Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Физкультура и Спорт, Здоровье Физкультура и Спорт, Здоровье     Здоровье Здоровье

Проблемы обеспечения травматологической помощи пострадавшим с огнестрельными и минно-взрывными повреждениями

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки

Асп. Джангобеков Д.С. Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии. Северо-Осетинская государственная медицинская академия Проанализирован опыт организации лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в очагах локальных вооруженных конфликтов и террористических актов, выявлены ее недостатки и намечены пути их устранения. Поиск оптимальной лечебной тактики в процессе лечения огнестрельных и минно-взрывных повреждений конечностей не теряет актуальности ввиду неуклонного роста таких травм в мирное время. Нам представилось целесообразным проанализировать уже имеющийся опыт организации лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в очагах локальных вооруженных конфликтов и террористических актов, выявить ее недостатки и наметить пути их устранения. С этой целью был изучен опыт оказания медицинской помощи пострадавшим в результате локальных вооруженных конфликтов и террористических актов с 1990 по 2000 гг. и террористического акта в г. Беслане Республики Северная Осетия-Алания в сентябре 2004 г. Выбор именно этих случаев массового травматизма был сделан с учетом того, что по механизму воздействия ряда повреждающих факторов он в значительной степени соответствует ситуации, складывающейся при применении оружия массового поражения. При оказании помощи пострадавшим с взрывными повреждениями преследовали две цели: спасение жизни и сохранение и восстановление целостности поврежденных анатомических структур. Основными задачами на ранних этапах медицинской эвакуации являлись: поддержание жизненно важных функций организма, временная остановка наружного кровотечения, наложение на раны асептических повязок, иммобилизация переломов с применением табельных и подручных средств, введение обезболивающих препаратов и эвакуация в специализированные лечебные учреждения. При этом скорость доставки в лечебное учреждение тяжело пострадавших имеет меньшую степень влияния на исход травмы, чем время начала оказания полноценной медицинской помощи. Наиболее часто диагностировались переломы костей нижних конечностей (до 75 % наблюдений). Переломы костей верхних конечностей по частоте не превышали 19,7 %, что отражает специфический механизм возникновения минно-взрывных повреждений. Диафизарные переломы составили 48,45 % к числу всех повреждений. Переломы носили преимущественно оскольчатый характер. Техника оперативных вмешательств при взрывной травме не отличалась какими-либо особенностями, но решающее значение приобретала их очередность. Сроки выполнения оперативных вмешательств определялись как характером, локализацией и количеством повреждений, так и общим состоянием пострадавшего. В первую очередь выполняли неотложные операции по жизненным показаниям, во вторую – срочные операции, которые были направлены на спасение жизни раненого и в этих ситуациях находился некоторый запас времени для проведения диагностических исследований и предоперационной подготовки. Отсроченные операции, направленные на предупреждение тяжелых угрожающих жизни осложнений, выполняли в третью очередь. Эти хирургические вмешательства проводили после полной и устойчивой стабилизации жизненно важных функций организма.

При минно-взрывных ранениях с повреждением внутренних органов хирургическая тактика определялась не столько характером повреждения конечностей, сколько общим состоянием раненого и тяжестью сопутствующих травм. При этом прежде всего выполняли неотложные полостные операции и мероприятия интенсивной терапии, направленные на устранение жизнеугрожающих состояний и стабилизацию жизненно важных функций, и лишь затем по показаниям проводили хирургическое пособие на поврежденных конечностях. Метод активного хирургического лечения огнестрельных ран конечностей включил: раннюю радикальную хирургическую обработку ран мягких тканей и костей (широкое рассечение входного и выходного отверстий с экономным иссечением явно нежизнеспособных тканей); фасциотомию при ранениях бедра и голени, ревизию ран. Все костные отломки, за исключением свободно лежащих, не связанных с надкостницей, оставляли. Удаляли инородные тела; вакуумно-аспирационную обработку ран; проточно-аспирационное дренирование ран; раннее замещение дефектов мягких тканей с использованием современных методов пластической хирургии; выполнение полноценной иммобилизации аппаратами внешней фиксации. При выполнении ПХО современной огнестрельной раны, особенно если она сопровождается повреждением кости, большое значение имеет иммобилизация поврежденного сегмента как залог его успешного лечения. Чрескостный остеосинтез применен нами у 63,7 % пострадавших с огнестрельными переломами, у которых в числе повреждений были оскольчатые диафизарные переломы: бедра, голени, плеча, предплечья и костей кисти. Применение чрескостного остеосинтеза явилось лишь частью системы оказания медицинской помощи пострадавшим, ее завершающим этапом. Он был использован по показаниям и, как правило, в тех случаях, когда другие методы лечения заведомо не могли привести к желаемым результатам. Показания, способы репозиции и технические детали выполнения чрескостного остеосинтеза были принципиально такими же, как и при лечении больных с оскольчатыми переломами в мирное время. Анализ результатов применения чрескостного остеосинтеза в системе лечения пострадавших с закрытыми оскольчатыми переломами при минно-взрывных повреждениях (МВП) показал, что общий положительный эффект был достигнут у 85,7 % раненых, с определившимся исходом, следовательно, он был практически таким же, как и у больных с травмами мирного времени. Близкое совпадение этих данных может служить доказательством патогенетической обоснованности выработанных в мирное время показаний к применению метода, с достаточно высоким уровнем владения техникой компрессионно-дистракционного остеосинтеза, а также эффективностью до- и послеоперационного лечения. Следует обратить внимание на важную особенность реабилитации таких пострадавших. Если сращение переломов в средние и более ранние сроки достигнуто у 82,1 % пациентов, то функциональное восстановление в оптимальные сроки произошло у 60,7 % пострадавших с огнестрельными и МВП. Основными причинами снижения комплексного показателя выздоровления были: замедленная консолидация одного из нескольких переломов при множественных и оскольчатых повреждениях, контрактуры суставов, общие последствия взрывной травмы, нагноения сопутствующих ран.

