Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Недостаточность клапана и сужение устья аорты

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Реферат на тему: «Недостаточность клапанов и сужение устья аорты» Течение. Изолированная недостаточность клапанов аорты ревматического происхождения — хорошо компенсируемый порок; часто больные с аортальной недостаточностью, если нет рецидивов ревматизма или осложняющих заболеваний, многие годы ведут активный образ жизни. Течение аортальной недостаточности атеросклеротического и сифилитического происхождения больше зависит от основного заболевания, чем от нарушения гемодинамики вследствие этого порока. У больных с ревматической недостаточностью клапанов аорты, в течение длительного времени хорошо компенсированной, постепенно меняется характер заболевания — развивается атеросклероз, а иногда гипертония [происходит так называемая артериализация болезни (Жиро)], уплотняются периферические артерии, удлиняется и расширяется аорта, появляются признаки нарушения мозгового или коронарного кровообращения, т. е. развивается клиническая картина атеросклеротической аортальной недостаточности. В отличие от митральных пороков, при которых недостаточность сердца наступает сравнительно рано и значительно легче восстанавливается, при аортальной недостаточности декомпенсация, как правило, возникает поздно и тяжело протекает. Ослабление сердечной деятельности, в первую очередь недостаточность левого желудочка, может развиться в связи с нарастающим утомлением чрезмерно увеличенного сердца, особенно при нарушении питания миокарда вследствие склероза коронарных сосудов. Значительно чаще и более серьезное значение в наступлении недостаточности сердца имеют инфекции и интоксикации: рецидивы ревматизма, осложнение септическим эндокардитом, воспаление легких, гриппозная и другие инфекционные болезни; иногда беременность приводит к декомпенсации. При атеросклерозе и сифилисе чаще всего непосредственной причиной декомпенсации служит коронарная недостаточность. Появление желудочковых экстрасистол или приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии может быть, сигналом перенапряжения миокарда. Ранним признаком ослабления левого желудочка при аортальной недостаточности служит протодиастолический ритм галопа (Н.Д. Стражеско), обнаруживаемый при непосредственной аускультации. Вслед за появлением галопа наступает прогрессирующее расширение левого желудочка, и на верхушке сердца может обнаружиться систолический шум относительной недостаточности митрального клапана (митрализация порока). Одышка при напряжении открывает тяжелый, часто быстро прогрессирующий период декомпенсации; одышка не оставляет больных и в покое, наступает ортопноз. Нередко недостаточность левого желудочка проявляется внезапно приступами сердечной астмы или острого отека легких, особенно при сифилитической и атеросклеротической формах аортальной недостаточности. Эти приступы заканчиваются либо легочными застоями, либо летально. Вслед за легочными застоями наступает недостаточность правого желудочка, развиваются венозные застои и появляются отеки. Случаи внезапной смерти при аортальных пороках значительно чаще, чем при митральных. Декомпенсация аортальной недостаточности редко ликвидируется полностью и обычно трудно поддается лечению.

