Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Острые инфекционные деструкции легких: определение понятия, этиология, патогенез

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РЕФЕРАТ На тему: «Острые инфекционные деструкции легких: определение понятия, этиология, патогенез» МИНСК, 2009 Определение понятия. История вопроса. Статистика Абсцесс и гангрена легкого, объединяемые терминами «острые легочные нагноения», «острые инфекционные деструкции легких», «острые деструктивные пневмониты» и др., представляют собой, как правило, тяжелые патологические состояния, характеризующиеся воспалительной инфильтрацией и последующим гнойным или гнилостным распадом (деструкцией) легочной ткани в результате воздействия так называемых неспецифических инфекционных возбудителей. Поскольку между двумя крайними, наиболее характерными типами инфекционных деструкции легких существуют переходные формы, П. А. Куприянов и А. П. Колесов (1955) предложили выделять третий вид деструктивного пневмонита — гангренозный абсцесс, сочетающий черты абсцесса и гангрены легкого. Под термином «абсцесс легкого» обычно понимают процесс, характеризующийся наличием более или менее ограниченной гнойной полости в легочной ткани, которая является результатом инфекционного некроза, деструкции и расплавления последней. Гангрена легкого представляет собой значительно более тяжелое патологическое состояние, отличающееся массивным омертвением и ихорозным распадом обычно весьма обширной части легкого, не склонным к четкому отграничению от жизнеспособной легочной ткани, быстрому расплавлению и отторжению. Гангренозный абсцесс отличается, как правило, менее обширным и более склонным к демаркации, чем при распространенной гангрене, омертвением ткани, в процессе которого формируется полос пристеночными или свободно лежащими тканевыми секвест ми. Три определенные выше формы инфекционной деструкции легких при длительном течении заболевания могут переходит одна в другую. Так, при благоприятных обстоятельствах в зоне омертвения легочной ткани, характерного для гангрены легкого могут происходить процессы демаркации, расплавления и отторжения некротического субстрата, в результате чего формируется полость с секвестрами, соответствующая понятию гангренозного абсцесса, а при дальнейшем благоприятном течении и очищении полости распада состояние может характеризоваться как гнойный абсцесс легкого. Трансформация процесса в обратном направлении — от гнойного абсцесса к гангренозному и далее к распространенной гангрене — практически никогда не наблюдается. Достаточно полных данных о частоте деструктивных пневмонитов нет ни в отечественной, ни в зарубежной литературе. В развитых западных странах заболеваемость абсцессом и гангреной легкого весьма существенно снизилась, по-видимому отчасти за счет раннего применения адекватного антибактериального лечения. К сожалению, в нашей стране проблема деструктивных пневмонитов до настоящего времени остается чрезвычайно актуальной. Индивидуальные статистики многих советских торакальных хирургов насчитывают много сотен и даже более тысячи, что косвенно свидетельствует о большой частоте этого вида поражения легких. Этиология На протяжении последних десятилетий представления о бактериальной этиологии деструктивных пневмонитов существенно изменились.

