Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Методы переливания крови

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Чашка "Неваляшка".
Ваши дети во время приёма пищи вечно проливают что-то на ковёр и пол, пачкают руки, а Вы потом тратите уйму времени на выведение пятен с
222 руб
Раздел: Тарелки

Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д.м.н., Реферат на тему: Методы переливания крови Выполнила: студентка V курса Проверил: к.м.н., доцент Пенза 2008 План Непрямое переливание крови 1.1 Переливание крови в периферическую вену 1.2 Переливание крови в подключичную вену 1.3 Переливание крови в наружную яремную вену 1.4 Венесекция 1.5 Переливание крови в артерию и аорту 1.6 Переливание крови в костный мозг Прямое переливание крови Метод обменного переливания крови Аутогемотрансфузия Реинфузия крови Литература 1. Непрямое переливание крови Непрямое переливание крови (НПК) – это переливание крови из флакона или пластикатного мешка, в которые она заранее заготавливается. Как и все рассматриваемые в дальнейшем виды переливания крови НПК в зависимости от пути введения крови бывает: внутривенным, внутриартериальным, внутриаортальным, внутрикостным. Данная методика получила наиболее широкое распространение в силу возможности заготовки больших количеств донорской крови практически любых групп. При НПК необходимо придерживаться следующих основных правил: кровь переливается реципиенту из того же сосуда, в который она была заготовлена при заборе ее от донора; непосредственно перед переливанием крови врач, проводящий эту операцию, сам лично должен убедиться в том, что подготовленная к переливанию кровь отвечает следующим требованиям: быть доброкачественной (без сгустков и признаков гемолиза и т.д.) и совместимой с кровью реципиента. 1.1 Переливание крови в периферическую вену Для переливания крови в вену используются два способа – венепункция и венесекция. Последний способ избирают, как правило, в случае, если первый практически недоступен. Чаще всего пунктируются поверхностные вены локтевого сгиба из-за того, что они более выражены, чем остальные вены, и технически эта манипуляция редко вызывает затруднение. Кровь переливают либо из пластикатных мешков, либо из стеклянных флаконов. Для этого используют специальные системы с фильтрами. Порядок выполнения работы с системами следующий: После вскрытия герметичного пакета закрывается роликовый зажим на пластиковой трубке. Пластиковой канюлей капельницы протыкается либо мешок с кровью, либо пробка флакона, содержащего кровь. Сосуд с кровью переворачивается так, чтобы капельница была снизу и подвешивается в возвышенном положении. Капельница наполняется кровью до тех пор, пока фильтр полностью не закроется. Этим предотвращается попадание пузырьков воздуха из системы в сосуды. Снимается пластиковая оболочка металлической иглы. Отрывается роликовый зажим и трубка системы заполняется кровью до ее появления в канюле. Зажим закрывается. Игла вводится в вену. Для регулирования скорости вливания меняют степень закрытия роликового зажима. Если канюля засоряется, то вливание временно прекращают, закрывая роликовый зажим. Капельница осторожно сжимается для вытеснения тромба через канюлю. После его удаления зажим открывается и вливание продолжается. Если произошло переполнение капельницы кровью, что препятствует точному регулированию скорости вливания, то необходимо: закрыть роликовый зажим; кровь из капельницы аккуратно выдавить во флакон или мешок (капельница сжимается); сосуд с кровью установить в вертикальное положение; капельницу разжать; сосуд с кровью установить в положение для вливания и скорость вливания регулировать роликовым зажимом, как указано выше.