Выявленные различия свидетельствуют о более сложных, чем в мирное время, задачах реабилитации пострадавших с неизмеримо более тяжелыми, чем у больных с начальными и последующими проявлениями травматической болезни.

Минно-взрывное дело, в том числе способы изготовления взрывчатки из средств бытовой химии. Обучение радиоделу: свободной работе на радиостанциях любого типа как открытым текстом, так и с помощью азбуки Морзе. Изучали шифровальное дело. Освоили радиопеленгатор и приборы подслушивания. Государство и руководство Комитета госбезопасности уделяли подразделению значительное внимание. Несмотря на финансовые трудности, был достигнут высокий уровень подготовки и оснащения, постепенно улучшалось качество экипировки, снаряжения, обеспечения. Кроме того, сотрудники «Вымпела» как пользователи сами участвовали в разработке оружия, снаряжения, давали технические задания конструкторам, которые делали по их заказам специальные изделия. Тактика боевых действий малых групп. Воздушно-десантная, медицинская подготовка, скалолазание. Основы разведывательной и контрразведывательной деятельности. Информационно-аналитическая работа. Наружное наблюдение. Изучение иностранных языков и страноведения. В «своей» стране сотрудник спецподразделения ни в коем случае не должен был «засветиться»

1. Организация выполнения задачи командиром инженерно-саперного взвода по проделыванию проходов в минно-взрывных заграждениях перед переднем краем обороны противника

2. Медико-психологическая помощь пострадавшим при экологических катастрофах

3. Некоторые проблемы обеспечения безопасности региона во внешнеэкономической сфере (на примере Ростовской области)

4. Первая доврачебная помощь пострадавшему

5. Государственная и зарубежная помощь пострадавшим от голода

6. Оказание первой доврачебной помощи пострадавшим
7. Проблемы обеспечения финансовой устойчивости предприятия
8. Построение эконометрической модели и исследование проблемы автокорреляции с помощью тестов Бреуша-Годфри и Q-статистики

9. Проблемы информационного обеспечения международных экономических отношений

10. Структурно-функциональные основы обеспечения интерактивности дистанционного обучения с помощью учебных компьютерных заданий

11. Проблемы проектирования систем инженерного обеспечения и безопасности уникальных зданий и пути их решения

12. Логистика автомобильного транспорта: проблемы методического обеспечения

13. Проблемы по обеспечению устойчивости национальной валюты

14. Народный суверенитет: сущность и проблемы его обеспечения

15. Проблема возмещения расходов на оплату помощи представителя

16. Некоторые проблемы неотложной помощи при заболевании почек

Трехколесный велосипед Funny Jaguar Lexus Trike Original Volt (цвет: графит).
Трехколесный велосипед подходит для детей от 1 года. Велосипед Volt заряжает своей энергией, зовет в дорогу. Характеристики: - удобное
2400 руб
Раздел: Трехколесные
Футбольный мяч "St. Petersburg", 23 см.
Размер: 5 (23 см). Плотность материала: 350 грамм. Материал: TPU+EVA.
729 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Настольная игра "Каркассон".
«Каркассон» — настоящий настольный шедевр с простыми правилами и глубоким игровым процессом. Ход за ходом участники партии создают
990 руб
Раздел: Классические игры

