Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Лекции - Офтальмология (Глаукома)

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

Глаукома это большой ряд заболеваний, который характеризуется повышением внутриглазного давления, которое в свою очередь приводит к развитию изменения со стороны внутренних структур глаза. Гидродинамика человеческого глаза: глазное яблоко - это полый орган, заполненный стекловидным телом, которое придает ему форму. К конце прошлого века при гистологическом исследовании стекловидного тела было обнаружено что основной субстрат внутриглазной жидкости образуется в области цилиарного тела в дальнейшем было показано что никаких секреторных желез там нет. Встал вопрос что внутриглазная жидкость как бы является продуктом фильтрации из сосудистой оболочки. Но, однако простой сравнительный анализ между плазмой и внутриглазной жидкости показывает что это разные жидкости: основной компонент плазмы это белки, а во внутриглазной жидкости их нет. С другой стороны содержание аскорбиновой кислоты в 3 тыс. раз выше чем в плазме крови. Последние электронно-микроскопические исследования показали что внутреннюю поверхность цилиарного тела выстилает бокаловидный эпителий, его строение напоминает строение эпителия почечных канальцев. И функции у них примерно сходная - это целенаправленная ультра микрофильтрация. Таким образом, за счет фильтрации из капилляров основания цилиарного тела эпителием и происходит синтез внутриглазной жидкости. Внутриглазная жидкость попадает в заднюю камеру глаза и основной ее задачей на этом этапе становится питание бессосудистых структур, и в первую очередь хрусталика и стекловидного тела. Далее через область зрачка жидкость проникает в переднюю камеру и уходит в угол передней камеры, то что называется радужно-роговичным углом, где находится так называемая дренажная система глаза, которая состоит из 3 основных элементов: трабекула, которая состоит из 10-12 тоненьких пластиночек в толще которых имеется множество микроотверстий (пор) и поэтому под определенным градиентом давления происходит пропотевание внутриглазной жидкости из передней камеры в следующее образование склеральный синус - пространство ограниченное с одной стороны склерой и с другой стороны трабекулой. Впервые склеральный синус был описан в начале нынешнего века австрийским гистологом Шлеммом, и поэтому склеральный синус называют шлеммовым каналом. От задней поверхности этого канала берут начало водяные вены (эмиссарии) которые идут от шлемова канал в толщу склеры, где в дальнейшем жидкость всасывается венозными сосудами и уходит из полости глаза. Водяные вены по строению напоминают лимфатические сосуды что дало основание московской школе офтальмологов называть дренажную систему глаза лимфатической (у нас это не принято). Дренажная система называется очень часто передним путем оттока. На долю дренажной системы приходится 75% оттока всего объема внутриглазной жидкости (ВГЖ). Этот путь развит хорошо только у человека, у всего остального животного мира превалирует задний путь оттока ВГЖ. Задний путь оттока заключается во всасывании ВГЖ в области плоской части цилиарного тела, сосудистую оболочку глаза. На сегодняшний день различают около 20 форм глаукомы.

