Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

Наклейки для поощрения "Смайлики 2".
Набор для поощрения на самоклеящейся бумаге. Формат 95х160 мм.
19 руб
Раздел: Наклейки для оценивания, поощрения
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Среди экстрагенитальных заболеваний у беременных первое место (80%) занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе приобретенные и врожденные пороки сердца, оперированное сердце, гипертоническая болезнь артериальная гипотензия, приобретенные ревма- тические пороки сердца. ПРИОБРЕТЕННЫЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ сердца встречаются у 7-8% беременных. Для прогнозирования исходов беременности н родов имеют значение активность ревматического процесса. форма и стадия раз- вития порока, компенсация или декомпенсация кровообращения, степень легочной гипертензии, нарушение ритма, а также присоединение акушер- ской патологии. Все эти данные определяют выбор акушерской тактики во время беременности, родов и в послеродовом периоде. ревматологи отме- чают, что в настоящее время преобладают стертые формы ревматического процесса в связи с чем диагностика их на основании клинических, гема- тологических. иммунобиологических исследований представляет большие трудности Д и а г н о з активного ревматизма во время беременности также затруднителен. В связи с этим женщин, перенесших последнее обос- трение ревматизма в ближайшие 2 года до наступления беременности, сле- дует относить к группе высокого риска. Обострение очаговой инфекции, острые респираторные заболевания у беременных с ревматическими порока- ми сердца могут способствовать обострению ревматизма. В последнее время для диагностики активного ревматизма у беремен- ных и родильниц применяют цитологический и иммунофлюоресцентный мето- ды, обладающие высокой диагностической ценностью. Особенно это отно- сится ко второму методу, основанному на определении антител против стрептолизина О в грудном молоке и в молозиве с помощью реакции непря- мой иммунофлюорестенции . Во время беременности и в послеродовом периоде ревматический про- цесс протекает волнообразно. Критические периоды обострения ревматиз- ма соответствуют ранним срокам беременности - до 14 нед затем срокам от 20 до 32 нед и послеродовому периоду. Течение ревматизма во время беременности можно связать с колебаниями экскреции кортикостероиднных гормонов До 14-й недели экскреция кортикостероидов находится обычно на низком уровне. с 14.й по 28-ю неделю она увеличивается примерно в 10 раз а на 38-40-й неделе возрастает примерно в 20 раз и возвращает- ся к исходному уровню на 5-6-й день послеродового периода. Поэтому профилактическое противорецидивное лечение целесообразно приурочивать к критическим срокам. Особо следует выделить церебральную форму ревматизма, протекаю- щую с преимущественным поражением центральной нервной системы. Бере- менность может провоцировать рецидивы хореи. развитие психозов. гемип- легии вследствие ревматического васкулита головного мозга.

При этой форме ревматизма наблюдается высокая летальность. достигающая 20-25%. Возникновение беременности на фоне активного ревматического процесса весьма неблагоприятно и в ранние сроки рекомендуется ее прерывание (искусственный аборт) с последующей антиревматической терапией. В поз- дние сроки беременности предпринимают досрочное родоразрешение В этом случае наиболее щадящим методом родоразрешения является кесарево сече- ние с последующей противорецидивной терапией. Выбор акушерской такти- ки у беременных с ревматическими пороками сердца зависит от функцио- нального состояния сердечнососудистой системы. При беременности систе- ма кровообращения должна обеспечить потребности развивающегося плода. Гемодинамические сдвиги закономерно развивающиеся при физиологической беременности могут привести к сердечной недостаточности. МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ, Интенсивность сердечной деятельности у бере- менных возрастает с 12 13 нед и достигает максимума к 20- 30-й неделе. Примерно у 85о% ЭТИХ больных отмечаются признаки сердечной недостаточ- ности. Наиболее часто они появляются или начинают нарастать именно с 12-20-й недели беременности. Восстановление гемодинамики начинается у родильниц лишь через 2 нед после родов. больных митральным стенозом во время беременности в связи с физиологической гиперволемией, которая усиливает легочную гипертензию. возрастает опасность отека легких. При этом ни один способ родоразрешения (с помощью акушерских щипцов, пу- тем кесарева сечения) не помогает пировать отек легких. Наиболее на- дежным выходом для обеспечения благоприятного исхода в таких случаях является митральная комиссуротомия. Эту операцию в зависимости от си- туации можно рекомендовать в 3 вариантах. Первый вариант: производит- ся искусственный аборт и затем митральная комиссуротомия (после пер- вой менструации) ; через 5-6 мес. после успешной операции на сердце можно допустить повторную беременность. Второй вариант производится митральная комиссуротомия во время настоящей беременности в любые ее сроки (при некупирующемся медикаментозном отеке легких) , но лучше на 24 32-й неделе, когда опасность спонтанного прерывания беременности как реакция на хирургическую травму меньше (вследствие достаточной ре- лаксации матки) . Третий вариант; производится кесарево сечение на 30 -40-й неделе беременности при достаточной зрелости плода) и одноэтап- но (после родоразрешения) - митральная комиссуротомия. Операция мит- ральной комиссуротомии во время беременности оказывается более ради- кальной вследствие декальциноза створок клапана н большей податливос- ти к разъединению подклапанных спаек. МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Беременность при этой патологии про- текает значительно легче. Обычно заканчивается спонтанными родами. При резко выраженной митральной недостаточности со значительной регургита- цией и резким увеличением левого желудочка беременность протекает тя- жело и может осложниться развитием острой левожелудочковой недостаточ- ности. У таких женщин с ранних сроков беременности появляются или на- растают признаки сердечной недостаточности, к которым, как правило, присоединяется тяжелая нефропатия с торпидным течением.

