Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Отчет о работе заведующей медицинским отделением

Горшок торфяной для цветов.
Рекомендуются для выращивания крупной рассады различных овощных и цветочных, а также для укоренения саженцев декоративных, плодовых и
7 руб
Раздел: Горшки, ящики для рассады
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

«Утверждаю» Директор ГУ ХДИПиИ № 1 Л.А. Васянин « » 2007г. ОТЧЕТ О РАБОТЕ ЗА 2004-2006 ГОД Заведующей медицинским отделением Государственного учреждения «Хабаровский дом – интернат для престарелых и инвалидов № 1» Будянской Елены ВладимировныДля аттестации на квалификационную категорию по специальности &quo ;Терапия&quo ;2007 год План1. Хабаровский дом-интернат №1 для престарелых и инвалидов. Структура и основные задачи. 2. Медицинская часть. 3. Общее отделение. Специфика работы врача дома-интерната. 4. Заболеваемость, летальность, реабилитация инвалидов и лиц поэюилого возраста. Особенности медикаментозного лечения пожилых. 5. Особенности течения и лечения артериальной гипертонии у пожилых. 6. Выводы. 7. Литература. В решении задач по созданию благоприятных условий для людей пожилого и старческого возраста и улучшению их медицинского обслуживания все большее место занимают дома-интернаты и пансионаты. Создание этих учреждений обусловлено постарением населения и изменением состава семьи. Согласно рекомендациям ВОЗ, пожилыми считаются люди в возрасте 65 лет и старше. Выделяют еще лиц &quo ;старческого возраста&quo ; - это лица старше 80 лет. Решение о поступлении в дом-интернат человек принимает под влиянием как объективных, так и субъективных факторов (трудности самообслуживания, страх перед физической слабостью, болезнями, экономический статус, отношение к одиночеству и др.). Хабаровский дом-интернат №1 для престарелых и инвалидов является медико-социальным учреждением стационарного типа, относящийся к интернатам общего типа. Организован в 1978 году; расположен в Железнодорожном районе Хабаровска, лицензирован на Краевой ЛАК в июле 2007г. в интернате проживают 460-465 человек. Это лица, достигшие пенсионного возраста (мужчины-60 лет и старше, женщины-55 лет и старше) и инвалиды (старше 18-летнего возраста), главным образом больные, нуждающиеся в медицинском обслуживании, в постоянном уходе, посторонней помощи. Проживающие находятся на полном государственном обеспечении, каждому выплачиваются 25% от пенсии. Диаграмма 1. Возрастной и половой структуры проживающих дома - интерната Таблица 1. Возрастной и половой структуры проживающих дома – интерната. год 2004 год 2005год 2006 год пол муж женщ муж женщ муж женщ Возрастные группы(лет) 18-29 4 10 8 13 9 12 30-39 9 9 9 8 9 8 40-49 9 13 9 13 12 13 50-59 16 16 17 18 17 18 60-69 53 58 45 66 48 66 70-79 86 122 77 123 71 129 80-89 12 38 8 44 11 36 90 и старше 9 5 9 5 10 1 Всего абс. показатель 198 271 183 290 187 283 Всего% 42,2 57,8 38,8 61,2 39,8 60.2 Всего человек 469 472 470 Показатели таблицы №1 дают информацию о том, что максимальную долю составляют лица в возрасте 60 лет и старше. Средний возраст проживающих 68 лет. Число женщин в 1.5. раза выше числа мужчин. Продолжительность жизни женщин выше продолжительности жизни мужчин. В возрастной группе 80 лет и старше число женщин в 3 раза превосходит число мужчин. Практически 2/3 проживающих имеют пенсию по старости.1/3 проживающих-это инвалиды I и II группы. Диаграмма 2. Социальный статус проживающих в доме-интернате. Среди проживающих инвалидов детства 54 человек (46 больных олигофренией, 1-шизофренией, 5 больных ДЦП,2 больных перенесших полиомиелит в детском возрасте).

