Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте www.za4et.net.ru

Медицина Медицина

Исследование поджелудочной железы, тонкой кишки и печени. Метод Фишера

Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
170 руб
Раздел: 7 и более цветов
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТРЕФЕРАТ На тему: &quo ;Исследование поджелудочной железы, тонкой кишки и печени. Метод Фишера&quo ;МИНСК, 2009 СодержаниеИсследование поджелудочной железы Исследование тонкой кишки Исследование толстой кишки Исследование печени и желчевыводящих путей Литература Исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование. В современных условиях метод УЗИ для исследования поджелудочной железы является приоритетным. Исследование производится натощак. Метод позволяет получить основную диагностическую информацию о состоянии органа: форма, размеры, характер контуров, эластичность, эхоструктура, диаметр панкреатического протока. Рентгенологическое исследование. Поджелудочная железа обычно исследуется одновременно с контрастным исследованием двенадцатиперстной кишки (дуоденография обычная, зондовая, релаксационная), при этом о состоянии железы судят по косвенным показателям. В случае увеличения головки поджелудочной железы подкова двенадцатиперстной кишки разворачивается и диаметр ее увеличивается. Для определения объемных характеристик других отделов поджелудочной железы и в связи с ее забрюшинным расположением используется также методики наложения пневморетроперитонеума и введения воздуха в желудок (пневмогастрография) в сочетании с линейной томографией в прямой и боковой проекции или поперечной компьютерной томографией. В процессе контрастирования желудка и двенадцатиперстной кишки нередко используется метод линейной или компьютерной томографии. Экскреторная панкреатография - для контрастирования паренхимы поджелудочной железы в сочетании с введением воздуха в желудок и наложением пневморетроперионеума проводится экскреторная панкреатография. Методика: больному накладывают пневморетроперитонеум - вводят 600-1000 см3 газа. Желудок также раздувают газом. Внутривенно вводят 20 мл 70% раствора гипака, производят обычные снимки, линейные томограммы в прямой и боковой проекциях или РКТ. Затем вводят внутривенно еще 20 мл 70% раствора гипака вместе с секретином (из расчета одна ед. секретина на один кг веса больного). После чего производят обычные и послойные снимки. Через 40 минут вновь раздувают желудок и повторяют снимки и томограммы. В связи с внедрением в практику метода УЗИ экскреторная панкреатография, как инвазивный метод, применяется редко. Исследование тонкой кишкиДля исследования тонкой кишки используются рентгенологические методы: энтерография (пассаж контрастного вещества), энтерография с охлажденной контрастной взвесью, энтерография с двойным контрастированием, мезентериальная артериография и др. Энтерография - исследование тонкой кишки с помощью контрастного завтрака или путем введения контрастного вещества через дуоденальный зонд. Показания: упорные запоры, поносы, кишечное кровотечение, хроническая непроходимость кишечника и др. Противопоказания: массивное кишечное кровотечение, перфорация стенки кишки, тяжелое лихорадочное состояние. Контрастное вещество: водная взвесь сернокислого бария. Методика. При пероральном контрастировании производят повторные рентгенограммы тонкой кишки через каждые 15-30 мин после окончания рентгенологического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

На рентгенограммах изучают положение, величину, форму, очертания, смещаемость и моторику кишечных петель. Исследование производят при вертикальном и горизонтальном положениях больного. Для изучения смещаемости петель кишечника и диагностики сращений рекомендуется выполнять снимки на латероскопе при положении больного на спине, правом и левом боку. Можно целенаправленно вводить контрастное вещество в тонкую кишку через предварительно поставленный дуоденальный зонд, что несколько сокращает продолжительность исследования. Недостатком этого метода является большая продолжительность исследования - от 2 до 4 часов, что сопряжено с достаточно большой лучевой нагрузкой. Энтерография с двойным контрастированием - дополнительно через зонд в тонкую кишку вводится газообразное контрастное вещество (воздух или закись азота). Рентгенологическая картина позволяет более четко оценивать форму, размеры и положение отделов тонкой кишки, определять характер рельефа слизистой оболочки, изменения стенок и просвета кишки, признаков функционального и механического застоя, аномалии развития и др. Исследование с охлажденной контрастной взвесью. Для ускорения продвижения бариевой взвеси по кишечнику и, следовательно, для ускорения процесса исследования, предложена следующая методика: 300 мл охлажденной (до 4 С) контрастной взвеси больной принимает в два приема (по 150 мл) с интервалом в 30 мин. Низкая температура контрастной взвеси приводит к усилению перистальтики и ускорению продвижения контрастного вещества, заполнению всех отделов тонкой кишки и сокращению сроков исследования до 1-1,5 час. Затем производят снимки. Мезентериальная артериография (катетеризационное контрастирование верхней брыжеечной артерии или отдельных ее ветвей). Исследование толстой кишкиРентгенологический метод исследования - один из основных методов в диагностике заболеваний толстой кишки. Исследование начинают с обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости, дополняя при необходимости рентгенографией. Затем используются методы: контрастного завтрака, ирригоскопии, метод Фишера, париетография и тройное контрастирование, релаксационная илеоцекография, сигмография и др. В последнее время предложен метод ультразвуковой ирригоскопии. Обзорное исследование показано при подозрении на наличие врожденной и приобретенной непроходимости. Для более детального изучения анатомо-функциональных особенностей толстой кишки используют ее искусственное контрастирование. Для исследования толстой кишки применяют два метода: пероральное контрастирование (исследование с помощью контрастного завтрака) и ирригоскопию (контрастную клизму). Выбор метода зависит от целей и задач исследования. Поэтому, назначая больного на рентгенологическое исследование, врач-клиницист должен четко определить, на какие вопросы он должен получить четкие ответы. Метод контрастного завтрака (пероральное контрастирование) - редко обеспечивает равномерное заполнение всех отделов толстой кишки и применяется главным образом для изучения функциональных особенностей. В определенной степени этот метод может дать информации о положении, форме, размерах всех отделов толстой кишки, особенностях гаустрации.