Это обусловлено истинным изменением роли тех или иных возбудителей в возникновении деструктивного процесса в легочной ткани вследствие приспособления микроорганизмов к введению в практику новых антибактериальных средств. Еще большее значение, по-видимому, имело совершенствование методов бактериологического и иммунологического исследований (получение для посевов материала, не загрязненного микрофлорой рта и носоглотки, использование современных методов культивирования, в том числе анаэробных микроорганизмов, применение количественных методов оценки высеваемых бактерий, а также иммунологической диагностики этиологического фактора). На протяжении достаточно длительного времени основным возбудителем абсцессов легких считали золотистый стафилококк, имевший репутацию главной причины нагноительных процессов вообще. Это в большой мере объяснялось тем обстоятельством, что мокрота, служившая основным материалом для исследования, загрязнялась этим микроорганизмом, часто сапрофитирующим в носоглотке больных, прекрасно Растущим в аэробных условиях на наиболее часто применяющихся питательных средах и подавляющих рост более трудно культивируемых истинных возбудителей легочного нагноения. Данным ВНИИ пульмонологии, культивирование на специальных средах и количественный анализ высеваемой аэробной микрофлоры позволили предположить ведущую этиологическую - золотистого стафилококка примерно у четверти больных и вдвое чаще возбудителями инфекционно-некротического процесса в легком были аэробные и условно-анаэробные грамотрицательные палочки (синегнойная палочка, клебсиелла пневмонии, протей и другие виды энтеробактерий). Аналогичные данные были получены и в других учреждениях. На протяжении длительного времени трудно поддавало объяснению то обстоятельство, что у многих больных деструктивными пневмонитами гной, получаемый непосредственно и гнойника в легком или из плевральной полости, при посеве аэробных условиях оказывался стерильным, несмотря на тяжелое течение инфекционного процесса. Так, по данным ВНИИ пульмонологии, аэробные посевы материала из гнойных полостей давали отрицательные результаты в 48% случаев, а при исследовании содержимого бронхов у 24% больных аэробная флора либо отсутствовала, либо выявлялась непостоянно, причем в титрах, не позволяющих считать ее этиологическим фактором. Сходные результаты публиковались и другими авторами. Этот казавшийся парадоксальным факт нашел объяснение после того, как в 70-х годах была установлена этиологическая роль в легочных нагноениях неспорообразующих облигатно анаэробных микроорганизмов. К этим микроорганизмам относятся бактероиды (В. fragilis, B. mela i oge icus), фузобактерии (F. uclea um, F. ecrophorum), анаэробные кокки (Pep ococcus, Pep os rep ococcus) и некоторые другие. В настоящее время достаточно широко распространена точка зрения, в соответствии с которой именно анаэробы являются бактериальной причиной подавляющего большинства инфекционных деструкции легких, во всяком случае, имеющих аспирационный генез (см. ниже). При этом считают, что деструкции, возникающие вследствие аспирации орофарингеальной слизи, чаще обусловливаются фузобактериями, анаэробными кокками и В.

mela i oge icus, тогда как при попадании в бронхи содержимого нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта возбудителем чаще бывает В. fragile В то же время при пневмонитах, не связанных с аспирацией, важную роль играют, по всей вероятности, уже упоминавшиеся аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы (клебсиелла пневмонии, протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и др.). Исследования, проведенные во ВНИИ пульмонолог использованием строго анаэробной техники, показали, что неспорообразующие облигатные анаэробы выделяются у 60% больных деструктивными пневмонитами, причем лишь в 25% в «чистом» виде, а в остальных 35% случаев в сочетании с аэробами и факультативными анаэробами. У 30% больных неклостридиальные анаэробы не выделялись, а у 10% выделить культуру возбудителя вообще не удалось. Некоторые авторы считают, что при абсцессах гематогенно-эмболического генеза наиболее частым возбудителем легочного нагноения остается золотистый стафилококк. Попытки установить четкую связь между той или иной формой инфекционной деструкции легких (абсцесс, гангрена) и определенным видом возбудителя оказались безуспешными, хотя для гангрены легкого, в общем, более характерно преобладание строго анаэробных микроорганизмов. В тропических и субтропических странах существенную роль в этиологии легочных нагноений играют простейшие, в частности E amoeba his oly ica. Описаны абсцессы легких, вызываемые актиномицетами. Патогенез Микробные возбудители инфекционной деструкции могут попадать в респираторный отдел легкого несколькими путями: трансбронхиалыю, гематогенно, через грудную стенку с ранящим снарядом при открытой травме легкого и, наконец, в результате распространения нагноения с соседних тканей и органов. Наибольшее значение имеет трансбронхиальное проникновение возбудителей, и именно с этим путем связаны наиболее частые и типичные формы деструктивных пневмонитов. Возможен аэрогенный (с потоком воздуха) и аспирационный (со слизью, слюной, рвотными массами) механизмы продвижения микроорганизмов по дыхательным путям, причем именно аспирация имеет важнейшее значение в патогенезе инфекционных деструкции легких. Роль аспирации при абсцессах легких, как уже упоминалось, была блестяще аргументирована английским торакальным хирургом Расселом Броком. Важнейшим фактором, способствующим аспирации инфицированного материала, являются состояния, при которых нарушаются глотательный, носоглоточный и кашлевой рефлексы. Наиболее частыми причинами такого состояния являются глубокое алкогольное опьянение, дефекты в технике проведения общей анестезии, бессознательные состояния, связанные с черепно-мозговой травмой, острым расстройством мозгового кровообращения, эпилептическим припадком и т. д. Увеличивают опасность аспирации некоторые заболевания пищевода и кардии, для которых характерна регургитация пищеводного и желудочного содержимого в носоглотку (кардиоспазм, ахалазия пищевода, дивертикулы пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), а также ранения челюстно-лицевой области. Прямыми исследованиями было доказано, что аспирация слизи и слюны из ротовой полости и носоглотки может происходить во время сна и у вполне здоровых лиц Чрезвычайно важной особенностью инфицирования легких аспирационным путем является наличие в аспирате большого числа неклостридиальных анаэробных бактерий, которыми, как теперь хорошо известно, обильно обсеменена ротовая полость.