17. Проблемы, связанные с оказанием неотложной помощи при хронической почечной недостаточности

18. Энергетическая безопасность и проблемы ее обеспечения в современной мировой экономике

19. Проблема психодиагностики личности с помощью теста ЦТО Люшера

20. Проблемы и перспективы обеспечения конкурентоспособности России

21. Проблема внеземных цивилизаций

22. Проблема Великого Молчания Внеземных Цивилизаций
23. Испытание и обеспечение надёжности ДЛА
24. Проблемы антропогенного воздействия на биосферу

25. Основные проблемы генетики и механизм воспроизводства жизни

26. Органы технического и тылового обеспечения, создаваемые в танковом батальоне в оборонительном бою

27. Обеспечение работы с/х предприятия в условиях радиактивного заражения (WinWord)

28. Глобальна продовольча проблема

29. Основные проблемы и перспективы развития и размещения отраслей агропромышленного комплекса в Донецком экономическом районе

30. Проблема занятости трудовых ресурсов, их численность. Центральный экономический район.

31. Проблемы Аральского моря

32. Проблемы размещения производительных сил. Карпатский регион

Подставка для канцелярских принадлежностей "Башня", металлическая, 4 секции, серебристая.
Подставка для письменных принадлежностей, металлическая, сетка. Цвет: серебристый. Размер: 16х8х11 см.
355 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Набор бутылочек для кормления Avent "Natural" (2 штуки по 260 мл), от 1 месяца.
Бутылочка помогает легче совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки. Благодаря инновационному дизайну малышу теперь легче
916 руб
Раздел: Бутылочки
Скетчбук. Гарри Поттер. Хогвартс.
Да начнется магия! Новые скетчбуки прямиком из величайшей вселенной Гарри Поттера! Откройте магический блокнот для рисования, и он станет
322 руб
Раздел: Блокноты художественные

33. Продовольственная проблема мира

34. Территориальные особенности обеспеченности хозяйства Украины природными ресурсами (Контрольная)

35. Проблема ресурсообеспечения

36. Территориальная проблема Курильских островов

37. Глобальные проблемы человечества. Использование Мирового океана

38. Угольная промышленность мира. Проблемы и перспективы
39. Рост населения, проблема продовольствия
40. Деятельность международных организаций ООН в решении глобальной продовольственной проблемы

41. Определения положения объектов на местности при помощи приборов нивелира и теодолита

42. Бюджетный дефицит и государственный долг: теория проблемы и ее проявление в российской экономике

43. Местные налоги: экономическая сущность, необходимость и проблемы взимания

44. Проблеми формування i виконання мiсцевих бюджетiв

45. Проблемы налогооблажения в странах переходного периода

46. Проблемы реформирования налоговой системы в России

47. Проблемы формирования бюджета Ханты-Мансийского Автономного Округа

48. Государственный долг России: проблемы и решения

Рюкзак школьный, цвет темно-синий (арт. RB-861-2/2).
Рюкзак школьный, два отделения, объемный карман на молнии на передней стенке, боковые карманы из сетки, откидное жесткое дно,
1730 руб
Раздел: Без наполнения
Диско-шар, средний.
Диско-светильник среднего размера. Мощность лампы накаливания: 25 Ватт. Цоколь: Е14. Лампа специализированная миниатюрная. Напряжение
1115 руб
Раздел: Необычные светильники
"Счеты" - деревянная игрушка.
Эти забавные и яркие счеты изготовлены из экологически чистого материала древесины. Игра с ними прекрасно развивает мелкую моторику и
342 руб
Раздел: Счетные наборы, веера

49. Проблемы связанные с правами, свободами и обязанностями иностранных граждан и лиц без гражданства

50. Проблемы избирательного права современной России

51. Административно-правовое обеспечение личных прав и свобод граждан

52. Залог - как способ обеспечения исполнения обязательств

53. Проблемы защиты авторского права в сфере web-журналистики Рунета

54. Актуальные проблемы гражданского права
55. Авторское право на программное обеспечение
56. От безвозмездной помощи СССР двум йеменским государствам к равноправному сотрудничеству России и единого Йемена

57. Проблема отношений всей России с Кавказом

58. Государство и проблемы монополий

59. Банковская система Республики Казахстан: проблемы и перспективы.