Показания: длительные упорные запоры или поносы, хронический аппендицит, спаечный процесс брюшной полости и др. Методика. Подготовка больного к исследованию не требуется. Через 3-4 часа после обычного рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки под контролем экрана выполняют рентгенограмму илеоцекальной области кишечника. Последующее просвечивание и снимки зависят от задач исследования и особенностей моторно-эвакуаторной функции кишечника. Чаще для ориентировочной оценки функции кишечника ограничиваются снимком через 24 часа. Толстая кишка в норме заполняется контрастным веществом через 24 часа. Для ускоренного исследования кишечника рекомендуют прием охлажденной бариевой взвеси (по Л.С. Розенштрауху): по 50 мл бариевой взвеси через каждые 15 минут в течение часа. Толстая кишка контрастируется через 2-3 часа. Ускоренное продвижение бариевой взвеси по кишечнику достигается также добавлением к бариевой взвеси 20 г сорбита или ксилита. Ирригоскопия - ретроградное контрастирование толстой кишки - основной метод для изучения морфологии данного органа. Показания: хронические колиты, опухоли, туберкулез толстой кишки, признаки непроходимости толстой кишки, кишечные кровотечения, новообразования брюшной полости и др. Противопоказания: острые стенозы кишки, выраженные язвенные воспаления, когда возникает опасность прободения язв. Ирригоскопию выполняют после тщательной подготовки толстой кишки с помощью очистительных клизм и слабительных. Чаще производят три очистительных клизмы: две - вечером накануне исследования, третья - утром за два часа до исследования. Контрастное вещество: водная взвесь сернокислого бария. Методика. Исследование начинают с обзорной рентгеноскопии брюшной полости для оценки качество подготовки больного. Далее следует фаза &quo ;тугого&quo ; наполнения. Больному, находящемуся в горизонтальном положении на спине, с помощью специального прибора (типа аппарата Боброва) под контролем просвечивания постепенно, небольшими порциями вводится (per rec um) в толстую кишку водная взвесь сернокислого бария в количестве 1,5-2 литров для взрослого человека. Обычно используют бариевую взвесь после кипячения или приготовленную с помощью миксера из расчета 400 г сульфата бария на 1600-2000 мл воды. К бариевой взвеси добавляется танин до получения 0,5% раствора. При исследовании детей сульфат бария готовят на изотоническом растворе соли ( aCI). Постепенно заполняя толстую кишку, последовательно производят снимки всех отделов. Заполнение чаще доводят до печеночного изгиба. Дальнейшее продвижение контрастной массы достигается поворотами больного в разные стороны, пальпацией, натуживанием и пр. Эта фаза &quo ;тугого&quo ; наполнения, в ходе которой во всех отделах толстой кишки изучают форму, размеры, положение, характер гаустрации, очертания контуров, смещаемость кишки. При этом выполняют снимки как в положении больного на спине, так и на животе. После опорожнения толстой кишки от контрастной взвеси приступают к фазе исследования рельефа слизистой оболочки, для чего производят снимки (желательно высокого качества), так как при рентгеноскопии изучить строение слизистой оболочки практически невозможно.

