Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА: ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ЗАВ. КАФЕДРОЙ: проф. ПИСКУНОВ С.З. ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: ЛАЗАРЕВ А.И. КУРАТОР: студентка 4 группы V курса лечебного факультета Чухраева Елена Александровна ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Ф.И.О. Боброва Лидия Петровна Возраст 42 года Место жительства КО, Льговский р-н, Городенский с/с Место работы, Колхоз «Рассвет», столовая, должность повар Дата поступления 16.11.1998 курации 21-26.09.1998 Клинический диагноз Хронический мезоэпитимпанит справа, обострение. ЖАЛОБЫ На момент курации больная предъявляла жалобы на Снижение слуха на правое ухо головные боли малой интенсивности слабость, вялость, апатию. Жалоб на другие системы органов не предъявляет. A AM ESIS MORBI Считает себя больной с 17 лет, лечилась амбулаторно подробности течения заболевания и лечения сообщить не может. Данное обострение отмечает с августа 1998 года, когда появились гнойные выделения из уха, снизился слух на правое ухо, появились головные боли. В плановом порядке госпитализирована в ЛОР-отделение ОКБ№1. A AM ESIS VI AE Росла и развивалась нормально. В школу пошла с 7 лет, учеба давалась легко. Материально обеспечена. Питается регулярно, дома. Из Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ, ангину, пневмонию, грипп. Семейный анамнез: туберкулез, новообразования, венерические, кожные заболевания, психические расстройства, алкоголизм у себя и близких родственников отрицает. Болезнью Боткина не болела. По гГенетический анамнез не отягощен. Травм и оперативных вмешательств не было. Не курит, алкоголь употребляет умеренно. Гормонами не лечилась. Аллергологический анамнез без особенностей. Аллергическую реакцию на лекарственные препараты не отмечает. Гемотрансфузий не было. ОБЩИЙ ОСМОТР. Общее состояние удовлетворительное. Внешний вид соответствует возрасту. Сознание ясное. Положение тела - активное. Телосложение нормостеническое. Температура тела 36.6С (со слов больной). Выражение лица спокойное. Кожные покровы обычной окраски, теплые, сухие, без очагов депигментации. Сосудистых изменений не выявлено, видимых опухолей не обнаружено. Ногти нормальной конфигурации, не ломкие. Волосы не ломкие. Подкожная клетчатка развита нормально, распространена равномерно. Отеков нет. Подкожной эмфиземы нет. Подчелюстные, шейные, затылочные, подключичные, кубитальные, паховые, подколенные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Кожа над ними нормальной температуры и окраски. Мускулатура развита нормально, симметрично с обеих сторон, тонус нормальный, мышцы безболезненны при пальпации. Судорог и мышечного дрожания нет. Мышечная сила одинаковая с обеих сторон, нормальна. Кости не деформированы, безболезненны при пальпации и постукивании. Симптом "барабанных пальцев" отсутствует. Суставы нормальной конфигурации, припухлости нет. Болезненности при сгибании в суставах конечностей, поворотах и сгибании туловища нет. Движения во всех суставах в полном объеме. Позвоночник не имеет патологических изгибов. Болезненность остистых отростков и паравертебральных зон отсутствует. Подвижность в норме, походка естественная.