60. Особенности и проблемы правового регулирования договора строительного подряда

61. Правовое обеспечение деятельности внебюджетных фондов (Контрольная)

62. Выборы: декларации и действительность (Некоторые проблемы избирательного права в современной России)

63. Роль главы государства в обеспечении конституционных прав личности в РФ

64. Организационно-правовое обеспечение деятельности комитета по международным делам ГД ФС РФ

Бумага "IQ Color", А4, 160 г/м2, 250 листов, черный.
Обладает высокой однородностью цвета и точной нарезкой листа. Применяется для печати на копировально-множительной технике, лазерных и
1124 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Набор игрушек для ванны "Мимимишки".
2 красочные фигурки любимых героев из мультфильма "Мимимишки" доставят ребенку много положительных эмоций в процессе купания.
373 руб
Раздел: Персонажи мультфильмов, сказок, куклы
Беговел "Funny Wheels Basic" (цвет: желтый).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2550 руб
Раздел: Беговелы

65. Роль ООН в вопросах обеспечения международной безопасности

66. Современные проблемы юрисдикционного иммунитета государства и его собственности в международном частном праве

67. Проблемы укрепления самостоятельности местного самоуправления в РФ

68. Актуальные проблемы возмещения экспортного налога на добавленную стоимость

69. Проблемы разграничения административных деликтов от преступлений /Украина/

70. Проблемы и пути их решения в области налоговой политики государства в связи со вступлением в ВТО (на примере Армении)
71. Проблемы наказания несовершеннолетних
72. Проблема происхождения права

73. Краткий курс лекций по праву социального обеспечения

74. Право социального обеспечения

75. Медицинское страхование в России, проблемы его развития

76. Проблема происхождения государства и права

77. Вопросы обеспечения прав человека в деятельности Службы судебных приставов

78. Проблемы реализации принципа разделения властей, действия системы сдержек и противовесов на примере Российской Федерации

79. Договоры в сфере найма труда: проблемы отраслевого разграничения

80. Теоретические аспекты между бюджетами всех уровней с помощью деятельности Федерального Казначейства

Пресс для формирования котлет с начинкой "От шефа" 3 в 1.
Мечтаете примерить на себя роль настоящего шеф-повара? Хотите, чтобы Ваши блюда искренне хвалили? С прессом для формирования котлет
328 руб
Раздел: Прочее
Подставка для колец "Кошка", 12 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Высота: 12 см. Товар не
365 руб
Раздел: Подставки для украшений
Ручка перьевая "Velvet Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус хром/золото.
Перьевая ручка "Velvet Prestige". Цвет корпуса: хром/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий. Пишущий узел: 0,8 мм.
404 руб
Раздел: Металлические ручки

81. Региональные проблемы экологической безопасности на полуострове Ямал

82. Проблемы молодежи (Young people’s problems)

83. Синтаксические функции герундия в испанском языке. Проблема атрибутивного герундия

84. Проблема интерпретации мифа в аттической трагедии

85. Проблема смерти в культуре Древнего Египта и её отражение в храмовой архитектуре и живописи

86. История изучения проблемы культуры, предмет культурологии
87. Проблема воздействия телевизионной рекламы на процесс инкультурации в современном российском обществе
88. Проблемы теории культуры в отечественной философии (А. Ф. Лосев, М. К. Мамардашвили)

89. О некоторых проблемах современной английской лексикографии

90. Нравственные проблемы общества в современной литературе (Русские люди в рассказах В.М. Шукшина)

91. Проблема автора в "Слове о полку Игореве"

92. Проблема истории в художественных произведениях А.С. Пушкина

93. Проблема человека в эпоху раннего итальянского гуманизма

94. Актуальные проблемы отцов и детей (по роману "Отцы и дети" Тургенева И.С.)

95. И.И.Крылов на Кавказских Минеральных Водах. Изучение проблемы

96. Проблема "героя времени"

Глобус с подсветкой "Физико-политический", 320 мм.
Невероятно удобный физико-политический глобус с подсветкой отлично подойдет и для домашнего пользования, и как учебный инвентарь в школах.
1068 руб
Раздел: Глобусы
Папка для чертежей "Городская площадь", А3.
Папка для чертежей и рисунков, с ручками. Формат: А3. Материал: пластик. Застежка: на молнии.
441 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением
Планшетик "Всё обо всём".
Ваш малыш любит умные игры-викторины? Тогда этот планшетик для него! 200 вопросов, 20 разнообразных тем, 3 уровня сложности ждут
432 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры

97. Проблемы социальной защиты в произведениях художественной литературы 20-30 годов XX века

98. Проблема выражения авторской позиции в комедии А. С. Грибоедова "Горе от ума"

99. Проблемы постановки рук (теоретическое обоснование)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.