При грязной печени всегда имеется скрытая портальная гипертония, которая способствует застою крови в желудке, селезенке, поджелудочной железе, тонком кишечнике, что является тормозом для синтеза новых пищеварительных соков. В-третьих, микрофлора кишечника также должна перестроиться к новому виду пищи, что также требует времени. В-четвертых, не получив желаемого, она попробовала вернуться к привычной пище, но за это время ферментативные системы произвели некоторую перестройку к новому виду пищи, а от старой отошли. В итоге надо было уже привыкать к старой пище, опять приспосабливаться. Пока шло это приспособление к новой и обратно к старой пище, организм настолько истощился, что не вынес этого эксперимента. Что надо было предпринимать? Сначала прочистить толстый кишечник и печень и начать постепенный переход к новому питанию, исключая сначала наиболее вредные продукты: мясо, жиры, белый хлеб, печенье и т. д., этот переход обычно происходит за 12 года! И вы наконец-то почувствуете, что ваш желудочно-кишечный тракт переваривает сырую растительную пищу, а не выбрасывает ее из себя в измельченном виде через задний проход. Случай 2

1. История Болезни (пропедевтика детских болезней)

2. Пропедевтика внутренних болезней

3. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

4. Пропедевтика-история болезни

5. История болезни - Детские болезни (инфекция мочевыводящих путей)

6. Комплексні ультразвукові дослідження в діагностиці та визначенні поширеності раку підшлункової залози
7. Пропедевтика внутренних болезней
8. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

9. История болезни по хирургии - рак желудка

10. История болезни - Онкология (периферический рак левого легкого)

11. История болезни - Онкология (рак слепой кишки)

12. История болезни - пропедевтика (план)

13. Болезни цивилизации

14. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

15. Микробиология продуктов детского питания

16. Принципы работы редактора над статьями в энциклопедическом издании (на примере детских энциклопедий издательства "Дорлинг Киндерсли")

Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение", размер: 4/L (7-14 кг), 44 штуки.
Подгузники "Солнце и Луна. Нежное прикосновение" сделаны по японской технологии в сотрудничестве с японской корпорацией WATASHI
425 руб
Раздел: Более 11 кг
Песочные часы "Обратные".
Песочные часы «Волшебные Обратные» - антистресс. Часы направлены на то, чтобы отвлечь Вас от напряжения и снизить стресс. Они не только
330 руб
Раздел: Часы песочные
Игра настольная "Тараканы в холодильнике".
Настольная игра предназначена для детей старше 7 лет. В распоряжении каждого игрока команда из трех тараканов, цель которых унести из
391 руб
Раздел: Карточные игры

17. Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)

18. Основные тенденции развития детского хорового творчества на современном этапе (на примере ведущих детских хоровых коллективов г.Минска)

19. Сталинизм и детская литература

20. Автоматизированная информационная система детского сада "Солнышко"

21. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

22. Вирусный гепатит А (история болезни)
23. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)
24. Патогенез язвенной болезни и желчнокаменной болезни как двух вариантов одного психосоматического заболевания

25. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

26. Аутоиммунные болезни животных

27. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса

28. Язвенная болезнь

29. Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы

30. История болезни: ИБС, нарушение ритма сердца

31. Ишемическая болезнь сердца

32. Лекарственная болезнь

Лото для самых маленьких "О чем мечтают мальчики".
Детское лото рекомендуется для самых маленьких. Эта простая и увлекательная игра может стать незаменимым помощником в воспитании и
363 руб
Раздел: Лото детское
Рюкзак для средней школы "Мамба", 46x34x18 см.
Рюкзак для средней школы. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни регулировки объема. Материал:
978 руб
Раздел: Без наполнения
Магниты "Standart", желтые, 10 штук.
Диаметр: 30 мм. Сила: 0,7 кг. Количество: 10 штук. Цвет: желтый.
318 руб
Раздел: Магниты канцелярские

33. История болезни по терапии - пневмония

34. История болезни - ИБС

35. Ангиология в детской хирургии

36. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит

37. Хромосомные болезни (Доклад)

38. Учебная история болезни по гинекологии: фибромиома матки
39. Желчно-каменная болезнь
40. Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

41. Профессиональные болезни - вибрационная болезнь

42. Рак поджелудочной железы

43. Рак прямой кишки

44. Лучевая болезнь в экологическом аспекте

45. Гипертоническая болезнь

46. История болезни (туберкулез)

47. История болезни (гипертоническая болезнь)

48. Нервные психические болезни: эпилепсия

Настольная игра "Проныры".
Новая игра — уникальная шестиуровневая ходилка. Игроки собирают припасы и перемещаются с поля на поле через специальные потайные лазы.
1192 руб
Раздел: Игры с фигурками
Кружка-хамелеон "Кран с монетками".
Хотите по-настоящему регулировать денежные потоки? Налейте в чашку-хамелеон горячий напиток, и из крана на рисунке «польются» золотые
390 руб
Раздел: Кружки
Стол детский "Малыш".
Компактный пластиковый стол «Малыш» непременно станет неотъемлемым атрибутом в комнате вашего ребенка. Теперь у малыша будет отдельный
673 руб
Раздел: Столики