Таблица 2. Социальный статус проживающих в доме - интернате. показатель 2004 год 2005 год 2006год год абс. пок-ль % абс. пок-ль % абс. пок-ль % инвалиды 1 группы 324 7.2 33 7 27 5.7 инвалиды II группы 150 32 87 18.4 45 9.6 пенсия по старости 285 60.8 352 74.6 398 - 84.7 всего проживают в интернате 469 472 470 Пенсионный возраст не является основанием для установления группы инвалидности. Инвалидность устанавливается в следствии заболевания или увечий в период трудовой деятельности или заболеваний с детства. Врачом дома-интерната ведется динамическое наблюдение за течением патологического процесса и за состоянием пациента, оформление посыльного листа во МСЭК. В 2004 г. переосвидетельствовано во МСЭК 4 чел., в 2005 г - 6, (переосвидетельствовано 3, впервые направлено - 3), в 2006г. – 9 чел., (переосвидетельствовано – 4, впервые – 2). В структуру дома-интерната входят административные и хозяйственные подразделения. Важнейшим подразделением является медицинская часть, в состав которой входят кабинеты врачей (4 врача терапевта, психиатр), фельдшера, дежурной медицинской сестры - пост круглосуточного дежурства, диетсестры, врачей-консультантов, процедурный, физиотерапевтический, перевязочный, стоматологический, лечебной гимнастики и массажа, психолога; аптека, лаборатория, автоклавная. Руководителем медицинской части является заместитель директора по лечебной части. Прием поступающих в дом-интернат производится в приемно-карантинном отделении. Больные осматриваются врачом, затем санитарная обработка и помещение в карантинное отделение на срок одна неделя. После 7-дневного пребывания в карантине обеспечиваемые переводятся в отделения. Размещение по отделениям и комнатам производется с учетом состояния здоровья, возраста, их характерологических особенностей, социального статуса и по возможности в соответствии с их личным желанием. Медицинская документация ♦ История болезни заводится на каждого обеспечиваемого при поступлении его в дом-интернат. В ней подклеиваются медицинские документы, с которыми больной был направлен. Отражаются в истории болезни анамнестические сведения и состояние больного; заносятся записи о результатах профилактических медицинских осмотров, осмотров врача при обращениях, динамика состояния больного и результаты проводимого лечения, заключения врачей-консультантов и их назначения, результаты обследований, отмечается трудовая рекомендация с указанием вида труда, его дозировки, условий труда, замечания о нарушениях больным режима и др. Журнал для записи приема амбулаторных больных. Журнал диспансерного наблюдения за больными. Журнал для учета госпитализации больных. Журнал травматизма среди проживающих. Журнал регистрации умерших и справок о причине смерти. Журнал регистрации инфекционных больных (ф.60), наблюдения за контактными. Журнал консультаций другими специалистами. Фельдшером и медсестрой под руководством врача ведутся следующие документы: журнал учета престарелых и инвалидов, поступающих в дом-интернат, передачи дежурств, прихода и расхода медикаментов, осмотров в приемно-карантинном отделении, флюоротека, личное дело на каждого проживающего.