Медикаментоз- ная терапия сердечной недостаточности в этих случаях малоэффективна, поэтому применяют или прерывание беременности в ранние сроки искус- ственный аборт, малое кесарево сечение) или досрочное родоразрешение в плановом порядке абдоминальным путем. В последующем больной рекомен- дуется хирургическое лечение порока сердца. В нашей стране имеется опыт имплантации шарикового протеза и аллотрансплантата у больных с декомпеисироваиной митральной недостаточностью во время беременности. Даже таким больным после прерывания беременности вагинальным путем ре- комендуют применение внутриматочной спирали, а при абдоминальном спо- собе производят стерилизацию. АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ. Среди приобретенных пороков сердца у беремен- ных это заболевание заслуживает внимания. Беременность и роды можно допустить лишь при отсутствии выраженных признаков гипертрофии левого желудочка и симптомов недостаточности кровообращения, поскольку ком- пенсация порока происходит за счет концентрической гипертрофии мышцы левого желудочка, утолщения его стенки. В случаях тяжелого течения аортального стеноза, когда необходима хирургическая коррекция порока замена пораженного клапана протезом, возможность вынашивания беремен- ности решается после операции. Аортальная недостаточность по сравне- нию с аортальным стенозом является менее тяжелым пороком, так как при нем длительное время сохраняется компенсация кровообращения. Однако в связи с изменением гемодинамики вследствие беременности и частым присоединением позднего токсикоза течение аортальной недостаточности может быть более тяжелым. у больных с аортальными пороками сердца бе- ременность н роды через естественные родовые пути допустимы только в стадии компенсации кровообращения Во втором периоде родов в целях снижения стимулирующего действия родов на развитие порока показано выключение потуг с помощью наложения акушерских щипцов. При симптомах сердечной недостаточности беременность следует считать недопустимой Возникшая беременность подлежит прерыванию Если же беремен- ность достигла большого срока. наиболее рациональным является досроч- ное родоразрешение абдоминальным путем со стерилизацией. НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА также имеют значение в прогнозе беременности и родов, следует иметь в виду, что сама по себе беременность может быть причиной появления аритмий. Так, экстрасисто- лия, пароксизмальная тахикардия у беременных могут наблюдаться без ка- ких-либо органических изменений миокарда. Они встречаются у 18,3% бе- ременных Присоединение позднего токсикоза в еще большей степени спо- собствует появлению или усилению аритмий. На исход беременности сущес- твенного влияния не оказывают. Мерцательная аритмия в сочетании с ор- ганической патологией сердца, в частности с митральным стенозом, яв- ляется противопоказанием к вынашиванию беременности, при этом имеет значение способ ее прерывания. Кесарево сечение для этих больных пред- ставляет большую опасность. чем родоразрешение через естественные ро- довые пути, из-за возможной тромбоэмболии в системе легочной артерии. Напротив, нарушения атриовентрикулярной проводимости (неполная и полная блокада сердца) сами по себе не представляют опасности для бе- ременной.

Курение способствует возникновению и ухудшает течение ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы: атеросклероза коронарных сосудов и инфаркта миокарда, гипертонической болезни, эндартериита, сужения и закупорки мелких артерий сосудов нижних конечностей). Действуя на органы пищеварения, продукты сгорания табака вызывают воспаление, язвы слизистой оболочки желудка, пищевода и кишечника. У курящей беременной женщины возможны выкидыш, преждевременные роды, снижение веса плода. Если женщина курит в период кормления грудью, то ребенок становится слабым, болезненным. Отравление табаком в детском возрасте приводит к замедлению роста и общего развития ребенка, возникают расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы. В настоящее время у людей некурящих стали обнаруживать заболевания, присущие курильщикам. Это связано с пассивным курением, т. е., когда человек долгое время вынужден находиться в накуренном помещении. У детей курящих родителей увеличивается частота бронхитов и пневмоний, повышается риск серьезных осложнений

1. Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)

2. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

3. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

4. Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания

5. Диетическое питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

6. Сочетанные заболевания полости рта и сердечно-сосудистой системы
7. Ученые, внесшие вклад в лечение и изучение сердечно сосудистой системы
8. Изучение сердечно-сосудистой системы

9. Сердечно сосудистая система, нетрадиционные методы лечения по Лазареву, диагностика

10. Сифилис сердечно-сосудистой системы

11. Тренировка сердечно-сосудистой системы

12. Исследование реакции сердечно-сосудистой системы на использование различных циклических средств подготовки

13. Болезни сердечно-сосудистой системы у кошек

14. Сердечно сосудистая система

15. Дифтерия с учетом изменений сердечно-сосудистой системы

16. Спорт и сердечно-сосудистая система

Сиденье для ванны (светло-голубое).
Выдерживает нагрузку до 200 кг. Располагается практически на уровне ванны, а не вставляется внутрь, что особенно важно для удобства людей
604 руб
Раздел: Горки, приспособления для купания
Набор детской складной мебели Ника "Маленькая принцесса".
В комплект входит стол и стул с мягким сиденьем и спинкой. Подходит для кормления, игр и обучения. Поверхность столешницы ламинированная с
1358 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Микрофон-караоке "Чунга-чанга".
Новые оригинальные микрофоны-караоке для будущих звезд сцены! В каждом микрофоне – 12 популярных песенок В. Шаинского, Е. Крылатова, М.
301 руб
Раздел: Микрофоны

17. Влияние стресса на функции сердечно-сосудистой системы военнослужащих

18. Психосоматические аспекты функционирования сердечно-сосудистой системы

19. Акушерство (Беременность и сердечно-сосудистые заболевания )

20. Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

21. Беременность и сердечно-сосудистые заболевания

22. Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания
23. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
24. Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях

25. Сердечно-сосудистые заболевание животных

26. Клинико-физиологическое обоснование использования массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях. Типы личностных (психологических) реакций на болезнь у кардиологических больных

27. Сердечно-сосудистые заболевания

28. Нарушения и заболевания костно-мышечной системы

29. Cердечно-сосудистая система

30. Заболевания опорно-двигательной системы

31. Сосудистая система, лечение и иммунные реакции организма

32. Лекции - Неврология (заболевания переферической нервной системы)

Тележка "Supermarket" №1.
Продуктовая тележка для игры в магазин, с помощью которой просто отлично осуществлять покупки в "собственном" супермаркете.
529 руб
Раздел: Магазины, супермаркеты
Папка для акварели "Балет", 20 листов, А2.
Папка для акварели. Обложка - мелованный картон с клапанами. Блок - рисовальная бумага чистоцеллюлозная. Формат: A2. Плотность: 200
350 руб
Раздел: Папки для акварелей, рисования
Френч-пресс, 600 мл.
Френч-пресс Rosenberg изготовлен из высококачественной нержавеющей стали и термостойкого стекла. Удобная ненагревающаяся ручка.
383 руб
Раздел: Френч-прессы

33. Заболевание щитовидной железы и беременность

34. Дыхательная система. Беременность и ее течение

35. Основные заболевания периферической нервной системы

36. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

37. Система HLA и инфекционные заболевания

38. Наследственные заболевания нервной системы с поражением пирамидного пути
39. Кесарево сечение в системе перинатального акушерства
40. Церебро-сосудистые заболевания

41. Акушерство (Послеродовые заболевания)

42. Литература - Акушерство (изменения в организме женщины во время беременности)

43. Литература - Акушерство (токсикозы беременных)

44. Пороки развития и заболевания мочеполовой системы

45. Акушерство (пороки сердца и беременность)

46. История болезни - Акушерство (беременность 30-31 неделя, угроза прерывания)

47. Об использовании индивидуальной двигательной активности и основных валеологических факторов для профилактики и коррекции заболеваний мочевыводящей системы

48. Аллергические заболевания и беременность

Набор маркеров для досок "Kores", 3 мм, 6 штук.
Набор маркеров для досок. Круглый наконечник. Пластиковый корпус. Стираются с таких гладких поверхностей, как пластик, стекло и эмаль,
390 руб
Раздел: Для досок
Набор капиллярных ручек "Triplus 334", 42 цвета.
Количество цветов: 42 ярких цвета. Эргономичная форма для удобного и легкого письма. Пишущий узел завальцован в металл. Защита от
2653 руб
Раздел: Капиллярные
Звуковой плакат "Таблица умножения".
Представляем Вашему вниманию уникальную новинку — развивающие звуковые плакаты, которые содержат стихотворения, занимательные и
576 руб
Раздел: Электронные и звуковые плакаты

49. Болевой синдром при заболевании мочеполовой системы и его диагностическая значимость

