Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Стеноз выходного отдела желудка

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Стеноз выходного отдела желудка Стеноз выходного отдела желудка - нарушение эвакуации пищи из желудка, обусловленное рубцеванием начального отдела луковицы двенадцатиперстной кишки или пилорического отдела желудка в результате язвенной болезни, рака антрального отдела, ожога, редко гипертрофии привратника. 7-11 % .всех дуоденальных язв осложняется стенозом. Развитию рубцового стеноза предшествует различной длительности язвенный анамнез. Симптомы, течение. Выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии стеноза. При компенсированной стадии выраженных клинических признаков заболевания нет: на фоне обычных симптомов язвенной болезни отмечается чувство тяжести в эпигастрии, учащается изжога, рвота желудочным содержимым с кислым привкусом, рвота приносит значительное облегчение. Рентгенологически-некоторое увеличение размеров желудка, усиление перистальтики, сужение пилородуоденального канала. Замедление эвакуации из желудка до 6-12 ч. Стадия субкомпенсации: усиливается чувство тяжести и полноты в эпигастрии, отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц. Иногда - резкая коликообразная боль в эпигастрии, связанная с усиленной перистальтикой желудка; боль сопровождается переливанием и урчанием в животе. Почти ежедневная рвота, приносящая облегчение. Больные нередко сами вызывают рвоту. Характерны общая слабость, утомляемость, похудение. При осмотре живота может определяться видимая на глаз перистальтика желудка, шум плеска в эпигастрии. Рентгенологически-гастрэктазия, натощак жидкость в желудке, замедление эвакуации с ослаблением перистальтики. Через сутки контраста в желудке нет. Стадия декомпенсации: чувство распирания в эпигастрии, ежедневная обильная рвота. Рвотные массы содержат зловонные разлагающиеся пищевые остатки. Больные истощены, обезвожены, адинамичны. Жажда, кожа сухая, тургор снижен. Через брюшную стенку видны контуры растянутого желудка, шум плеска в эпигастрии. При рентгенологическом исследовании желудок значительно расширен, содержит большое количество жидкости, перистальтика резко ослаблена. Эвакуация контрастной массы из желудка задержана более чем на 24 ч. Патофизиология стеноза выходного отдела желудка. В основе - нарушение питания и водно-электролитные нарушения. Следствием нарушений водно-электролитного баланса является уменьшение объема циркулирующей жидкости, сгущение крови, «централизация кровообращения», гипокалиемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз. Признаки волемических нарушений: головокружение, обмороки при вставании с постели, тахикардия, снижение АД, бледность и похолодание кожных покровов, снижение диуреза. С гипокалиемией связана динамическая кишечная непроходимость (метеоризм). В результате волемических расстройств снижается почечный кровоток, снижается диурез, появляется азотемия. В связи с почечной недостаточностью из крови не выводятся продукты обмена, алкалоз переходит в ацидоз. При алкалозе уровень кальция плазмы снижается вследствие присоединения его к альбумину. Снижение уровня ионизированного кальция плазмы изменяет нервно-мышечную возбудимость, развивается гастрогенная тетания («хлорпрйвная тетания» старых авторов).

Клинические проявления ее: судороги, тризм, симптом Труссо («рука акушера»), симптом Хвостека. Гипохлоремический и гипокалиемический алкалоз, сочетающийся с азотемией, при отсутствии правильного лечения может привести к смерти. Дифференциальный диагноз. Раковый стеноз: очень короткий анамнез, быстрое истощение. При пальпации живота иногда удается прощупать опухоль. Рентгенологически нет гастрэктазии и гиперперистальтики (инфильтрация стенки желудка опухолью), дефект наполнения в антральном отделе. Наиболее информативный метод диагностики - гас-троскопия с биопсией. При активной язве луковицы двенадцатиперстной кишки отек и периульцерозный инфильтрат могут привести к сужению выходного отдела желудка («функциональный» стеноз). Противоязвенное лечение в течение 2-3 нед приводит к уменьшению отека и инфильтрата с ликвидацией явлений стеноза. Лечение. Наличие органического пилородуоденального стеноза служит показанием к операции. Предоперационная подготовка должна быть направлена на коррекцию водно-электролитных нарушений. Показано парентеральное питание, промывание желудка ежедневно. Выбор метода операции зависит от стадии стеноза: при компенсированном стенозе можно рекомендовать селективную проксимальную ваготомию с обязательным исследованием во время операции проходимости пилородуоденальной зоны (если через привратник и место сужения проходит толстый желудочный зонд, то необходимости в выполнении дренирующей операции нет). При субкомпенсированном стенозе показана ваготомия с дренирующей желудок операцией. При декомпенсированном стенозе или при сочетании стеноза с язвой желудка показана типичная резекция 2/3 желудка или стволовая ваготомия с антрум-резекцией. Прогноз благоприятный. Профилактика - своевременное лечение (в том числе и хирургическое) язвенной болезни. Список литературы