Череп нормальной формы и размеров. Глаза без патологического блеска, склеры белые, роговицы нормальны, глазные синдромы отсутствуют. Нос правильной формы, крылья носа в акте дыхания не участвуют. Герпетических высыпаний нет. Губы нормальной окраски, без герпетических высыпаний, рубцов, трещин. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Дыхание через нос свободное, отделяемого из носа и носовых кровотечений нет. Гортань недеформирована, припухлостей в области гортани нет. Форма грудной клетки нормостеническая. Над- и подключичные ямки выражены умеренно. эпигастральный гол прямой, лопатки и ключицы выступают умеренно. Грудная клетка симметрична. Дыхание смешанное. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание поверхностное, ритмичное. ЧДД - 18 в минуту. Признаков одышки не выявлено. При сравнительной перкуссии на симметричных участках грудной клетки звук ясный, легочный. Над симметричными участками легких дыхание везикулярное. СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ При осмотре области сердца выпячивания области сердца, видимой пульсации не обнаружено. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье слева на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, сила умеренная, резистентный. Тоны сердца ритмичные. ЧСС - 76 уд.в минуту. Дополнительных тонов, органических и функциональных шумов не выслушивается. Артериальный пульс на лучевых артериях синхронный, ритм правильный, наполнение умеренное, напряжение повышено. АД на плечевых артериях - 120/90 мм.рт.ст. При осмотре и пальпации яремных вен их расширения и набухания не выявлено, видимой пульсации нет. Сосудистые симптомы не наблюдаются. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ При пальпации: живот мягкий, безболезненный. При пальпации нижней край печени мягкий, острый, ровный, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется. Селезенка не пальпируется. Мочевыделительная системаОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Покраснения, припухлости, отечности в поясничной области не наблюдается. Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон. Почки не пальпируются. НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ Сознание ясное, ориентация в пространстве, времени, ситуации не нарушена. Интеллект соответствует уровню развития, не ослаблен. Участков гипо-, гипер- и парестезий нет. В позе Ромберга устойчива. S A US LOCALIS НОС: Слизистая розовая, чистая, носовые ходы свободные, дыхание не затруднено. Носоглотка свободна. ГЛОТКА: небные миндалины атрофичны, спрятаны за дужками, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. ГОРТАНЬ: вход свободный, голосовые связки не подвижны, голос звучный, дыхание свободное. УШИ:AS – наружный слуховой проход свободный, барабанная перепонка серая, детали читаются. AD – в наружном слуховом проходе слизисто-гнойное отделяемое. Тотальный дефект барабанной перепонки. Наружный слуховой проход зондирует под заднюю стенку вход в аттик. Правое ухо Тест Левое ухо СШ - 3,5м Ш 4м >6м Р >6м 10 С128 (22с) 15 20 С2048 (30с) 25 17 Кс128 (17с) 14 ВЫВОД: имеется двустороннее нарушение слуховой функции по смешанному типу с преобладанием поражения звуковоспринимающего аппарата слева и звукопроводящего – справа. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Хронический отит, обострение ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ 1.

Общий анализ крови 2. Анализ крови на сахар 3. Биохимический анализ крови 4. Анализ крови на ВИЧ, RW 5. Общий анализ мочи 6. Обзорная флюрография 7. ЭКГ 8. ЭЭГ 9. РЭГ 10. Рентгенография по Шюллеру. 11. Посев отделяемого из уха 12. Аудиометрия 13. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ 1. Общий анализ крови Эритроциты 4,3х1012 Гемоглобин 145 г/л ЦП 0,91 Лейкоциты 9,0 х109 П/ядерные 10 С/ядерные 57 Эозинофилы 3 Лимфоциты 27 Моноциты 3 СОЭ 4мм/ч 2. Анализ крови на сахар глюкоза - 3,8 3. Общий анализ мочи Цвет Желтая Прозрачность Мутная РН Кислая Эритроциты 1 в п/з Лейкоциты 0-1 в п/з Эпителий 0 Белок 0 Цилиндры Зернистые 0-1 в п/з 4. Анализ крови на - ВИЧ - отрицательный - RW - отрицательный 5. ЭЭГ Смещение срединных структур не определяется. Ширина III желудочка 7 мм. 6. РЭГ Амплитуда пульсовых волн сосудов системы внутренней сонной артерии достаточна с обеих сторон. Неустойчивый гипертонус мелких артерий и артериовенул более выражен слева. Начальные затруднения венозного оттока. 7. Посев отделяемого из уха Микрофлора не высеяна 8. Рентгенография На рентгенограмме височных костей по Шюллеру правый сосцевидный отросток смешанного типа, левый – пневматического. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ Хронический мезоэпитимпанит справа, обострение. Диагноз поставлен на основании Жалоб больной на снижение слуха на правое ухо, головные боли малой интенсивности, слабость, вялость, апатию. Анамнеза болезни – болеет с 17 лет, периодически отмечает оторрею, боли в ухе, головные боли. Данных осмотра, объективного и инструментального исследования ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ 1. Диета № 15 2. Режим палатный 3. Тетрациклин 0,25х4р/д 4. Промывание НСП и аттика 0,02% раствором хлоргексидина. 5. Согревающие компрессы 6. ЛМТ 7. Мультифит-М по1 таб. в деньВитамины для профилактики сосудистых осложнений ДНЕВНИК КУРАЦИИ БОЛЬНОГО 11-21-1998 Жалобы на головные боли, головокружение, слабость, вялость, апатию.сухость во рту, жажду, полиурию до 10 раз в сутки, никтурию до 3 раз за ночь. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Пульс 76 уд/мин, АД 120/90. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. Живот не вздут, при пальпации безболезненный. 11-23-1998 Температура - 36,7 Жалобы на головные боли, головокружение, слабость, вялость, апатию. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Пульс 80 уд/мин, АД 120/80. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. Живот не вздут, при пальпации безболезненный. ЭПИКРИЗ Больная Бодрова Л.П., 42 лет, поступила в ЛОР-отделение областной больницы №1 16.11.98 с диагнозом хронический отит, обострение. После проведенного обследования был установлен диагноз: хронический правосторонний мезоэпитимпанит, обострение. Больной проводилось лечение антибиотиками, витаминами, промывание уха, физиотерапия, на фоне которого больная отмечает значительное улучшение. Прогноз для жизни – благоприятный. Прогноз для здоровья - благоприятный. Для трудовой деятельности – благоприятный. Больной рекомендовано продолжение лечения в условиях стационара.