При переливании необходимо заботиться о непрерывности потока переливаемой крови. Это во многом определяется техникой проведения венепункции. Прежде всего, требуется правильно наложить жгут. При этом рука не должна быть бледной или цианотичной, должна сохраняться артериальная пульсация, а вена должна хорошо наполняться и контурировать. Пункция вены проводится условно в два приема: прокол кожи над веной и прокол стенки вены с введением иглы в просвет вены. Для предотвращения выхода иглы из вены или канюли из иглы система фиксируется на коже предплечья с помощью липкого пластыря или бинта. Обычно венепункция проводится иглой, отсоединенной от системы. И только после поступления из просвета иглы капель крови, к ней подсоединяют канюлю от системы. 1.2 Переливание крови в подключичную вену Доступ в сосудистую систему через подключичную вену используется при необходимости длительного либо многократного введения трансфузионных сред. Также этот доступ оправдан при невозможности провести трансфузию через периферические вены. Для пунктирования подключичной вены больной должен быть уложен на спину. Под область лопаток подкладывается валик. Головной конец стола опускается. Манипуляция проводится при строгом соблюдении правил асептики и антисептики – операционное поле обрабатывается спиртом и раствором йода; руки врача – спиртом. Пункция проводится либо с использованием местной анестезии, либо вообще без анестезии. Техника пунктирования подключичной вены следующая: Определяется место прокола кожного покрова – пальпируется в подключичной области костная шероховатость на границе хрящевой и костной части верхней поверхности 1-го ребра (при этом голова больного должна быть отвернута в противоположную сторону). Кожа прокалывается на границе внутренней и средней третей ключицы на 1 см ниже ее нижнего края. После прокола иглу надо немного продвинуть параллельно ключице и направить под ключицу вверх к средней линии. Больного просят задержать дыхание и пунктируют стенку подключичной вены. В иглу вводится пластиковый катетер и после этого игла осторожно удаляется, а катетер фиксируется на коже липким пластырем и соединяется с системой для трансфузии. 1.3 Переливание крови в наружную яремную вену Технически эту манипуляцию проводят следующим образом: Яремная вена несколько выше ключицы (1–2 см) сдавливается пальцем. При этом она становится хорошо видимой и доступной для пунктирования. Пункция проводится несколько ниже места сдавления. При этом продолжается пальцевое сдавленно вены. Как только кровь поступает в просвет иглы, немедленно присоединяется система для трансфузии и прекращается сдавление вены (это позволяет избежать развития воздушной эмболии вследствие того, что в венах шеи – отрицательное давление). 1.4 Венесекция Иногда в практике бывают такие ситуации, когда недоступны для пунктирования не только периферические, но и центральные вены. В этих случаях допустимо прибегнуть к проведению венесекции. Операция производится под местным обезболиванием. Типичными местами для ее проведения являются вены локтевого сгиба, предплечья, плеча, внутренней лодыжки или тыла стопы.

Технически операция выполняется в следующей последовательности: Оперативным путем выделяется выбранная вена. Под вену подводятся 2 лигатуры – одна для фиксации катетера, другая для перевязки периферического отрезка вены. Вена надрезается и в образовавшееся отверстие вставляется пластиковый катетер, который фиксируется лигатурой. Рана ушивается. К пластиковому катетеру присоединяется система для переливания трансфузионной среды. 1.5 Переливание крови в артерию и аорту Метод внутриартериального переливания крови в настоящее время практически не используется, так как технически более сложен, чем внутривенный, и может вызвать серьезные осложнения, связанные с повреждением и тромбирование артериальных стволов. Показаниями к проведению внутриартериальных трансфузий являются: терминальные состояния при шоках любой этиологии, невозможность получить доступ к венам. Данная методика позволяет максимально ускорить поступление достаточного количества трансфузионной среды в сосудистое русло, чего нельзя достигнуть, используя внутривенный путь введения. Для внутриартериальной инфузии используют, как правило, сосуды, наиболее близкие к сердцу. Технически данная методика выполняется следующим образом: Оперативным путем обнажается артерия. Артерия берется на две лигатуры. Периферический отдел артерии пережимается марлевой или резиновой полоской. Для предотвращения развития спазма артерии в нее необходимо ввести 10–15 мл 0,5% новокаина. Пунктируется артерия. Игла фиксируется лигатурой для предотвращения ее выскальзывания из артерии. Внутриартериальные инфузии в силу имеющегося в сосудах давления требуют использования специальных систем, в которые вмонтирован аппарат для контроля АД. Перед началом трансфузии кровь подогревается до температуры тела. Нагнетание крови в артерию производится под давлением 200–250 мм рт. ст. со скоростью 100–150 мл/мин. Показанием к прекращению внутриартериальной инфузии является быстрое улучшение состояния больного и повышение систолического АД до 80–90 мм рт. ст. Это позволяет продолжить ИТТ с использованием внутривенного доступа. При получении внутривенного доступа иглу из артерии удаляют, а место пункции тампонируют. 1.6 Переливание крови в костный мозг Переливание крови в костный мозг также не может конкурировать с внутривенным путем переливания. Обычно для внутрикостного переливания крови используют грудину, но кроме этого можно использовать эпифизы длинных трубчатых костей, пяточные кости, крылья подвздошных костей. Таким образом, можно переливать не только кровь, но и кровезаменители и другие препараты. Для получения доступа к костному мозгу грудины используют стернальную иглу. Для ускорения переливания можно делать не один прокол, а несколько, причем в разных костях – при этом переливание можно производить через 2–3 иглы. Использование данной методики оправдано тесной анатомической связью между воронкообразными синусами костного мозга и регионарными внекостными сосудами. Внутрикостные трансфузии используют обычно в педиатрической практике. Это обусловлено затруднением трансфузий обычными способами и мягкостью эпифизарных участков костей.

