Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Лечение ишемической болезни сердца

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники

- рефераты на заказ (более 2300 авторов в 450 городах СНГ). ЗАПАДНО КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. М. ОСПАНОВА Кафедра госпитальной терапии Зав. каф.: Асс.: У И Р С НА ТЕМУ: «ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА» Подготовила студентка 6-го курса. леч фак. г.АКТОБЕ-2002г. СОДЕРЖАНИЕ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЧЕНИЕ ХИБС СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ БЛОКАТОРЫ БЕТО-АДРЕНЭРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ СЕРДЦА АНАБОЛИКИ УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ПЕРЕНОСИОСТЬ МАОКАРДОМ ГИПОКСИИ АНТИБРАДИКИНИНАВЫЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ВЫБОР И СТУПЕНЧАТАЯ СХЕМА НАЗНАЧЕНИЯ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ БОЛЬНЫМ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ИБС СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Ишемическая болезнь сердца/ИБС/ представляет собой острое или хроническое заболевание сердца , вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с болезненным процессом в коронарных сосудах. Однако не всякую патологию венечных сосудов сердца дающую типичную картину коронарной недостаточности /стенокар­дия, инфаркт миокарда/ , считают. ИБС. ИБС –это нарушение доставки крови к миокарду в связи с атеросклерозом венечных сосудов сердца. ИБС имеет следующие формы: Стенокардию; Инфаркт миокарда; Острую коронарную недостаточность, одним из типичных признаков которой является внезапная смерть на фоне коронарного атеросклероза; Безболевая форма , которая проявляется недостаточностью крово­обращения или нарушения ритма сердца. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ: Ряд факторов способствует возникновению ИБС / факторы риска /. Среди них на первом месте следует поставить гипертоническую болезнь, которую выявляют у 70% больных ИБС. Гипер­тоническая болезнь способствует более быстрому развитию атероскле­роза и спазма коронарных артерий сердца. Предрасполагающим факто­ром к возникновению ИБС является также сахарный диабет, который способствует развитие атеросклероза вследствие нарушение обмена белков и липидов. курение также играет рожь в развитии ИБС. При курении развивается спазм венечных сосудов , а так же повышается свертываемость крови , что способствует возникновение тромбоза измененных коронарных сосудов. Определенное значение имеет генетические факторы. Установлено, что если родители страдают ИБС то у их де­тей она встречается в 4 раза чаще , чем у лиц , родители которых здоровы. Гиперхолестеринемия в значительной мере повышают вероят­ность возникновения ИБС , поскольку является одним из важных факторов, способствующих развитию атеросклероза вообще и коронарных сосудов в частности. При ожирении ИБС встречается в несколько раз чаще, чем у лиц с нормальной массой тела. У больных с ожирением по­вышено количество холестерина в крови , кроме того эти больные ведут малоподвижный образ жизни, что также способствует развитию атеросклероза и ИБС . ИБС является одним из самых распространенных заболеваний в индустриально развитых странах. За последние 30 лет частота возникновения ИБС увеличилась в 2 раза, что связывает с психическим перенап­ряжением. У мужчин ИБС появляется примерно на 10 лет раньше ,чем у женщин.

