|
|
|
сделать стартовой | добавить в избранное |
 |
|
Орган зрения |
Забавная пачка "5000 дублей". 
Фонарь садовый «Тюльпан». 
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый. Повреждения органа зрения. Относительная беззащитность органа зрения в силу поверхностного расположения глазных яблок наряду с постоянной потребностью функционирования при многих видах деятельности делают его весьма уязвимым в условиях катастрофы. В случае множественной травмы при отсутствии повреждения, непосредственно угрожающего жизни раненого, повреждения глаз, грозящее потерей зрения, должно признаваться ведущим, так как из всех видов инвалидности слепота является наиболее тягостной. Повреждения глаз бывают тяжелые, средней тяжести и легки. Последние не приносят пострадавшему никакого ущерба. Тяжелые поражения всегда угрожают значительной или полной потерей зрения. К легким поражениям органа зрения относятся: - гематомы и несквозные ранения век (без повреждения свободного края); - попадание инородного тела на конъюнктиву или в поверхностные слои роговицы; - ожоги век и глазного яблока 1-2 степени; - нерезко выраженный конъюнктивит после действия отравляющих или радиоактивных веществ; - миотическая форма легкого поражения ФОВ; - временное ослепление или офтальмия при воздействии светового излучения ядерного взрыва, лазерных дальномеров. Поражения средней тяжести. - разрыв или частичный отрыв века без большого дефекта ткани; - непрободное ранение глазного яблока; - ожоги век и глазного яблока 2-3А степени; - поражения отравляющими веществами с явлениями резко выраженного конъюнктивита и незначительным помутнением роговицы. Тяжелые поражения. - прободное ранение глазного яблока; - ранение глазницы с повреждением костей и экзофтальмом; - контузия глазного яблока со значительным повреждением (более 50%) понижением зрения (из-за повреждения хрусталика, разрывов внутренних оболочек, отслойки сетчатки, внутриглазных кровоизлияний); - ранения век со значительным дефектом ткани; - ожог век и конъюнктивы 3б-4 степени; - ожог глазного яблока со значительным помутнением роговицы (по типу матового стекла, фарфоровой пластинки) или поражением дренажной системы глаза и глазного дна; - тяжелое поражение роговицы отравляющими веществами. Принципы этапного лечения. Первая медицинская помощь: 1. При поражениях отравляющими веществами, техническими жидкостями необходимо самостоятельно быстро, обильно промыть глаза водой. Во время промывания необходимо раскрыть глазную щель, с усилием разводят веки пальцами. 2. При механических повреждениях на раненый глаз необходимо наложить повязку. Если подозревается прободное ранение или тяжелая контузия глазного яблока, то повязкой следует закрыть не только поврежденный, но и второй глаз. Такая бинокулярная повязка, выключая из акта зрения здоровый глаз, иммобилизует, создает покой поврежденному глазу. 3. При поражениях фосфорорганическими отравляющими веществами наряду с антидотом, вводимым из шприца-тюбика, показано местное его применение в форме глазной лекарственной пленки, закладываемой в наружный угол глаза за веки или ущемляемой между ними. Аналогичные пленки, но содержащие анестетик, следует применить при любом поражении глаз, сопровождающемся сильной светобоязнью. Эта на несколько десятков минут избавляет от блефароспастической слепоты и позволяет ориентироваться на местности.
На этапе доврачебной помощи: - промывают повторно глаза при поражениях химическими веществами; - повторно вводят антидот при поражениях фосфорорганическими отравляющими веществами; - вводят антибиотики широкого спектра действия; - вводят обезболивающие средства при сильной болевой реакции. Врачебная помощь: 1. Осмотреть раненый глаз с лупой. Веки приоткрывают пальцами. При обнаружении деформации (складок) роговицы, крови в передней камере, выпавших через рану внутренних оболочек глаза осмотр немедленно прекращают, засыпают в конъюнктивальный мешок смесь из сульфаниламидов и антибиотиков, на оба глаза накладывают повязку, принимают меры к срочной эвакуации в положении лежа на носилках. 2. Если прободной раны нет, но с поверхности конъюнктивы или из роговицы удаляют инородные тела, вызывающие сильное раздражение глаза. При этом после анестезии 0.25% раствором дикаина пользуются влажной ваткой, иглой из шприца или специальным копьем. При комбинированных травмах и ожогах, сопровождающихся сильной болью, вводят обезболивающие средства. При отсутствии жалоб ограничиваются исправлением (наложением) повязки на один или оба глаза с ориентировочным учетом тяжести механического повреждения. Всем пострадавшим в глаз вводят противостолбнячный анатоксин. По показаниям назначают сульфаниламиды и антибиотики внутрь или внутримышечно. По возможности определяют ведущее поражение, очередность и способ эвакуации. 3. При контактных химических поражениях и радиоактивном загрязнении конъюнктивальный мешок обильно промывают, пользуясь не только водой, но и нейтрализаторами. При ожогах кислотой для промывания используют 2% раствор бикарбоната натрия, при ожогах щелочью - 2% раствор борной кислоты (длительность промывания 30-60 минут). 4. При ожогах глаз фосфором частицы последнего извлекают пинцетом или смывают струей воды. В конъюнктивальный мешок закапывают 1% раствор медного купороса, а на кожу век прикладывают примочки из 5% его раствора. При этом частицы фосфора темнеют. Применение мазей при ожогах фосфором противопоказано. Для повышения эффективности промываний после предварительной капельной анестезии (0.25%) раствором дикаина) веки разводят, а струю воды (или нейтрализатора) из резинового баллона или шприца направляют поочередно то в верхний, то в нижний свод конъюнктивы. 5. При поражении глаза радиоактивными веществами, частицы его попавшие с аэрозолем или пылью в конъюнктивальный мешок или на кожу век (в рану), нужно возможно быстрее удалить с помощью тампонов, смоченных растворов риванола или фурацилина (1:5000). Конъюнктивальный мешок обильно промывают теми, же растворами, тщательно собирая их после промывания в тазик. 6. При поражениях фосфорорганическими веществами внутримышечно вводят антидот, а в конъюнктивальный мешок закапывают атропиноподобные средства. 7. В случае поражения органа зрения ультрафиолетовой радиацией (офтальмии) для устранения светобоязни в конъюнктивальный мешок многократно закапывают 0.25% раствор дикаина (при его отсутствии 1-2% раствор новокаина), на веки делают примочки холодной водой. Если у пострадавшего отсутствуют более тяжелые повреждения, то лечение может проводиться при амбулатории.