Их условно группируют в три группы: 1. Врожденные глаукомы. И в зависимости от возраста в котором проявляется патология различают инфантильные (глаукомы новорожденных), детская глаукома, юношеская глаукома. Эти глаукомы связаны с недоразвитием дренажной системы глаза. 2. Вторичные глаукомы: посттравматическая глаукома (осложнение травм и контузий), послеожоговая, диабетическая, посттромботическая и др. 3. Первичная глаукома. В развитых странах в связи с определенным ростом продолжительности жизни глаукома стала занимать первое место среди причин слепоты и инвалидности населения по зрению. Первичная глаукома является болезнью пожилого возраста (начинает развиваться в возрасте после 40 лет, в этом периоде болеет 1 человек на 1000, к 50-55 годам заболеваемость составляет 1%, к 60 годам - 4%, к 70 годам - 8%, к 80 годам - 15%). Первичная глаукома - это хроническое неспецифическое заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением ВГД, развитием специфической атрофии зрительного нерва (глаукомная экскавация), в связи с развитием атрофии - прогрессирующее снижение функции периферического зрения (сужение границ полей зрения). Эти три признаки были описаны немецким офтальмологом Грефе и с той поры признаки называются триадой Грефе. Наличие одного из трех признаков не означает что у пациента глаукома. Это заболевание многофакторное, с определенным пороговым эффектом: действие патологических факторов суммируется, если они превышают определенный порог, и начинает развиваться это заболевания. Этиологические особенности: индивидуальные особенности строения дренажной системы глаза, элементов угла передней камеры. Дистрофические возрастные изменения (явления склерозирования) у пожилых людей климактерический период сопровождается гормональной перестройкой организма, что приводит к обменным нарушениям, чаще всего это сказывается на местном рефлекторном уровне: эндокринные, нервные дисрегуляции. Большинство этих факторов генетически детерминированы. Примерно 60% пациентов страдающих глаукомой отмечают данное заболевание у своих предков. Возрастная общая сосудистая патология, доказано что у пациентов с выраженной гипертонической болезнью, выраженным атеросклерозом, сахарным диабетом, ожирение, патологией щитовидной железы, ИБС, заболеваемость глаукомой в 5-10 раз выше. Классификация глаукомы. Грефе выделял острую воспалительную глаукому, простая хроническая глаукома. В 30 -х годах англичанин Бакан предложил первичную глаукому разделить на открытоугольную и закрытоугольную. Проф. Полек выделил динамическую классификацию глаукомы. Форма глаукомы определяется профилем угла передней камеры: наиболее подвижной структурой этого образования является радужка, которая может смещаться кпереди (закрытие доступа ВГЖ у корня радужки, то есть возникает механический блок препятствия - тампонада корня радужки элементом дренажной системы) или кзади (увеличивая глубину передней камеры). При смещении радужки кпереди называется закрытие угла передней камеры, закрытоугольная форма глаукомы. При закрытоугольной форме глаукоме происходит резкое повышение ВГД.

ВГД также может возрастать также при изменении состояния самой дренажной системы, а угол остается нормальным: склерозирование трабекулы (закупорка пор трабекулы). Диагностика: глубина передней камеры: в норме глубина передней камеры составляет около 3 мм, и когда мы видим что радужка находится глубже роговицы мы пишем что глубина передней камеры средняя. В случае если создается впечатление как бы прилипла к роговой оболочке, мы говорим что передняя камера мелкая, щелевидная что характерно для закрытоугольной глаукомы. Освещение зоны лимба при боковом освещении: появляется свечение лимба, это проба была предложена Вургафтом (проба Вургафта). Если направить свет в область передней камеры свет попадая в эту зону вызовет свечение лимбальных перикорнеальных отделов (серебристо-белая полоска света - это свидетельствует о том что эта зона свободна для света и ВГЖ). В случае закрытия угла передней камеры свечение этой зоны вы никогда не получите, и это говорит о том что угол передней камеры закрыт. Гониоскопия предложена датским офтальмологом Ван-Гойнингер. После обезболивания на глазное яблоко накладывается стеклянная призмочка боковая грань которой покрыта амальгамой смотря в противоположное от призмочки направление можно увидеть элементы угла передней камеры, а осмотр производится на щелевой лампе. Экскавация - продавливание диска зрительного нерва. В том месте, где происходит продавливание ткани, происходит их ущемление и коллаптоидное сжатие, обтурация микрокапилляров которые питают зрительный нерв. Таким образом, имеется и трофическое воздействие, резкое снижение питания и механическое сдавление. Развитие экскавации диска зрительного нерва можно проследить по офтальмоскопической картине глазного дна: в центре зрительного диска открываются сосуды, и мы их четко видим на середине диска, при экскавации (часто бывает воронкообразным) по ходу сосудов появляется белесоватый ишемический участок, и сосуды открываются не в центре, а по периферии. Сравнивая диаметр экскавации и диаметром диска, отмечают прогрессирование экскавации. Оказалось что в нервной ткани ход топографии нервных волокон таков что первыми начинаются пережиматься волокна в самом центре диска, а это волокна идущие с крайней периферии сетчатки, поэтому прогрессирующее развитие экскавации сопровождается прогрессирующим сужением границ поля зрения. В настоящее время стадийность глаукомного процесса оценивают по состоянию границ полей зрения. В динамике различают 4 стадии: 1 стадия (начальная) - границы укладываются в нижнюю возрастную норму. 2 стадия (развитая) - по одному из меридианов (чаще с носовой стороны) границы смещаются менее чем на 40 градусов от точки фиксации (в пределах от 20 до 40 градусов). Отмечается равномерное, концентрическое, прогрессирующее сужение границ полей зрения. 3 стадия (далеко зашедшая) - сужение границ полей зрения меньше 15 градусов по одному меридиану (поле зрения приближается к трубочному). 4 стадия (терминальная) - по одному из меридианов сужение границ доползает до точки фиксации, то есть пациент слепнет; теряется предметное форменное восприятие.