50. Изменения мочевой системы при беременности

51. Методы воспроизведения заболеваний органов системы пищеварения

52. Методы исследования и симптоматология при заболеваниях сердечнососудистой системы

53. Общие принципы ведения беременных с заболеваниями почек

54. Система кровообращения и ее заболевания
55. Экзогенно-органическое заболевание головного мозга сложного генеза (сосудистый, интоксикационный). Психоорганический синдром I стадии. Астено-депрессивный синдром
56. Депрессивный невроз на фоне органического заболевания головного мозга сосудистого генеза. Психоорганический синдром II стадии

57. Спутниковые системы навигации GPS и Глонасс

58. В поисках системы мира

59. Малые тела Солнечной системы

60. Происхождение Солнечной системы

61. Строение солнечной системы

62. Мир Галактик (Галактики и звездные системы)

63. Солнечная система

64. Происхождение солнечной системы

Компактные развивающие игры в дорогу "Логозавры", арт. ВВ2099.
Логозавры - это увлекательная игра-головоломка на развитие логического мышления, математических навыков, внимательности,
337 руб
Раздел: Игры в дорогу
Конструктор "Mechanical Kangaroo".
Конструктор для сборки действующей модели «Механический Кенгуру». Каждый мальчишка, увидев хитроумный механизм, пытается его
317 руб
Раздел: Инженерные, научно-технические
Танк с пневмопушкой.
У танка башня поворачивается, пушка поднимается, стреляет снарядами (пульки входят в комплект, 6 штук). Размер: 28x8x10 см. Материал: пластик.
327 руб
Раздел: Танки

65. Спутниковые системы местоопределения

66. Разработка алгоритмов контроля и диагностики системы управления ориентацией космического аппарата

67. Двигательные системы организма

68. Нервная система

69. Анатомия и физиология пищеварительной системы человека

70. Заболевания, передающиеся половым путем
71. Разработка основных биотехнологических процессов производства и системы управления качеством липидных косметических препаратов (на примере тоников для проблемной кожи)
72. ПВО. Устройство ЗАК МК. Система управления антенной (СУА)

73. Світове господарство - глобальна географічна система та економіко-географічний вимір

74. Транспортная система Украины

75. Геодезические опорные сети. Упрощенное уравнивание центральной системы

76. Расчет показателей разработки элемента трехрядной системы

77. Банковская система Франции

78. Изменения, произошедшие в финансовой системе России, в переходе к рыночной экономике

79. Налоговая система

80. Налоговая система России

Доска пробковая "Premium", деревянная рамка, 120x90.
Изготовлена c использованием наполнителя Softboard, что придает дополнительную прочность в процессе перевозки и хранения, а также
1559 руб
Раздел: Прочее
Мешок для обуви "Animal Planet. Бабочки", 41x33 см, розовый.
Мешок для обуви, с дополнительным карманом на молнии. Размер: 41х33 см. Цвет: розовый.
325 руб
Раздел: Сумки для обуви
Копилка, 12,5 см.
Копилка поможет Вам наконец-то собрать требуемую сумму для покупки долгожданной вещицы.
586 руб
Раздел: Копилки

81. Налоговая система РФ

82. Налоговая система РФ на современном этапе

83. Необходимость государственного регулирования экономики в рыночных системах

84. Проблемы и перспективы развития денежной системы России

85. Система неналоговых платежей и сборов в Украине

86. Планирование в системе государственного управления
87. Система таможенных органов РФ
88. Расходы бюджетной системы на социальные цели

89. Налоговые системы развитых стран и их сравнение с налоговой системой России

90. Доходы бюджетной системы Российской Федерации

91. Задачи, основные функции и система ОВД

92. Становление системы социальной защиты государственных служащих в Российской Федерации

93. Природа и система административного права

94. Место обязательственного права в системе гражданского права

95. Система юридических лиц в гражданских правоотношениях

96. Письменные доказательства в системе доказательств гражданского процесса

Набор дошкольника №2 (в коробке).
Этот набор станет замечательным подарком для Вашего малыша. Набор включает в себя пластиковую парту, которая станет для ребенка прекрасным
2326 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Перчатки Paclan, латексные, 100 штук, размер L.
Основная составляющая перчаток – натуральный латекс. Высокие барьерные качества. Высокие тактильные качестваМожно использоваться для мытья
433 руб
Раздел: Перчатки
Штора для ванной Рыжий кот "Curtain-Venice".
Штора для ванной изготовлена из 100% полиэстера с тефлоновой пропиткой. Материал ценится за свою устойчивость ко всевозможным
450 руб
Раздел: Занавески

97. Правовые системы современности. Мусульманское право

98. Возникновение и система развития права Канады

99. Развитие общего понятия и системы преступлений от Русской Правды к Судебнику 1497 г. (Контрольная)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.