И, как говорится, дай вам бог побольше самокритичности, рассудительности и решительности в этих размышлениях. Ибо, как показал мой многолетний опыт физкультурно-оздоровительной работы, тогда и только тогда методические рекомендации, изложенные в этой книге, дадут самые добрые всходы. Сейчас медицина проявляет все больший интерес к проблеме немедикаментозного лечения острых дыхательных инфекций, хронических заболеваний органов дыхания и аллергии. И то, что это не дань моде, а осознанна необходимость, в лучшей степени иллюстрирует история болезни Жени Шавлохова. Женя родился здоровым ребенком. До полутора лет рос и развивался нормально и никаких тревог своей маме доктору Любови Алексеевне не приносил: обычные простуды тщательно пролечивались и, казалось бы, не оставляли следа в организме ребенка. Но вот в 1 год 8 месяцев мелкоочаговзя двусторонняя пневмония и впервые выраженная аллергическая реакция на пенициллин, поэтому дальнейшее лечение в течение трех недель велось другими антибиотиками. Из стационара Женя был выписан домой здоровым, а уже через три дня у него появилась одышка, пока без хрипов

1. История болезни - Хронический лимфолейкоз

2. История болезни - Хронический остеомиелит, секвестральная форма

3. История болезни по педиатрии - хронический энтероколит

4. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

5. История болезни - Инфекционные болезни (хронический вирусный гепатит)

6. История болезни - Оториноларингология (хронический правосторонний гнойный тип)
7. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)
8. История болезни - терапия (хронический колит)

9. История болезни - терапия (хронический обструктивный бронхит)

10. История болезни - педиатрия (хронический неспецифический энтероколит)

11. Хронический гнойно-катаральный эндометрит (история болезни)

12. Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

13. Атопический дерматит, локализованная форма (история болезни)

14. Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

15. История болезни (учебная) по клиндиагностике

16. История болезни

Конструктор электронный "Знаток". 180 схем, артикул 180-Znat.
Набор электронных блоков и соединений, позволяющий конструировать электрические цепи без пайки. В иллюстрированном руководстве описано 180 схем.
1815 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Полка для ванной (сиденье) (белый).
Материал: пластик. Длина: 680 мм. Ширина: 310 мм. Высота: 40 мм. Выдерживает вес до 100 кг.
451 руб
Раздел: Решетки, сиденья для ванны
Ручки гелевые "Lipari", 30 цветов.
Набор ручек гелевых. В наборе: 30 цветов (0,5 мм - 4 штуки, 0,8 мм - 6 штук, неон - 6 штук, флуоресцентные - 6 штук, металлик 1 мм - 8
311 руб
Раздел: Цветные

17. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

18. История болезни по терапии - ИБС

19. История болезни по терапии - пневмония

20. Учебная история болезни по хирургии

21. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

22. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит
23. История болезни (туберкулез)
24. История болезни (гипертоническая болезнь)

25. История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

26. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

27. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

28. История болезни по эндокринологии

29. История болезни по офтальмологии - Катаракта

30. История болезни - желчнокаменная болезнь

31. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

32. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

Глобус «Двойная карта» диаметром 210 мм, с подсветкой.
Диаметр: 210 мм. Масштаб: 1:60000000. Материал подставки: пластик. Размер коробки: 217х217х300 мм. Цвет подставки: чёрный. Мощность: 220
647 руб
Раздел: Глобусы
Контейнер для хранения "Polly", 10 л.
Материал: пластик. Объем: 10 л. Размеры: 355х235х190 мм.
324 руб
Раздел: 5-10 литров
Шкатулка для украшений Jardin D'Ete, цвет бежевый, "рептилия", 13x13x5,5 см.
Это стильная и удобная шкатулка для хранения драгоценностей, выполнена из синтетической кожи, внутри отделана искусственной замшей. Мягкая
1491 руб
Раздел: Шкатулки для украшений

33. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

34. Битники: история болезни

35. История болезни по стоматологии

36. Акушерство, История болезни

37. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

38. История болезни
39. История болезни
40. История болезни

41. История болезни

42. История болезни

43. История болезни

44. История болезни

45. История болезни

46. История болезни

47. История болезни (стенокардия)