Диаграмма №3. Структура распределения контингента в доме – интернате. 2004 год 100% - 469 человек 2005 год 100% 472 человека. 2006 год 100% - 470 человек. В доме-интернате в 2004г. проживал 51 УВОВ, в 2005 – 52, в 2006 – 35 человек, что составляет 7.4% от числа проживающих. Ветеранов труда – 73 человека в 2004г., 75 – в 2005, 80 – в 2006г., что составляет 17% от общего количества проживающих. В 1998г., для них организовано отделение ветеранов – пансионат на 100 – 106 человек. Тяжелобольные, утратившие навыки самообслуживания, нуждающиеся в уходе и посторонней помощи, находящиеся на постельном режиме, проживают в отделении &quo ;Милосердие&quo ;, рассчитанное на 200-205 коек. Отделение, в котором я работаю с 2003 года зав. отделением, называется общим отделением. Ранее, в период с 2001по 2003г., работала заведующей отделения &quo ;Милосердия». В отделении проживают 165-180 престарелых и инвалидов, которые частично утратили навыки самообслуживания. Это 9 семейных пар, остальные одинокие. Отделение занимает первый и второй этажи главного корпуса дома-интерната. Штатная нагрузка терапевта предусматривает 100-120 больных. Учитывая комплексный характер патологии у больных пожилого возраста и инвалидов, особенностей психофизического состояния и сложности в диагностике; расчет нагрузки врача терапевта на первичного больного 30-40 мин., на повторного 15-20 мин. Организация медицинской помощи для больных общего отделения приближена к амбулаторно-поликлинической службе. В случае ухудшения самочувствия проживающие самостоятельно обращаются к врачу; при необходимости больной осматривается в комнате (палате). Прием больных осуществляется ежедневно. В случае отсутствия врача, при необходимости медсестра вызывает СМП. В отделении круглосуточный пост медсестры. Таблица 3. Показатели врачебной нагрузки. Показатели врачебной нагрузки (кол-во больных) 2004 год 2005 год 2006год Амбулаторный врачебный прием 5313 5290 5451 В том числе, профилактические медосмотры 738 712 695 Выявлено больных активно на профосмотрах 317 400 398 Обострений заболеваний 641 602 667 Всего проживает в отделении 172 178 168 Ежедневная врачебная нагрузка составляет от 16 до 24 больных. Каждый проживающий осматривается врачом в среднем 10 раз в год (на профосмотрах и при обращениях). Происходит обновляемость контингента интерната за счет о поступивших и выбывших больных, ежегодно она составляет от 15 до 30%. Таблица № 4. движение контингента проживающих дома-интарната. Движение контингента(человек) 2004г 2005г 2006г Состояло в 2003г 466 больных Выбыло всего за год 107 103 96 В другие интернаты 5 5 4 К родственникам 15 11 16 умерло 87 87 76 Поступило всего за год 110 106 94 Из других интернатов 4 4 7 Из дома 101 94 86 бомж 1 1 1 состоит 469 472 470 Количество проживающих в общем отделении постоянно меняется. Контингент обновляется за счет перевода больных в отделение &quo ;Милосердие&quo ;, в связи с утяжелением их состояния и возникшей необходимостью в постельном режиме, посторонней помощи, уходе. Случаи смерти проживающих в общем отделении единичные (1-2 в год). Летальные исходы регистрируются в отделении &quo ;Милосердие&quo ; и в стационарах.

Окончив курс медицинского факультета Московского университета в 1859 году, доктор принял на себя обязанности заведующего хирургическим отделением городской больницы в Одессе. Спустя 4 года в Харькове он защитил диссертацию, представив работу на тему «О кровяной околоматочной опухоли». Получив степень доктора медицины, в 1866–1867 годах Склифосовский несколько лет стажировался в Европе, стараясь приобрести знания по всем известным отраслям оперативной медицины. В Берлине представилась возможность ассистировать Рудольфу Вирхову, возглавлявшему Патологоанатомический институт. Затем последовала практика в хирургической клинике профессора Б. Лангенбека. Премудрости военно-полевой хирургии молодой русский врач постигал в прусской армии (1866), работая на перевязочных пунктах и в лазарете. После нескольких месяцев обучения в акушерской клинике Джеймса Янга Симпсона в Шотландии Склифосовский приехал во Францию, где изучил методику проведения операций в клиниках Кломарта и Нелатона. По возвращении в Россию Склифосовский отразил впечатления от зарубежной поездки в серии работ, касавшихся хирургии брюшной полости, асептики и антисептики