Осложнения. Ревматический эндокардит может осложнять течение не только ревматической, но и сифилитической и атеросклеротической форм аортальной недостаточности. Подострый септический эндокардит — осложнение, наблюдающееся при аортальной недостаточности чаще, чем при других пороках. Коронарная недостаточность — частый спутник аортального порока; ее развитию способствуют низкое диастолическое давление, уменьшающее коронарный кровоток, и повышенная потребность в кислороде гипертрофированного и сильно работающего сердца. Увеличение коронарного кровотока во время систолы может компенсировать уменьшение кровотока во время диастолы ; кроме того, катетеризация коронарного синуса у больных с аортальной недостаточностью обычно обнаруживает увеличенное коронарное кровообращение и повышенное потребление сердцем кислорода . Поэтому стенокардия редко бывает следствием неосложненной, чистой, аортальной недостаточности; Юшар, например, отрицал ее возможность при ревматической форме, не осложненной сифилисом. Этиологические факторы, вызывающие аортальную недостаточность, могут поражать также и венечные артерии (ревматический коронарит, атеросклероз, сужение устья коронарных артерий при сифилитическом аортите). В таких случаях развивается, как правило, тяжелая форма коронарной недостаточности. Стенокардия при напряжении и волнениях — наиболее частая форма осложнений. При аортальной недостаточности иногда отмечаются своеобразные проявления стенокардии: у некоторых больных приступы грудной жабы повторяются много раз в течение дня, причем облегчение болей наступает при положении стоя или выпрямлении позвоночника (В.X. Василенко). Изредка встречаются случаи, при которых один - два раза в месяц появляются очень острые боли в эпигастральной области или во всем животе, сопровождающиеся вазомоторными расстройствами — сердцебиением, усилением артериальной пульсации, потоотделением (В.X. Василенко). Иногда при ревматической аортальной недостаточности отмечаются ночные приступы стенокардии, протекающие с учащением пульса, дыхания, повышением артериального давления, покраснением, потоотделением. Нередко состояние больного заставляет подозревать инфаркт миокарда; последний при аортальной недостаточности протекает тяжелее, чем в случаях без порока клапанов аорты. У больных с аортальной недостаточностью, особенно люэтического происхождения, с приступами стенокардии внезапная смерть — наиболее частый исход болезни. У больных с атеросклеротической и сифилитической формами аортальной недостаточности довольно часты поражения почек и мозговые нарушения; может развиться и расслаивающая аневризма аорты. Легочные осложнения, как и мерцательная аритмия, наблюдаются при аортальной недостаточности значительно реже, чем при митральных пороках. Диагноз аортальной недостаточности основывается на комплексе простых клинических признаков: 1) диастолический шум на аорте или в точке С.П. Боткина; 2) увеличение левого желудочка книзу и характерный верхушечный толчок; 3) изменения артериального кровообращения: пониженное диастолическое и увеличенное пульсовое давление, видимая пульсация артерий.

Диастолический шум нередко бывает тихим, а иногда временно не прослушивается, поэтому его отсутствие не исключает аортальной недостаточности, если обнаруживаются характерные изменения артериального кровообращения и соответствующие признаки при рентгенологическом, электро - и фонокардиографическом исследовании. Некоторое сходство с периферическими признаками аортальной недостаточности имеет нарушение кровообращения вследствие артерио-венозной аневризмы. Следует отметить, что в случае комбинированного порока сердца, в частности аортомитрального порока, их признаки могут быть взаимно затушеваны (С.П. Боткин), вследствие чего аортальная недостаточность может быть нераспознана (А.М. Дамир, В.X. Василенко и др.). Диастолический шум вследствие относительной недостаточности клапанов легочной артерии бывает при тяжелом митральном стенозе или хроническом заболевании легких и всегда, в отличие от аортальной недостаточности, сопровождается цианозом и гипертрофией правого желудочка. При аортомитральном пороке диастолический аортальный шум может локализоваться слева от грудины, в области легочной артерии. Шумы при открытом боталловом протоке также необходимо дифференцировать от аортальных шумов. Затруднения бывают при оценке систолического шума на аорте при аортальной недостаточности, часто не распознается некоторая степень органического стеноза аорты. Этиологический диагноз при данном пороке имеет существенное значение; особенно важно отличать ревматическую аортальную недостаточность от люэтической, руководствуясь при этом данными анамнеза и результатами серологических реакций. Сочетание аортальной недостаточности с митральным или аортальным стенозом свидетельствует о ревматическом происхождении порока. При люэтической аортальной недостаточности систолический и диастолический шумы громче и грубее. Второй тон на аорте в случаях атеросклеротической и нередко люэтической аортальной недостаточности громкий, иногда звонкий, в то время как при ревматическом пороке он часто тихий или отсутствует. Атеросклеротическая форма недостаточности клапанов аорты нередко сочетается с выраженной гипертонией; в клинической картине преобладают симптомы атеросклероза аорты и артерий; аортальная недостаточность часто проявляется только диастолический шумом. О травматической аортальной недостаточности можно судить по анамнезу (перенапряжение или тяжелая травма) и по музыкальному диастолическому шуму. Появление диастолического шума на аорте при септическом эндокардите служит указанием на аортальную недостаточность и иногда способствует распознаванию самого эндокардита. По наблюдениям В. X. Василенко, поражение аортальных клапанов при эндокардите вначале проявляется только систолическим шумом на аорте: диастолический же шум возникает значительно позже. Количественный диагноз, т. е. определение величины зияния аортального отверстия во время диастолы, важен для прогноза и обсуждения показаний и противопоказаний для оперативного вмешательства на сердце. О степени аортальной недостаточности можно ориентировочно судить по величине пульсового давления и размерам левого желудочка; следует, однако, учитывать, что при гипертонической болезни и кардиосклерозе высокое пульсовое давление и значительное увеличение размеров сердца могут наблюдаться при незначительной аортальной недостаточности.