Свиштов Свишто'в (Свищов), город и порт на С. Болгарии, на Дунае, в Великотырновском округе. 25 тыс. жителей (1972). Комбинат искусственных волокон; пищевкусовая промышленность (консервная, мясная, винодельческая). Высший финансово-экономический институт. Свищ Свищ, фистула (от лат. fistula — трубка), канал, патологическое сообщение между полыми органами либо органа, полости тела, очага заболевания с поверхностью тела. Обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием или грануляциями, с постоянным отделяемым (гной, слизь, жёлчь, моча, каловые массы). Врождённые С. (например, пупочные) — пороки развития, приобретённые — следствие хронических воспалительных процессов (например, остеомиелита), опухолей, травм. Лечение, как правило, оперативное. Искусственные С. — результат операции. Они могут соединять полые органы и тогда называются внутренними С. или анастомозами, соустьями (например, гастроэнтероанастомоз при рубцовом сужении выходного отдела желудка). Наружные С. — стомы — создают для искусственного кормления больного (гастростома) или для отведения мочи, кала (например, цистостома — С. мочевого пузыря — при сдавлении мочеиспускательного канала опухолью). При наружных С. важен уход, предупреждающий раздражение и инфицирование кожи вокруг С.   Лит.: Стручков В. И., Гнойная хирургия, 2 изд., М., 1967

1. Крупноочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка

2. Артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, стенокардия напряжения, гиперхолестеринемия

3. Гипертрофия стенок левого желудочка

4. Митральный стеноз. Факторный анализ.

5. Атеросклероз аорты и ее ветвей. Хроническая артериальная недостаточность II ст. Стеноз правой общей подвздошной артерии

6. Изолированный и инфундибулярный стеноз легочной артерии, дефекты межпредсердной перегородки
7. Стеноз коронарных артерий
8. Контроль государственных и муниципальных органов за делопроизводством отдела кадров на предприятиях

9. Лев Толстой "Война и Мир"

10. Лев Николаевич Толстой

11. Троцкий Лев Давыдович (краткая биография)

12. Троцкий Лев Давидович

13. Автоматизированное Рабочее Место Отдела Кадров

14. Приближенный метод решения интегралов. Метод прямоугольников (правых, средних, левых)

15. Токсическая (алкогольная) аксональная, сенсомоторная полиневропатия нижних конечностей с преимущественным поражением дистальных отделов

16. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

Швабра Vileda "Active Max".
Швабра Vileda "Active Max", выполненная с плоской насадкой, предназначена для уборки всех типов напольных покрытий, включая
999 руб
Раздел: Швабры и наборы
Сменный фильтр "Аквафор В-100-5" (4 штуки).
Модуль В100-5 содержит в оптимальном соотношении гранулы кокосового угля, ионообменные смолы и "ноу-хау" АКВАФОР - волокна
754 руб
Раздел: Фильтры для воды
Каталка-трактор с педалями "Turbo-2" с полуприцепом.
Педальная каталка-трактор «Turbo-2» c полуприцепом приводится в движение при помощи цепного механизма. На мини-тракторе установлена
4394 руб
Раздел: Каталки

17. Развитие патофизиологии в России

18. Отчёт о практике в отделе социальной защиты

19. Внедрение отдела маркетинга на предприятии /на примере Леспромхоза/

20. Управление закупками на торговом предприятии (на примере отдела «Ультра»)