1. Работа социального педагога в детских реабилитациоонных центрах

2. Оптимизация плана работ по отладке программных продуктов

3. Отчет о проделанной работе медицинской сестры стоматологического отделения

4. Экзаменационные билеты и приблизительный перечень вопросов для подготовки к экзамену или зачету по предмету Философия за осенний семестр 2000 года

5. Отчет о работе медицинской сестры

6. Внеклассная работа по русскому языку как форма организации учебно-воспитательной работы в национальной школе
7. Социальная политика и социальная работа: место и роль социальной политики в теории социальной работе
8. Отчёт по лабараторным работам по биологии за 1 семестр

9. Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)

10. Организация работы испытательной лаборатории на примере Товарищества с ограниченной ответственностью «Научно-Технический Инженерный центр»»

11. Аттестационно – сертификационная работа медсестры палаты новорожденных акушерско-обсервационного отделения

12. Из опыта работы с одаренными детьми в центре образования «Олимп»

13. Имитационное моделирование работы вычислительного центра

14. Организация работы медсестры приемного отделения

15. Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии

16. Специфика работы психологической службы "Центра социальной помощи семье и детям Михайловского района"

Канистра-бочка с навесными ручками, 30 л (диаметр горловины 215 мм).
Канистра изготовлена из прочного пищевого пластика и предназначена для транспортировки и хранения пищевых жидкостей. Изделие безопасно для
496 руб
Раздел: Баки, канистры
Кружка фарфоровая "Морская волна", 375 мл.
Кружка. Объем: 375 мл. Материал: фарфор.
342 руб
Раздел: Кружки
3D-пазл "Рождественский домик 3" (с подсветкой).
Волшебный рождественский домик ребенок может смастерить самостоятельно без клея и ножниц. Для этого есть пазлы 3D, детали которых легко и
449 руб
Раздел: Здания, города

17. Организация работы района управления в дорожном центре управления перевозками

18. Готическое течение в Западной Европе

19. Разработка основных разделов проекта производства работ

20. Кровельные работы

21. Реактивные двигатели, устройство, принцип работы

22. Оценка безотказной работы технической аппаратуры (задачи)
23. Принцип работы и назначение телескопа
24. Исследование движения центра масс межпланетных космических аппаратов

25. How "DNA" testing works Анализ "ДНК" как проверяющие работы)

26. Пути и способы повышения устойчивости работы РЭА

27. Организация боевых действий подразделений войск ПВО СВ (Методические указания к самостоятельной работе студентов под руководством преподавателя по тактико-специальной подготовке)

28. Воспитательная работа с личным составом в период подготовки к воинской службе (Виховна робота з особовим складом у період підготовки до несення служби військ)

29. Обеспечение работы с/х предприятия в условиях радиактивного заражения (WinWord)

30. Перечень радиационно-опасных объектов России

31. Пути и способы повышения устойчивости работы объектов экономики в чрезвычайных ситуациях

32. Мiсто Яворiв - районний центр Львiвськох областi

Набор цветных карандашей (24 штуки).
Набор цветных карандашей "Crayola" порадует своим качеством письма и цветами. Изготовленные в соответствии с высокими
591 руб
Раздел: 13-24 цвета
Коробка для хранения елочных украшений (112 ячеек).
Удобная складная коробка на молнии для хранения и транспортировки хрупких елочных украшений. Стенки коробки выполнены из полупрозрачного
714 руб
Раздел: 5-10 литров
Наушники "Philips SHE1450BK/51", цвет черный.
Отличные внутриканальные наушники черного цвета станут дополнением любого образа и стиля. Компактные динамики обеспечивают отличные басы и
599 руб
Раздел: Гарнитуры и трубки

33. Важнейшие промышленные и финансовые центры США, крупнейшие корпорации

34. Отчет о производственной практике менеджера сервисной службы компании (производство топографо-геодезических работ)