Внутренние болезни Раздел 1. Заболевания органов дыхания Абсцесс легкого острый Абсцесс хронический Бронхиальная астма Бронхит острый Бронхит хронический Бронхоэктатическая болезнь Инфаркт легкого Легочное сердце Плеврит Пневмонии: крупозная, очаговая, хроническая Рак легкого Эмфизема легких Раздел 2. Заболевания сердечно-сосудистой системы Аритмии сердца: Тахикардия синусовая Брадикардия синусовая Экстрасистолы Тахикардия пароксизмальная Мерцательная аритмия Фибрилляция желудочков Блокады сердца Атеросклероз Болезнь Рейно Внезапная смерть. Первая помощь (методы искусственного дыхания и массажа сердца) Врожденные пороки сердца: Дефекты межжелудочковой перегородки Незаращение межпредсердной перегородки Незаращение артериального протока Коарктация (сужение перешейка) аорты Тетрада Фалло Гипертопическая болезнь Гипотоническая болезнь Инфаркт миокарда Ишемическая болезнь сердца: Стенокардия Кардиомиопатии Миокардит Нейроциркуляторная дистония Перемежающаяся хромота Перикардит Приобретенные пороки сердца: Митральный стеноз Недостаточность митрального клапана Аортальный стеноз Недостаточность аортального клапана Комбинированный порок сердца Пролапс митрального клапана Ревматизм, ревмокардит Сердечная недостаточность Эндокардит Раздел 3

1. Аортальная недостаточность

2. Сужение устья аорты и недостаточность трехстворчатого клапана

3. Сужение устья аорты: симптоматология и объективное исследование

4. Лечение недостаточности аортального клапана. Пороки митрального клапана. Клиника и диагностика митрального стеноза

5. Недостаточность клапана аорты

6. Недостаточность клапанов легочной аорты и комбинированные пороки сердца
7. Воспроизведение у животных пороков и недостаточности аортальных клапанов
8. Великобритания (расширенный вариант реферата 9490)

9. Компенсация морального вреда

10. Возмещение (компенсация) морального вреда

11. Несколько рефератов по культурологии

12. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

13. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

14. Профилактика ультрафиолетовой недостаточности у детей и подростков

15. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

16. Острая дыхательная недостаточность

Ступка с пестиком "Mayer & Boch", 250 мл.
Ступка с пестиком изготовлена из прочного мрамора с восковым покрытием. Ступка станет незаменимой вещью для приготовления свежемолотых
616 руб
Раздел: Измельчители, приспособления для резки
Карандаши чернографитные Faber-Castell "GRIP 2001", 12 штук с 2 ластиками и точилкой.
Набор серии GRIP 2001 состоит из 12 карандашей твердости HB без ластика, точилки с тремя отверстиями, двумя ластиками-колпачками, отлично
692 руб
Раздел: Чернографитные
Шлем защитный Ok baby "No shock" (цвет: бежевый), размер: 44/52.
Детский шлем OK Baby No Shock защищает голову малыша, родничок и самые чувствительные зоны, от всевозможных ударов и падений. No Shock
2584 руб
Раздел: Безопасность ребенка

17. Пропедевтика внутренних болезней

18. Сердечно-сосудистая недостаточность

19. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

20. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

21. Проект медницко-радиаторного отделения ЦРММ ПМК для ТОиР универсального парка строительных машин в кол-ве 173 ед.