Гломерулонефрит Гломерулонефрит иммуноаллергическое заболевание с преимущественным поражением сосудов клубочков протекает в виде острого или хронического процесса с повторными обострениями и ремиссиями. Варианты гломерулонефрита: 1) нефритический проявляется гематурией, протеинурией, гипертензией, олигурией, цилиндрурией, лейкоцитурией, гиповолемией, гипокомплементемией, энцефалопатией; 2) нефротический высокая протеинурия, отеки, гипопротеинемия, возможно артериальная гипертензия, эритроцитурия, азотемия; 3) смешанный выраженный нефротический синдром, значительная гематурия, гипертензия; 4) гематурический в мочевом синдроме преобладает гематурия; 5) изолированный мочевой синдром, проявляющийся экстраренальными симптомами, которые выражены незначительно. 5. Острый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит это циклически протекающее инфекционно-аллергическое заболевание почек, развивающееся чаще через 1 3 недели после перенесенного инфекционного заболевания (чаще стрептококковой этиологии). Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет. Этиология, патогенез

1. Диагностика стафилококковых инфекций

2. Лабораторная, инструментальная и аппаратная диагностика рака поджелудочной железы

3. План социальной рекламной кампании: Наш город Санкт-Петербург

4. Инструментальные методы оценки качества текстильных материалов

5. Бизнес-план как основа маркетингового исследования рынка

6. Теоретические основы математических и инструментальных методов экономики
7. Деревянные конструкции (лабораторные работы)
8. Разработка плана локализации и ликвидации аварийных ситуаций и аварий на АЗС

9. Геодезия и картография. Создание топографических карт и планов масштаба 1:5000

10. Государственный бюджет, как экономическая категория и основной финансовый план Украины

11. Реализации генерального плана "Ост" на территории Белоруссии

12. Лабораторные работы по охране труда в Угольной промышленности

13. План-конспект романа-эпопеи Л.Н. Толстого "Война и мир"

14. Развитие инструментальной музыки в эпоху романтизма. Творчество Ф. Шопена, Ф. Листа, Н. Паганини

15. Программы и планы действий Декабристов

16. Учебно-лабораторный комплекс по удаленному администрированию цифровых телефонных станций с использованием локально-вычислительной сети

Настольная игра "Коварный Лис".
В городе был замечен Коварный Лис, который сумел увести пирог прямо у вас из-под носа! Все лисы теперь попали под подозрение, но кто же из
1196 руб
Раздел: Классические игры
Чехол на лобовое стекло всепогодный (арт. TD 0334).
Каждое зимнее утро встречаете со скребком и щеткой, тихо ненавидя вечную ледяную корку и «сугробы» на лобовом стекле?
402 руб
Раздел: Прочее
Пазл "Новогодний праздник", 600 элементов.
Пазл может понравиться детям и взрослым, его можно собирать и всей семьей. При сборке пазла открывается замечательная картина. В комплект
303 руб
Раздел: Пазлы (400-999 элементов)

17. Постановка лабораторной работы по теории графов

18. Лабораторные работы по теории и технологии информационных процессов

19. Работа с каталогами (лабораторная работа)

20. Лабораторные работы

21. Разработка лабораторного практикума "Создание тестирующей программы"

22. Разработка программы расчета определенного интеграла по формуле Буля по схеме двойного пересчета с заданной точностью
23. Оптимизация плана работ по отладке программных продуктов
24. Разработка цикла лабораторных работ по основам работы в WINDOWS 2000

25. Лабораторная работа №7 по "Основам теории систем" (Решение задачи коммивояжера методом ветвей и границ)