Сочетала идеи дворянского просветительства с национально-освободительными стремлениями. ФИЛОМАФИТСКИЙ Алексей Матвеевич (1807-1849) - российский физиолог, один из основоположников экспериментальной патологии. Труды по переливанию крови. Разработал метод внутривенного наркоза (1847, совместно с Н. И. Пироговым). ФИЛОН АЛЕКСАНДРИЙСКИЙ (ок. 25 до н. э. - ок. 50 н. э.) иудейско-эллинистический религиозный философ. Соединял иудаизм с греческой философией, прежде всего - стоическим платонизмом. Разработанный Филоном Александрийским аллегорический метод истолкования Библии оказал влияние на патристику (Климент Александрийский, Ориген и др.) и средневековую культуру. ФИЛОНОВ Павел Николаевич (1883-1941) - российский живописец и график. В символических, драматически напряженных произведениях стремился к выражению общих духовно-материальных закономерностей хода мировой истории ("Пир королей", 1913). С сер. 1910-х гг. отстаивал принципы "аналитического искусства", основанного на создании сложнейших, способных к бесконечному калейдоскопическому развертыванию композиций ("Формула пролетариата", 1912-13, "Формула весны" 1928-29)

1. Кровь. Плазма. Форменные элементы крови

2. Разработка модели Станции переливания крови с использованием методологии проектирования IDEF0, DFD и IDEF3

3. Переливание крови

4. Проект новой участковой станции

5. Вирусная безопасность переливания крови

6. Проект новой участковой станции
7. Новые конструкции станций метрополитена на линиях мелкого заложения
8. Отчет о движении денежных средств: назначение, методика и техника составления

9. Анализ механизма действия переливания крови

10. Механізми дії блокаторів н2-гістамінових і м1-холінергічних рецепторів у лімфоцитах периферичної крові

11. Переливание крови детям

12. Переливание плацентарной и трупной крови

13. Методика составления бизнес-плана для нового предприятия

14. Методика составления налогового отчета по акцизам

15. Новые и сверхновые звезды (Доклад)

16. Орбитальные станции

Вертикальный накопитель, пластиковый, черный, ширина 240 мм, 4 отделения, органайзер.
Изготовлен из полистирола. Многосекционный поддон с 4 отделениями (шириной по 40 мм каждое) для бумаг формата А4 и вместительным
445 руб
Раздел: Подставки, лотки для бумаг, футляры
Глобус Луны диаметром 320 мм, с подсветкой.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Мощность: 220 V, переключатель на шнуре; может
1338 руб
Раздел: Глобусы
Уничтожь меня! Уникальный блокнот для творческих людей. Смит К.
Перед вами оригинальный блокнот, созданный замечательной художницей Кери Смит! На страницах блокнота вы найдете множество способов
314 руб
Раздел: Блокноты оригинальные, шуточные

17. Новейшие методы селекции: клеточная инженерия, генная инженерия, хромосомная инженерия

18. Страны НИС (новые индустриальные страны)

19. Типологизация развивающихся стран: традиционные критерии и новые подходы

20. Новые индустриальные страны: Южная Корея

21. Отчет о производственной практике менеджера сервисной службы компании (производство топографо-геодезических работ)

22. Налоговая система России в новом правовом поле
23. Новый план счетов учета в банках за 2002 год
24. Отчет о производственной практике (Гражданское право)

25. Шпоры по гражданскому процессу (Новый кодекс)

26. Япония в новое время (19 век)

27. Традиционные и новые оценки татаро-монгольского иго на Руси

28. Государственно-политическое устройство Ирана и становление новых органов власти после революции 1979г.