Лица физического труда болеют реже чем люди умственного труда. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ Патологоанатомические изменения зависят от степени поражения коронарных сосудов атеросклерозом. При стено­кардии , когда нет инфаркта миокарда , отмечаются только мелкие очаги кардиосклероза . Необходимо поражение по крайней мере 50% площади просвета одного из коронарных сосудов , чтобы развилась стенокардия. Особенно тяжело протекает стенокардия , если поражаются одновременно два или три коронарных сосуда . При инфаркте миокарда уже в первые 5-6 ч после болевого приступа происходит не­кроз мышечных волокон . Через 8-10 дней после инфаркта миокарда появляется большое количество новообразованных капилляров. С этого времени в участках некроза бурно развивается соединительная ткань. С этого момента в участках некроза начинается рубцевание. Через 3-4 мес. зона инфаркта сморщивается и полностью замещается фиброз­ными волокнами .При поражении эндокарда часто размается пристеночный тромбоз. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС. I. Внезапная коронарная смерть / первичная остановка сердца 2.Стенокардия 2.1 Стенокардия напряжения. 2.1.1.Впервые возникшая стенокардия напряжения 2.1.2.Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса больного от 1 до 4) 2.1.3.Прогрессирующая стенокардия напряжения. 2.2 Спонтанная (особая) стенокардия. 3.Инфаркт миокарда. 3.1.Крупноочаговый. 3.2.Мелкоочаговый. 4.Постинфарктный кардиосклероз. 5.Нарушение сердечного ритма (с указанием формы). 6.Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии). В рассматриваемую классификацию не вошли в качестве отдельной руб­рики так называемые промежуточные формы ишемической болезни сердца, выходящие за пределы стенокардического приступа. Эти формы, описываемые под названиями:&quo ;острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда&quo ;, &quo ;повреждение миокарда&quo ;, &quo ;острая коронарная недостаточность по мнению авторов классификации, могут соответствовать рубрикам 3.2, 2.1.1, 2.1.3 или 2.2. Термин &quo ;острая коронарная недостаточность в настоящее время редко используется и наименее удачен , так как и приступ стенокардии, и сам инфаркт миокарда с патологической точки зрения также должны быть отнесены к острой коронарной недо­статочности. Нарушение сердечного ритма и сердечная недостаточность, если они не являются следствием острой ишемии миокарда и постинфарктного кардиосклероза , должны быть отнесены к осложнений атеросклеротического кардиосклероза и в сущности никогда не бывают самостоятельными формами ишемической болезни сердца. Клиническая классификация ишемической болезни сердца разработана во Всесоюзном кардиологическом научном центре АМН СССР на основе предложений Комитета экспертов ВОЗ Для лечения ХИБС предложение большое количество лекар­ственных средств. Это обусловлено не только огромным распростра­нением заболевания но и отсутствием достаточно эффективных сред­ств лечения. Можно с уверенностью сказать , что не было но и не будет ни одного лекарственного средства для лечения всех боль­ных с ХИБС, учитывая всю сложность и многообразие патогенетиче­ских механизмов, лежащих в основе заболевания.

Среди лекарствен­ных средств для лечения больных с ХИБС можно выделить несколько групп по механизму их действия. I.Сосудорасширяющие. 2 Блокаторы бета-адренергических рецепторов сердца. 3 Анаболики. 4.Увеличевающие переносимость миокардом гипоксии. 5 .Антибрадикининового действия. I. СОСУДОРАСШИРЯЮШИЕ СРЕДСТВА. В терапии хронической ИБС наиболее распространены препараты улучшающие коронарный кровоток. Лечение больных грудной жабой за­ключается в предупреждении и ликвидации приступов, а главное в воздействии на основные источники, вызывающие спазм венечных арте­рий с целью восстановления нарушений нервной регуляции и влияния на атеросклероз венечных артерий. Помимо мероприятий, направленных против острых проявлений сердечной недостаточности , необходимо вести борьбу с прогрессирующей хронической коронарной недостаточности и атеросклерозом для предупреждения тромбоза венечных артерий и инфаркта или развития недостаточности миокарда. Меры борьбы с острой недоста­точностью коронарного кровообращения должны быть направлены на снижение тонуса или преодоления спазма артерий сердца. Для этого служат сосудорасширяющие средства быстрого воздействия: нитроглицерин - механизм действия сводится к рефлекторному влиянию со слизистой рта через ЦНС непосредственно на венечное кровообра­щения. НИТРОГЛИЦЕРИН- открыт в 1847г. , применяется для лечения хро­нической коронарной недостаточностью с 1859г. Нитроглицерин тормозит активность АТФ-азы и, следовательно , замедляет разруше­ние АТФ. Между тем известно, что АТФ сама по себе является первичным вазодилататором Доказано, что нитраты способствует развитию коронарных коллатералей. Такое селективное действие нитроглицерина может быть , по видимому, обусловлено или образованием или же расширением сосудов и ближайших коллатералей вне зоны ишемии. Нитроглицерин необходимо принимать тотчас же после появления болей, перед выходом на улицу или на ночью перед сном, назнача­ется в виде 1% алкогольного раствора по 1-2 капли на кусочек сахара, а так же в таблетках. Препараты ментола , в частности - валидол. Ментол вызывает расширение как периферических , так и венечных артерий. В качестве заменителя валидола Б.Е.ВОТЧАЛОМ был предложен спиртовой раствор ментола 5% спирт.р-р по 4-5 капель на кусочек сахара. Основным лечением больных во время приступа грудной жабы является обеспечение полного покоя /уложить постель/. Кроме дачи медикаментов полезно прикладывать к межлопаточной области полотенце , смоченное в горячей воде , делать горячие ручные и ножные ванны / это способствует рефлекторному расширению сосудов и устранений спазма, венечных артерий. ЭУФИЛЛИН -двойная соль теофилина и этилендиамина. Обычно эуфиллин назначают внутрь по 0,1-0,2г 2-3 раза в день до и после еды /в таблетках/, а для купирования приступов сердечной астмы - внутривенно до 5-10мл 2,4%раствора, разведенного в 10 -20мл 20 - 40% раствора глюкозы. Вводят эуфиллин медленно, в течении 4-6 минут, контролируя артериальное давления. ПАПАВЕРИН- производное изохинолина. Его часто применяют в лечении больных стенокардией. Используют дозы 0,04г 3 раза в день /таблетки/.В