После 1-2 суток ношения темных очков-консервов, как правило, зрение восстанавливается. Квалифицированная медицинская помощь. 1. Убедиться в отсутствии прободного ранения. Для этого марлевым шариком, смоченным в изотоническом растворе натрия хлорида, снимают отделяемое, сгустки крови, склеившие веки; в глаз закапывают местно-анестезирующее средство. Выждав 2-3 минуты, осторожно разводят веки, опираясь пальцами на верхний и нижний костные края глазницы. При этом не следует забывать, что в случае давления на глаз раненому можно причинить непоправимый вред. 2. Определить ориентировочно остроту зрения. Пострадавший может ощущать или не ощущать свет, видеть направление в котором перемещают перед глазом ладонь, сосчитывать показываемые пальцы, читать текст. 3. Необходимо определить нет ли деформации глазного яблока, кровоизлияний по конъюнктиву, раневых дефектов в роговице или склере, измельчения или углубления передней камеры, примеси крови к камерной влаге, деформации зрачка и пр. При обнаружении признаков, подозрительных на прободение, все манипуляции немедленно прекращают. Заподозрив прободение, хирург ограничивается засыпанием в конъюнктивальный мешок порошка смеси сульфаниламидов и антибиотиков, наложением повязки на оба глаза и срочной эвакуацией пострадавшего. 4. При отсутствии прободного ранения объем квалифицированной помощи в случае поражения глаз несколько расширяется. В частности, по неотложным показаниям подшивают частично оторванное веко, извлекают вызывающие сильное раздражение инородные тела, если они располагаются в поверхностных слоях роговицы. После капельной анестезии 0.25% раствором дикаина хирург пробует снять инородное тело тампончиком, смоченным 0.2% раствором левомицетина, а если это не удается, подкапывается под него иглой от шприца. Если в роговице имеются множество инородных тел, то удаляют только самые поверхностные. Глубоко лежащие в слоях роговицы инородные тела удалять должен только офтальмолог. После извлечения инородных тел закладывают 5% левомицетиновую мазь. Делают монокулярную повязку на 1-2 дня. 5. Если позволяет обстановка, на этом этапе выполняют и такие несложные операции, как наложение защитно-изолирующих швов при тяжелых термомеханических поражениях век; меридиональная конъюнктивотомия при тяжелых ожогах глазного яблока, протекающих с резким хемозом (отеком) конъюнктивы глазного яблока; наложение швов на несквозную рану века (без повреждения свободного края). 6. При невозможности эвакуации раненого с разрушением глазного яблока и сильным кровотечением из глазницы хирург производит удаление остатков глаза. Кроме этой первичной энуклеации, может понадобиться и так называемая профилактическая энуклеация. Она становится показанной в случае, когда глаз после прободного ранения потерял ощущение свет, остается значительно раздраженным (иридоциклин) и гипотоничным. Прежде чем принять решение об энуклеации, хирург, не имеющий возможности эвакуировать раненого к специалисту, должен сам убедиться, что даже сильный источник света не воспринимается раненым глазом. Энуклеацию производят либо под наркозом, либо под местной анестезией.
