии на начальном этапе войны

26. Что является CDMA (Разделение Кодекса Многократный Доступ)?

27. Процессор для ограниченного набора команд /часть 7 (7)

28. Интерфейсные БИС, параллельный и последовательный в/в, сопроцессор в/в, наиболее известные БИС, Модемы, протоколы обменами данных

29. Процессор для ограниченного набора команд /часть 2 (7)

30. Процессор для ограниченного набора команд /часть 4 (7)

31. Создание клиентских частей SQL БД под ОС Windows`95 и WindowsNT

32. Причины популярности ОС Microsoft

Набор полотенец Whitex Mimicoco "Лошадки", цвет: черный, 2 штуки.
Подарочный набор оформлен вышивкой лошадок, напоминающих имбирные пряничные фигурки. Полотенца, изготовленные из высококачественного
352 руб
Раздел: Наборы
Инвертор автомобильный Pitatel "KV-M120Smart.12" (12 В/220 В, модифицированный синус, 120 Вт).
Инвертор Pitatel KV-M120Smart.12 предназначен для обеспечения качественного электропитания, он отличается простотой эксплуатации и
1103 руб
Раздел: Прочее
Глобус Луны диаметром 320 мм.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет один
1036 руб
Раздел: Глобусы

33. Трансплантация органов и тканей. Определение понятия пластической хирургии. Современная терминология в трансплантологии. Основные виды пересадки кожи. Причины отторжения трансплантантов. Профилактика осложнений. Реплантация. Имплантация

34. Сахарный диабет, 1 часть

35. Желудочно-кишечные кровотечения

36. Сахарный диабет, 2 часть

37. Акушерские кровотечения

38. Эрозии шейки матки
39. Наркомания в молодежной среде: история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение
40. Цинкодефицит: причины, признаки, лечение

41. Душевный недуг. причины психических заболеваний. Православный взгляд

42. Кровотечения. Первая медицинская помощь

43. Микроспория волосистой части головы

44. Причины правонарушений

45. Лекции по уголовному праву (общая часть)

46. Шпаргалки по уголовному праву (особенная часть)

47. Уголовное право (особая часть)

48. Уголовное право (общая часть, шпоры)

Мельница для специй AK-7112K "Alpenkok", 16 см.
Размеры: Ø5х16 см. Корпус из дерева и акрила. Цвет: бежевый. Механизм мельницы с керамическими жерновами. Не впитывает влагу и запахи.
341 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Стул ученический регулируемый (рост 2-4, серый каркас).
Сиденье и спинка изготовлены из гнутоклееной фанеры и покрыты бесцветным лаком. Металлокаркас окрашен износостойкой порошковой краской.
1618 руб
Раздел: Стульчики
Магнитный календарь "Мой первый календарь".
С помощью этого магнитного календаря ваш ребенок научится внимательно наблюдать за окружающим его миром, познакомится с природными
569 руб
Раздел: Игры на магнитах

49. Уголовное право общая часть

50. Причины экологического кризиса и пути его преодоления

51. Чернобыль - авария (причины, развитие, ликвидация последствий)

52. Причины вымирания животных и растений в прошлом и настоящем

53. Футбольные фанаты как часть общества

54. Учебная неуспеваемость. Причины и пути её преодоления
55. Причины, начала конфликта в Чечне
56. К вопросу о причинах поражений Красной Армии в первый период Великой Отечественной войны

57. Теоретическая политология (Часть 1)

58. Война в Чечне: причины и характер

59. Причины межнациональных конфликтов

60. Составные части реакторов гомогенных и гетерогенных процессов

61. Конспект лекций по дисциплине "Метрология и стандартизация". Часть 1. Метрология

62. Ходовая часть автомобиля

63. Неврозы детей. Причины и следствия

64. Причини суїцидальної поведінки засуджених в УВП. Діагностична та профілактична робота психолога