49. Лекарственная болезнь

50. Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

51. Послеоперационная вентральная грыжа (история болезни)

52. Хронический калькулезный холецистит (история болезни)

53. Рак легкого

54. Детский травматизм и методы самостоятельной помощи
55. Внутренние болезни
56. История болезни по офтальмологии - Катаракта

57. История болезни - желчнокаменная болезнь

58. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

59. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

60. Ранний детский аутизм

61. Бруцеллез. Этиология и географическое распределение, профилактика болезни

62. Железодефицитная анемия тяжелой степени (история болезни)

63. Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани

64. Гоносомные хромосомные болезни

Набор детской посуды "Лисичка" (3 предмета).
Набор детской посуды "Лисичка" в подарочной упаковке. В наборе 3 предмета: - кружка 240 мл; - тарелка 19 см; - миска 18
310 руб
Раздел: Наборы для кормления
Часы "Камасутра".
Оригинальные часы с прямым обычным ходом. Высокое качество исполнения, веселые картинки, механизм обычный - тикающий. Диск выполнен из
958 руб
Раздел: Прочее
Кружка фарфоровая "FIFA 2018. World Cup Russia", 480 мл.
Объем: 480 мл. Материал: фарфор.
416 руб
Раздел: Кружки, посуда

65. Наркомания болезнь века

66. Язвенная болезнь желудка

67. Детский церебральный паралич

68. Вибрационная болезнь

69. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

70. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
71. Болезнь Крона
72. Рак нижней губы

73. Лучевая болезнь

74. Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха

75. Экологические болезни

76. Возможности использования детских фортепианных сочинений К. Дебюсси и М. Равеля на уроках музыки в общеобразовательной школе

77. О жанрово-хронологическом подходе изучения детской литературы

78. Обучение и воспитание слепоглухих детей на примере деятельности Детского Дома для слепоглухих в г.Сергиев Посад (Россия, Московская область).

79. Оптимизация детско-родительских отношений при задержке психического развития

80. Главные духовные болезни современного общества

Точилка механическая "Classic", синяя.
Цветной пластиковый корпус с прозрачным контейнером, объемный контейнер для стружки, стальные самозатачивающиеся ножки. Размеры: 91x88x4 мм.
317 руб
Раздел: Точилки
Карандаши металлик, трехгранные, 12 цветов.
Карандаши цветные металлик. Трехгранные. Удобно точить. Прочный грифель. Количество цветов: 12. В ассортименте, без возможности выбора.
324 руб
Раздел: 7-12 цветов
Рюкзак детский "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (розовый, цветной горох).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1581 руб
Раздел: Детские

81. Цифровые фото- и видеокамеры

82. Д.Б. Элъконин "К пpоблеме пеpиодизации психического pазвития в детском возpасте"

83. Детские страхи

84. Ранний детский аутизм

85. Детская психология в учениях Античности, Средневековья и эпохи Возрождения

86. Радиолокационная Головка Самонаведения
87. Сортовая устойчивость крупноплодной садовой земляники к вредителям и болезням
88. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества

89. Лечебная физкультура при детском церебральном параличе (ЛФК при ДЦП)

90. Лечебная физкультура при язвенной болезни

91. Организационная основа использования физической культуры на детском курорте и общем курорте

92. Бизнес-план “Фаст-фото”

93. Діагностика фінансового стану підприємства (Диагностика финансового состояния предприятия, на примере ООО "Рако-принт")

94. Государство без грозы, что конь без узды

95. Пропедевтика истории политических учений России X - начала XX вв.

96. Мул без узды

Аэрозоль Gardex "Extreme" от кровососущих насекомых и клещей, 150 мл.
Уникальный продукт с самым широким спектром действия. От всех летающих кровососущих насекомых: комаров, москитов, слепней, мокрецов,
372 руб
Раздел: Аэрозоль, спрей
Шнуровка-бусы "Весна".
Эта простая, но интересная игрушка увлечет малыша! Цель игры - нанизать на шнурок все бусинки и сделать яркие бусы! Ребенку будет
321 руб
Раздел: Деревянные шнуровки
Подгузники-трусики для девочек Huggies DryNights, 8-15 лет, 9 штук.
Деликатная защита на всю ночь для детей от 4х лет, страдающих энурезом. Одноразовые Трусики Хаггис Драйнайтс для девочек 8-15 лет (30 - 47
427 руб
Раздел: Обычные

97. Детский фольклор. Младшие подростки

98. О современном состоянии жанров детского фольклора

99. “Детские” рассказы А.Платонова в контексте прочтения повести «Котлован»

100. Анализ басен «Квартет» и «Лебедь, рак и щука»


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.