29. Отчет по учебно-ознакомительной практике (c правовыми основами местного самоуправления, формированием представительных и исполнительных органов власти, структурой и функциями органов местного самоуправления)

30. Отчет о прохождении практики в ООО "Агентство по торговле недвижимостью Дом плюс"

31. Финансовые возможности новых форм страхового бизнеса за рубежом

32. Работник, коллектив, предприятие в новой системе трудовых правоотношений

Гель "Meine Liebe" для стирки шерстяных, шелковых и деликатных тканей, 800 миллилитров.
Концентрированный гель "Meine Liebe" идеально подходит для изделий из шерсти, шелка, кашемира, в том числе состоящих из
315 руб
Раздел: Гели, концентраты
Помпа для воды "HotFrost", A6, механическая.
Цвет корпуса: синий/серый. Тип установки: на бутыль. Тип помпы: механический. Тип крана: кнопка на корпусе. Количество кранов: 1. Материал
357 руб
Раздел: Прочее
Набор для изготовления мягкой игрушки "Собачка".
Домашняя студия мягкой игрушки. Полностью готовые детали кроя и синтепоновый наполнитель. Разложите все детали кроя и определите их
422 руб
Раздел: Игрушки

33. Введение новых правил в орфографии в немецком языке

34. Билеты по методике обучения иностранным языкам

35. Теория и методика преподавания классического танца

36. Отчет о посещении Государственной Третьяковской Галереи

37. Дом и кров в славянофильской концепции

38. Новый взгляд на Библию
39. Аборигены Австралии и папуасы Новой Гвинеи
40. Методика подбора репертуара для самодеятельных коллективов

41. Новое в словообразовательной системе современного французского языка

42. Новое в русском языке

43. Творчество Чехова. Истоки "новой драмы"

44. Методика предупреждения орфографических ошибок

45. Владение новыми музыкальными технологиями - необходимое условие в профессиональной подготовки учителя музыки

46. Новейшая история Монголии

47. Новая экономическая политика (HЭП)

48. Новая Экономическая Политика

Модульный массажный коврик "Орто-пазл. Море».
Необычный набор Орто-пазлов Микс «Море» включает 8 модулей, выполненных под различный морской рельеф. В комплекте коврики, предназначенные
1377 руб
Раздел: Коврики
Настольная игра "Макроскоп".
Интереснее, чем микроскоп. Многообразнее, чем калейдоскоп. Перед вами удивительный прибор, внутри которого спрятаны картинки, но вам видна
1390 руб
Раздел: Прочие
Копилка-сейф пластиковая большая, черная.
Высокое качество изготовления, пластик. Сейф-копилка - игрушка электронная для монет и купюр с автоматическим затягиванием купюр
1820 руб
Раздел: Копилки

49. Развитие народного образования в городе Новый Уренгой (1976 – 1999 гг.)

50. Античность - средние века - новое время. Причины и механизмы смены эпохи

51. Новейшая история США (Политика, Экономика, Культура, Международные отношения, Социальные проблемы etc.)

52. О смысле новейшей Российской истории и перспективах ее - в православной ретроспективе

53. События Великой Отечественной Войны на страницах новейших учебников по истории для средней школы

54. Новые страницы истории гражданской войны в Прикамье
55. Роль СССР в становлении новой немецкой государственности в 1945-1949 годах
56. Новая экономическая политика и командно-административная система

57. Отчет по производственной практике в Вычислительном центре УГМТУ (Компьютерные сети. Классификация компьютерных сетей)

58. Методика расследования компьютерных преступлений

59. Процессоры нового поколения и перспективы их развития

60. Новейшие достижения в информатике

61. Перспективы развития компьютерной техники (новейшие разработки 2005г.)