26. Лабораторная работа №4 по "Основам теории систем" (Послеоптимизационный анализ задач линейного программирования)

27. Лабораторная работа №2 по "Основам теории систем" (Решение задач линейного программирования симплекс-методом. Варианты разрешимости задач линейного программирования)

28. Тригонометрические формулы (Шпаргалка)

29. Численные методы. Двойной интеграл по формуле Симпсона

30. Все формулы (тригонометрия) (Шпаргалка)

31. Приближенное вычисление определенного интеграла при помощи квадратурной формулы Чебышева

32. Формулы по алгебре

Моющее дезинфицирующее средство "Ника-Экстра М", 1 л.
Средство для очищения и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, предстерилизационной очистки
364 руб
Раздел: Для сантехники
Бумага "IQ Selection Smooth", А4, 120 г/м2, 500 листов.
Формат: А4. Класса: А+. Количество листов: 500. Плотность листа: 120 г/м2. Белизна: 170% по CIE. Подходит для двусторонней печати. Высокое
681 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Горка для ванной "Веселое купание".
"Веселое купание" - это удивительная водная горка, в виде спирали, по которой съезжают фигурки зверей на спасательных кругах и
569 руб
Раздел: Игровые и разнопредметные наборы

33. Формулы по тригонометрии (шпаргалка)

34. История тригонометрии в формулах и аксиомах

35. 90 тригонометрических формул

36. Инфекции вызываемые возбудителями рода PROTEUS

37. Лабораторные работы диагностики - анализ мочи и крови

38. Экспресс диагностика особо опасных инфекций
39. ВИЧ-инфекция
40. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

41. Частная инфекционная иммунология. Особенности иммунитета при бактериальных и вирусных инфекциях

42. Взятие материала для лабораторного исследования на грибок

43. Всеобъемлющая шпаргалка по инфекции

44. Общий план строения стенки желудочно-кишечного тракта

45. Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики трихомоноза

46. Хирургическая инфекция

47. ВИЧ-инфекция

48. Планы уроков английского языка

Мел белый, 72 штуки.
В наборе: 72 мелка.
536 руб
Раздел: Мел
Подстаканник для прогулочных колясок Peg-Perego Cup holder.
Держатель для бутылочки Peg-Perego Cup Holder - удобный подстаканник для прогулочных колясок фирмы Peg-Perego. Легко подойдет к коляскам
975 руб
Раздел: Прочие
Набор "Парикмахер".
Набор будет прекрасным подарком для девочек, отлично подойдет для сюжетно-ролевых игр. Выполнен в виде саквояжа, который можно
624 руб
Раздел: Наборы "Парикмахер"

49. Пищевые инфекции

50. Лабораторный практикум по электронным компонентам

51. Разработать инструментальную оснастку к технологии изготовления детали "корпус" в условиях обработки на станках с ЧПУ

52. План горных работ для улучшения проветривания выработок II блока шахты "Северная"

53. Технология аэродинамической трубы для болидов Формулы 1

54. Составление плана раскроя пиловочного сырья и расчет технологических потоков лесопильного цеха
55. Разработка модернизированного лабораторного стенда по проведению лабораторных работ в лаборатории импульсной техники
56. Блок-схема: Вычитание чисел в форме плавающая точка, сдвиг вправо на один два разряда

57. Проект лабораторного стенда по изучению частотного электропривода на базе автономного инвертора напряжения фирмы "OMRON"

58. Синтез управляющего автомата операции умножения младшими разрядами вперед со сдвигом множимого над числами в форме с фиксированной точкой в формате {1,8} для автомата Мура

59. Структура и программирование ПЛИС фирмы Altera в САПР Quartus II, её применение в лабораторном стенде

60. Лабораторная работа номер 5 по информатике

61. Лабораторные работы по физике

62. Лабораторные работы по физике

63. Как правильно выбрать весы для работы в лаборатории (аналитические и лабораторные весы Госметр)

64. План счетов бухгалтерского учета по состоянию на 1999

Подставка для колец "Кошка", 12 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Высота: 12 см. Товар не
365 руб
Раздел: Подставки для украшений
Ручка перьевая "Velvet Prestige", синяя, 0,8 мм, корпус хром/золото.
Перьевая ручка "Velvet Prestige". Цвет корпуса: хром/золото. Материал корпуса: металл. Материал пера: иридий. Пишущий узел: 0,8 мм.
404 руб
Раздел: Металлические ручки
Накидка Ritmix RAO-1317.
Материал: ПВХ. Размеры: 82 x 50 см. Варианты исполнения по цвету: прозрачный.
303 руб
Раздел: Прочее

65. Бухгалтерский учет ценных бумаг (по новому плану счетов)

66. Новый План счетов 2004г.