Одна таблетка содержит 0,002 лобелина гидрохлорида, в упаковке 50 таблеток. Анабазина гидрохлорид (Anabazini hydrochloridum). Выпускается в таблетках по 0,003 в виде жевательной резинки. Все препараты хранятся по списку Б. 4.PАнтихолинэстеразные средства Различают антихолинэстеразные средства обратимого действия (физостигмин, прозерин, оксазил, галантамин, калимин, убретид) и необратимого действия (фосфакол, армин), причем вторые более токсичные. К этой группе относятся некоторые инсекцитиды (хлорофос, карбофос) и боевые отравляющие вещества (табун, зарин, зоман). Прозерин (Prozerinum). Обладает выраженной антихолинэстеразной активностью. Показания: миастения, парезы, параличи, глаукома, атония кишечника, желудка, мочевого пузыря, как антагонист миорелаксантов. Способ применения: принимают внутрь по 0,015Pг 23 раза в день; вводят п/к по 1Pмл 0,05P%-ного раствора (12Pмл раствора в день), в офтальмологии по 12 капли 0,5P%-ного раствора 14 раза в день. Побочные действия: брадикардия, гипотония, слабость, гиперсаливация, бронхорея, тошнота, рвота, повышение тонуса скелетной мускулатуры

1. Лекции - Офтальмология (Офтальмологический паспорт студента 2)

2. Лекции - Офтальмология (повреждения органа зрения)

3. Применение цитомединов в офтальмологии

4. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

5. Литература - Офтальмология (КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ ГЛАЗА)

6. Литература - Офтальмология (Офтальмологический паспорт студента)
7. Литература - Офтальмология (ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ)
8. Литература - Офтальмология (офтальмология как наука, предмет и задачи)

9. Литература - Офтальмология (синдром белого глаза с быстрым снижением

10. Литература - Офтальмология (синдром красного глаза без снижения зрительной

11. История болезни офтальмология ранение глаза

12. Применение цитомединов в офтальмологии

13. Анестезия в оториноларингологии и офтальмологии

14. Искусственные имплантанты в офтальмологии

15. Особенности анестезии в челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии и офтальмологии

16. Конспект лекций по биофизике

Ящик для игрушек "Профи Kids", 15 л.
Ящик для игрушек "Профи Kids" имеет 6 разноцветных вкладышей, для хранения мелких деталей, игрушек, карандашей и
499 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек
Тетрадь на резинке "Elements", А5, 120 листов, клетка, синяя.
Тетрадь общая на резинке. Формат: А5. Количество листов: 120, в клетку. Бумага: офсет. Цвет обложки: синий.
328 руб
Раздел: Прочие
Стул детский (цвет: сиреневый).
Стул детский устойчивый и удобный. Ребёнку будет комфортно сидеть на стуле как за столом, так и самостоятельно. Соответствует всем
362 руб
Раздел: Стульчики