62. Изучение методики перевода из одной системы исчисления в другую и разработка программы для этой операции

63. Отчет по практике по Turbo Pascal

64. Отчет по практической работе "Изучение MS Windows & MS Word 4 Windows 2.0"

Набор пробок для бутылок "Аристократ".
Набор пробок для бутылок - незаменимый аксессуар для хранения уже открытого вина, коньяка или шампанского. Он герметично закупорит любую
348 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Деревянная развивающая игрушка "Торт".
Деревянный торт - игрушка не только интересная, но и полезная. Торт разрезан на 6 кусков. Каждый кусок - это пирамидка, состоящая из 5
807 руб
Раздел: Продукты
Средство моющее для стирки белья биоразлагаемое "Synergetic", 5 л.
Высококонцентрированное профессиональное средство для стирки любых видов тканей. 100% смываемость, не остается на одежде. Эффективно для
1111 руб
Раздел: Гели, концентраты

65. Редактор Лексикон (отчет по практике)

66. Новые технологии. Microsoft Office XP

67. Зависимость количества лейкоцитов в крови человека от уровня радиации

68. Лекции по Методике математики в начальных классах (4-5 семестры)

69. Новые информационные технологии обучения в математике

70. Организация противоэпизоотических мероприятий на Шалинской районной ветеринарной станции
71. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению
72. Нервная система, гистология, кровь, опорно-двигательный аппарат...

73. Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения

74. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

75. Зависимость количества лейкоцитов в крови человека от уровня радиации

76. Общие положения методики расследования преступлений

77. Методика криминалистической экспертизы холодного оружия

78. Практикум по криминалистической тактике и методике расследования отдельных видов преступлений

79. Уголовное право буржуазных государств новейшего времени

80. Воздействие атомных станций на окружающую среду

Защита для обуви.
Если ваш ребенок любит кататься на каталках, то защита для обуви это для вас. Защита для обуви одевается прямо на детскую обувь и защищает
590 руб
Раздел: Каталки
Овощерезка ручная "SUPER KRISTAL Nicer-Dicer" (арт. 2295).
Овощерезка ручная "Nicer-Dicer". Материал: пластик. Материал лезвий: нержавеющая сталь. Цвет: белый. Объем контейнеров: 500 мл и
496 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Столик универсальный "Раскладушка".
"Раскладушка" - это многофункциональный складной столик, который с лёгкостью устанавливается и разбирается. Его можно
1083 руб
Раздел: Столы, тумбы

81. Частная школа и новые методы образования

82. Место интенсивной методики в системе обучения иностранному языку в средней школе ([Курсовая])

83. Методика обучения анализу и сравнению объектов и явлений природы в процессе проведения экскурсий на уроках природоведения

84. Методика проведения контроля знаний по курсу "Основы экономики"(Контроль знань з курсу "Основи економЁки")

85. Методика организации тематических выставок в школе

86. Методика преподавания темы “Электромагнитные колебания” в средней школе с использованием компьютерных технологий
87. Использование проектной методики в преподавании иностранного языка по сквозной теме "Housing" на старшей ступени обучения в общеобразовательной школе
88. Тест по методике преподавания физики общие и частные вопросы

89. Методика развития двигательных качеств у детей дошкольного возраста

90. Теория и методика воспитания (шпаргалка)

91. Новые информационные технологии обучения в математике

92. Отчет по преддипломной практике в Ночном клубе "Барин"

93. Отчет по товароведно-технологической практике на "Волгодонском Молочном Комбинате"

94. Проблемы нового мира

95. Отчет практики по политологии

96. Новые политические институты России конца XX-начала XXI вв.

Паста-гель зубная детская "Weleda", 50 мл.
Детский зубной гель с календулой от Weleda разработан специально для детей и обеспечивает естественный уход за молочными зубами,
360 руб
Раздел: Зубные пасты
Качели пластмассовые "Малыш".
В наборе: качели, веревка, пластиковые карабины для регулировки веревок качелей. Материал: пластик. Максимальная нагрузка: 20 кг. Размер:
532 руб
Раздел: Качели
Манеж детский игровой "Динозаврики" (120х100х74 см).
Размер: 120х100х74 см.
679 руб
Раздел: Манежи

97. Отчет по ознакомительной практике на АО ММК

98. Отчет по УИР. Телевизионные усилители

99. Отчет по практике "прокладка сигнальных кабелей на ЖД и др."

100. Отчёт по производственной практике на Ново-Иркутской ТЭЦ


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.