35. Буровые работы

36. Совершенствование организации работы отдела контроля за поступлением налогов с физических лиц

37. Исключительные права на средства индивидуализации товаров, работ, услуг и их производителей

38. Контрольная работа по всеобщей истории государства и права
39. Идейные течения и общественные движения 30-50-х годов XIX в
40. Контрольная работа по муниципальному праву Вариант 2

41. Контрольная работа по Римскому праву

42. Прием и порядок переведения работника на другую работу

43. Трудовой договор (контракт) в системе трудовых правоотношений и кадровая работа на предприятиях

44. Особенности рассмотрения в судах трудовых споров о восстановлении на работе

45. Контрольная работа по экологическому праву

46. Контрольная работа по Английскому языку

47. Контрольная работа по английскому языку (Тюмень)

48. Принципы работы редактора над статьями в энциклопедическом издании (на примере детских энциклопедий издательства "Дорлинг Киндерсли")

Чайник со свистком из нержавеющей стали "Mayer & Boch", 2,5 л.
Чайник со свистком металлический. Материал: нержавеющая сталь, бакелит, литое дно. Объем: 2,5 литра. Чайник выполнен из высококачественной
400 руб
Раздел: Чайники из нержавеющей стали
Ручка-стилус шариковая сувенирная "Максим".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а именная надпись
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Коляска-трость Everflo "Simple blue".
Коляска-трость - идеальный вариант для путешествий и поездок в общественном транспорте. Характеристики: - Стальная рама. - Одно положение
1300 руб
Раздел: Коляски-трость

49. Сравнительный анализ портретов Ф.И Шаляпина. Работы Б.М Кустодиева и К.А Коровина

50. "О культуре" по работе Н.А. Бердяева "Философия неравенства" (Windows)

51. Русская культура в начале XX века: Символизм. Религиозные течения в философии

52. Русский музей- культурный центр XIX века

53. Поэзия "Серебряного века". Основные течения и взгляды на них

54. Использование кабинета для внеклассной работы по иностранному языку
55. Как работать со секвенсором "CAKEWAIK"
56. Античность - средние века - новое время. Причины и механизмы смены эпохи

57. Отчёт о посещении Государственного Исторического Музея

58. Программные средства и приёмы работы на компьютере

59. Принципы работы системы управления параллельными процессами в локальных сетях компьютеров

60. Отчёт по производственной практике "Локальные сети"

61. Диагностика и устранение неисправностей при работе в локальной сети

62. Информационные потоки в ЭВМ. Алгоритм работы процессора

63. Принцип программного управления. Микропроцессор. Алгоритм работы процессора

64. Влияние мониторов на зрение. Мониторы с электронно-лучевой трубкой (ЭЛТ) или жидкокристаллические (ЖК). Усталость глаз при работе с мониторами

Швабра "МОП" с отжимной ручкой, 118 см.
Для влажной уборки. Материал: металлическая трубка, пластик, микрофибра. Цвет в ассортименте без возможности выбора.
347 руб
Раздел: Швабры и наборы
Стол детский складной "Алина" (цвет: бук).
Стол "Алина" детский складной. Материал: металл, пластик. Размер столешницы: 600x450 мм. Высота стола: 580 мм. Возраст: от 3 до 7 лет.
656 руб
Раздел: Столики
Детская машинка "ВИХРЬ".
Маленькие гонщики в возрасте от 1 до 3 лет будут в восторге от маневренной машинки "Вихрь". Легкая и невероятно простая в
1350 руб
Раздел: Каталки

65. Разработка системы управления работой коммерческой компании

66. Расчётно-пояснительная записка к курсовой работе по ОМПТ

67. Курсовая работа по основам программирования. Игра "Паровоз"

68. Работа с Базами данных в Delphi

69. Работа с каталогами (лабораторная работа)

70. Лабораторные работы
71. Объектно-ориентированный подход к проектированию программного обеспечения на примере работы налоговой инспекции
72. Организация внешних файлов и работа с ними