17. Лекции "Строевая подготовка"

18. Безопасность жизнедеятельности (конспект лекций)

19. Бухгалтерский учёт и аудит в банках (курс лекций)

20. Лекции по истории

21. Краткие лекции и шпаргалка по конституционному праву зарубежных стран

22. Лекции по международному частному праву
23. Правоведение - курс лекций
24. Лекции (часть) по теории государства и права

25. Охрана труда (лекции, Украина)

26. Лекции Л. И. Городнего по лексикологии английского языка

27. Лекции по культурологии

28. Психологизм в русской литературе. Лекция из курса проф. В.Гудонене

29. Лекции по курсу "Введение в языкознание"

30. Лекции по зарубежной литературе 20 века

31. Лекции Л. И. Городнего по лексикологии английского языка

32. Лекции по истории

Полка для ванной (сиденье) (голубой).
Материал: пластик. Длина: 680 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 40 мм. Выдерживает вес до 100 кг.
451 руб
Раздел: Решетки, сиденья для ванны
Доска разделочная Regent прямоугольная с ручкой, 30x20x1,2 см.
Разделочная доска отвечает за комфорт приготовления и заметно экономит время, затраченное на готовку блюда. Изделие Bosco сделано из
353 руб
Раздел: Деревянные
Мешок для обуви, цвет серый (арт. OM-846-5/1).
Объемный мешок для обуви, одно отделение, боковой карман на молнии, дополнительная ручка-петля, лямки из репсовой стропы. Вместимость:
379 руб
Раздел: Сумки для обуви

33. Лекции по Истории мировых цивилизаций

34. Краткий конспект лекций по Теории тестирования аппаратных и программных средств

35. Лекции по курсу "Периферийные устройства компьютеров"

36. Лекции по высокоуровневым методам информатики и программированию

37. Лекции по предмету "Операционные системы"

38. Дискретная математика (Конспекты 15 лекций)
39. Вычислительные методы алгебры (лекции)
40. Травма - лекция по общей хирургии

41. Глаукома

42. Лекции по теории преступности

43. Лекции по уголовному праву (общая часть)

44. Лекции по Концепциям Современного Естествознания (КСЕ)

45. Схемы по лекциям по Педагогике и Психологии высшей школы

46. Технологические основы машиностроения (лекции)

47. Строительные материалы (лекции за 2-й курс)

48. Конспект лекций и ответы на экзаменационные вопросы по предмету Термическая Обработка

Пазл "Стройка", 30 элементов.
Пазлы Ларсен - это прежде всего обучающие пазлы. Они привлекают прежде всего филигранностью исполнения. Сделанные из высококачественного
548 руб
Раздел: Пазлы (5-53 элементов)
Ручка-стилус шариковая "Людмила".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Настольная игра "Много-Много", новая версия.
«Много-Много» — единственная в своём роде игра, в которой дети знакомятся с арифметической операцией умножения. С помощью специально
792 руб
Раздел: Математика, цифры, счет

49. Лекции "Детали Машин"

50. Конспект лекций по дисциплине "Метрология и стандартизация". Часть 1. Метрология

51. Конспект лекций по "Основам психотерапии"

52. Курс лекций по социальной психологии

53. Юридическая психология (лекции-шпора)

54. Лекции по электрорадио измерениям
55. Лекции по социологии
56. Лекции по физике за 2 семестр

57. Тепловые процессы (из конспекта лекций 2000г.)

58. Общая Физика (лекции по физике за II семестр СПбГЭТУ "ЛЭТИ")

59. Лекции по физкультуре (ОГУ)

60. Лекции по философии (Орел, 2003г.)

61. Химия радиоматериалов, лекции Кораблевой А.А. (ГУАП)

62. Лекции по курсу «Финансы, кредит, денежное обращение» (2004г.)