22. Развитие мотивации игровой деятельности у дошкольников с интеллектуальной недостаточностью
23. Несколько рефератов по Исламу
24. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

25. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

26. Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

27. Пропедевтика истории политических учений России X - начала XX вв.

28. реферат

29. Реферат по теме “Человек на войне”

30. Реферат по биографии Виктора Гюго

31. Быстродействующий адаптивный наблюдатель в системе компенсации неизвестного запаздывания

32. Синдром печеночной недостаточности

Качели подвесные Edu-play "До-Ре-Ми".
Качели подвесные Edu Play "До-Ре-Ми". Легкие по весу, простые в сборке. Устанавливать возможно дома и на улице. Надежные канаты
2535 руб
Раздел: Качели
Фоторамка "Вращающийся куб".
Декоративная фоторамка, выполненная в виде куба. На гранях куба вы сможете разместить шесть фотографии формата 10 см х 10 см. Куб
330 руб
Раздел: Мультирамки
Гель "Meine Liebe" для стирки шерстяных, шелковых и деликатных тканей, 800 миллилитров.
Концентрированный гель "Meine Liebe" идеально подходит для изделий из шерсти, шелка, кашемира, в том числе состоящих из
315 руб
Раздел: Гели, концентраты

33. Атака клонов: выбор между недостаточно хорошим и почти плохим

34. Болезни коры надпочечников. Надпочечниковая недостаточность

35. Болезни витаминной недостаточности

36. Диагностика хронической почечной недостаточности

37. История болезни - пропедевтика (план)

38. Литература - Пропедевтика (книга)
39. Литература - Терапия (СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ)
40. Печёночная недостаточность

41. Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

42. Реферат - Физиология (строение и функции гемоглобина)

43. Фармакология: ХОБЛ, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность 1 степени

44. Аневризмы. Аневризма грудной аорты. Аневризма брюшной аорты. Аневризма периферических сосудов

45. Межуточно-гипофизарная недостаточность

46. Синдром недостаточности пищеварения

47. Лечение сердечной недостаточности

48. США и Канада в АТР: набор рефератов

Стерилизатор "Care" для микроволновой печи (на 3 бутылочки).
Стерилизатор Care предназначен для стерилизации детских бутылочек. С помощью данного устройства можно эффективно простерилизовать
1045 руб
Раздел: Стерилизаторы, сушилки
Подставка для ножей овальная, 16x6,5x22 см.
Размеры: 16х6,5х22 см. Материал корпуса: пластик. Внутренняя часть: полипропиленовое волокно. Цвет: бежевый. Предназначена для безопасного
822 руб
Раздел: Подставки для ножей
Форма силиконовая для выпечки "Пряничный домик" (арт. TK 0231).
Вы в восторге от европейских рождественских ярмарок? Хотите, чтобы и в Вашем доме почаще царила атмосфера волшебства? С помощью
503 руб
Раздел: Формы и формочки для выпечки

49. Профилактика дезадаптации детей - сирот с резидуальной церебрально-органической недостаточностью

50. Реферат монографии А.А. Смирнова Проблемы психологии памяти

51. Сборник рефератов о конфликтах

52. Реферат кондитерское изделие

53. Реферат по экскурсоведению

54. Реферат по экологии
55. Реферат о прочитаной на немецком языке литературы
56. Компенсация как категория переводоведения

57. Реферат для выпускных экзаменов

58. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

59. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

60. Недостаточность минеральных веществ и заболевания птиц

61. Реферат о США

62. Компенсация арендодателю расходов на электроэнергию

63. Моральный вред и его компенсация

64. Быстродействующий адаптивный наблюдатель в системе компенсации неизвестного запаздывания