21. Функциональная характеристика городского финансового отдела /Украина/

22. Византия в V в. Лев I и Зенон
23. Лев Толстой в понимании И. А. Бунина
24. Лев Николаевич Толстой (жизнь, творчество)

25. Созвездия Лев и Малый Лев

26. Остеохондроз шейного отдела у детей

27. История болезни - травматология (закрытый медиальный перелом шейки левого бедра)

28. Литература - Патофизиология (ВОСПАЛЕНИЕ)

29. Литература - Патофизиология (Воспаление, Аллергия)

30. Литература - Патофизиология (Канцерогенез)

31. Литература - Патофизиология (ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОЦЕНКИ ГЕМОГРАММ)

32. Литература - Патофизиология (ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ)

Набор "Дизайнер улиц".
Набор включает жидкий мел в удобных баллончиках трех цветов и трафареты для рисования. Жидким мелом легче, чем обычным, реализовать
382 руб
Раздел: Мел
Бумага для офисной техники, А4, 80 г/м2, 138% CIE, 500 листов в пачке.
Бумага для ксерокопий предназначена для размножения печатных материалов на копировальных аппаратах и лазерных принтерах, не рекомендуется
307 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Игрушка пластмассовая "Умный телефон".
Интерактивная развивающая игрушка выполнена в форме телефона. Умный телефон имеет несколько функций: 1. Обучение: называет буквы, цифры,
379 руб
Раздел: Мобильные

33. Литература - Патофизиология (Повреждение клетки)

34. Литература - Патофизиология (злокачественные новообразования)

35. Патофизиология (Имуннодефицитные состояния)

36. Патофизиология (Нарушение водно-солевого баланса)

37. Патофизиология (Патофизиология лейкозов)

38. Скелет человека его отделы и их взаимодействие
39. Лекции - Патофизиология (патофизиология печени)
40. Лекции - Патофизиология (патофизиологич пищеварения)

41. История болезни - закрытый косой оскольчатый перелом средней трети левой бедренной кости

42. Отчет о прохождении практики в отделе по защите прав потребителей администрации г. Самара

43. О нашем либерализме, правом и левом

44. Расчет на ЭВМ характеристик выходных сигналов электрических цепей

45. Организация контроля в отделе мерчендайзинга

46. Организация управления строительной фирмой (на примере отдела снабжения)

47. Рабби Иехуда ха-Леви из Толедо

48. Шестов Лев

Машинка детская с полиуретановыми колесами "Бибикар спорт", красный.
Все еще не можете определиться, что подарить ребенку на торжество? Куклы и конструкторы уже негде складывать, а удивить малыша очень
2150 руб
Раздел: Каталки
Планшетик "Кто самый умный?".
Этот говорящий планшетик – прекрасный подарок для маленьких эрудитов! 200 умных вопросов, 20 игровых тем, 3 уровня – играй и узнавай много
445 руб
Раздел: Планшеты и компьютеры
Одеяло байковое жаккардовое "Карапуз" (цвет: бежевый).
Жаккардовое одеяло для новорожденных и детей изготовлено из 100% хлопка (натуральная байка). Двухсторонняя расцветка. Одеяло имеет мягкую
565 руб
Раздел: Одеяла для детей

49. Дежурства в выходные, праздники и ночью

50. Оптимизация работы подразделений отдела маркетинга

51. Лев Мечников

52. Кулиджанов Лев Александрович

53. Лещенко Лев Валерианович

54. Додин Лев Абрамович
55. Лев Абалкин
56. Убожко Лев Григорьевич

57. Лев Троцкий

58. Толстой Лев Николаевич

59. Анатомические особенности шейного отдела

60. Лев Карсавин

61. Проблемы становления отделов маркетинга на промышленных предприятиях

62. Внедрение отдела маркетинга на предприятие

63. Выбор оптимального портфеля ценных бумаг инвестиционным отделом "ПриватБанка"

64. Отдел диатомовые водоросли

Карандаши акварельные "Progresso Aquarelle", 24 цвета, 24 штуки.
Набор акварельных карандашей Koh-i-noor Progresso содержит 24 бескорпусных цветных карандаша, размещенных в металлической упаковке.
1027 руб
Раздел: Акварельные
Кровать для кукол деревянная (большая).
К кроватке прилагается матрасик, одеяльце и подушечка. Размеры дна кровати: 50х20 см. Размеры боковых сторон (качалки): 27х24
469 руб
Раздел: Спальни, кроватки
Средство для посудомоечных машин биоразлагаемое "Synergetic", концентрированное, 5 л.
Концентрированное средство для мытья всех видов посуды от любых видов загрязнений. За счет полностью натурального состава обладает 100%
849 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