Из огромного числа химических веществ, которые составляют молекулярный состав природы, мы рассматривали сравнительно малое число соединений, взаимодействующих с органами чувств и связанных с неврологической обработкой чувственных данных. Эти соединения включают в себя все психоактивные амины, алкалоиды, феромоны и галлюциногены фактически все соединения, которые могут взаимодействовать со всеми органами чувств от органов вкуса и обоняния до органов зрения и слуха и всех их вместе взятых. Привыкание к вкусу этих соединений, приобретение усиленной поведением и физиологией привычки и есть то, что определяет основу синдрома химического пристрастия. Эти соединения отличаются удивительной способностью напоминать нам как о наших слабостях, так и о наших собственных не менее удивительных способностях. Психоактивные вещества, подобно самой реальности, кажется, предназначены для того, чтобы поставить в тупик тех, кто ищет четких границ и легкого разделения мира на черное и белое. То, как мы определяем наше будущее отношение к этим веществам вместе с предлагаемыми ими измерениями риска и благоприятных возможностей, может стать последним словом о наших возможностях выживания и эволюции как сознательных существ. 3
1. Громадські організації як вид об’єднань громадян
2. Організація та об’єднання роботодавців як суб’єкти соціального партнерства
5. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)
9. Лекции - Офтальмология (повреждения органа зрения)
10. Влияние ультрафиолетового излучения на орган зрения человека
11. Повреждения органов зрения
13. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)
14. Місцеві органи самоврядування (Местные органы самоуправления)
15. Английский Билль о правах 1689 г., Акт об устроении 1701 г. (Доклад)
16. Мировая война 1939 - 1945гг.: точки зрения на причины возникновения и факторы развития конфликта
Набор маркеров для досок "E-361", 1 мм, 8 цветов. 
Детская каталка "Вихрь", зеленая. 
Пеленка Папитто фланелевая (3 штуки, 120x75 см). 17. Кровоточащие и плачущие изображения с точки зрения современного естествознания
18. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.
20. Биофизика цветового зрения
21. Коррекция зрения
25. Память с точки зрения психологии и её совершенствование
26. Гравитация с точки зрения общей теории поля
27. Коррекция зрения
28. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»
29. Гравитация с точки зрения общей теории поля
30. Реферат по информационным системам управления
32. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики
Лестница-стремянка, 2 ступени, стальная. 
Дневник школьный "Герб". 
Велосипед трехколесный Moby Kids "Comfort. EVA", цвет: синий. 33. "Свое" и "чужое" с точки зрения носителя цыганского языка
34. реферат
35. Реферат по теме “Человек на войне”
36. Реферат по биографии Виктора Гюго
41. Восстановление зрения; упражнения для глаз
43. Биотехнология России с точки зрения теории эволюции
44. Пища с точки зрения химика
45. Мотивация с точки зрения теории
48. Как написать хороший реферат?
Блинница (блюдо с крышкой) "Золотая Серена", 23,5 см. 
Настольная игра "Времена года". 
Дорожная косметичка, 21x15x12 см, арт. 82630. 49. Особенности операциональной стороны мыслительной деятельности у детей с нарушением зрения
50. Сборник рефератов о конфликтах
51. Диалог с исламом с православной точки зрения
52. Сборник рефератов о конфликтах
53. Техническое зрение роботов
57. Cознание с точки зрения археоавангардиста
59. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы
60. Реферат для выпускных экзаменов
61. Реферат по ОБЖ, Тема: СПИД
62. ДЫХАНИЕ - реферат за 9-й класс
63. Цветовое зрение
64. Загар с точки зрения фотохимика
Кошелёк "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (чёрный, алфавит). 
Бумага "IQ Color", А4, 160 г/м2, 250 листов, черный. 
Набор игрушек для ванны "Мимимишки". 65. Реферат о США
67. Гражданская война в России под углом зрения политической конфликтологии
68. Предельно допустимые концентрации химических элементов с точки зрения экологической геохимии
69. Объяснение адаптации с точки зрения автоэволюционизма
74. Органы внутренних дел в системе правоохранительных органов Российской Федерации
76. Процессуальное соучастие как с российской, так и с зарубежной точек зрения
79. Информационные технологии с точки зрения КСЕ
80. Створення Організації Об’єднаних Націй
Ручки гелевые "Lipari", 30 цветов. 
Подарочный набор "Покер", арт. 42449. 
Клей универсальный UHU "Twist&Glue", 90 мл, арт. 38850. 81. Машинное зрение
82. Эстетико-функциональная природа древнерусской литературы с точки зрения культурологического подхода
83. Медико-социальная экспертиза и реабилитация лиц с заболеваниями зрения
84. Наследственные нарушения зрения
85. Особенности зрения человека
89. Актуальность двигательной активности у детей с нарушением зрения
90. Проблемы детства с историко-педагогической точки зрения
91. Изучение компонента готовности детей с нарушениями зрения и слуха к обучению
92. Особенности восприятия детей с нарушением зрения
93. Проблемы коммуникативной сферы у дошкольников с нарушениями зрения
94. Зрительная образная память у дошкольников с нарушениями зрения
95. Культура с точки зрения социологии. Экономическая стратификация
96. Жизнь с точки зрения физики
Записная книга "Bazar", А5, бирюзовая. 
Чехол для телефона - кошелек, 14.5x9х3.5 см. 
Велосипед трехколесный Moby Kids "Comfort. EVA", цвет: красный. 97. Характеристика Чехии и Словакии с точки зрения организации туризма
98. Деятельность органа федерального казначейства и его территориальных органов
99. Новые и сверхновые звезды (Доклад)
100. Обитатели подводного мира (Доклад)