Пенал большой "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (Тролли).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1402 руб
Раздел: Без наполнения
Мольберт "Ника растущий", со счетами (оранжевый).
Двусторонний мольберт для детей прекрасно подойдет для обучения и для развлечения. Одна сторона мольберта - магнитная доска для работы с
1866 руб
Раздел: Буквы на магнитах
Конструктор "Краски дня. Утро", 105 деталей.
Дети дошкольного возраста, особенно мальчишки, обожают складывать из деревянного конструктора целые города, в которых есть и дома, и
554 руб
Раздел: Деревянные конструкторы

65. Плацентарная недостаточность

66. Плацентарная недостаточность

67. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность

68. Гарантии и компенсации госслужащим

69. Организация учета основных средств в ЗАО "Верещагинская ПМК № 17"

70. Гарантии и компенсации работникам связанные с расторжением трудового договора
71. Если работник недостаточно квалифицирован, с ним можно расстаться
72. Компенсация морального вреда

73. Компенсация морального вреда

74. Компенсация морального вреда в трудовых отношениях

75. Правовое регулирование компенсации морального вреда

76. Перевод реферата "Acquaintance with geometry as one of the main goals of teaching mathematics to preschool children"

77. Реферат Политико-правовые взгляды М.М. Сперанского и Н.М. Карамзина

78. Аневризма брюшной части аорты

79. Анестезия у больных с печеночной и почечной недостаточностью

80. Атеросклероз аорты и ее ветвей

Карандаши цветные "Triocolor", 24 цвета.
Трехгранная эргономичная форма корпуса. Яркие, насыщенные цвета, линии мягко ложатся на бумагу. Грифель устойчив к механическим
337 руб
Раздел: 13-24 цвета
Игра "Удержи юлу".
Хотите, чтобы Ваш ребенок рос ловким, активным и внимательным? Игра "Удержи юлу" поможет ему быстро развить все эти навыки! • В
580 руб
Раздел: Игры на ловкость
Штатив для создания снимков "сэлфи", голубой.
Поднимите искусство селфи на новый уровень со штативом. Путешествуйте и фотографируйтесь на фоне живописных пейзажей. Находите самые
328 руб
Раздел: Держатели и подставки

81. Вторичная иммунологическая недостаточность

82. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание и острая печеночная недостаточность

83. Дифференциальная диагностика острого коронарного синдрома и острой сердечной недостаточности

84. Застойная сердечная недостаточность

85. Клиника, диагностика и лечение открытых артериальных протоков. Классификация, клиника и диагностика коарктации аорты

86. Недостаточность двустворчатого клапана
87. Недостаточность митрального клапана
88. Недостаточность трехстворчатого клапана. Сложные (многоклапанные) пороки сердца

89. Особенности сердечной недостаточности

90. Острая недостаточность почек

91. Острая почечная недостаточность

92. Острая сердечная недостаточность

93. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

94. Полиорганная недостаточность и несостоятельность

95. Представления о кроветворении, функции клеток. Острая недостаточность костного мозга

96. Пропедевтика внутренних болезней

Набор ковриков "Kamalak Tekstil" для ванной, 50х50 см и 50x80 см (фиолетовый).
Ковры-паласы выполнены из полипропилена. Ковры обладают хорошими показателями теплостойкости и шумоизоляции. Являются гипоаллергенными. За
607 руб
Раздел: Коврики
Фоторамка на 11 фотографий С31-021 Alparaisa "Family", коричневый, 47x53,5 см.
Размеры рамки: 47x53,5 cм. Размеры фото: - 10х15 см (4 штуки), - 15х10 см (7 штук). Фоторамка-коллаж для 11-ти фотографий. Материал:
868 руб
Раздел: Мультирамки
Портфель "Attache", A4, серый.
Одно отделение.
375 руб
Раздел: Папки-портфели, папки с наполнением

97. Регуляция дыхания и дыхательная недостаточность

98. Сердечная недостаточность

99. Синдром хронической почечной недостаточности

100. Типы дыхательной недостаточности


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.