48. История болезни (терапия) язвенная болезнь

Подставка под кухонные приборы "Лавандовый букет".
Подставка предназначена для хранения столовых приборов. Очень практичная и функциональная подставка займет достойное место на вашей кухне
319 руб
Раздел: Подставки для столовых приборов
Набор чернографитных карандашей для правшей STABILO EASYgraph, 2 штуки.
Первые трехгранные чернографитные карандаши, специально разработанные для левшей и для правшей. Твердость - HB. Карандаши позволяют
347 руб
Раздел: Чернографитные
Фломастеры. CARIOCA, 36 цветов.
Количество цветов: 36. Толщина корпуса: стандартная. Длина корпуса с колпачком: 146 мм. Форма корпуса: круглая. Тип наконечника:
379 руб
Раздел: Более 24 цветов

49. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

50. История болезни - Акушерство (история родов)

51. История болезни - Акушерство (история родов)

52. История болезни - Гинекология

53. История болезни - Глаукома

54. История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)
55. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)
56. История болезни - Иммунология (рецидивирующий обструктивный бронхит)

57. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный Гепатит В)

58. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

59. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

60. История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

61. История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

62. История болезни - Клиническая фармакология (---)

63. История болезни - Неврология (артериовенозная мальформация)

64. История болезни - Неврология (оливопонтоцеребеллярную дегенерацию)

Шкатулка, 26x26x19 см (арт. 3667-RT-33).
Шкатулки — стильный аксессуар и для рукодельницы, и для филателиста, и для всех, кому приходится на время прятать используемые в хобби
1384 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Соска для бутылочек Перистальтик Плюс "Pigeon" c широким горлом (с 6 месяцев), отверстие L.
Соска Wide neck с Y-образным отверстием для бутылочек PIGEON с широким горлышком. Уникальная конструкция соски позволяет воспроизводить
358 руб
Раздел: 6-18 месяцев
Обучающая игра "Сложи узор".
Обучающая игра "Сложи Узор" состоит из 16 одинаковых кубиков. Все 6 граней каждого кубика окрашены по-разному в 4 цвета. Это
513 руб
Раздел: Кубики (10 и более штук)

65. История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

66. История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

67. История болезни - Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия

68. История болезни - Онкология (рак желудка)

69. История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

70. История болезни - Оториноларингология (рецидивирующие носовые кровотечения)
71. История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)
72. История болезни - Педиатрия (аллергический дерматит)

73. История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

74. История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

75. История болезни - Педиатрия (план истории болезни)

76. История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

77. История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

78. История болезни - Профессиональные болезни (пневмокониоз)

79. История болезни - Рожа (Хирургия)

80. История болезни - Терапия (панкреатит)

Конструктор "Веселый городок" (56 деталей).
Конструктор "Весёлый городок" относится к тематическим наборам для конструирования, так как включает в себя не только детали для
584 руб
Раздел: Деревянные конструкторы
Набор детской складной мебели Ника "Познайка. Большие гонки".
В комплект входит стол-парта и стул с мягким сиденьем. Металлический каркас. Столешница облицована пленкой с тематическими рисунками. На
1367 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Френч-пресс АК-719/60 "Alpenkok", 600 мл, бежевый.
Объем: 600 мл. Френч-пресс из упрочненного стекла в корпусе из высококачественного термостойкого пластика. Упрочненное стекло,
312 руб
Раздел: Френч-прессы

81. История болезни - Фтизиатрия

82. История болезни - Хирургия

83. История болезни - Эндокринология (план написания)

84. История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)

85. История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

86. История болезни - гигиена (оценка развития ребенка)
87. История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)
88. История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

89. История болезни - кожные болезни (ограниченная склеродермия)

90. История болезни - кожные болезни (распространенная микробная экзема)

91. История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

92. История болезни - нейрохирургия (межпозвоночная грыжа)

93. История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

94. История болезни - психиатрия (шизофрения)

95. История болезни - терапия (ИБС)

96. История болезни - терапия (ИБС)

Пенал "Автомобиль N 1".
Обтекаемый корпус, яркие цвета, стремительный силуэт - лучшие качества гоночного автомобиля есть и у нашего пенала, повторяющего его
434 руб
Раздел: Без наполнения
Подставка для колец "Собачка", 8 см.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Материал: металл (сплав цинка с покрытием золотой краской), стекло. Высота: 8 см. Товар не
365 руб
Раздел: Подставки для украшений
Настольная игра "Соображарий".
Сколько животных начинающихся на букву "К" вы знаете? Сможете ли за минуту назвать самое длинное слово на букву "Б"? А
490 руб
Раздел: Игры со словами

97. История болезни - терапия (ИБС)

98. История болезни - терапия (акромегалия)

99. История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.