67. Основные разделы бизнес-плана, калькуляция темы и расчет цены программного продукта, технико-экономическое обоснование с расчетом экономической эффективности разработки

68. Маркетинговый раздел бизнес-плана

69. План рекламной кампании шампанского (Контрольная)

70. План маркетинга (на примере ООО "Равиолло")
71. Бизнес-план газеты "Деловой Петербург"
72. Составление и использование бизнес-плана

73. Составление внутрифирменного плана производственно-коммерческой деятельности

74. Бізнес-план АТзт ПГХ "Хрещатик"

75. Разработка бизнес-плана

76. Бизнес-план АТзт ПГХ «Хрещатик»

77. Особенности анализа состояния и результатов деятельности инструментального хозяйства

78. Стратегический план развития предприятия

79. Разработка бизнес-плана предприятия по обслуживанию оргтехники

80. Концепция бизнес-плана

Настольная игра "Каркуша. Маленький Сад".
Пришла пора собирать урожай! Так же думает чёрная ворона, прилетевшая в сад, чтобы полакомиться спелой вишней, наливными яблоками, сочной
490 руб
Раздел: Классические игры
Настольная игра "Халли Галли" (Halli Galli).
Что нужно, чтобы приготовить самый лучший фруктовый салат? Конечно же, настольная игра Халли Галли (Halli Galli)! Итак, у вас есть колода
1220 руб
Раздел: Внимание, память, логика
Музыкальная игрушка "Осьминог".
Веселый "Осьминог" станет настоящим музыкальным центром для вашего малыша, в нем так много звуков! Ребенок будет с восторгом
335 руб
Раздел: Животные

81. Бизнес-план предприятия по производству автомобильных литых дисков

82. Бизнес-план ООО "Цветик-семицветик"

83. Структура бизнес-плана

84. Разработка бизнес-плана (основные положения)

85. Орган Общественной Самодеятельности (бизнес-план)

86. Общая характеристика и структура производственного плана
87. Тактические планы в менеджменте
88. Бизнес-план модернизации технологической линии по производству асбестоцементных листов на ОАО «БелАЦИ

89. Разработка бизнес-плана проекта по производству и сбыту прибора для диагностики и медикаментозного тестирования БИОТЕСТ /бизнес-план/

90. Разработка бизнес-плана инвестиционного проекта цеха

91. Разработка основных разделов плана хозрасчетного цеха (WinWord [Курсовая)

92. Бизнес-план "Производство искусственных волокон"

93. Создание собственного предприятия /бизнес-план/

94. Бизнес-план АЭС (WinWord97, Excel)

95. Финансовый план порта

96. Стратегический план развития предприятия и методика его составления

Игра настольная "Дом с привидениями".
Эта веселая соревновательная ролевая игра предназначенна для 2 игроков в возрасте от 5 до 10 лет. Один из них играет за команду из 7
314 руб
Раздел: Классические игры
Доска двухсторонняя магнитно-маркерная с поддоном (набор букв, цифр и знаков на магнитах).
Доска предназначена для детей от 3 лет и может быть использована как основа для наборов магнитных букв, цифр и знаков, магнитной мозаики,
744 руб
Раздел: Доски магнитно-маркерные
Карандаши "Волшебный дворец", 24 цвета, черное дерево, заточенные.
Количество цветов - 24. Материал корпуса - дерево. Диаметр корпуса - 7 мм. Форма корпуса - шестигранная. Заточено - да. Длина - 172
318 руб
Раздел: 13-24 цвета

97. Бизнес-план

98. Бизнес-план "Организация кафе быстрого обслуживания"

99. Бизнес-план "Создание фирмы по производству узлов для ЭВМ"

100. Бизнес-план инвестиционного проекта


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.