При лечении стенокардии и ишемической болезни сердца: столовую ложку арбузного меда тщательно смешать со столовой ложкой свежеприготовленной кашицы корня хрена. Принимать за час до завтрака. Курс лечения 20 - 25 дней, перерыв - два - три месяца. Смесь приготавливается ежедневно, за один день до применения. При анемии, климактерических кровотечениях, общей слабости: смешать в равных частях по объему арбузный мед, свежеприготовленные соки свеклы красной, моркови, редьки черной. Смесь слить в четырехугольную (не круглую!) темную бутылку, залепить ее тестом и томить в печи до образования на тесте коричневой корки, охладить, процедить. Очень полезно для женщин, потерявших интерес к интимной жизни, и для мужчин, когда они испытывают "сбои". Принимать по 1 - 2 столовые ложки за 30 минут до еды 3 раза в день в течение 2 - 3 месяцев. Смесь хранить в темном прохладном месте. При лечении и профилактике анемии: 1,5 кг арбузного меда смешать с 2 стаканами измельченных зеленых грецких орехов, настоять в теплом темном месте 20 дней, перемешивая ежедневно по несколько раз

1. Желчно-каменная болезнь и ее лечение

2. Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких

3. Особенности агрегации тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца

4. История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

5. Ишемическая болезнь сердца

6. Ишемическая болезнь сердца
7. Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Хронический гастрит
8. Ишемическая болезнь сердца

9. Ишемическая болезнь сердца

10. Ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, пароксизмальная форма, ХСН I стадия, II ФК

11. Ишемическая болезнь сердца. Нестабильная прогрессирующая стенокардия напряжения

12. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия (Stenocardia)

13. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь, очень высокая группа риска

14. Оценка индекса массы тела, некоторых параметров сердечнососудистой системы и биохимических показателей сыворотки крови больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца

15. Лечение гипертонической болезни

16. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Кулинарный набор "Mayer & Boch", 17 предметов.
Кондитерский мешок с 16-ю насадками идеально подходит для хозяек, увлекающихся кулинарным искусством. С помощью насадок, имеющих различное
377 руб
Раздел: Кондитерские принадлежности
Экспресс-скульптор "Эврика", большой.
Настоящее искусство в Ваших руках! Экспресс-скульптор - это не только стимулятор творческих способностей, но и точечный
943 руб
Раздел: Антистрессы
Коврик для ванной "Kamalak Tekstil", 60x100 см (коричневый).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
562 руб
Раздел: Коврики

17. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

18. Литература - Хирургия (ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

19. Болезнь Пейрони. Применение в лечении экстракорпоральной ударно-волновой терапий (дистанционной литотрипсии)

20. Этиология, диагностика и лечение болезни Грейвса

21. Диагностика и лечение болезни Крона и язвенного колита

22. Природа, морфология и основные свойства бактериофагов. Механизм действия их на бактериальную клетку. Применение их в диагностике, лечении и профилактике болезней
23. Болезни и хирургические методы лечения вегетативной нервной системы
24. Диагноз и лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

25. Малярия: развитие, виды, течение болезни, лечение

26. Принципы лечения кожных болезней

27. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

28. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

29. Академическая история хронической ревматической болезни сердца

30. Ревматическая болезнь сердца и ревматическая лихорадка у больных старших возрастных групп

31. Хирургическое лечение приобретенных пороков сердца и техника митральной комиссуротомии

32. Болезни цивилизации

Рюкзак для школы и офиса "SpeedWay 2", 46x32x19 см, серо-оранжевый.
Рюкзак для школы и офиса с отделением для ноутбука с диагональю до 15,6”. 3 больших отделения. 1 передний карман для мелких предметов. 2
1092 руб
Раздел: Без наполнения
Фломастеры утолщенные "Jumbo", 36 цветов.
Фломастеры, вентилируемый колпачок, утолщенный трехгранный корпус. В наборе: 36 цветов.
829 руб
Раздел: Более 24 цветов
Ящик с ключевым замком, синий.
Размер (ВхШхГ) - 90х240х300 мм. Надежный корпус с удобной ручкой. Съемный лоток из ударопрочного пластика с 9 отделениями. Изготовлен из
1424 руб
Раздел: Прочее

33. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

34. Наследственные болезни

35. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)

36. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

37. Вирусный гепатит А (история болезни)

38. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
39. Лечение вестибулярных шванном: Общие параметры
40. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

41. Болезни передаваемые половым путём

42. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

43. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

44. Профилактика и лечение телязиоза крупного рогатого скота в АОЗТ “Бердское” Искитимского района Новосибирской области

45. История болезни (учебная) по клиндиагностике

46. Этиология, диагностика, профилактика и лечение гипоавитаминозов норок

47. История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

48. Болезнь теленка с диагнозом катаральная бронхопневмония

Игра интерактивная "Супер магический Джинн".
Интерактивная игрушка "Супер магический Джинн" умеет без малейшего труда угадывать задуманные слова, поэтому ребенку придется
1549 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение
Одеяло стеганое "Карапуз" толстое (цвет: белый).
Одеяло "Карапуз" выполнено в чистейшем белом цвете. Дополнительно по всему периметру имеется стежка для предотвращения миграции
589 руб
Раздел: Одеяла для детей
Набор овощей.
Набор овощей пригодится на кукольной кухне для варки супов. В комплект входят 8 овощей, типичных для средней полосы и русской кухни. Овощи
559 руб
Раздел: Продукты

49. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы

50. История болезни

51. Пневмонии. Антибактериальная терапия. Новые подходы к лечению

52. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

53. История болезни по хирургии - рак пищевода

54. История болезни по хирургии - рак желудка
55. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит
56. Гипертоническая болезнь

57. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит

58. Хромосомные болезни (Доклад)

59. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки

60. Синдром длительного сдавления: клиника, диагностика, лечение на этапах эвакуации

61. Вибрационная болезнь

62. Бронхиальная астма. Амбулаторное лечение, показания к госпитализации, диспансеризация, санаторно - курортное лечение

63. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

64. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь

Ниблер силиконовый "Зайчик", голубой.
Каждая мама знает, насколько важный этап в жизни младенца представляет собой прикорм. Но как же проблематично скормить хотя бы ложечку
373 руб
Раздел: Ниблеры
Мягкий пол универсальный, зеленый, 33x33 см (9 деталей).
Данный вид напольного покрытия прекрасно совмещается с ковриками-пазлами "Морские животные", "Листья" и
729 руб
Раздел: Прочие
Набор из 2 тарелок "Avent", от 6 месяцев.
Набор тарелок "Avent" состоит из большой и маленькой глубоких тарелок. Тарелки "Avent" украшены веселыми и красочными
873 руб
Раздел: Тарелки

65. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

66. Лучевая болезнь в экологическом аспекте

67. Научно-практический подход к вопросам клиники и диагностики и хирургического лечения ЧМТ

68. Туберкулез. История болезни

69. История болезни (туберкулез)

70. История болезни (гипертоническая болезнь)
71. Нервные психические болезни: эпилепсия
72. Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечение

73. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита

74. Синдром "Дисфагия". Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса

75. Наркомания в молодежной среде: история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение

76. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

77. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

78. Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей

79. Гепатит С. Строение вируса, профилактика, лечение, этиология, etc.

80. Внутренние болезни

Настольная игра "Викторина первоклассника".
В игре вы найдёте 600 вопросов из разных областей знаний: математики, языкознания, культуры и искусства, биологии, естествознания и
342 руб
Раздел: Викторины
Подставка под горячее с пробкой "FIFA 2018".
Подставка под горячее с пробкой + окантовка. Диаметр: 16 см. Материал: керамика.
346 руб
Раздел: Кружки, посуда
Набор детской посуды "Принцесса", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
397 руб
Раздел: Наборы для кормления

81. Открытые способы лечения перитонита

82. История болезни по офтальмологии - Катаракта

83. История болезни - желчнокаменная болезнь

84. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

85. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

86. Цинкодефицит: причины, признаки, лечение
87. Пропедевтика внутренних болезней
88. Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей

89. Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии

90. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

91. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

92. Причины возникновения язвенной болезни

93. ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

94. Пропедевтика внутренних болезней

95. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты

96. Варикозная болезнь

Бумага чертежная, А3, 297x420 мм, 100 листов.
Плотность: 200 г/м2, ГОСТ 597-73.
953 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Папка для труда "Машина и путешествия".
Размер: 325х245 мм. Материал: ткань. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора!
322 руб
Раздел: Папки для труда
Кресло детское мягкое "Sleepy Cat".
Мягкое детское кресло Sleepy Cat будет прекрасным аксессуаром детской комнаты, выполнено в виде мягкой игрушки. Дети будут чувствовать
1350 руб
Раздел: Качели, кресла-качалки, шезлонги

97. Вибрационная болезнь

98. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

99. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

100. Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы и лечение


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.