65. Отдел желто-зеленые или разножгутиковые водоросли

66. Отдел красные водоросли

67. Отдел сине-зелёные водоросли

68. Белки клеточного цикла в отделах мозга сусликов citellus undulatus на разных стадиях гибернационного цикла

69. Анализ работы диагностического отдела учреждения "Горветстанция"

70. Организация деятельности следственного отдела ОВД г. Зеленогорска
71. Работа с клиентами в абонентском отделе в ООО "Фонеком"
72. Функции отдела экономики и внешнеэкомической деятельности Витебского горисполкома

73. Характеристика деятельности экономического отдела администрации Хабаровска

74. Автоматизация рабочего места в финансовом отделе

75. Автоматизированная система управления персоналом "Отдел кадров"

76. Анализ входного файла программы и вывод результатов в выходной файл

77. Исследование и разработка проекта информационной системы отдела бухгалтерии АОЗТ "Швея"

78. Отдел вневедомственной охраны при ОВД г. Топки

79. Проект автоматизированного рабочего места работника отдела кадров

80. Проектирование АРМ сотрудника отдела автоматизации информационного обеспечения Ивановского филиала ФОМС

Коробка картонная для цветов с люверсами и ручками "Лайм", 30x30x20 см.
Коробка картонная для цветов с люверсами и ручками. Размер: 30x30x20 см.
493 руб
Раздел: Коробки
Пробковая доска в деревянной раме MDF, 40x30 см.
Пробковые доски применяются в качестве персональных информационных дисплеев. На их поверхность с помощью кнопок или булавок можно
424 руб
Раздел: Прочее
Детская горка, розовая.
Стабильная и прочная пластиковая горка с пологим спуском. Горка характеризует высокое качество и непревзойденный дизайн! Изготовлена из
1941 руб
Раздел: Горки

81. Разработка базы данных "Отдел сбыта"

82. Разработка прикладного программного обеспечения деятельности отдела аренды ЗАО "Сириус"

83. Разработка программного продукта "Отдел кадров ВПТ"

84. Выходная ведомость о потребности в семенах культур для сельскохозяйственного предприятия

85. Боевые действия танковых частей на левом фланге западного фронта

86. Большевики и левые эсеры. Октябрь 1917 - июль 1918
87. Ассортимент средств для ухода за полостью рта. Организация торговли данного отдела
88. Создание отдела продаж

89. Информационная система отдела маркетинга

90. Биохимия и патофизиология в психиатрии

91. Закрытый несопоставленный оскольчатый черезвертельный перелом левой плечевой кости со смещением

92. Закрытый поперечный перелом левой бедренной кости на границе верхней и средней трети со смещением отломков

93. История болезни - абсцесс левой молочной железы

94. Кинезиотерапия и рекомендуемые средства физической культуры при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

95. Лямблиоз: сущность, эпидемиология, патофизиология, патогенез

96. Опухоль левой затылочной доли головного мозга

Подставка для ножей, 11x22 см, лавандовый.
Размеры: 11х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Цвет: лавандовый. Предназначена для безопасного
628 руб
Раздел: Подставки для ножей
Наклейка зеркальная "Бабочки", 30x40 см.
Стильные оригинальные зеркальные наклейки прекрасно дополнят интерьер вашего дома, наполнив его светом и радостью. Декорирование интерьера
351 руб
Раздел: Интерьерные наклейки
Глобус детский зоогеографический, 210 мм.
Глобус детский зоогеографический, на пластиковой подставке. Диаметр: 210 мм.
374 руб
Раздел: Глобусы

97. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения

98. Открытый перелом обеих костей правой голени со смещением, остеосинтез аппаратом Илизарова от 8.03.08. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом диафиза левой голени, остеосинтез аппаратом Илизарова

99. Очаговый процесс S1-S2 левого лёгкого, фаза инфильтрации


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.