63. Курс лекций по аудиту

64. Лекции по аудиту

Таблетки для посудомоечных машин "Paclan Brileo. Classic", 110 штук.
Таблетки обладают отличным моющим действием за счет входящих в состав "умных" энзимов (амилазы и протеазы). Отлично моют посуду,
690 руб
Раздел: Для посудомоечных машин
Конструктор 3 в 1 "Лесные сказки", 35 деталей.
Игровые наборы-конструкторы из дерева серии «Сказки» познакомят детей с героями детских сказок, подарят много часов увлекательных
479 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Шторка антимоскитная универсальная, с магнитными замками ТД7-008.
Размеры: 100х220 см. Препятствует проникновению насекомых. Не нарушает естественную циркуляцию воздуха. Подходит для любых типов дверных
424 руб
Раздел: Сетки противомоскитные

65. Лекции по маркетингу

66. Лекции по квалиметрии

67. Экономика и менеджмент средств массовой информации (курс лекций)

68. Курс лекций по менеджменту

69. Лекции по ценообразованию

70. Лекции по IT экономике
71. Лекции, методичка и шпоры по финансам предприятий
72. Лекции по экономике (Рынок. Конкуренция. Монополия)

73. Лекции по мировой экономике

74. Курс лекций по новейшей истории

75. Курс лекций по культурологии

76. Лекции

77. Лекции по курсу Культурология

78. Русский символизм: лекция из курса др.Валюлис

79. Лекции по логистике

80. Курс лекций по маркетингу

Перчатки виниловые одноразовые, размер M, 100 штук.
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки
Трусики Merries Юниор, 12-22 кг, экономичная упаковка, 38 штук.
Изготовлены из чистого хлопка, гладкого как шёлк и очень мягкого на ощупь, удобны в период обучения малыша к горшку; надеваются и
1448 руб
Раздел: Обычные
Багетная рама "Sally" (цвет: серый+золото), 30x40 см.
Багетные рамы предназначены для оформления картин на холсте, на картоне, а также вышивок и фотографий. Оформленное изделие всегда
504 руб
Раздел: Размер 30x40

81. Конспект лекций по дискретной математике

82. Лекции переходящие в шпоры Алгебра и геометрия

83. Лекции по Математическому анализу

84. Лекции по линейной алгебре (МГИЕМ, ФПМ)

85. Лекции по математической статистике

86. План чтения лекции по учебной дисциплине «Математические методы»
87. Сборник Лекций 2 по Мат.Анализу
88. Серьёзные лекции по высшей экономической математике

89. Сосудистые факторы риска развития глаукомы с нормальным давлением

90. Лекция по микробиологии

91. Антидепрессанты и их применение

92. История болезни(открытоугольная глаукома)

93. Лекции по гастроэнтерологии

94. Литература - Терапия (лекции по кардиологии)

95. Литература - терапия (ЛЕКЦИИ ПО КАРДИОЛОГИИ)

96. Цикл лекций Женщине о раке

Бумага "IQ Selection Smooth", А4, 160 г/м2, 250 листов.
Класс: A+. Формат: А4. Количество листов: 250. Плотность бумаги: 160 г/м2. Белизна по CIE – 170 %. Подходит для двусторонней печати.
490 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Фонтан декоративный с подсветкой "У колодца", 17,5x13x25,5 см.
Фонтан декоративный с подсветкой. Размер: 17,5x13x25,5 см. Водяная помпа. Напряжение: 220V-240V. Мощность 2,5W. Провод: 135 см.
1288 руб
Раздел: Фонтаны декоративные
Точилка электрическая "Power TX", 2 отверстия.
Настольная точилка для чернографитовых и цветных карандашей. Прочный пластиковый корпус. Съёмный контейнер для стружки. Работает на 4
523 руб
Раздел: Точилки

97. Лекции - Патофизиология (нарушения углеводнодного обмена)

98. Лекции - Патофизиология (патофизиология печени)

99. Лекции - Педиатрия (вирусные гепатиты у детей)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.