73. Отчет по практической работе "Изучение MS Windows & MS Word 4 Windows 2.0"

74. Работа с таблицами в Word

75. Пояснительная записка к выполнению расчетной работы по дисциплине "информатика"

76. Интернет – червь I LOVE YOU (LOVE LETTER FOR YOU). Принцип работы. Меры безопасности для защиты от заражения и предотвращения деструктивных действий

77. Курсовая работа по Foxpro

78. Работа в среде EXCEL. Средства управления базами данных в EXCEL

79. Работа с текстами в Corel DRAW 10

80. Работа с таблицами Word

Набор "Доктор №2" (в контейнере).
Все дети любят играть в доктора. В наборе Доктор есть все необходимое чтобы эти игры были очень увлекательными и познавательными. В набор
711 руб
Раздел: Наборы доктора
Стиральный порошок "INDEX", универсал, 6000 грамм.
Предназначение: для стирки изделий из хлопчатобумажных, льняных, синтетических тканей, а также тканей из смешанных волокон (кроме изделий
1024 руб
Раздел: Стиральные порошки
Карандаши цветные "Kores", 36 цветов, с точилкой.
Цветные карандаши имеют насыщенные цвета. Шестигранная форма корпуса снижает усталость и придает дополнительный комфорт. Мягкий грифель.
622 руб
Раздел: Более 24 цветов

81. Работа с командами операционной системы MS - DOS

82. Создание документа: публикации и отчёты

83. Лабораторная работа №7 по "Основам теории систем" (Решение задачи коммивояжера методом ветвей и границ)

84. Лабораторная работа №4 по "Основам теории систем" (Послеоптимизационный анализ задач линейного программирования)

85. Лабораторная работа №2 по "Основам теории систем" (Решение задач линейного программирования симплекс-методом. Варианты разрешимости задач линейного программирования)

86. Расчетно-графическая работа по специальным главам математики
87. Лабораторные работы по экономико-математическому моделированию
88. Построение графика функции различными методами (самостоятельная работа учащихся)

89. ПРИМЕНЕНИЕ "ПУЛЬМОСАНА – 2" ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЕЛЯТ БОЛЬНЫХ БРОНХОПНЕВМОНИЕЙ ( ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА )

90. Лабораторные работы - медицинское училище

91. Ревматизм (Конторльная работа)

92. Вирусный гепатит (Конторльная работа)

93. Дневник практики - работа на скорой помощи

94. Результаты опроса жителей Пятигорска о работе станции скорой медицинской помощи

95. Перечень и сущность дефектов оказания медицинской помощи

96. Санитарно-гигиенические аспекты планировки, организации и работы родильных домов

Смываемые фломастеры "Супер чисто" с толстым наконечником, 8 штук.
В картонной коробке 8 разноцветных фломастеров. Они выполнены из качественных экологически чистых материалов. Созданные на основе
393 руб
Раздел: 7-12 цветов
Пломба свинцовая 10 мм, упаковка 1 кг.
Рекомендуется использовать совместно с витой проволокой или шпагатом. Устанавливается с помощью пломбиратора. Применение свинцовых пломб
362 руб
Раздел: Прочее
Карандаши цветные BIC "Kids ECOlutions Evolution", пластиковые, 24 цвета.
Цветные заточенные карандаши «Evolution Kids», специально для маленьких детей. Грифели не ломаются при падении. Удобное, легкое
503 руб
Раздел: 13-24 цвета

97. Характеристика основных отраслей правовой статистики. Ее значение в практической работе правоохранительных органов (Контрольная)

98. Контрольная работа по дисциплине "Правоохранительные органы" (Воронеж)

99. Проектирование защитного заземления электроустановок. Расчетно-графическая работа

100. Опыт мониторинговых работ в парке Орленок города Воронежа


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.