Шкатулка декоративная "Стиль", 21,5x15,5x13 см (малиновая).
Шкатулка декоративная для ювелирных украшений, с выдвижными ящичками. Размер: 21,5x15,5x13 см. Материал: комбинированный.
2260 руб
Раздел: Шкатулки для украшений
Контейнер универсальный 4-х секционный, средний.
Материал полипропилен. Изделие имеет широкое хозяйственное назначение и может использоваться как бокс: для канцелярских принадлежностей
657 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Набор мебели для столовой "Коллекция".
Очень красивый и изящный набор мебели и посуды для кукол "Столовая" понравится любому ребенку. В набор входит стол, четыре стула
463 руб
Раздел: Кухни, столовые

65. Причины семейных конфликтов и разводов

66. Спонтанное нарушение симметрии

67. Общая характеристика нетрадиционных религий и их классификация. Причины распространения нетрадиционных религий в современной России

68. Теоретическая социология (часть 2)

69. Причины семейных конфликтов и разводов

70. Физическая культура как часть общей культуры человека
71. Боль в спине (причины и лечение)
72. История философии (часть I)

73. Роль и значение отчета о движении денежных средств как составной части бухгалтерской отчетности.

74. Развитие взглядов на сущность, причины возникновения и формы инфляции

75. Проблема государственного долга: причины, последствия и пути решения

76. Управление персоналом как составная часть менеджмента предприятия

77. Суть, формы и причины инфляции

78. Инфляция, ее причины, источники виды и последствия

79. Инфляция: причины, сущность и методы борьбы. Особенности инфляционных процессов в России

80. Причины финансового кризиса в Украине (Доклад)

Фоторамка "Poster lux black".
Фоторамка из пластика со стеклом. Формат 30х40 см. Материал: пластик. Оформление рамки: стильная пластиковая узкая окантовка, выкрашена в
454 руб
Раздел: Размер 30x40
Трусики для девочек Moony, 9-14 кг, 44 штуки.
Дышащий материал отлично испаряет пот, а специальные рассеивающие ячейки эффективно впитывают "детские неожиданности" и
1423 руб
Раздел: Обычные
Держатель балдахина с двойным креплением (в пенале).
Крепление для балдахина состоит из двух полых трубок, которые вставляются одна в другую, верхней спирали для балдахина и двух креплений к
303 руб
Раздел: Балдахины, держатели

81. Сущность и причины инфляции

82. Сущность, причины, следствия и преодоление инфляции

83. Безработица: причины, формы, последствия

84. Кризис августа 1998 года в России, причины, последствия, уроки

85. Бюджетный дефицит: причины, последствия, методы регулирования

86. Виртуальная фирма: причины появления, отличительные особенности, перспективы развития
87. Размышления над причинами революции в России
88. Причины гражданской войны и военной интервенции в России. Основные этапы гражданской войны.

89. Причины II мировой войны. Фашизм

90. История России - составная часть мировой истории

91. Причины неудачи восстания декабристов

92. Причины крестьянской войны Пугачева

93. Город как составная часть феодальной системы

94. Опричный террор, причины, характер, следствие

95. Причины свержения самодержавия в России

96. Коллаборационисты: казачьи части вермахта на Украине

Бумага для принтера "Ballet Classic", формат А3, 500 листов.
Бумага Ballet Classic имеет категорию качества «В», что позволяет использовать ее при создании документации различного типа. Обладая
502 руб
Раздел: Формата А3 и больше
Зеркальце карманное "Бабочка", 8x7 см.
Симпатичное карманное зеркало станет Вашим незаменимым помощником и с легкостью разместится даже в небольшой женской сумочке или кармане.
354 руб
Раздел: Зеркала, расчески, заколки
Кулинарная форма, круглая, регулируемая, 16-30 см, высота 8,5 см.
Кольцо-трансформер решает проблему выбора размера формы раз и навсегда.Используется для выпечки коржей диаметров от 15 до 30 см.Форма
482 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

97. Античность – Средние века – Новое время. Причины и механизмы смены веков

98. Причины победы большевиков в 1917 году

99. Cобытия в Афганистане: причины и возможные последствия

100. Борьба с “фармазонами” и причины слабости ее


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.